Benchmarking 2012 Jahresbericht der zertifizierten Darmkrebszentren

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1 Benchmarking 2012 Jahresbericht der zertifizierten Darmkrebszentren

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3 Benchmarking 2012 Jahresbericht der zertifizierten Darmkrebszentren

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5 Inhaltsverzeichnis Benchmarking Einleitung.... Vorwort... Allgemeine Informationen..... Seite 5 Seite 5 Seite 6 2. Strukturdaten zum Zertifizierungssystem... Seite 8 Stand des Zertifizierungssystem für Darmkrebszentren 2011 Seite 8... Seite 9 Darmkrebszentren zum Seite 9 Zentrumsstandorte pro Bundesland... Seite 10 Universitätsstatus von Zentrumsstandorten... Seite 10 Trägerform von Zentrumsstandorten... Seite 11 Tumordokumentationssysteme in den Zentrumsstandorten... Seite Kennzahlenauswertungen... Seite 12 Gesamtergebnis Kennzahlenauswertung... Seite 14 Grafische Darstellung der Kennzahlenwerte... Seite 14 Kennzahl Nr. 1: Prätherapeutische Fallvorstellung... Seite 15 Kennzahl Nr. 2: Präth. Fallvorstellung Pat. Rezidiv/metachrone Metastasen... Seite 16 Kennzahl Nr. 3: Postoperative Fallvorstellung... Seite 17 Kennzahl Nr. 4: Psychoonkologische Betreuung... Seite 18 Kennzahl Nr. 5: Beratung Sozialdienst... Seite 19 Kennzahl Nr. 7: Studienteilnahme... Seite 20 Kennzahl Nr. 8: KRK-Patienten mit pos. Familienanamnese... Seite 21 Kennzahl Nr. 9: Genetische Beratung... Seite 22 Kennzahl Nr. 10: MSI-Untersuchung... Seite 23 Kennzahl Nr. 11: Komplikationsrate therapeutische Koloskopien... Seite 24 Kennzahl Nr. 12: Vollständige elektive Koloskopien... Seite 25 Kennzahl Nr. 13: Operative Primärfälle Kolon... Seite 26 Kennzahl Nr. 14: Operative Primärfälle Rektum... Seite 27 Kennzahl Nr. 15: Revisions-OP s Kolon... Seite 28 Kennzahl Nr. 16: Revisions-OP s Rektum... Seite 29 Kennzahl Nr. 17: Postoperative Wundinfektion... Seite 30 Kennzahl Nr. 18: Anastomoseninsuffizienzen Kolon... Seite 31 Kennzahl Nr. 19: Anastomoseninsuffizienzen Rektum... Seite 32 Kennzahl Nr. 20: Mortalität Postoperativ... Seite 33 Kennzahl Nr. 21: Lokale R0-Resektion Kolon... Seite 34 Kennzahl Nr. 22: Lokale R0-Resektion Rektum... Seite 35 Kennzahl Nr. 23: Primäre Lebermetastasenresektionen (KRK UICC Stad. IV)... Seite 36 Kennzahl Nr. 24: Sekundäre Lebermetastasenresektionen (KRK UICC Stad. IV)... Seite 37 Kennzahl Nr. 25: Adjuvante Chemotherapien Kolon (UICC Stad. III)... Seite 38 Kennzahl Nr. 26: Neoadjuvante Radio- o. Radiochemotherapien Rektum Seite 39 Kennzahl Nr. 27: Qualität des TME-Rektumpräperates... Seite 40 Kennzahl Nr. 28: Lymphknotenuntersuchung... Seite 41 Kennzahl Nr. 29: Follow-Up Quote...

6 Vorwort Benchmarking 2012

7 Vorwort Benchmarking 2012 Liebe Kolleginnen, liebe Kollegen mit dem vorliegen Bericht möchten wir Ihnen die zweite Jahresauswertung der zertifizierten Darmkrebszentren vorstellen. Grundlage für die Jahresauswertung sind die in dem Erhebungsbogen aufgeführten Kennzahlen. Die Kennzahlen bilden die Empfehlungen der S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom, die interdisziplinären Strukturen und die Expertise der Hauptbehandlungspartner in den zertifizierten Zentren ab. Damit sind sie ein zentraler Punkt innerhalb des Zertifizierungssystems. Die Auswertung dieser Kennzahlen ist Grundlage für die Weiterentwicklung der Qualitätsindikatoren durch die Leitlinienkommission. Auch die Zentren arbeiten mit den Jahresauswertungen, sie diskutieren interdisziplinär die eigenen Ergebnisse im Vergleich zu den Ergebnissen der anderen Zentren und können Prozesse und Strukturen innerhalb ihres Zentrums anpassen: Zertifizierung wird damit zu einem Entwicklung fordernden und fördernden System, aus Sicht der Zentren und aus Sicht der Zertifizierungskommission. Im Verlauf des letzten Jahres wurde der Bereich des Datenmanagements erheblich weiterentwickelt. Ein wichtiger Baustein ist der Elektronische Kennzahlenbogen, der seit Mai 2011 verpflichtend eingesetzt wird. Mit Hilfe einer formalen Plausibilitätsprüfung wird den Zentren die Eingabe der Kennzahlen deutlich erleichtert, Fehleingaben werden so vermieden. Damit konnte die Bearbeitungsqualität der Kennzahlenbögen in den letzten zwei Jahren um 20% gesteigert werden. Darüber hinaus wird auch für die Fachexperten die Übersicht über die Kennzahlen vereinfacht und damit letztendlich der Umgang mit den Kennzahlen im Rahmen der Audits. In dem vorliegenden Jahresbericht ist erstmals die Entwicklung der Kennzahlen in einem Vergleich der Jahre 2010 und 2011 dargestellt. Man kann erkennen, dass sich bei vielen Kennzahlen eine sehr gute Entwicklung der Ergebnisse zeigt. In einigen Bereichen und bei einigen Zentren bestehen jedoch auch Möglichkeiten für Weiterentwicklung. Diese Ergebnisse sind im Sinne eines funktionierenden Plan-Do-Check- Act-Zirkels wichtige Grundlage für die nächsten Auditierungen der Zentren und für die weitere Arbeit der Zertifizierungskommission. Die vorliegende Auswertung zeigt, dass die meisten Zentren sehr gute Ergebnisse erzielen und bestätigen daher die Zertifizierungskommission - und die Zentren -, auf dem eingeschlagenen Weg weiterzugehen. Prof. Dr. Thomas Seufferlein, Vorsitzender der Zertifizierungskommission für Darmkrebszentren Prof. Dr. med. Stefan Post, Stellv. Vorsitzender der Zertifizierungskommission für Darmkrebszentren Seite 5 von 41

8 Allgemeine Informationen Benchmarking 2012 Erläuterung Datengrundlage Der vorliegende Benchmarking-Bericht betrachtet die im Zertifizierungssystem der Deutschen Krebsgesellschaft zertifizierten Darmkrebszentren. Grundlage für die Diagramme des Benchmarking- Berichtes ist der Kennzahlenbogen, der Teil des Erhebungsbogens (Kriterienkatalog Zertifizierung) ist. Dieser muss von allen im Zertifizierungssystem befindlichen Zentren bearbeitet werden. 233 Standorte haben sich im Jahr 2011 einem Audit unterzogen verteilt auf 186 Audits im 1. Zyklus (Erstzertifizierung 1. Wiederholaudit) und 47 Audits, die bereits über das 1. Wiederholaudit hinausgehen (2. Zyklus). In dem Benchmarking-Bericht sind nicht alle zertifizierten Darmkrebszentren enthalten. Ausgenommen sind 24 Standorte, die im Jahr 2011 zum ersten Mal zertifiziert wurden (Datenabbildung komplettes Kalenderjahr für Erstzertifizierungen nicht verpflichtend) sowie 5 Standorte, bei denen sich das Datensystem noch in Umstellung befunden hat. Die hier veröffentlichten Kennzahlen beziehen sich auf das Kalenderjahr Sie stellen für die 2011 durchgeführten Audits die Bewertungsgrundlage dar. Die strukturierte Darstellung und Betrachtung der Kennzahlen von Darmkrebszentren war erst mit der Einführung des Erhebungsbogens (Inkraftsetzung am 12. März 2009) möglich. Die Bearbeitungsqualität der bei OnkoZert im Laufe des Auditjahres 2011 eingereichten Bögen lag bei 97,4 Prozent (zum Vergleich 2010: 92,7 Prozent und 2009: 80,6 Prozent). Grund für die Steigerung der Bearbeitungsqualität ist auch die Einführung des Elektronischen Kennzahlenbogens (EKB). Seit geben die Zentren in diesem Online-Tool im Vorfeld des Audits ihre Kennzahlen ein. Bei der Eingabe werden die Daten direkt auf Vollständigkeit und Plausibilität geprüft. Ein automatisch generiertes Analyseprotokoll, welches die Erläuterungen der Datendefizite (z.b. Nicht-Erfüllung von Kennzahlen) seitens des Zentrums beinhaltet, unterstützt den Auditor bei der Beurteilung der quantitativ dargelegten Prozess- und Behandlungsqualität. Die Kennzahlen weisen teilweise eine Unterschreitung der Sollvorgabe auf. Diese Unterschreitungen führen in vielen Fällen zu Abweichungen oder Auflagen, jedoch nicht automatisch zu einem kritischen Auditergebnis. Verbindlich für jede Unterschreitung einer Sollvorgabe ist jedoch eine Ursachenanalyse der Unterschreitung, ggf. verbunden mit der Einleitung von Korrekturmaßnahmen. Auszug Kennzahlenbogen; Grundlage für Benchmarking Elektronischer Kennzahlenbogen (EKB); Weiterentwicklung des Datenmanagements im Auditjahr 2011 Seite 6 von 41

9 Allgemeine Informationen Erläuterung Datengrundlage Benchmarking 2012 Grunddaten Kennzahl: Die Definition des Zählers, Nenners und die Sollvorgabe sind aus dem Kennzahlenbogen entnommen. Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Unter ist der Wertebereich für Zähler, Nenner und Quote aller Zentren angegeben. Diagramm: Die x-achse gibt die Anzahl der Zentren wieder, die y-achse stellt den Wertebereich in Prozent oder die Anzahl (z.b. Primärfälle) dar. Die Sollvorgabe ist als orange waagrechte Linie dargestellt. Der hingegen teilt als orange horizontale Linie die gesamte Gruppe in zwei gleich große Hälften. : Die im Jahre 2009 und 2010 wird mit Hilfe des Boxplot-Diagramms dargestellt. Diese Grafik liefert den Verteilungsüberblick des jeweiligen Kennzahlenjahrs der Kohorte und den direkten Vergleich zum Vorjahr. 90% 50% Maximalwert Box Antenne Minimalwert Boxplot: Ein Boxplot setzt sich aus einer Box mit, Antennen und Ausreißer zusammen. Innerhalb der Box befinden sich 50 Prozent der Zentren. Der teilt die gesamte vorliegende Kohorte in zwei Hälften mit der gleichen Anzahl an Zentren. Die Antennen und die Box umfassen einen Bereich/Spannweite von 90 Perzentil. Die Extremwerte werden hier als Sternchen abgebildet. Seite 7 von 41

10 2. Strukturdaten zum Zertifizierungssystem Benchmarking 2012 Stand des Zertifizierungssystems für Darmkrebszentren Laufende Verfahren Zertifizierte Zentren Zertifizierte Standorte Darmkrebszentren mit 1 Standort Standorte Standorte Standorte 1 1 Primärfälle gesamt Primärfälle pro Zentrum Primärfälle pro Standort Gesamtanteil 27,6% 24,4% im Jahresbericht berücksichtigte Standorte entspricht 87,6% 80,9% Die Beteiligung der Kliniken am Zertifizierungssystem der Darmkrebszentren ist kontinuierlich gestiegen. Die Anzahl der Anfragen bzw. in Erstzertifizierung befindlichen Zentren ist ebenfalls konstant. Zum befinden sich 15 Zentren in einem laufenden Zertifizierungsverfahren. Entwicklung der Darmkrebszentren zertifizierte Zentren Seite 8 von 41

11 2. Strukturdaten zum Zertifizierungssystem Benchmarking 2012 Darmkrebszentren zum Bundesland Anzahl Standorte Bundesland/Land Anzahl Standorte Baden-Württemberg 37 Rheinland-Pfalz 9 Bayern 40 Saarland 1 Berlin 10 Sachsen 9 Brandenburg 8 Sachsen-Anhalt 8 Bremen 1 Schleswig-Holstein 1 Hamburg 4 Thüringen 8 Hessen 15 Mecklenburg-Vorpommern 1 Niedersachsen 16 Österreich 1 Nordrhein-Westfalen 63 Schweiz 1 Gesamt 233 Seite 9 von 41

12 2. Strukturdaten zum Zertifizierungssystem Benchmarking 2012 Universitätsstatus von Zentrumsstandorten nicht universitär 20,60% Universitätsklinikum 7,73% Akademisches Lehrkrankenhaus 71,67% Legende: 71,67% Akademisches Lehrkrankenhaus 20,60% nicht universitär 7,73% Universitätsklinikum Trägerform von Zentrumsstandorten kirchlich 34,33% privat 18,46% staatlich 10,73% kommunal 36,48% Legende: 36,48% kommunal 34,33% kirchlich 18,46% privat 10,73% staatlich Seite 10 von 41

13 2. Strukturdaten zum Zertifizierungssystem Benchmarking 2012 Tumordokumentationssysteme in den Zentrumsstandorten GTDS 23,61% z megamanager 18,88% Sonstiges 7,73% KRAZTUR 1,72% KIS-Erweiterung 2,58% iq-tudok 3,00% Eigenentwicklung (MS Excel, MS Access etc.) 18,03% Alcedis 8,58% Ondis 6,44% Dokumentation über Krebsregister 3,00% Odok 3,43% ODSeasy Net 3,00% Legende: Sonstige System in < 4 Standorten genutzt Die Angaben zum Tumordokumentationssystem werden aus dem Erhebungsbogen entnommen. Bei dieser Abfrage wird die Anwendung von mehreren Systemen nicht berücksichtigt. Vielfach erfolgt eine Unterstützung durch die Krebsregister bzw. kann über ein bestimmtes Tumordokumentationssystem eine direkte Verbindung zum Krebsregister bestehen. Seite 11 von 41

14 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Gesamtergebnis Kennzahlenauswertung Kennzahl Quote bzw. Anzahl Zähler Nenner Sollvorgabe min. max. 1 Prätherapeutische Fallvorstellung 2 Präth. Fallvorstellung Pat. Rezidiv/metachrone Metastasen 3 Postoperative Fallvorstellung % 33,3% 90,0% 100% % 0,0% 96,5% 100% % 66,0% 97,9% 100% 4 Psychoonkologische Betreuung ,0% 54,8% 100% 5 Beratung Sozialdienst ,7% 77,4% 100% 7 Studienteilnahme % 0,0% 12,1% 100% 8 KRK-Patienten mit pos. Familienanamnese 9 Genetische Beratung ,0% 7,3% 45,9% ,0% 1,9% 69,4% 10 MSI-Untersuchung % 0,0% 100% 100% 11 Komplikationsrate therapeutische Koloskopien 12 Vollständige elektive Koloskopien 13 Operative Primärfälle Kolon (mind. 30) 14 Operative Primärfälle Rektum (mind. 20) 15 Revisions-OP`s Kolon % 0,0% 0,5% 2,4% % 69,4% 97,6% 100% < 10% 0,0% 8,0% 28,9% 16 Revisions-OP`s Rektum 3 27 < 10% 0,0% 9,1% 36,4% 17 Postoperative Wundinfektion ,0% 5,7% 32,5% 18 Anastomoseninsuffizienzen Kolon 19 Anastomoseninsuffizienzen Rektum 20 Mortalität postoperativ % 0,0% 4,2% 20,0% % 0,0% 7,4% 33,3% 2 75 < 5% 0,0% 3,2% 13,2% Seite 12 von 41

15 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Gesamtergebnis Kennzahlenauswertung Kennzahl Quote bzw. Anzahl Zähler Nenner Sollvorgabe min. max. 21 Lokale R0-Resektionen Kolon 49 49,5 90% 84,4% 97,4% 100% 22 Lokale R0-Resektionen Rektum 26 27,5 90% 75,4% 95,7% 100% 23 Primäre Lebermetastasenresek. (KRK UICC Stad. IV) 24 Sek. Lebermetastasenresek. (KRK UICC Stad. IV) 25 Adjuvante Chemotherapien Kolon (UICC Stad. III) 26 Neoadj. Radio- o. Radiochemoth. Rektum (UICC Stad. II u. III) 27 Qualität des TME- Rektumpräparates 28 Lymphknotenuntersuchung % 0,0% 23,5% 100% % 0,0% 14,3% 100% % 0,0% 73,0% 100% % 0,0% 80,0% 100% % 25,0% 92,6% 100% 64, % 76,1% 96,1% 100% 29 Follow-Up Quote % 28,0% 78,8% 100% Seite 13 von 41

16 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 1 Prätherapeutische Fallvorstellung Zähler Alle Patienten mit einem Rektumkarzinom u. einem Kolonkarzinom UICC Stad. IV, die in der präoperativen Konferenz vorgestellt wurden 31* Nenner Alle Primärfallpat. mit einem Rektumkarzinom und einem Kolonkarzinom UICC Stad. IV 36* Quote Sollvorgabe 95% 90,0% 33,3% - 100% (6/18) - (121/121) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 100% 80% 60% 40% 20% Standorte Sollvorgabe 95% 27,3% 32,5% Max 100% 100% 95. Perzentil 100% 100% 75. Perzentil 100% 96,4% 88,0% 90,0% 25. Perzentil 73,7% 79,2% 0% 5. Perzentil 50,1% 61,4% Min 27,0% 33,3% Anmerkungen: Das Zentrum mit dem Minimalwert von 33,3 % hat für das Datenjahr 2011 eine deutlich höhere Vorstellungsrate (70,2 %) vorgelegt. Begründet wird die noch immer zu geringe Quote mit einer relativ hohen Anzahl an Notfallpatienten und Patienten, die zwar telefonisch besprochen, aus Zeitgründen jedoch nicht in der regulären Tumorkonferenz vorgestellt wurden. Die geringen Nenner (< 20) begründen sich daraus, dass manche Zentren nur ausschließlich Stadium-IV-Patienten sowohl für Kolon- als auch Rektumkarzinome berücksichtigt hatten. Seite 14 von 41

17 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 2 Präth. Fallvorstellung Pat. Rezidiv/metachrone Metastasen Zähler Alle Pat. mit Rezidiv bzw. neuaufgetretenen Metastasen, die in der präoperativen Konferenz vorgestellt wurden 7* 0-58 Nenner Alle Pat. mit Rezidiv bzw. neuaufgetretenen Metastasen 10* 1-71 Quote Sollvorgabe 95% 96,5% 0,0% - 100% (0/1) - ( 48/48) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 100% 80% 60% 40% 20% Standorte 165 Sollvorgabe 95% 51,5% Max 100% 95. Perzentil 100% 75. Perzentil 100% 96,5% 25. Perzentil 75,6% 0% 5. Perzentil 41,8% Min 0,0% Anmerkungen: Diese Kennzahl wurde neu eingeführt, weswegen einige Zentren die Kennzahl nicht bearbeiten konnten (23 Zentren). Es ist zukünftig mit einer deutlichen Steigerung der Quote und der Bearbeitungsqualität zu rechen. 16 Zentren ohne Patienten mit Rezidiv bzw. neuaufgetretenen Metastasen (Nenner = 0) werden in der Auswertung nicht berücksichtigt. Seite 15 von 41

18 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 3 Postoperative Fallvorstellung Zähler Alle operativen und endoskopischen Primärfälle, die in der postoperativen Konferenz vorgestellt wurden 79* Nenner Operative und endoskopische Primärfälle 81* Quote Sollvorgabe 95% 97,9% 66,0% - 100% (105/159) - (156/156) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 100% 90% 80% 70% Standorte Sollvorgabe 95% 51,3% 83,2% Max 100% 100% 95. Perzentil 100% 100% 75. Perzentil 100% 100% 100% 97,9% 25. Perzentil 95,5% 96,2% 60% 5. Perzentil 84,0% 91,5% Min 60,0% 66,0% Anmerkungen: Seite 16 von 41

19 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 4 Psychoonkologische Betreuung Zähler Anzahl der Patienten, die psychoonkologisch betreut wurden (Gesprächsdauer > 25 min.) 40* Nenner Gesamtprimärfälle 84* Quote Sollvorgabe ,8% 0,0% - 100% (0/65) - (86/86) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 100% 80% 60% 40% 20% Standorte Sollvorgabe Max 100% 100% 95. Perzentil 95,1% 96,2% 75. Perzentil 67,5% 76,7% 37,7% 54,8% 25. Perzentil 16,7% 19,8% 0% 5. Perzentil 3,1% 6,3% Min 0,0% 0,0% Anmerkungen: Die große Streubreite der Ergebnisse begründet sich teilweise durch die fehlende Sollvorgabe. Minimal- und Maximalwerte sind unter anderem bedingt durch die Nachfrage der Patienten, die personellen Ressourcen und die Klinikorganisation. Die Ergebnisse wurden in den Audits kritisch diskutiert. In dem Zentrum mit 4,7 % wurde beispielsweise die Problematik des niedrigschwelligen Angebots für Patienten mit Migrationshintergrund, welche in diesem Zentrum einen überdurchschnittlichen Anteil am Patientengut stellen, intensiv besprochen. Insgesamt zeigen die Zentren mit sehr niedrigen Quoten (< 5 %) jedoch einen Trend zu besseren Ergebnissen: für 3 dieser 8 Zentren liegen bereits die Werte für das Datenjahr 2011 vor und alle weisen eine Steigerung (Betreuungsquoten bis zu 33 % bei 66 Primärpatienten) auf. Seite 17 von 41

20 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 5 Beratung Sozialdienst Zähler Anzahl der Patienten, die durch den Sozialdienst beraten wurden 61* Nenner Gesamtprimärfälle 83* Quote Sollvorgabe ,4% 10,7% - 100% (12/112) - (130/130) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 100% 80% 60% 40% 20% Standorte Sollvorgabe Max 100% 100% 95. Perzentil 100% 99,3% 75. Perzentil 88,2% 89,7% 73,4% 77,4% 25. Perzentil 56,5% 57,8% 0% 5. Perzentil 28,9% 31,6% Min 12,7% 10,7% Anmerkungen: Das Zentrum mit dem Minimal-Wert von 10,7 % hat als Reaktion die Strukturen im Sozialdienst geändert (u.a. personelle Aufstockung). Ansonsten sind Parallelen zur Kennzahl 4 Psychoonkologische Betreuung zu sehen. Seite 18 von 41

21 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 7 Studienteilnahme Zähler Alle Patienten des DZ, die in eine Studie oder kolorektale Präventionsstudie eingebracht wurden 10* Nenner Primärfälle gesamt 84* Quote Sollvorgabe 10 % 12,1% 0,0% - 100% (0/53) - (78/78) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 100% 80% 60% 40% 20% Standorte Sollvorgabe 10 % 53,9% 61,7% Max 94,4% 100% 95. Perzentil 60,2% 67,0% 75. Perzentil 23,8% 17,8% 10,5% 12,1% 25. Perzentil 5,2% 7,1% 0% 5. Perzentil 1,1% 1,7% Min 0,0% 0,0% Anmerkungen: Die große Streuung der Studienquoten hat verschiedene Ursachen. Standorte mit einer hohen Studienquote haben häufig einen hohen Anteil nicht-interventioneller Studien. Bei Zentren mit Unterschreitung der Sollvorgabe wird dies häufig mit dem fehlenden Studienangebot begründet. Gegenüber dem Vorjahr haben mehr Standorte (7,8%) die Sollvorgabe von 10 % erreicht. Seite 19 von 41

22 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 8 KRK-Patienten mit pos. Familienanamnese Zähler Anzahl der Primärfallpat. mit einem KRK und pos. Familienanamnese 6* 0-55 Nenner Primärfälle gesamt 85* Quote Sollvorgabe ,3% 0,0% - 45,9% (0/48) - (28/61) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 60% 40% 20% Standorte Sollvorgabe Max 52,1% 45,9% 95. Perzentil 19,7% 29,2% 75. Perzentil 8,9% 15,7% 5,8% 7,3% 25. Perzentil 1,9% 2,9% 0% 5. Perzentil 0,0% 0,0% Min 0,0% 0,0% Anmerkungen: Die Extremwerte ergeben sich aus einer zu engen bzw. weiten Fassung dessen, was unter einer positiven Familienanamnese zu verstehen ist (nur Angehörige 1. Grades oder die umfassenderen Amsterdam bzw. Bethesda- Kriterien). Die Zertifizierungskommission hat am beschlossen, den Zähler entsprechend dem Update der S3- Leitlinie exakter zu spezifizieren. Seite 20 von 41

23 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 9 Genetische Beratung Zähler Anzahl der Primärfallpat., die in einem Zentrum für familiärem Darmkrebs vorgestellt wurden 2* 0-86 Nenner Primärfälle gesamt 86* Quote Sollvorgabe ,9% 0,0% - 69,4% (0/37) - (86/124) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 80% 60% 40% 20% Standorte 181 Sollvorgabe Max 69,4% 95. Perzentil 11,9% 75. Perzentil 4,8% 1,9% 25. Perzentil 1,0% 0% 5. Perzentil 0,0% Min 0,0% Anmerkungen: Siehe Anmerkungen unter Kennzahl Nr. 8 KRK-Patienten mit positiver Familienanamnese. Das Zentrum mit dem Maximalwert von 69,4 % hatte eine zu umfassende Definition des Zählers gewählt und nicht nur die vorgestellten Patienten eingeschlossen, sondern auch Patienten, mit denen in der normalen Sprechstunde über positive Familienanamnese gesprochen wurde. Seite 21 von 41

24 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 10 MSI-Untersuchung Zähler MSI-Untersuchung bei Pat. mit Erstdiagnose KRK < 50J 4* 0-17 Nenner Alle Patienten mit der Erstdiagnose KRK < 50 Jahre 5* 1-25 Quote Sollvorgabe 90% 100% 0,0% - 100% (0/1) - (17/17) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 100% 80% 60% 40% 20% Standorte Sollvorgabe 90% 56,8% 71,4% Max 100% 100% 95. Perzentil 100% 100% 75. Perzentil 100% 100% 100% 100% 25. Perzentil 60,0% 85,1% 0% 5. Perzentil 15,1% 21,7% Min 0,0% 0,0% Anmerkungen: Die große Streuung der Ergebnisse ist teilweise mit den sehr kleinen Nennern begründbar. Von den 56 Zentren mit Unterschreitung der Sollvorgabe haben 32 Zentren einen Nenner =< 6 (Anzahl Patienten mit Erstdiagnose KRK < 50 Jahre). Zentren ohne Patienten < 50 Jahre (Nenner = 0) werden in der Auswertung nicht berücksichtigt. Seite 22 von 41

25 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 11 Komplikationsrate therapeutische Koloskopien Zähler Anzahl der therapeutischen Koloskopien mit Komplikationen (Blutung u./o. Perforation) 3* 0-56 Nenner Alle therapeutischen Koloskopien je koloskopierende Einheit (nicht nur Pat. DZ) 662* Quote Sollvorgabe 1% 0,5% 0,0% - 2,4% (0/33) - (5/208) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 6% 4% 2% Standorte Sollvorgabe 1% 34,0% 81,6% Max 5,2% 2,4% 95. Perzentil 1,7% 1,8% 75. Perzentil 0,7% 0,9% 0,3% 0,5% 25. Perzentil 0,2% 0,2% 0% 5. Perzentil 0,0% 0,0% Min 0,0% 0,0% Anmerkungen: Der Quotenwert von 2,4 % wird seitens des Zentrums mit einem überdurchschnittlichen hohen Aufkommen von Multipolypektomien und großen Polypen begründet. Seite 23 von 41

26 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 12 Vollständige elektive Koloskopien Zähler Anzahl der vollständigen elektiven Koloskopien 1287* Nenner Alle elektiven Koloskopien je koloskopierende Einheit des Darmkrebszentrums (nicht nur Pat. DZ) 1338* Quote Sollvorgabe 95% 97,6% 69,4% - 100% (720/1037)-(3671/3671) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 100% 80% 60% Standorte Sollvorgabe 95% 82,9% 85,3% Max 100% 100% 95. Perzentil 99,7% 99,9% 75. Perzentil 98,8% 99,0% 97,4% 97,6% 25. Perzentil 95,7% 95,9% 40% 5. Perzentil 90,9% 89,3% Min 50,3% 69,4% Anmerkungen: Das Zentrum mit 69,4 % begründet die Unterschreitung mit einer Berücksichtigung postoperativer Anastomosenkontrollen sowie endoskopischer Vac-Anlagen im Nenner. Seite 24 von 41

27 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 13 Operative Primärfälle Kolon Anzahl Operative Primärfälle Kolon (anhängende Primärfalldefinition beachten) Sollvorgabe Standorte Sollvorgabe 30 99,4% 98,5% Max 154,0 187,0 95. Perzentil 95,0 90,7 75. Perzentil 66,0 68,0 51,0 51,0 25. Perzentil 43,0 40,0 5. Perzentil 31,0 31,0 Min 29,0 24,0 Anmerkungen: Seite 25 von 41

28 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 14 Operative Primärfälle Rektum Anzahl Operative Primärfälle Rektum (anhängende Primärfalldefinition beachten) Sollvorgabe Standorte Sollvorgabe 20 88,2% 90,2% Max 135,0 127,0 95. Perzentil 64,0 56,7 75. Perzentil 39,0 36,3 30,0 27,0 25. Perzentil 22,0 22, Perzentil 17,0 17,0 Min 12,0 12,0 Anmerkungen: Seite 26 von 41

29 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 15 Revisions-OP`s Kolon Zähler Anzahl an Revisionsoperationen infolge von perioperativen Komplikationen innerhalb von 30 d nach elektiver OP 4* 0-15 Nenner Anzahl aller elektiven Kolon-Eingriffe 46* Quote Sollvorgabe < 10% 8,0% 0,0% - 28,9% (0/31) - (15/52) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 30% 20% 10% Standorte Sollvorgabe < 10% 62,7% 68,1% Max 25,8% 28,9% 95. Perzentil 17,8% 18,9% 75. Perzentil 10,9% 11,3% 8,5% 8,0% 25. Perzentil 5,9% 5,0% 0% 5. Perzentil 2,1% 0,2% Min 0,0% 0,0% Anmerkungen: Insgesamt weisen 3 Zentren im Datenjahr 2010 eine Revisions-OP-Rate Kolon von mehr als 25 % auf. Ein Zentrum begründete die Überschreitung mit dem Patientengut (hoher Anteil operierter UICC IV-Patienten, erhöhter ASA- Index zum Bundesdurchschnitt, Zweitkarzinome). Zwei dieser Zentren erhielten für die Quote eine Abweichung. Für eines dieser Zentren liegen bereits die Daten für 2011 vor. Mit 6,5 % Revisions-OP wird die Sollvorgabe eindeutig erfüllt. Seite 27 von 41

30 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 16 Revisions-OP`s Rektum Zähler Anzahl an Revisionsoperationen infolge von perioperativen Komplikationen innerhalb von 30 d nach elektiver OP 3* 0-14 Nenner Anzahl aller elektiven Rektum-Eingriffe 27* Quote Sollvorgabe < 10% 9,1% 0,0% - 36,4% (0/14) - (8/22) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 40% 35% 30% 25% 20% 15% Standorte Sollvorgabe < 10% 59,6% 56,4% Max 37,9% 36,4% 95. Perzentil 20,5% 22,5% 75. Perzentil 13,0% 13,9% 10% 5% 0% 8,8% 9,1% 25. Perzentil 4,9% 5,3% 5. Perzentil 0,0% 0,1% Min 0,0% 0,0% Anmerkungen: Die Quotenwerte über 25 % wurden in den Audits mit dem Patientengut, Neueinführung von OP-Techniken und Problemen nach neoadjuvanter Radiochemotherapie begründet. Alle Maximalwerte wurden im Rahmen des Audits kritisch beleuchtet. Seite 28 von 41

31 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 17 Postoperative Wundinfektion Zähler Anzahl an postoperativen Wundinfektionen innerhalb von 30 d nach elektiver OP 5* 0-43 Nenner Anzahl aller operativen Eingriffe des DZ 81* Quote Sollvorgabe ,7% 0,0% - 32,5% (0/54) - (25/77) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 40% 30% 20% 10% Standorte Sollvorgabe Max 21,1% 32,5% 95. Perzentil 16,4% 20,0% 75. Perzentil 10,1% 10,0% 5,7% 5,7% 25. Perzentil 3,3% 3,3% 0% 5. Perzentil 1,3% 1,2% Min 0,0% 0,0% Anmerkungen: Bei zwei der Zentren mit Quoten über 25 % liegen bereits die Daten für 2011 vor, die eine deutliche Verbesserung der Kennzahl zeigen. Das dritte Zentrum steht dahingehend unter verstärkter Beobachtung. Die Definition von Wundinfektionen wird durch die Kommission detaillierter spezifiziert, um die Vergleichbarkeit der Zentrumsangaben zu verbessern. Seite 29 von 41

32 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 18 Anastomoseninsuffizienzen Kolon Zähler Re-Interventionsbedürftige Anastomoseninsuffizienzen Kolon nach elektiven Eingriffen 2* 0-9 Nenner Anzahl aller elektiven Kolon-OP s, bei denen eine Anastomose durchgeführt wurde 46* Quote Sollvorgabe 6% 4,2% 0,0% - 20,0% (0/13) - (7/35) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 20% 15% 10% 5% Standorte Sollvorgabe 6% 33,1% 66,2% Max 17,5% 20,0% 95. Perzentil 11,4% 10,7% 75. Perzentil 6,8% 6,8% 4,3% 4,2% 25. Perzentil 2,3% 2,4% 0% 5. Perzentil 0,0% 0,0% Min 0,0% 0,0% Anmerkungen: Bei Zentren mit hohen Quoten wird dies mit Komorbidität und Alter der Patienten begründet. Zentren, die für die Kennzahl 18 einen kritischen Wert aufweisen, haben häufig auch kritische Werte bei den Kennzahlen 15/16 (Revisions-Op s), Kennzahl 19 (Anastomoseninsuffizienzen Rektum) und Kennzahl 20 (Mortalität postoperativ). Diese Zentren stehen unter intensiver Beobachtung (Aufrechterhaltung des Zertifikates an Verbesserungen gebunden). Seite 30 von 41

33 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 19 Anastomoseninsuffizienzen Rektum Zähler Re-Interventionsbedürftige Anastomoseninsuffizienzen Rektum nach elektiven Eingriffen 2* 0-11 Nenner Anzahl aller elektiven Rektum-OP s, bei denen eine Anastomose durchgeführt wurde 23* Quote Sollvorgabe 15% 7,4% 0,0% - 33,3% (0/9) - (6/18) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 40% 30% 20% 10% Standorte Sollvorgabe 15% 84,5% 87,7% Max 36,4% 33,3% 95. Perzentil 18,8% 18,7% 75. Perzentil 12,5% 12,2% 7,1% 7,4% 25. Perzentil 3,9% 3,7% 0% 5. Perzentil 0,0% 0,0% Min 0,0% 0,0% Anmerkungen: Siehe Anmerkungen zur Kennzahl 18 Anastomoseninsuffizienzen Kolon. Seite 31 von 41

34 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 20 Mortalität postoperativ Zähler Anzahl der postoperativ verstorbenen Patienten nach elektiven Eingriffen innerhalb von 30 d 2* 0-9 Nenner Anzahl aller elektiv operierten Patienten 75* Quote Sollvorgabe < 5% 3,2% 0,0% - 13,2% (0/37) - (7/53) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 15% 10% 5% Standorte Sollvorgabe < 5% 80,4% 77,9% Max 14,3% 13,2% 95. Perzentil 7,5% 8,1% 75. Perzentil 4,6% 4,5% 3,0% 3,2% 25. Perzentil 1,8% 1,6% 0% 5. Perzentil 0,0% 0,0% Min 0,0% 0,0% Anmerkungen: Siehe Anmerkungen zur Kennzahl 18 Anastomoseninsuffizienzen Kolon. Seite 32 von 41

35 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 21 Lokale R0-Resektionen Kolon Zähler Anzahl der lokalen R0-Resektionen Kolon nach Abschluss der operativen Therapie 49* Nenner Anzahl aller operativen Kolon-OP s gemäß Primärfalldefinition (operativ) 49,5* Quote Sollvorgabe 90% 97,4% 84,4% - 100% (38/45) - (77/77) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 100% 90% 80% Standorte Sollvorgabe 90% 89,4% 97,1% Max 100% 100% 95. Perzentil 100% 100% 75. Perzentil 98,9% 100% 96,3% 97,4% 25. Perzentil 93,8% 94,3% 70% 5. Perzentil 87,1% 90,3% Min 79,3% 84,4% Anmerkungen: Seite 33 von 41

36 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 22 Lokale R0-Resektionen Rektum Zähler Anzahl der lokalen R0-Resektionen Rektum nach Abschluss der operativen Therapie 26* Nenner Anzahl aller operativen Rektum-OP s gemäß Primärfalldefinition (operativ) 27,5* Quote Sollvorgabe 90% 95,7% 75,4% - 100% (43/57) - (55/55) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 100% 90% 80% 70% Standorte Sollvorgabe 90% 88,2% 92,2% Max 100% 100% 95. Perzentil 100% 100% 75. Perzentil 100% 100% 95,5% 95,7% 25. Perzentil 91,9% 92,5% 60% 5. Perzentil 86,2% 88,3% Min 74,3% 75,4% Anmerkungen: Seite 34 von 41

37 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 23 Primäre Lebermetastasenresektionen (KRK UICC Stad. IV) Zähler Alle Pat. mit KRK UICC Stad. IV, die eine Lebermetastasenresektion erhalten 3* 0-30 Nenner Alle Pat. mit Lebermetastasen bei KRK UICC Stad. IV 11* 1-77 Quote Sollvorgabe 15% 23,5% 0,0% - 100% (0/4) - (7/7) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 100% 80% 60% 40% 20% Standorte Sollvorgabe 15% 56,7% 70,9% Max 100% 100% 95. Perzentil 54,5% 66,7% 75. Perzentil 30,0% 36,9% 16,7% 23,5% 25. Perzentil 7,7% 14,0% 0% 5. Perzentil 0,0% 0,0% Min 0,0% 0,0% Anmerkungen: Nahezu alle Zentren begründen die Unterschreitung der Sollvorgabe mit Nicht-operabilität der zum Teil diffusen Lebermetastasen bzw. mit dem Allgemeinzustand des Patienten. Seite 35 von 41

38 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 24 Sekundäre Lebermetastasenresektionen (KRK UICC Stad. IV) Zähler Anzahl der Patienten mit KRK im UICC Stad. IV, bei denen nach Chemotherapie eine sekundäre Lebermetastasenresektion durchgeführt wurde 1* 0-20 Nenner Alle Patienten mit KRK UICC Stad. IV mit primär nicht resektablen Lebermetastasen, die eine Chemotherapie erhalten haben 8* 1-45 Quote Sollvorgabe 10% 14,3% 0,0% - 100% (0/1) - (2/2) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 100% 80% 60% 40% 20% Standorte Sollvorgabe 10% 57,7% 64,9% Max 100% 100% 95. Perzentil 66,7% 61,6% 75. Perzentil 27,7% 25,0% 12,5% 14,3% 25. Perzentil 0,0% 0,0% 0% 5. Perzentil 0,0% 0,0% Min 0,0% 0,0% Anmerkungen: Die große Streuung der Ergebnisse ist teilweise mit den sehr kleinen Nennern begründbar. Von den 66 Zentren mit einer Quote unter 10 % haben 32 Zentren einen Nenner =< 6 (Anzahl Patienten mit Lebermetastasen bei KRK UICC Stad. IV; primär nicht resektabel; Chemo erhalten). Seite 36 von 41

39 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 25 Adjuvante Chemotherapien Kolon (UICC Stad. III) Zähler Patienten mit einem Kolonkarzinom UICC Stad. III, die eine Chemotherapie erhalten haben 9* 0-29 Nenner Alle Patienten mit einem Kolonkarzinom UICC Stad. III 13* 3-48 Quote Sollvorgabe 80% 73,0% 0,0% - 100% (0/7) - (24/24) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 100% 80% 60% 40% 20% Standorte Sollvorgabe 80% 46,2% 40,2% Max 100% 100% 95. Perzentil 100% 100% 75. Perzentil 88,8% 85,7% 76,7% 73,0% 25. Perzentil 60,3% 58,3% 0% 5. Perzentil 42,0% 38,1% Min 20,0% 0,0% Anmerkungen: Bei dem Zentrum mit dem Quotenwert 0 % wurde jeweils die Indikation zur adjuvanten Chemotherapie gestellt, jedoch scheiterte die Durchführung am Allgemeinzustand bzw. an der Ablehnung des Patienten. Seite 37 von 41

40 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 26 Neoadjuvante Radio- o. Radiochemotherapien Rektum (UICC Stad. II u. III) Zähler Nenner Patienten mit einem Rektumkarzinom bis 12cm ab ano UICC Stad. II u. III (klinisch), die eine neoadjuvante Radio- u. Radiochemotherapie erhalten haben Alle Patienten mit einem Rektumkarzinom bis 12cm ab ano UICC Stad. II u. III (klinisch) 9* * 1-64 Quote Sollvorgabe 80% 80,0% 0,0% - 100% (0/5) - (30/30) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 100% 80% 60% 40% 20% Standorte Sollvorgabe 80% 53,4% 52,7% Max 100% 100% 95. Perzentil 100% 100% 75. Perzentil 90,0% 91,0% 80,0% 80,0% 25. Perzentil 66,7% 66,7% 0% 5. Perzentil 46,2% 50,0% Min 29,4% 0,0% Anmerkungen: Das Zentrum mit dem Quotenwert 0 % (Begründung: Notfall-OP s, Patientenablehnung) steht unter intensiver Beobachtung. Aufrechterhaltung des Zertifikates ist gefährdet. Seite 38 von 41

41 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 27 Qualität des TME-Rektumpräparates (Angabe Pathologie) Zähler TME-Rektumpräparate mit guter Qualität (MERCURY Grad 1 und 2) 21* Nenner Alle TME-Rektumpräparate 24* Quote Sollvorgabe 70% 92,6% 25,0% - 100% (3/12) - (53/53) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 100% 80% 60% 40% 20% Standorte Sollvorgabe 70% 90,1% 98,0% Max 100% 100% 95. Perzentil 100% 100% 75. Perzentil 94,4% 99,1% 85,7% 92,6% 25. Perzentil 78,0% 84,0% 0% 5. Perzentil 58,9% 72,2% Min 0,0% 25,0% Anmerkungen: Das Zentrum mit dem Quotenwert 25 % steht unter intensiver Beobachtung. Aufrechterhaltung des Zertifikates ist gefährdet. Seite 39 von 41

42 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 28 Lymphknotenuntersuchung Zähler Anzahl der Patienten mit 12 pathologisch untersuchten Lymphknoten und ohne neoadjuvante Vorbehandlung 64,5* Nenner Anzahl aller Patienten mit KRK, die eine Lymphadenektomie erhalten und nicht neoadjuvant vorbehandelt waren 67* Quote Sollvorgabe 95% 96,1% 76,1% - 100% (51/67) - (234/234) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 100% 90% 80% 70% Standorte Sollvorgabe 95% 60,6% 68,1% Max 100% 100% 95. Perzentil 100% 100% 75. Perzentil 97,7% 98,5% 95,9% 96,1% 25. Perzentil 92,3% 93,9% 60% 5. Perzentil 85,5% 87,3% Min 70,4% 76,1% Anmerkungen: Seite 40 von 41

43 3. Kennzahlenauswertung Benchmarking 2012 Kennzahl 29 Follow-Up Quote Zähler Anzahl Primärfälle mit Nachsorgedaten (DFS/OAS); Daten nicht älter als 12 Monate 142* Nenner Alle im Tumordokumentationssystem erfassten Primärfälle (mind. seit der Erstzertifizierung). 198* Quote Sollvorgabe 60% 78,8% 28,0% - 100% (73/261) - (473/473) *Die Angabe des s für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller Zähler der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. 100% 80% 60% 40% 20% Standorte Sollvorgabe 60% 70,8% 83,4% Max 100% 100% 95. Perzentil 99% 98,2% 75. Perzentil 87,0% 89,4% 73,9% 78,8% 25. Perzentil 54,5% 64,9% 0% 5. Perzentil 23,9% 47,4% Min 9,4% 28,0% Anmerkungen: Seite 41 von 41

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47 Impressum Herausgeber und inhaltlich verantwortlich: Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) Kuno-Fischer-Straße Berlin Fon: Fax: Vereinsregister Amtsgericht Charlottenburg, Vereinsregister-Nr-VR B in Zusammenarbeit mit: OnkoZert, Neu-Ulm

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