Phlebsecure Auswertung Q bis Q über den Zeitraum von bis

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1 Phlebsecure Auswertung Q1-8 bis Q2-9 über den Zeitraum von bis für 116 ausgestellt von: Phlebologicum Deutschland GmbH Zertifizierte Venenzentren Lichtensteinstraße Ulm Die externe Qualitätsicherung zählt zu den wichtigsten Instrumenten des direkten Vergleiches mit anderen Leistungsanbietern. Das Benchmark wird als Instrument der kontinuierlichen Steigerung der Behandlungsqualität eingesetzt. Die Qualitätssicherung PhlebSecure ist in jeder Einrichtung des Phlebologicum Deutschland eingebettet in das praxisinterne Qualitätsmanagement um die Anwendung von PhlebSecure unter allen Anwendern in gleicher Weise sicherzustellen. Sämtliche operative und interventionelle Eingriffe, einschließlich Indikationsstelllung und postoperativer Verlauf in einer "open end- Version", werden in den Einrichtungen des Phlebologicum Deutschland erfasst und kontinuierlich in wissenschaftlicher Begleitung ausgewertet. Im Allgemeinen Teil des Qualitätsberichtes werden Daten aus der jeweiligen Einrichtung unabhängig von der Art der Intervention mit der heit der Anwender verglichen. Im speziellen Teil werden die unterschiedlichen operativen und interventionellen Verfahren differenziert auf die Stromgebiete der V.saphena magna und parva einrichtungsintern und mit der heit verglichen.

2 Allgemeiner Teil Seite 1 von 76

3 Anzahl der abgeschlossenen Fragebögen / Zeitraum Fragebogenanzahl Legende: Absolute und prozentuale Werte Fragebogenanzahl Indikation ,24 % ,12 % Therapie (operativ/interventionell) 17 37,4 % ,69 % Nachuntersuchung postoperative Woche 72 15,69 % ,5 % Nachuntersuchung 3 bis 4 Monate postoperativ 2,44 % 1.3 5,32 % Patientenfragebogen 2 Wochen postoperativ 67 14,6 % ,9 % ,24 Indikation 37,4 Therapie (operativ/interventionell) 15,69 Nachuntersuchung postoperative Woche,44 Nachuntersuchung 3 bis 4 Monate postoperativ 14,6 Patientenfragebogen 2 Wochen postoperativ Fragebogenanzahl ,12 Indikation 24,69 Therapie (operativ/interventionell) 19,5 Nachuntersuchung postoperative Woche Nachuntersuchung 3 bis 6 Monate postoperativ 4,67 5,32 Nachuntersuchung 3 bis 4 Monate postoperativ 11,9 Patientenfragebogen 2 Wochen postoperativ 6,69 Patientenfragebogen > 3 Monate bis 1 Jahr,1,11 Postoperativer Ergänzungseingriff "Nicht-Stammvenen" Patientenfragebogen - Verlaufskontrolle > 1 Jahr Seite 2 von 76

4 Geschlechtsverteilung Geschlecht männlich männlich 54 36,5% weiblich 94 63,5% Summe: weiblich Legende: Absolute Werte Geschlecht männlich männlich ,2% weiblich ,8% Summe: weiblich Legende: Absolute Werte Seite 3 von 76

5 Allgemeine Patientendaten Altersstruktur ,92 28,38 27,3 15,54 4 2,7 < Jahre 6,8-3 Jahre 3 - Jahre - 5 Jahre 5-65 Jahre Jahre 1,35 > 75 Jahre Altersstruktur ,63 < Jahre 5,3-3 Jahre 15,3 3 - Jahre 25,7-5 Jahre 34, Jahre 13, Jahre 1,78 > 75 Jahre Versicherungsstatus AOK 45,27 % 26,76 % Ersatzkasse 16,89 % 26,34 % Betriebskrankenkasse 22,3 % 16,26 % Innungskrankenkasse 2,7 % 7,46 % Landwirtschaftliche KK 1,35 % 1,59 % Private Krankenkasse 11,49 % 16,14 % Seite 4 von 76

6 Vermittler Vorerfahrung 1,9 % 12,44 % Überweisung durch Hausarzt 72,78 % 52,61 % Überweisung durch anderen Arzt 4,43 % 8,73 % Internetseite /Klinik 1,27 % 3,89 % Empfehlung (z.b. Freunde, Bekannte) 18,35 % 19,27 % Sonstiges 1,27 % 1,77 % Vermittler ,78 1 1,9 Vorerfahrung Überweisung durch Hausarzt 4,43 Überweisung durch anderen Arzt 1,27 Internetseite /Klinik 18,35 Empfehlung (z.b. Freunde, Bekannte) 1,27 Sonstiges Vermittler ,44,68 Vorerfahrung Telefonbuch 52,61 Überweisung durch Hausarzt 8,73 Überweisung durch anderen Arzt 3,89 Internetseite /Klinik Internetseite-Phlebologicum,47,15 Branchenbuch 19,27 Empfehlung (z.b. Freunde, Bekannte) 1,77 Sonstiges Seite 5 von 76

7 Arbeitsverhältnis , Angestellt Selbstständig 9,9 1,52 Beamte/r 24,24 Rentner/in 18,18 Hausfrau/mann 1,52 Ausbildung 4,55 Arbeitslos Arbeitsverhältnis , 1 Angestellt 8,53 Selbstständig 4,38 Beamte/r 22,26 Rentner/in 13,45 Hausfrau/mann 1,13 Ausbildung 2,84 Arbeitslos Seite 6 von 76

8 Allgemeiner Gesundheitszustand BMI Legende: Absolute und prozentuale Werte ,35 % 8 1,56 % ,51 % ,45 % ,81 % ,17 % > ,32 % ,64 % BMI > ,4% ,5% ,8% > ,3% Summe: Legende: Absolute Werte BMI > 3 < < 16 9,2% ,6% ,5% ,2% > ,6% Summe: Legende: Absolute Werte Seite 7 von 76

9 Morbidität Legende: Absolute und prozentuale Werte ASA I ,38 % 3.6 7,19 % ASA II 31,95 % ,1 % ASA III 1,68 % 88 1,72 % Morbidität ASA III ASA II ASA I ,4% ASA II 31,9% ASA III 1,7% Summe: ASA I Legende: Absolute Werte Morbidität ASA III ASA II ASA I 3.6 7,2% ASA II ,1% ASA III 88 1,7% Summe: ASA I Legende: Absolute Werte Seite 8 von 76

10 Medizinische Risikofaktoren Legende: Absolute und prozentuale Werte Hauptdiagnosen ICD 1 Legende: Absolute und prozentuale Werte keine 89 53,61 % ,72 % Herz-Kreislauf 26 15,66 % 99 16,49 % Respirationstrakt 1,6 % 89 1,48 % Adipositas 3 18,7 % ,31 % Allergie 2 1, % 151 2,51 % Gerinnungsstörung 1,6 % 22,37 % erhöhtes Thromboserisiko 1,6 % 75 1,25 % Diabetes mellitus 6 3,61 % 171 2,85 % pavk 1,6 % 33,55 % Stoffwechselstörungen 6 3,61 % 216 3,6 % Chron. Hepatitis c 1,6 % 1,2 % Depression 1,6 % 9,15 % Geistig behindert 1,6 % 1,2 % I ,38 % 73 1,26 % I ,5 % 218 3,77 % I ,25 % 54,94 % I ,88 % ,3 % Seite 9 von 76

11 Hauptdiagnosen ICD 1 I83. I83.1 I83.2 I ,4% I ,5% I ,3% I ,9% Summe: 16 1 I83.9 Legende: Absolute Werte Hauptdiagnosen ICD 1 I83.I83.1 I83.2 I ,3% I ,8% I ,9% I ,% Summe: I83.9 Legende: Absolute Werte Nebendiagnosen Legende: Absolute und prozentuale Werte keine ,65 % ,36 % I8. 6 3,59 % 113 1,92 % I ,97 % ,29 % I7. 1,6 % 25,43 % I7.21 1,6 % 2,3 % D68.3 1,6 % 1,2 % D68.9 1,6 % 2,3 % B18.2 1,6 % 3,5 % I1. 2 1, % 2,3 % I25.9 1,6 % 1,2 % Seite 1 von 76

12 Art des Eingriffes Hauptdiagnose - Art des Eingriffes Legende: Absolute und prozentuale Werte 18 83,72 % ,59 % weiteres Stromgebiet 2 1,55 % 13 3,64 % (fremd) 14 1,85 % 238 8,41 % (eigen) 1,78 % 29 1,2 % (fremd) 2 1,55 % 34 1, % (eigen) 2 1,55 % 27,95 % Hinweis: Die Frage "Art des Eingriffs" wurde erst ab gestellt. Patienten mit Fragebögen vor diesem Datum werden nicht berücksichtigt. Hauptdiagnose - Art des Eingriffes ,72 weiteres Stromgebiet 1,55 1,85,78 1,55 1,55 (fremd) (eigen) (fremd) (eigen) Hauptdiagnose - Art des Eingriffes ,59 3,64 weiteres Stromgebiet (fremd) 8,41 1,2 1,,95,18 (eigen) (fremd) (eigen) Ergänzungseingriff Stammvenen Seite 11 von 76

13 Häufigkeit der Interventionen in der Einrichtung Legende: Absolute und prozentuale Werte Häufigkeit der Interventionen in der Einrichtung Operation ,44 % ,13 % VNUS closure fast 16 8,56 % 528 1,25 % ,44 Operation 8,56 VNUS closure fast Häufigkeit der Interventionen in der Einrichtung ,13 Operation,47 ELT 81 nm ELT 9 nm 3,14 1, 6,93 6,91,2 1,25,8,87 ELT 98 nm ELT 147 nm ELT 147 nm radial VNUS VNUS closure fast Kathetersklerosierung Stammvene Sklerosierung Stammvene Seite 12 von 76

14 Anzahl Operationen der unterschiedlichen Operateure einer Einrichtung Legende: Absolute und prozentuale Werte 1 3 1,76 % 153 3,18 % ,59 % 1,2 % 1 6 3,53 % 7 1,45 % ,59 % 1,2 % ,76 % 156 3,24 % ,18 % 2,4 % ,59 % 1,2 % Seite 13 von 76

15 Klinischer Schweregrad Hachstadien VSM Legende: Absolute und prozentuale Werte ohne pathologischen Befund 17 12,69 % ,92 % Hach I 3 2,24 % 7 4,6 % Hach II 16 11,94 % ,38 % Hach III 7 52,24 % ,77 % Hach IV 28,9 % 89 15,87 % Hachstadien VSM Hach IV ohne pathologischen Befund Hach I Hach II ohne pathologischen Befund 17 12,7% Hach I 3 2,2% Hach II 16 11,9% Hach III 7 52,2% Hach IV 28,9% Summe: Hach III Legende: Absolute Werte Hachstadien VSM Hach IV ohne pathologischen Befund Hach I Hach II ohne pathologischen Befund ,9% Hach I 7 4,1% Hach II ,4% Hach III ,8% Hach IV 89 15,9% Summe: Hach III Legende: Absolute Werte Seite 14 von 76

16 Hachstadien VSP Legende: Absolute und prozentuale Werte ohne pathologischen Befund ,71 % ,23 % V. saphena parva I 2 1,27 % 57 1, % V. saphena parva II 11 6,96 % 451 7,94 % V. saphena parva III 8 5,6 % 445 7,83 % Hachstadien VSP V. saphena parva III V. saphena parva II V. saphena parva I ohne pathologischen Befund ,7% V. saphena parva I 2 1,3% V. saphena parva II 11 7,% V. saphena parva III 8 5,1% Summe: ohne pathologischen Befund Legende: Absolute Werte Hachstadien VSP V. saphena parva III V. saphena parva II V. saphena parva I ohne pathologischen Befund ,2% V. saphena parva I 57 1,% V. saphena parva II 451 7,9% V. saphena parva III 445 7,8% Summe: ohne pathologischen Befund Legende: Absolute Werte Seite 15 von 76

17 C-Klassifikation Legende: Absolute und prozentuale Werte C 1,63 % 9,16 % C1 4 2,5 %,69 % C ,13 % ,68 % C ,88 % ,94 % C4a 31 19,38 % 71 12,29 % C5 4 2,5 % 63 1,9 % C6 8 5, % 64 1,11 % C-Klassifikation ,12 1,63 C 2,5 C1 C2 11,88 C3 19,38 C4a 2,5 C5 5, C6 C-Klassifikation ,68 32,94 1,16,69 C C1 C2 C3 12,29 C4a 2,4 1,9 1,11 C4b C5 C6 Seite 16 von 76

18 Zufriedenheit mit dem behandelden Arzt der Einrichtung Verständliche Erklärung der Diagnose (Schulnoten 1-6) , ,46 2 Verständliche Erklärung der Diagnose (Schulnoten 1-6) , ,6 2 2, 3,13,9, Seite 17 von 76

19 Erklärung des Eingriffs und des Ablaufs (Schulnoten 1-6) , ,62 2 Erklärung des Eingriffs und des Ablaufs (Schulnoten 1-6) , ,8 2 3,45 3,5,23, Seite 18 von 76

20 Erklärungen über Risiken, Vor- und Nachteile der entsprechenden Venenoperation / -intervention (Schulnoten 1-6) , ,69 2 Erklärungen über Risiken, Vor- und Nachteile der entsprechenden Venenoperation / -intervention (Schulnoten 1-6) ,77 36, ,36 1,14,27, Seite 19 von 76

21 Informationen über die weitere Behandlung nach der Entlassung (Schulnoten 1-6) , ,75 2 Informationen über die weitere Behandlung nach der Entlassung (Schulnoten 1-6) , 36, ,6 1,26,28, Seite von 76

22 Zufriedenheit des Patienten mit dem Narkosearzt der Einrichtung Aufklärung über Art und Ablauf der Narkose (Schulnoten 1-6) ,8 1 16,92 2 Aufklärung über Art und Ablauf der Narkose (Schulnoten 1-6) , ,35 2 3,68 3,82,19, Seite 21 von 76

23 Aufklärung über Risiken durch die Narkose (Schulnoten 1-6) , ,13 2 4,69 3 Aufklärung über Risiken durch die Narkose (Schulnoten 1-6) ,9 34, ,39 3 1,67,39, Seite 22 von 76

24 Wie gut konnte Ihnen der Arzt die Angst vor der Narkose nehmen? (Schulnoten 1-6) , , 2 4,69 3 Wie gut konnte Ihnen der Arzt die Angst vor der Narkose nehmen? (Schulnoten 1-6) ,3 1 33,7 2 4,59 3 1,38,, Seite 23 von 76

25 Patientenzufriedenheit - Organisatorischer Ablauf am OP-Tag Hatten Sie die Möglichkeit, den behandelnden Arzt oder Narkosearzt jederzeit zu erreichen? nein ja 62 95,4% nein 3 4,6% Summe: 65 1 ja Legende: Absolute Werte Hatten Sie die Möglichkeit, den behandelnden Arzt oder Narkosearzt jederzeit zu erreichen? nein ja ,2% nein 81 3,8% Summe: ja Legende: Absolute Werte Seite 24 von 76

26 Ich war kurz vor dem Eingriff ruhig und entspannt nein ja 59 89,4% nein 7 1,6% Summe: 66 1 ja Legende: Absolute Werte Ich war kurz vor dem Eingriff ruhig und entspannt nein keine Erinnerung ja ,7% nein ,3% keine Erinnerung 22 1,% Summe: ja Legende: Absolute Werte Seite 25 von 76

27 Ich habe mich unmittelbar nach dem Eingriff gut versorgt gefühlt ja 66 1 Summe: 66 1 ja Legende: Absolute Werte Ich habe mich unmittelbar nach dem Eingriff gut versorgt gefühlt nein keine Erinnerung ja ,% nein 19,9% keine Erinnerung 25 1,1% Summe: ja Legende: Absolute Werte Seite 26 von 76

28 Ich hatte die nötige Ruhe während der Aufwachphase nach dem Eingriff ja 65 1 Summe: 65 1 ja Legende: Absolute Werte Ich hatte die nötige Ruhe während der Aufwachphase nach dem Eingriff keine nein Erinnerung ja ,9% nein 32 1,5% keine Erinnerung 32 1,5% Summe: ja Legende: Absolute Werte Seite 27 von 76

29 Ich war am Tag des Eingriffes ausreichend mit Schmerzmitteln versorgt ich hatte keine nein Schmerzen ja 61 92,4% nein 2 3,% ich hatte keine Schmerzen 3 4,5% Summe: 66 1 ja Legende: Absolute Werte Ich war am Tag des Eingriffes ausreichend mit Schmerzmitteln versorgt ich hatte keine Schmerzen keine Erinnerung nein ja ,1% nein 45 2,% keine Erinnerung 18,8% ich hatte keine Schmerzen ,2% Summe: ja Legende: Absolute Werte Seite 28 von 76

30 Ich habe mich zu Hause nach dem Eingriff gut versorgt gefühlt nein ja 64 95,5% nein 3 4,5% Summe: 67 1 ja Legende: Absolute Werte Ich habe mich zu Hause nach dem Eingriff gut versorgt gefühlt nein ja ,1% nein 42 1,9% Summe: ja Legende: Absolute Werte Seite 29 von 76

31 Ich war auf dem Heimweg mit Begleitung nein ja 63 95,5% nein 3 4,5% Summe: 66 1 ja Legende: Absolute Werte Ich war auf dem Heimweg mit Begleitung nein ja ,% nein 155 7,% Summe: ja Legende: Absolute Werte Seite 3 von 76

32 Verbesserungsbedarf innerhalb der Einrichtung Freundlichkeit und Hilfsbereitschaft des -Personals (Schulnoten 1-6) , ,12 2 Freundlichkeit und Hilfsbereitschaft des -Personals (Schulnoten 1-6) , ,49 2 2,19 3,31,9 4 6 Seite 31 von 76

33 Freundlichkeit und Hilfsbereitschaft des Klinik-Personals (Schulnoten 1-6) , 1 5, 2 Freundlichkeit und Hilfsbereitschaft des Klinik-Personals (Schulnoten 1-6) , ,25 2 1,79,26, Seite 32 von 76

34 Organisation und Terminplanung am Empfang der (Schulnoten 1-6) , ,12 2 Organisation und Terminplanung am Empfang der (Schulnoten 1-6) , ,31 2 2,76 3,59,5, Seite 33 von 76

35 Organisation und Terminplanung am Empfang der Klinik (Schulnoten 1-6) , 1 8,33 1, Organisation und Terminplanung am Empfang der Klinik (Schulnoten 1-6) , ,34 2 3,39 3,42,5, Seite 34 von 76

36 Erklärung des organisatorischen Ablaufs (Schulnoten 1-6) , ,88 2 3,13 3 Erklärung des organisatorischen Ablaufs (Schulnoten 1-6) , ,28 2 3,13 3,36,9, Seite 35 von 76

37 Ausstattung der (Schulnoten 1-6) , ,5 2 1,59 3 Ausstattung der (Schulnoten 1-6) , ,51 2 1,69,23,9, Seite 36 von 76

38 Ausstattung der Klinik (Schulnoten 1-6) , ,67 1, Ausstattung der Klinik (Schulnoten 1-6) , ,68 2 3,51 3,54,5, Seite 37 von 76

39 Verpflegung nach dem operativen Eingriff (Schulnoten 1-6) ,91 1 7,55 2 3,77 3, Verpflegung nach dem operativen Eingriff (Schulnoten 1-6) , ,15 2 7,76 1,84 3 4,42, Seite 38 von 76

40 Sauberkeit und Hygiene der (Schulnoten 1-6) ,87 1 3,13 2 Sauberkeit und Hygiene der (Schulnoten 1-6) , ,54 2,82,18, Seite 39 von 76

41 Sauberkeit und Hygiene der Klinik (Schulnoten 1-6) ,3 1 3,7 2 Sauberkeit und Hygiene der Klinik (Schulnoten 1-6) , ,52 2 1,46,43, Seite von 76

42 Wo sehen Sie den größten Verbesserungsbedarf? kein Verbesserungsbedarf 55,66 % 55,6 % Freundlichkeit des Empfangspersonals in der 4,72 % 3,17 % Freundlichkeit des Empfangspersonals in der Klinik 1,89 % 2,37 % Freundlichkeit des OP-Personals in der 4,72 % 1,69 % Freundlichkeit des OP-Personals in der Klinik 1,89 % 1,79 % Beratung und Aufklärung durch den behandelnden Arzt 3,77 % 2,34 % Beratung und Aufklärung durch den Narkosearzt 2,83 % 3,26 % Persönliche Betreuung durch den behandelnden Arzt 3,77 % 1,88 % Persönliche Betreuung durch den Narkosearzt 2,83 % 2,37 % Betreuung nach der Operation bis zur Entlassung 2,83 % 2,8 % Nachsorge 2,83 % 3,14 % Wartezeiten in der,94 % 4,3 % Wartezeit für den Operations- / Interventionstermin,94 % 1,5 % Sauberkeit und Hygiene in der 3,77 % 2,25 % Sauberkeit und Hygiene in der Klinik,94 % 2,15 % Telefonische Erreichbarkeit der 3,77 % 2,99 % Telefonische Erreichbarkeit der Klinik 1,89 % 1,57 % Seite 41 von 76

43 Vena saphena magna Operation Vena saphena magna Operation Seite 42 von 76

44 Vena saphena magna Operation Detailergebnis der Hauptdiagnosen ICD 1 Legende: Absolute Werte I I I I Allgemeiner Gesundheitszustand Morbidität Medizinische Risikofaktoren Klinischer Schweregrad ASA I 81,8 % 69,4 % 71,4% 66,2% 66,7% 64,1% ASA II 17,2 % 28,8 % 28,6% 3,6% 33,3% 35,9% ASA III 1, % 1,8 % 3,3% keine 59,3 % 51,9 % 5 46,3% 5 5,7% Herz-Kreislauf 13, % 16,4 % 12,5% 17,8% 1 14,1% Respirationstrakt,9 % 1,5 %,9% 2,8% Adipositas 15,7 % 14,5 % 25,%,3% 3 21,1% Allergie,9 % 2,6 % 2,2% erhöhtes Thromboserisiko,9 % 1,2 %,9% 1,4% Diabetes mellitus 3,7 % 2,6 % 3,7% 1 5,6% pavk,9 %,6 % Stoffwechselstörungen 1,9 % 2,8 % 12,5% 3,4% 1,4% Depression,9 %,1 % Geistig behindert,9 %, % Chron. Hepatitis c,9 %, % Hachstadien VSM Hachstadien VSP ohne pathologischen Befund 2,9 % 3, % 1,3% 33,3% 4,% Hach I 4,8 % 5,8 % 7,7% Hach II 14,3 % 15,2 % 15,4% 33,3% 28,% Hach III 56,2 % 55, % 1 53,9% 33,3% 52,% Hach IV 21,9 % 21, % 12,8% 16,% ohne pathologischen Befund 95,5 % 96,7 % 87,5% 94,5% 8 92,4% V. saphena parva I,9 %,4 % 1,5% 3,% V. saphena parva II 2,7 % 1,6 % 1,5% 1,5% V. saphena parva III,9 % 1,4 % 12,5% 2,5% 2 3,% Seite 43 von 76

45 Vena saphena magna Operation C-Klassifikation Beschwerden vor der Intervention C1,9 %,2 %,3% C2 66,4 % 48,3 % 5,7% 5 39,4% C3 12,7 % 32,7 % 12,5% 36,5% 36,4% C4a 1, % 14,3 % 37,5% 14,% 5 16,7% C5 2,7 % 1,1 % 4,% 4,6% C6 7,3 % 1,2 %,3% 1,5% keine Beschwerden 6,7 % 5,7 % 3,5% 2,8% gering, % 22,8 % 4 19,3% 16,7% 16,7% mittel, % 44,7 % 2 42,1% 16,7% 41,7% stark 22,2 %,1 % 4 27,6% 66,7% 33,3% sehr stark 6,7 % 3,4 % 3,5% 2,8% ich hatte keine Beschwerden 4,4 % 3,4 % 4,1% 2,8% Beweggründe des Patienten für den Eingriff OP-Organisation Beschwerden, % 35,6 % 4 38,1% 16,7% 26,1% kosmetische Gründe 15, % 9,2 % 1,6% 6,5% vorbeugend 25, % 3, % 2 22,8% 33,3% 23,9% wegen der Beschwerden 15, % 22, % 4 24,9% 5 37,% aus kosmetischen Gründen 5, % 3,4 % 3,7% 6,5% Schnitt - Naht Zeit (in Minuten) Legende: Absolute Werte Anzahl ärztlicher Assistenz Anzahl nicht ärztlicher Assistenz Anästhesie Durchschnitt , % 89, % 1 9,4% 1 89,2% 1 49,1 % 54, % 27,8% 54,5% 55,6% 55,4% 2 5, % 31,6 % 72,2% 31,7% 44,4% 23,1% 3,9 % 13,9 % 13,2% 21,5% Anästhesie Durchführung Anästhesist 1, % 97,5 % 94,4% 96,7% 88,9% 98,5% Operateur, % 2,5 % 5,6% 3,4% 11,1% 1,5% Seite 44 von 76

46 Vena saphena magna Operation Anästhesie Art Intubationsnarkose,2 %,7 % 33,3% 22,4% 6 16,7% Larynxmaske 61,9 % 7,5 % 52,4% 68,4% 3 74,2% Maskennarkose 2,2 % 3,7 % 2,7% 3,% Lokal-Tumeszenzanästhesie 14,9 % 2, % 14,3% 3,% 1 1,5% Stand by,8 %,6 % 1,5% Komplikationen Intraoperativ Komplikationen intraoperativ nein 99,1 % 96,5 % 1 96,3% 88,9% 96,9% ja,9 % 3,5 % 3,7% 11,1% 3,1% Komplikationen Intraoperativ Detail Herz-Kreislauf Respirationstrakt Aspiration Medikamente Blutung nein 1, % 99,2 % 1 99,7% 1 98,5% nein 1, % 99,8 % 1 99,7% 1 1 nein 1, % 1, % nein 1, % 99,9 % 1 99,7% 1 1 nein 99,1 % 97,2 % 1 97,2% 88,9% 96,9% Ohne Bedeutung, % 1,2 %,6% 11,1% 1,5% Klinisch bedeutsam für die direkte postop. Phase, keine Bedeutung für Verlegung auf Station oder Entlassung (ambulante OP),9 %,4 %,9% Technische Probleme nein 1, % 99,2 % 1 97,2% 1 98,5% Seite 45 von 76

47 Vena saphena magna Operation Sonstige nein 1, % 99,7 % Beschwerden direkt postoperativ Beschwerden direkt postoperativ nein 77,2 % 87,2 % 72,2% 88,% 55,6% 87,7% ja 22,8 % 12,8 % 27,8% 12,% 44,4% 12,3% Beschwerden direkt postoperativ Detailansicht Übelkeit nein 96,5 % 97,5 % 94,4% 98,1% 88,9% 96,9% Ohne Bedeutung,9 % 1,6 % 5,6% 1,2% 1,5% Klinisch bedeutsam für die direkte postop. Phase, keine Bedeutung für Verlegung auf Station 2,6 %,6 %,3% 11,1% 1,5% Erbrechen nein 99,1 % 99,3 % 1 99,7% 1 98,5% Klinisch bedeutsam für die direkte postop. Phase,,9 %,2 %,3% keine Bedeutung für Verlegung auf Station Wundschmerzen nein,7 % 8,2 % 16,7% 81,4% 33,3% 79,5% Ohne Bedeutung 25,9 % 13,7 % 16,7% 12,6% 33,3% 1,3% Klinisch bedeutsam für die direkte postop. Phase, 25,9 % 5,5 % 5 4,8% 33,3% 7,7% keine Bedeutung für Verlegung auf Station Klinisch bedeutsam für Betreuung in direkter postop. Phase, verlängerte Verweilzeit im OP bzw. Aufwachraum 7,4 %,6 % 16,7% 1,2% Halsschmerzen nein 87,7 % 98,6 % 83,3% 97,2% 66,7% 95,4% Ohne Bedeutung 1,5 % 1,3 % 16,7% 2,8% 22,2% 3,1% Klinisch bedeutsam für die direkte postop. Phase, keine Bedeutung für Verlegung auf Station 1,8 %,1 % 11,1% 1,5% Kopfschmerzen nein 98,3 % 99,3 % 94,4% 97,8% 88,9% 97,% Ohne Bedeutung 1,7 %,5 % 5,6% 1,6% 11,1% 3,% Seite 46 von 76

48 Vena saphena magna Operation Kreislaufprobleme nein 98,3 % 97, % 1 97,8% 88,9% 96,9% Ohne Bedeutung,9 % 2, % 1,2% 11,1% 3,1% Klinisch bedeutsam für die direkte postop. Phase, keine Bedeutung für Verlegung auf Station,9 %,6 %,6% Atmung nein 97,4 % 99,6 % ,9% 98,5% Ohne Bedeutung,9 %,2 % 11,1% 1,5% Klinisch bedeutsam für die direkte postop. Phase, keine Bedeutung für Verlegung auf Station 1,8 %,1 % Allergische Reaktion Harnverhalt nein 1, % 1, % Ambulant - Stationär - Strukturvertrag nein 1, % 99,9 % Operation geplant ambulant 1, % 82,5 % 1 64,6% 1 65,2% Arbeitsunfähigkeit unmittelbar vor dem Eingriff Arbeitsunfähigkeit unmittelbar vor dem Eingriff nach Intervention nicht erwerbstätig (Hausfrau/mann, Rentner/in etc.) 39,5 % 28,5 % 5 38,% 34,4% nicht arbeitsunfähig 55,8 % 65,7 % 5 54,7% 1 59,4% 5 bis 6 Wochen 2,3 %,5 % 7 bis 8 Wochen 2,3 %,4 % Arbeitsunfähigkeit unmittelbar nach dem Eingriff Seite 47 von 76

49 Vena saphena magna Operation Arbeitsunfähigkeit unmittelbar nach dem Eingriff nach Intervention nicht erwerbstätig (Hausfrau/mann, Rentner/in etc.) 37,2 % 28,6 % 5 34,3% 35,3% nicht arbeitsunfähig 11,6 % 7,2 % 12,9% 4 8,8% nicht absehbar 2,3 %,7 % 1 bis 3 Tage 11,6 % 3,9 % 25,% 4,3% 2,9% 4 bis 7 Tage, % 3,5 % 25,% 5,% 2 8,8% 1 Woche 9,3 % 7, % 5,% 4 8,8% 2 Wochen,9 % 25,9 % 2 29,4% 3 Wochen 4,7 % 11, % 1,7% 4 Wochen 2,3 % 8,4 % 5,% 2,9% Aufnahme normale körperliche Aktivität nach Operation Schmerzangaben (Skala von - 1) sofort 26,2 % 1,1 % 33,3% 13,% 33,3% 18,2% nach 1 Tag 14,3 % 13,6 % 33,3% 21,6% 16,7% 12,1% nach 2 Tagen 16,7 % 14,5 % 16,6% 33,3% 18,2% nach 3 Tagen 14,3 % 11,6 % 1,1% 9,1% nach 4 bis 7 Tagen 16,7 %,3 % 33,3% 17,3% 16,7% 18,2% nach 2 Wochen 9,5 % 16,1 % 7,9% 12,1% nach 3 Wochen 2,4 % 6,1 % 5,8% Schmerzangaben nach Operation (direkt Postoperativ) Schmerzangaben nach Operation (1. postoperative Kontrolle) 1 2,3 % 13, % 1,5% 18,5% 2 11,5 % 17,2 % 25,% 21,% 33,3% 7,4% 3 55,2 % 15,7 % 16,7% 17,3% 33,3% 14,8% 4 26,4 % 14,9 % 41,7% 11,1% 14,8% 5 2,3 % 9,3 % 8,3% 12,4% 33,3% 3,7% 6, % 2, % 8,3% 1,2% 7 2,3 % 1, % 3,7% 6,3 % 8,4 % 5,9%,6% 2 9,4 % 33,7 % 33,5%,6% 3 31,3 % 26,6 % 66,7% 26,1% 8 23,5% 4 46,9 % 15,6 % 16,7% 12,2% 17,7% 5 6,3 % 5, % 16,7% 8,5% 2 8,8% Schmerzangaben nach Operation Verlaufskontrolle (nach Abschlussuntersuchung) Perioperative Medikamente 7,7 % 24,7 % 16,7% 25,5% 37,% 1 23,1 % 1,2 % 16,7% 8,9% 11,1% 2 42,3 % 29,4 % 66,7% 35,7% 5 18,5% 3 19,2 % 11,9 % 13,4% 25,% 18,5% 4 3,9 % 5,8 % 8,3% 25,% 3,7% 5 3,9 % 9, % 5,1% 11,1% Seite 48 von 76

50 Vena saphena magna Operation Schmerzmitteleinnahme Dauer der Schmerzmitteleinnahme Postoperative Behandlung durch nicht opioidhaltige Analgetica 1, % 99,3 % 1 98,4% 1 1 bis 24 Stunden postoperativ 76,9 % 71, % 62,5% 68,4% 66,7% 81,8% bis 1 Woche postoperativ 1,3 % 26,7 % 37,5% 29,3% 33,3% 18,2% 2-4 Wochen postoperativ 12,8 % 2,4 % 2,3% ausschließlich Hausarzt 2,4 % 4,8 % 6,2% 1,8% ausschließlich anderer Facharzt, %,4 % 11,1%,8% ausschließlich eigene Einrichtung (, MVZ, 31,7 % 42, % 33,3% 37,% 16,7% 3,4% Klinik) Hausarzt, Abschlußuntersuchung eigene Einrichtung 17,1 % 7,1 % 11,1% 7,8% 5,4% anderer Facharzt, Abschlußuntersuchung eigene 7,3 % 1,3 % 1,2% 1,8% Einrichtung ausschließlich Operateur 36,6 % 36,1 % 33,3% 35,8% 66,7% 39,3% Hausarzt, Abschlußuntersuchung Operateur 4,9 % 6,8 % 11,1% 9,9% 16,7% 14,3% Postoperative Komplikationen - Verlauf Postoperative Komplikationen 1. postoperativer Tag Postoperative Komplikationen Verlaufskontrolle Nachblutung 11,1 % 1,3 %,9% Hämatom großflächig 66,7 % 69,5 % 1 61,7% 78,6% Indurationen 22,2 % 4,1 % 7,8% 7,1% Nachblutung 5,9 %,7 %,9% 5 6,3% Hämatom großflächig 35,3 % 64,7 % 66,7% 57,8% 68,8% Ekchymosen 11,8 % 3,6 % 7,3% 6,3% Wundinfektion 11,8 % 1,3 % Phlebitis 11,8 %,5 % 5 6,3% Indurationen 23,5 % 13, % 33,3% 14,7% 12,5% Postoperative Komplikationen Abschlussuntersuchung Hämatom großflächig 26,7 % 27,6 % 3,5% 15,4% Ekchymosen 6,7 % 5,8 % 7,4% Wundinfektion 3,3 % 1,4 % 5,3% 7,7% Phlebitis 3,3 %,9 % 2,1% 7,7% Indurationen 46,7 % 45,1 % 33,3% 33,7% 5 53,9% Verzögerte Wundheilung 6,7 % 2,3 % 2,1% Nervenläsion 6,7 % 2,5 % 66,7% 2,1% 5 7,7% Seite 49 von 76

51 Vena saphena magna Operation Behandlung von postoperativen Komplikationen keine Behandlung erforderlich 6, % 48, % 1 48,8% 33,3% 58,3% Hämatomausräumung 16,7 % 1,7 % 3,8% 33,3% 8,3% Wundrevision 6,7 % 1,5 % 2,5% Antibiotika 1, % 3,3 % 7,5% 8,3% Schmerzmittel 6,7 % 36,1 % 22,5% 16,7% Inzision, Thrombusexpression, %, % 33,3% 8,3% Patientenangaben zu Komplikationen und deren Behandlung nach erfolgtem Eingriff Ich musste als Notfall (ungeplant) nach der Entlassung einen anderen Arzt aufsuchen Venenentzündung - Behandlung Blutergüsse - Behandlung ja 6,8 % 2,1 % 3,5% nein 93,2 % 97,9 % 1 96,5% 1 1 keine Entzündung 1, % 85,3 % 7,4% 1 87,5% Taubheitsgefühl oder Missempfindung der Haut Beschwerden durch Bluterguss Legende: Absolute Werte keine Behandlung 1, % 76,3 % 51,9% 1 75,% nein 5, % 79,4 % 66,7% 1 87,5% ja, groß (Handflächengröße) 5, % 5,2 % 7,4% Patientenzufriedenheit mit dem organisatorischen Ablauf am OP Tag Ich war kurz vor dem Eingriff ruhig und entspannt Ich habe mich unmittelbar nach dem Eingriff gut versorgt gefühlt ja 84,4 % 85,2 % 1 93,7% 83,3% 89,2% nein 15,6 % 14, % 5,6% 16,7% 1,8% ja 1, % 97,8 % ,6% Seite 5 von 76

52 Vena saphena magna Operation Ich hatte die nötige Ruhe während der Aufwachphase nach dem Eingriff ja 1, % 97,5 % 1 97,9% 1 97,3% Ich war am Tag des Eingriffes ausreichend mit Schmerzmitteln versorgt ja 93,3 % 81,8 % 8 81,6% 1 89,5% nein 2,2 % 1,7 % 2 4,% ich hatte keine Schmerzen 4,4 % 15,6 % 14,5% 1,5% Ich würde den Eingriff auf diese Weise noch einmal durchführen lassen Ich habe mich zu Hause nach dem Eingriff gut versorgt gefühlt Ich war auf dem Heimweg mit Begleitung Nachhause-Weg mit... ja 1, % 96,8 % 1 98,6% 1 97,3% ja 91,5 % 97,8 % 1 97,8% 1 1 nein 8,5 % 2,2 % 2,2% ja 95,6 % 96,3 % 1 95,8% 1 91,9% nein 4,4 % 3,7 % 4,2% 8,1% Privater PKW 91,1 % 92,1 % 1 91,% 1 83,8% öffentliche Verkehrsmittel 2,2 % 1,2 % 2,8% 2,7% Taxi 4,4 % 3,5 % 4,2% 1,8% Sonstiges 2,2 % 2,3 % 1,4% 2,7% Patientenangaben zu Komplikationen und deren Behandlung nach erfolgtem Eingriff Entzündung der Wunde - Behandlung keine Entzündung 1, % 83,9 % 63,% 1 87,5% Funktionsdiagnostik - Vergleich prä und postoperativ Funktionsdiagnostik präoperativ normal 5,5 % 14, % 12,5% 6,1% 1 1,6% grenzwertig 11,8 %,4 % 12,5% 18,2% 1 13,6% pathologisch 82,7 % 65,6 % 75,% 75,7% 8 75,8% Seite 51 von 76

53 Vena saphena parva Operation Vena saphena parva Operation Seite 52 von 76

54 Vena saphena parva Operation Detailergebnis der Hauptdiagnosen ICD 1 Legende: Absolute Werte I I Allgemeiner Gesundheitszustand Morbidität Medizinische Risikofaktoren Klinischer Schweregrad ASA I 86,7 % 71,5 % 1 73,3% 5 61,5% ASA II 13,3 % 26,6 % 24,4% 5 38,5% keine 55,6 % 55,1 % ,5% Herz-Kreislauf 11,1 % 15,9 % 19,2% 7,7% Adipositas 22,2 % 9,8 % 1 13,5% 5 7,7% Diabetes mellitus 5,6 % 2, % 7,7% Stoffwechselstörungen 5,6 % 3,4 % 3,9% Hachstadien VSM Hachstadien VSP C-Klassifikation ohne pathologischen Befund 86,7 % 82,4 % 1 79,1% 1 83,3% Hach III 13,3 % 9,9 % 2,3% ohne pathologischen Befund 5,9 % 8,6 % 25,% V. saphena parva I 5,9 % 5,6 % 8,3% 2 V. saphena parva II 52,9 % 44,6 % 33,3% 33,3% 3 V. saphena parva III 35,3 % 41,3 % 33,3% 66,7% 5 C1 5,9 %,6 % 1,9% C2 47,1 % 5,4 % 1 53,9% 66,7% 42,9% C4a 41,2 % 14,6 % 13,5% 33,3% 14,3% C5 5,9 % 1,3 % 1,9% Seite 53 von 76

55 Vena saphena parva Operation Beschwerden vor der Intervention Beweggründe des Patienten für den Eingriff OP-Organisation gering 16,7 % 26,1 % 9,1% 5 12,5% mittel 16,7 % 41, % 27,3% 75,% stark 66,7 % 21,3 % 63,6% 5 12,5% Beschwerden 42,9 % 38,2 % 25,% 5 16,7% vorbeugend 28,6 % 28,4 % 16,7% 5 16,7% wegen der Beschwerden 28,6 %,2 % 58,3% 41,7% Schnitt - Naht Zeit (in Minuten) Legende: Absolute Werte Anzahl ärztlicher Assistenz Anzahl nicht ärztlicher Assistenz Anästhesie Durchschnitt , % 89,9 % 1 93,6% 1 84,6% 1 44,4 % 59,7 % 1 7,2% 5 46,2% 2 55,6 % 28,7 % 14,9% 5 7,7% Anästhesie Durchführung Anästhesie Art Komplikationen Intraoperativ Anästhesist 1, % 91,4 % 1 95,7% 5 92,3% Operateur, % 8,6 % 4,3% 5 7,7% Intubationsnarkose 76,2 % 45,9 % 5 48,% 1 35,7% Larynxmaske 9,5 % 32,3 % 34,% 35,7% Lokal-Tumeszenzanästhesie 14,3 % 7,5 % 5 6,% Komplikationen intraoperativ nein 1, % 97, % 1 95,7% 1 1 Seite 54 von 76

56 Vena saphena parva Operation Komplikationen Intraoperativ Detail Herz-Kreislauf Respirationstrakt Aspiration Medikamente Blutung Technische Probleme Sonstige nein 1, % 99,4 % nein 1, % 99,8 % nein 1, % 99,8 % nein 1, % 1, % nein 1, % 98,5 % 1 97,9% 1 1 nein 1, % 98,7 % 1 97,9% 1 1 nein 1, % 99,6 % Beschwerden direkt postoperativ Beschwerden direkt postoperativ nein 83,3 % 89,9 % 1 91,5% 5 92,3% ja 16,7 % 1,1 % 8,5% 5 7,7% Beschwerden direkt postoperativ Detailansicht Übelkeit nein 94,4 % 99,1 % 1 97,9% 1 1 Ohne Bedeutung 5,6 %,8 % 2,1% Seite 55 von 76

57 Vena saphena parva Operation Erbrechen Wundschmerzen nein 1, % 99,6 % nein 6, % 81,4 % 88,6% 9 Ohne Bedeutung, % 12,7 % 5,7% 1 1 Klinisch bedeutsam für die direkte postop. Phase, keine Bedeutung für Verlegung auf Station, % 5,2 % 2,9% Halsschmerzen Kopfschmerzen Kreislaufprobleme Atmung Allergische Reaktion Harnverhalt nein 94,4 % 99,3 % Ohne Bedeutung 5,6 %,8 % nein 1, % 99,3 % nein 1, % 98,7 % nein 1, % 99,6 % nein 1, % 1, % Ambulant - Stationär - Strukturvertrag nein 1, % 1, % Operation geplant ambulant 1, % 82,1 % 1 76,6% 1 61,5% Arbeitsunfähigkeit unmittelbar vor dem Eingriff Seite 56 von 76

58 Vena saphena parva Operation Arbeitsunfähigkeit unmittelbar vor dem Eingriff nach Intervention nicht erwerbstätig (Hausfrau/mann, Rentner/in etc.), % 29, % 36,4% 14,3% nicht arbeitsunfähig, % 65,4 % 54,6% 1 85,7% 1 bis 2 Wochen, % 1,3 % Arbeitsunfähigkeit unmittelbar nach dem Eingriff Arbeitsunfähigkeit unmittelbar nach dem Eingriff nach Intervention nicht erwerbstätig (Hausfrau/mann, Rentner/in etc.), % 28,5 % 27,3% 12,5% nicht absehbar, % 1,3 % 4 bis 7 Tage, % 3, % 5 12,5% 1 Woche, % 11,2 % 5 12,5% 2 Wochen, % 22,8 % 45,5% 5 Aufnahme normale körperliche Aktivität nach Operation Schmerzangaben (Skala von - 1) sofort, % 14,4 % 18,2% nach 1 Tag, % 15,3 % 36,4% 5 5 nach 4 bis 7 Tagen, % 16,6 % 18,2% 5 25,% nach 2 Wochen, % 14, % 12,5% nach 3 Wochen, % 6,1 % Schmerzangaben nach Operation (direkt Postoperativ) Schmerzangaben nach Operation (1. postoperative Kontrolle) 1 7,7 % 18,5 % 7,7% 2, % 21,2 % 1 3,8% 3 38,5 % 9,3 % 7,7% 4 3,8 % 8,6 % 1 33,3% 5 7,7 % 11,6 % 7,7% 6 7,7 % 2,1 % 7 7,7 % 1, % 3 28,6 % 25,9 % 26,9% ,4 % 12,5 % 11,5% Schmerzangaben nach Operation Verlaufskontrolle (nach Abschlussuntersuchung) Perioperative Medikamente, % 29,3 % 21,1% 1 66,7% 1, % 13,3 % 5,3% 2 8, % 3,8 % 47,4% Seite 57 von 76

59 Vena saphena parva Operation Schmerzmitteleinnahme Dauer der Schmerzmitteleinnahme Postoperative Behandlung durch nicht opioidhaltige Analgetica 1, % 98,4 % bis 24 Stunden postoperativ 8, % 79,9 % 75,% 8 bis 1 Woche postoperativ, % 18,7 % 12,5% 1 2 ausschließlich eigene Einrichtung (, MVZ,, % 42,9 % 21,9% 1 3 Klinik) ausschließlich Operateur 8, % 38,1 % 56,3% 3 Postoperative Komplikationen - Verlauf Postoperative Komplikationen 1. postoperativer Tag Indurationen 1, % 3,4 % 7,1% Patientenangaben zu Komplikationen und deren Behandlung nach erfolgtem Eingriff Ich musste als Notfall (ungeplant) nach der Entlassung einen anderen Arzt aufsuchen nein 1, % 98,4 % ,5% Patientenzufriedenheit mit dem organisatorischen Ablauf am OP Tag Ich war kurz vor dem Eingriff ruhig und entspannt Ich habe mich unmittelbar nach dem Eingriff gut versorgt gefühlt ja 1, % 89,9 % 9,9% 1 87,5% ja 1, % 98,4 % Ich hatte die nötige Ruhe während der Aufwachphase nach dem Eingriff ja 1, % 98, % Seite 58 von 76

60 Vena saphena parva Operation Ich war am Tag des Eingriffes ausreichend mit Schmerzmitteln versorgt ja 83,3 % 77,2 % ,5% ich hatte keine Schmerzen 16,7 %,5 % 12,5% Ich würde den Eingriff auf diese Weise noch einmal durchführen lassen Ich habe mich zu Hause nach dem Eingriff gut versorgt gefühlt Ich war auf dem Heimweg mit Begleitung Nachhause-Weg mit... ja 1, % 98,8 % ja 1, % 98,8 % ja 1, % 94,7 % Privater PKW 83,3 % 87,9 % Taxi 16,7 % 7,7 % Funktionsdiagnostik - Vergleich prä und postoperativ Funktionsdiagnostik präoperativ normal 5,9 % 9,3 % 9,6% 14,3% grenzwertig 35,3 % 18,8 % 11,5% 21,4% pathologisch 58,8 % 71,9 % 1 78,9% 1 64,3% Seite 59 von 76

61 Vena saphena magna Operation, Operation Vena saphena magna Operation, Operation Seite 6 von 76

62 Vena saphena magna Operation, Operation Detailergebnis der Hauptdiagnosen ICD 1 Legende: Absolute Werte I Allgemeiner Gesundheitszustand Morbidität Medizinische Risikofaktoren ASA I 1, % 1, % keine 1, % 1, % Klinischer Schweregrad Hachstadien VSM Hachstadien VSP C-Klassifikation Beschwerden vor der Intervention Hach III 1, % 1, % V. saphena parva II 1, % 1, % Beweggründe des Patienten für den Eingriff OP-Organisation C2 1, % 1, % mittel 1, % 1, % Beschwerden 1, % 1, % Seite 61 von 76

63 Vena saphena magna Operation, Operation Schnitt - Naht Zeit (in Minuten) Legende: Absolute Werte Anzahl ärztlicher Assistenz Anzahl nicht ärztlicher Assistenz Anästhesie Durchschnitt 9 9 1, % 1, % 1 1, % 1, % Anästhesie Durchführung Anästhesie Art Anästhesist 1, % 1, % Intubationsnarkose 1, % 1, % Komplikationen Intraoperativ Komplikationen intraoperativ nein 1, % 1, % Komplikationen Intraoperativ Detail Herz-Kreislauf Respirationstrakt Aspiration nein 1, % 1, % nein 1, % 1, % nein 1, % 1, % Seite 62 von 76

64 Vena saphena magna Operation, Operation Medikamente Blutung Technische Probleme Sonstige nein 1, % 1, % nein 1, % 1, % nein 1, % 1, % nein 1, % 1, % Beschwerden direkt postoperativ Beschwerden direkt postoperativ nein 1, % 1, % Beschwerden direkt postoperativ Detailansicht Übelkeit Erbrechen Halsschmerzen Kopfschmerzen Kreislaufprobleme nein 1, % 1, % nein 1, % 1, % nein 1, % 1, % nein 1, % 1, % nein 1, % 1, % Seite 63 von 76

65 Vena saphena magna Operation, Operation Atmung Allergische Reaktion Harnverhalt nein 1, % 1, % nein 1, % 1, % nein 1, % 1, % Ambulant - Stationär - Strukturvertrag Operation geplant ambulant 1, % 1, % Arbeitsunfähigkeit unmittelbar vor dem Eingriff Arbeitsunfähigkeit unmittelbar vor dem Eingriff nach Intervention nicht arbeitsunfähig 1, % 1, % Arbeitsunfähigkeit unmittelbar nach dem Eingriff Arbeitsunfähigkeit unmittelbar nach dem Eingriff nach Intervention Aufnahme normale körperliche Aktivität nach Operation 2 Wochen 1, % 1, % Schmerzangaben (Skala von - 1) nach 2 Wochen 1, % 1, % Schmerzangaben nach Operation (direkt Postoperativ) 4 1, % 1, % Seite 64 von 76

66 Vena saphena magna Operation, Operation Schmerzangaben nach Operation (1. postoperative Kontrolle) 3 1, % 1, % Schmerzangaben nach Operation Verlaufskontrolle (nach Abschlussuntersuchung) Perioperative Medikamente 1 1, % 1, % Schmerzmitteleinnahme Dauer der Schmerzmitteleinnahme Postoperative Behandlung durch nicht opioidhaltige Analgetica 1, % 1, % bis 1 Woche postoperativ 1, % 1, % ausschließlich eigene Einrichtung (, MVZ, Klinik) Postoperative Komplikationen - Verlauf 1, % 1, % Postoperative Komplikationen 1. postoperativer Tag Indurationen 1, % 1, % Patientenangaben zu Komplikationen und deren Behandlung nach erfolgtem Eingriff Ich musste als Notfall (ungeplant) nach der Entlassung einen anderen Arzt aufsuchen nein 1, % 1, % Patientenzufriedenheit mit dem organisatorischen Ablauf am OP Tag Ich war kurz vor dem Eingriff ruhig und entspannt ja 1, % 1, % Seite 65 von 76

67 Vena saphena magna Operation, Operation Ich habe mich unmittelbar nach dem Eingriff gut versorgt gefühlt ja 1, % 1, % Ich hatte die nötige Ruhe während der Aufwachphase nach dem Eingriff ja 1, % 1, % Ich war am Tag des Eingriffes ausreichend mit Schmerzmitteln versorgt ja 1, % 1, % Ich würde den Eingriff auf diese Weise noch einmal durchführen lassen Ich habe mich zu Hause nach dem Eingriff gut versorgt gefühlt Ich war auf dem Heimweg mit Begleitung Nachhause-Weg mit... ja 1, % 1, % ja 1, % 1, % ja 1, % 1, % Privater PKW 1, % 1, % Funktionsdiagnostik - Vergleich prä und postoperativ Funktionsdiagnostik präoperativ pathologisch 1, % 1, % Seite 66 von 76

68 Vena saphena magna VNUS Vena saphena magna VNUS Seite 67 von 76

69 Vena saphena magna VNUS Detailergebnis der Hauptdiagnosen ICD 1 Legende: Absolute Werte I I Allgemeiner Gesundheitszustand Morbidität Medizinische Risikofaktoren Klinischer Schweregrad ASA I 62,5 % 7,6 % 6,9% 87,5% ASA II 37,5 % 25,7 % 3,4% 12,5% keine 42,1 % 55,9 % 36,1% 87,5% Herz-Kreislauf 42,1 % 16,4 % 11,1% Allergie 5,3 % 1,4 % 5,6% Gerinnungsstörung 5,3 %,2 % 5,6% Stoffwechselstörungen 5,3 % 7,1 % Hachstadien VSM Hachstadien VSP C-Klassifikation Beschwerden vor der Intervention Hach II 18,2 % 8,8 % Hach III 59,1 % 76,7 % 88,9% 1 Hach IV 22,7 % 12,2 % 11,1% ohne pathologischen Befund 1, % 94,1 % 88,5% 1 C 9,1 %,9 % 3,7% C1 9,1 % 2,8 % 14,8% C2 59,1 % 56,5 % 48,2% 37,5% C3 18,2 % 3, % 7,4% 5 C4a 4,6 % 6,1 % 22,2% 12,5% gering 25, % 17,6 % 42,9% 16,7% mittel 5, % 43,4 % 42,9% 16,7% sehr stark 25, % 5,7 % Seite 68 von 76

70 Vena saphena magna VNUS Beweggründe des Patienten für den Eingriff OP-Organisation kosmetische Gründe 14,3 % 1,9 % 18,2% 11,1% vorbeugend 42,9 % 28,2 % 27,3% 55,6% wegen der Beschwerden 28,6 % 17,3 % 11,1% aus kosmetischen Gründen 14,3 % 7,3 % 11,1% Schnitt - Naht Zeit (in Minuten) Legende: Absolute Werte Anzahl ärztlicher Assistenz Anzahl nicht ärztlicher Assistenz Anästhesie Durchschnitt , % 83,1 % 8,8% , %,5 % 3,9% 2 75, % 21,5 % 15,4% 4 Anästhesie Durchführung Anästhesie Art Komplikationen Intraoperativ Anästhesist 56,3 % 49,1 % 48,4% 41,7% Operateur 43,8 % 51, % 51,6% 58,3% Intubationsnarkose 37,5 % 3,5 % Larynxmaske 18,8 % 34,4 % 32,3% 8,3% Lokal-Tumeszenzanästhesie 43,8 % 5,9 % 51,6% 66,7% Komplikationen intraoperativ nein 1, % 98,2 % 96,2% 1 Komplikationen Intraoperativ Detail Seite 69 von 76

71 Vena saphena magna VNUS Herz-Kreislauf Respirationstrakt Aspiration Medikamente Blutung Technische Probleme Sonstige nein 1, % 99,5 % 1 1 nein 1, % 1, % 1 1 nein 1, % 1, % 1 1 nein 1, % 99,7 % 1 1 nein 1, % 99,2 % 1 1 nein 1, % 99, % 96,2% 1 nein 1, % 1, % 96,2% 1 Beschwerden direkt postoperativ Beschwerden direkt postoperativ nein 93,8 % 96,7 % 92,3% 1 ja 6,3 % 3,3 % 7,7% Beschwerden direkt postoperativ Detailansicht Übelkeit nein 93,8 % 99,7 % 92,6% 1 Klinisch bedeutsam für Betreuung in direkter postop. Phase, verlängerte Verweilzeit im OP bzw. Aufwachraum 6,3 %,3 % Seite 7 von 76

72 Vena saphena magna VNUS Erbrechen Wundschmerzen nein 1, % 1, % 96,3% 1 nein 88,9 % 97,8 % 1 1 Klinisch bedeutsam für Betreuung in direkter postop. Phase, verlängerte Verweilzeit im OP bzw. Aufwachraum 11,1 % 1,5 % Halsschmerzen Kopfschmerzen Kreislaufprobleme Atmung Allergische Reaktion Harnverhalt nein 1, % 99,5 % 96,3% 1 nein 1, % 99, % 96,2% 1 nein 1, % 98,5 % 96,2% 1 nein 1, % 1, % 1 1 nein 1, % 1, % 1 1 Ambulant - Stationär - Strukturvertrag nein 1, % 1, % 1 1 Operation geplant ambulant 1, % 68,5 % 8,8% 8 Arbeitsunfähigkeit unmittelbar vor dem Eingriff Seite 71 von 76

73 Vena saphena magna VNUS Arbeitsunfähigkeit unmittelbar vor dem Eingriff nach Intervention nicht erwerbstätig (Hausfrau/mann, Rentner/in etc.) 25, % 35,6 % 14,3% 4 nicht arbeitsunfähig 75, % 62,4 % 85,7% 4 Arbeitsunfähigkeit unmittelbar nach dem Eingriff Arbeitsunfähigkeit unmittelbar nach dem Eingriff nach Intervention nicht arbeitsunfähig 75, % 18,1 % 14,3% 1 Woche 25, % 1,1 % 14,3% Aufnahme normale körperliche Aktivität nach Operation Schmerzangaben (Skala von - 1) sofort 66,7 % 29,8 % 5 nach 2 Wochen 33,3 % 5,3 % Schmerzangaben nach Operation (direkt Postoperativ) Schmerzangaben nach Operation (1. postoperative Kontrolle) 1 28,6 % 27,6 % 41,7% 42,9% 2 42,9 % 9,3 % 4,2% 3 28,6 % 3,1 % 8,3% 2 33,3 % 24,4 % 44,4% 3 66,7 % 12,9 % 44,4% 1 Schmerzangaben nach Operation Verlaufskontrolle (nach Abschlussuntersuchung) Perioperative Medikamente 14,3 % 47,7 % 22,2% 1 14,3 % 17,4 % 11,1% 2 71,4 % 18, % 33,3% Schmerzmitteleinnahme Dauer der Schmerzmitteleinnahme nicht opioidhaltige Analgetica 1, % 1, % 1 1 bis 24 Stunden postoperativ 1, % 42,9 % 33,3% 1 Seite 72 von 76

74 Vena saphena magna VNUS Postoperative Behandlung durch ausschließlich eigene Einrichtung (, MVZ,, % 47,8 % 45,5% 16,7% Klinik) ausschließlich Operateur 6, % 31,8 % 18,2% 5 Hausarzt, Abschlußuntersuchung Operateur, % 6,3 % Postoperative Komplikationen - Verlauf Postoperative Komplikationen 1. postoperativer Tag Postoperative Komplikationen Verlaufskontrolle Indurationen 5, % 15,5 % 5 Nervenläsion 5, % 18,6 % 66,7% Postoperative Komplikationen Abschlussuntersuchung Indurationen 1, % 13, % 5 Behandlung von postoperativen Komplikationen Indurationen 25, % 49,4 % 6 33,3% Nervenläsion 75, % 11,7 % 16,7% keine Behandlung erforderlich 33,3 % 64,3 % 8 1 keine 66,7 % 3,6 % Patientenangaben zu Komplikationen und deren Behandlung nach erfolgtem Eingriff Ich musste als Notfall (ungeplant) nach der Entlassung einen anderen Arzt aufsuchen nein 1, % 98, % 1 1 Patientenzufriedenheit mit dem organisatorischen Ablauf am OP Tag Ich war kurz vor dem Eingriff ruhig und entspannt Ich habe mich unmittelbar nach dem Eingriff gut versorgt gefühlt ja 1, % 78,8 % 66,7% 8 ja 1, % 99,3 % 1 1 Seite 73 von 76

75 Vena saphena magna VNUS Ich hatte die nötige Ruhe während der Aufwachphase nach dem Eingriff ja 1, % 96, % 1 1 Ich war am Tag des Eingriffes ausreichend mit Schmerzmitteln versorgt ja 1, % 56,6 % 5 8 Ich würde den Eingriff auf diese Weise noch einmal durchführen lassen Ich habe mich zu Hause nach dem Eingriff gut versorgt gefühlt Ich war auf dem Heimweg mit Begleitung Nachhause-Weg mit... ja 1, % 98, % 1 8 ja 1, % 98,7 % 1 1 ja 66,7 % 88,9 % 1 1 nein 33,3 % 11,1 % Privater PKW 1, % 9,2 % 1 1 Ergebnisse Verlaufskontrolle Arzt > 3 Monate nach erfolgtem Eingriff Zeitintervall zwischen Operation und Nachuntersuchung (in Monaten) C-Klassifikation 3 1, % 26, % 2 5 C1 5, % 35,8 % 66,7% C2 5, % 35,8 % 8 Vergleich der klinischen Benfunde vor und nach dem Eingriff Klinischer Verlauf der Beschwerden keine 1, % 58,3 % 66,7% Seite 74 von 76

76 Vena saphena magna VNUS Klinischer Verlauf der Hautveränderungen Klinischer Verlauf der Varikose Klinischer Verlauf des Ulcus gebessert 5, % 33, % 1 66,7% gleich geblieben 5, % 3,8 % gebessert 5, % 25,2 % 33,3% gleich geblieben 5, % 2,8 % Postoperatives Ergebnis nach Duplexkriterien keine 1, % 1, % 1 1 Insuffizienter Stammvenenrest Insuffiziente accessorische Vene nein 5, % 97,6 % 1 1 ja, nicht relevant 25, % 1,4 % ja, behandlungsbedürftig 25, %,9 % Insuffiziente femoro-popliteale Anastomose Insuffiziente Perforansvenen - Oberschenkel Insuffiziente Perforansvenen - Unterschenkel nein 1, % 92,5 % 1 1 nein 1, % 99,1 % 1 1 nein 1, % 1, % 1 1 nein 1, % 96,2 % 1 1 Funktionsdiagnostik - Vergleich prä und postoperativ Funktionsdiagnostik präoperativ normal 18,2 % 23, % 33,3% 12,5% grenzwertig 22,7 % 29,8 % 29,6% 12,5% pathologisch 59,1 % 47,2 % 37,% 75,% Seite 75 von 76

77 Vena saphena magna VNUS Funktionsdiagnostik postoperativ beurteilung Arzt gebessert 5, % 52,8 % 8 1 gleich geblieben 5, % 6,6 % Gasamtbeurteilung des Arztes Weitere Therapiemaßnahmen erforderlich Art des Ergänzungseingriffes gebessert 5, % 59,4 % 1 1 gleich geblieben 5, % 4,7 % nein 5, % 79,6 % 8 1 ja, medizinisch indiziert 5, % 3,7 % 2 Sklerosierung operative Intervention Endoluminale Intervention nein 1, % 9,6 % 88,9% 1 nein 1, % 1, % 1 1 nein 75, % 98,8 % 1 1 ja, erneutes endoluminales Verfahren bei 25, % 1,2 % Dauerhafte Kompressionsbehandlung postoperativ nein 5, % 91,5 % 8 1 Klasse II 5, % 5,7 % 2 Seite 76 von 76