Folie: 1. Goldstandard: Behandlung des Prostatakarzinoms. Berthold Ulshöfer Klinik für Urologie. Ulshöfer HELIOS Klinikum Erfurt

Größe: px
Ab Seite anzeigen:

Download "Folie: 1. Goldstandard: Behandlung des Prostatakarzinoms. Berthold Ulshöfer Klinik für Urologie. Ulshöfer HELIOS Klinikum Erfurt"

Transkript

1 HELIOS Klinikum Erfurt Folie: 1 Goldstandard: Behandlung des Prostatakarzinoms Berthold Ulshöfer Klinik für Urologie HELIOS Klinikum Erfurt Ulshöfer

2 Prostatakarzinom: Neuerkrankungen 2002 Folie: 2 22,3% 37,5% Das entspricht Neuerkrankungen im Jahr 2002, Tendenz zunehmend Aus: Arbeitsgemeinschaft Bevölkerungsbezogener Krebsregister in Deutschland u. Robert-Koch-Institut, 2006

3 Prostatakarzinom: Sterbefälle 2002 Folie: 3 10,4% 17% Das entspricht Sterbefällen im Jahr 2002, Tendenz sinkend Aus: Arbeitsgemeinschaft Bevölkerungsbezogener Krebsregister in Deutschland u. Robert-Koch-Institut, 2006

4 Deutschland : steigende Inzidenz Folie: Prostatakarzinom - Neuerkrankungen AG Bevölkerungsbezogener Krebsregister in Deutschland und Robert-Koch-Institut 2006 in Tausend

5 HELIOS Klinikum Erfurt: Stadien-Shift Folie: 5 % /1992-4/2006 (n = 1.068) pt4 pt2 37,2% 79,3% 40 16,7% /96 97/98 99/ / ,4% Die Zunahme der niedrigen (= heilbaren) Stadien spiegelt die diagnostische Qualität der niedergelassenen Urologen wieder

6 Was haben Vorsorgeuntersuchung und PSA bewirkt? Folie: 6 Die Vorsorge-/ Früherkennungsuntersuchung ist effektiver geworden Es werden mehr Frühstadien entdeckt Die Sterblichkeit am Prostatakarzinom ist gesunken:usa (-25%), Holland, Tirol (-42%)

7 Das Problem: Folie: 7 Nicht jeder, der ein Prostatakarzinom hat, wird daran sterben aber - muss/ soll/ darf deswegen nicht behandelt werden?

8 Aber: Folie: 8 Nicht jeder, der ein Prostatakarzinom hat, wird daran sterben aber - Wer soll behandelt werden? - Und wie soll er behandelt werden?

9 Goldstandard Folie: 9 Das heißt: Das Prostatakarzinom wird heute evidenzbasiert so behandelt. Quellen Deutsche Gesellschaft für Urologie (LL 43/021 u 022 6/1997; 43/036 (PSA) 9/2002) Deutsche Krebsgesellschaft (ISTO) - Europäische Gesellschaft für Urologie (EAU) Amerikanische Gesellschaft für Urologie (AUA) 2007 www Deutsche Seiten ca Englisch ca. 1,11 Mio

10 American Urological Association Guideline for the Management of Clinically Localized Prostate Cancer Update Folie: 10 Despite these advances, no consensus has ermerged regarding the optimal treatment for the most commen patient with prostate cancer: the man with clinically localized stage T1 to T2 disease with no regional lymph node or distant metastasis... For these men and their families, the bewildering array of information from scientific and lay sources offers no clear-cut recommendations.

11 American Urological Association Guideline for the Management of Clinically Localized Prostate Cancer Update Folie: 11 Despite these advances, no consensus has ermerged regarding the optimal treatment for the most commen patient with prostate cancer: the man with clinically localized stage T1 to T2 disease with no regional lymph node or distant metastasis... For these men and their families, the bewildering array of information from scientific and lay sources offers no clear-cut recommendations.

12 Wenigstens Standard, wenn schon kein Goldstandard Folie: 12 Diagnostik Früherkennung, Vorsorge Diagnosesicherung und Staging Aufklärung Behandlung Kurativ Palliativ Nachsorge Progress-Behandlung

13 Diagnostik Folie: 13 Für die Früherkennung ist PSA unverzichtbar Blutabnahme vor der rektalen Untersuchung!! PSA-Kontrollen (Dynamik, Grenzwerte) immer im gleichen Labor Randomisierte TRUS-gesteuerte Stanzbiopsien (mindestens 6, antibiotische Prophylaxe) Sonographie (Retroperitoneum, Becken) Knochenszintigramm nur, wenn PSA > 10 CT, MRT und PET:keine Routineuntersuchungen

14 Die Behandlung des Prostatakarzinoms richtet sich nach: Folie: 14 Alter Lebenserwartung Ausbreitung (Staging) Komorbidität Risk (low, intermediate, high) Wunsch des aufgeklärten Patienten

15 Diese Patienten werden nicht am Prostatakarzinom sterben Diese Patienten sollten nicht am Prostatakarzinom sterben Folie: 15? Aus: Arbeitsgemeinschaft Bevölkerungsbezogener Krebsregister in Deutschland u. Robert-Koch-Institut, 2004

16 Risikoeinteilung Folie: 16 Low Risk PSA < 10 ng/ml Gleason <6 ct1 oder T2a Intermediate Risk PSA > 10 bis 20 ng/ml Gleason 7 ct2b, aber nicht High Risk High risk PSA > 20 ng/ml Gleason 8 bis10 ct2c

17 Low Risk Patienten (AUA 2007) Folie: 17 Active Surveillance Strahlentherapie (Extern und Seeds) Höhere Strahlendosis verringert PSA- Progress Radikale Prostatektomie (RP) RP vs Watchful Waiting: Weniger Progress und tumorbedingte Sterbefälle, längeres Überleben

18 Radikale Prostatektomie Folie: 18 OP-Schema der radikalen Prostatektomie aus: H.Sommerkamp in: (U.Wetterauer, G.Rutishauser, H.Sommerkamp: Urologie de Gruyter Berlin New York 1995 S.231

19 PSA-freies Überleben pt2,3a N0 R0 (nur OP) Folie: 19 0,83 % 0,66 % Kein Patient ist bisher am Prostatakarzinom verstorben n = 537 n = 182

20 Seedimplantation (LDR) Folie: 20

21 Bill-Axelson A. et al.: Radical prostatectomy versus watchful waiting in early prostate cancer N Engl J Med 352: (2005) Folie: 21 Nach 5 Jahren kein Unterschied 10 % vs. 20% nach 10 Jahren am Karzinom verstorben

22 Intermdiate Risk Patienten (AUA 2007) Folie: 22 Active Surveillance Strahlentherapie (Extern und HDR) 6-monatiger Hormonentzug verlängert Überleben Höhere Strahlendosis verringert PSA- Progress Radikale Prostatektomie RP vs Watchful Waiting: Weniger Progress und tumorbedingte Sterbefälle, längeres Überleben

23 Bolla et al. Improved survival in patients with locally advanced prostate cancer treated with radiotherapy and goserelin N Engl J Med 337: (1997) Folie: 23 Klinischer Progress

24 Externe Bestrahlung und LHRH (Bolla 2003) Folie: 24

25 Externe Bestrahlung und Dosis (Bolla 2003) Folie: 25

26 High Risk Patienten (hohe Rezidivraten) (AUA 2007) Folie: 26 Active Surveillance Strahlentherapie (Extern und HDR) 6-monatiger Hormonentzug verlängert Überleben Höhere Strahlendosis verringert PSA- Progress Radikale Prostatektomie RP vs Watchful Waiting: Weniger Progress und tumorbedingte Sterbefälle, längeres Überleben

27 Aufklärung: Behandlungsalternativen Folie: 27 Ein Patient mit einem klinisch lokaliserten PCa sollte über die folgenden allgemein akzeptierten Primärbehandlungen aufgeklärt werden: Aktive Surveillance Bestrahlung Externe Bestrahlung Brachytherapie Seeds (LDR) Afterloading (HDR) Radikale Prostatektomie

28 Weil: Folie: 28 Die Patientenwünsche und dessen Gesundheitszustand sollten berücksichtigt werden in Bezug auf: Miktionsbeschwerden Sexualverhalten Darmfunktion Da die einzelnen Behandlungen diesbezügliche Beschwerden verbessern, verschlechtern oder unbeeinflusst lassen können, kann nicht eine Behandlungsmöglichkeit für alle Patienten gleichermaßen zufriedenstellend sein.

29 Aufklärung: Behandlungsalternativen Folie: 29 Keine gesicherten Langzeiterfahrungen liegen vor für: Kryotherapie HIFU Kombination: Seeds + externe Bestrahlung

30 Folie: 30

31 Aktive Surveillance - Watchful Waiting Folie: 31 Einige Patienten haben keinen Benefit von einer Behandlung. Ziel ist eine Vermeidung überflüssiger therapiebedingter Komplikationen. Aktive Surveillance: Definitive Behandlung bei Progress Watchful Waiting Palliativbehandlung bei Progress

32 Endpunkte oder an was wird der Behandlungserfolg gemessen Folie: 32 Überleben Tumorspezifisches Überleben Tumorrezidiv (Metastasen) Biochemisches Rezidiv (PSA-Anstieg) Second Line Therapie Palliativmassnahmen

33 PCa und Überleben nach radikaler Prostatektomie Folie: 33 Gesamt- und tumorspezifisches Überleben 1 0,8 0,6 1,0 0,71 0,95 0,75 0,4 0,2 0 Gesamtüberleben (873z/953) tumorspez. Überleben (935z/953) tumorspez. Überleben bei pt2, 3a N1 nach adj. Radiatio (15z/15) tumorspez. Überleben bei N1 nach adjuv. Radiatio (53z/58) aktuarische Überlebenskurve Monate

34 Objektiv klinischer Progress vs. biochemischer Progress (Casodex-Studie) Folie: 34 Objektiv klinischer Progress Biochemischer(PSA) Progress

35 Komplikationen Folie: 35 Inkontinenz Blasenentleerungsbeschwerden Hämaturie Impotenz Gastro-intestinale Toxizität Proktitis

36 Inkontinenz Folie: 36

37 Inkontinenz Folie: 37 Radikale Prostatektomie 3% - 74 % Brachytherapie (Seeds) 0% - 61 % Externe Bestrahlung 0 73 % Grundsätzlich: Inkontinenz ist weniger häufig nach Strahlentherapie und bei Aktive Surveillance

38 Harninkontinenz bei Männern Folie: 38 Boyle, P. et al.: Bei 4879 Männer zwischen J. lag bei 11,1% eine mittlere bis schwere Inkontinenz vor, und 5,9% verwendeten Vorlagen Brit. J. Urol. Int. 92:943-7 (2003) Goepel, M. et al.: Prevalence and physician awareness of symptoms of urinary bladder dysfunction Insgesamt Patienten, davon Männer über 40 J.: frequency 43%, urgency 21,4%; urge incontinence 14,3%,stress incontinence 11,6% Eur. Urol. 41: (2002) Aus: Goepel, Mark; Schwenzer, Thomas; May, Peter; Sökeland, Jürgen; Michel, Martin C.: Harninkontinenz im Alter Deutsches Ärzteblatt 99: A (2002)

39 Alter und Kontinenz (3.477 Pat.) Folie: J J. 70 u. älter P<0,0001 Kundu, S.D., K.A.Roehl, S.E.Eggener, J.A.V.Antenor, M.Han, W.J.Catalona: Potency, continence and complications in 3,477 consecutive radical retropubic prostatectomies J.Urol. 172: (2004)

40 Krupski et al. J. Urol. 170: (2003): Folie: 40 No. Definition 1 2 % Definition UCLA-PCI urinary function composite scale score Leaked urine not at all Total control No pads Dripping/wetting very small or no problem Leakage interfering with sex very small or no problem Proportion of survey in which subjects were continent by column definition if they were continent by row definition

41 Gastrointestinale Toxizität Folie: 41 25% - 50% im ersten Jahr nach externer Bestrahlung Weniger Probleme nach RP 12% - 39% Proktitis nach externer Bestrahlung < 10% rektale Blutungen, Ulcera, Tenesmen nach Seeds

42 Erektile Dysfunktion Folie: 42

43 Erektile Dysfunktion Folie: 43 60% - 90% nach RP 0% - 85% >1Jahr nach externer Bestrahlung; bessere Ergebnisse nach 3-D-Technik < 50% nach > 1 Jahr nach Seeds Je jünger die Patienten (<60 J.), umso besser die Ergebnisse Auch Männer unter WW oder AS bekommen mit der Zeit eine erektile Dysfunktion

44 Probleme Folie: 44 Positive Schnittränder Lokal fortgeschrittene Tumoren (pt3b, 4) Lymphadenektomie Es gibt doch die Partin-Tabellen, wozu dann noch Lymphadenektomie? Positive Lymphknoten PSA-Anstieg nach RP PSA-Anstieg nach Seeds oder Afterloading (Bounce-Effekt)

45 Problem R1 und lokal fortgeschritten Folie: 45 Positive Schnittränder Lokal fortgeschrittene Tumoren (pt3b, 4) Lymphadenektomie Es gibt doch die Partin-Tabellen, wozu dann noch Lymphadenektomie? Positive Lymphknoten PSA-Anstieg nach RP PSA-Anstieg nach Seeds oder Afterloading (Bounce-Effekt)

46 PSA-freies Überleben bei R1 und exspektativem Verhalten Folie: 46 R0 R Years after RP Noldus, J., J. Palisaar, H. Huland EAU Update Series 1 (2003) Khan, M. A., A. W. Partin Br. J. Urol. (2005) 95:

47 pt und PSA-freies Überleben bei exspektativem Verhalten Folie: 47 VanPoppel, H., H. Goethuis, P. Callewaert, L. Vanuitsel, W. Van de Voorde, L. Baert Eur. Urol. (2000) 38: Noldus, J., J. Palisaar, H. Huland EAU Update Series 1 (2003) 16-22

48 Adjuvante Radiatio vs. Hormonentzug nach RPE pt3a R1 pn0: PSA-freies Überleben (bned) Folie: 48 91,3 % Prognosekorridor für das PSA-freies Überleben bei exspektativem Verhalten (W&S) 1 0,8 "positiver Absetzungsrand" (pt2, 3a) 90,5 % Log-Rank p = n. s. 0,6 0,4 0,2 0 Iselin (1999) Paulson (1994) Noldus (2003) Weckermann (2001) Monate Radiatio (n = 78) HE (n = 23)

49 Adjuvante Radiatio vs. Hormonentzug nach RPE pt3ar1pn0: Tumorspezifisches Überleben Folie: % 75,00 % Log-Rank p = n. s. Radiatio (n = 78) HE (n = 23)

50 Adjuvante Radiatio vs. Hormonentzug nach RPE pt4pn0: PSA-freies Überleben (bned) Folie: 50 Log-Rank p = n. s. Prognosekorridor für das PSA-freie Überleben nach exspektativem Verhalten 1 0,8 pt4 N0 TNM 97 60,8 % 47,0 % 0,6 0,4 0,2 Noldus (2003) vanpoppel (2000) Radiatio (n = 95) HE (n = 17) Monate

51 Adjuvante Radiatio vs. Hormonentzug nach RPE pt4pn0: Tumorspezifisches Überleben Folie: 51 85,8 % 81,6 % Log-Rank p = n. s. Radiatio (n = 95) HE (n = 17)

52 Problem Lymphknoten Folie: 52 Positive Schnittränder Lokal fortgeschrittene Tumoren (pt3b, 4) Lymphadenektomie Es gibt doch die Partin-Tabellen, wozu dann noch Lymphadenektomie? Positive Lymphknoten PSA-Anstieg nach RP PSA-Anstieg nach Seeds oder Afterloading (Bounce-Effekt)

53 Ist das Problem wirklich gelöst? Folie: 53

54 Folie: Patienten PSA < 10 Gleason < 6 Biopsie einseitig positiv 17/315 (5,4%) Biopsie beidseitig positiv 19/159 (11,9%)

55 Folie: pt3 (21,7 LN), davon 94 N+ (19,8%) 180 N0 Nachuntersuchung (AK) Cytokeratin, PSA 24/180 positiv (13,3%)

56 Folie: Patienten (2.215 LN 18,5/p) N1 Lichtmikroskopie: 11 (29) 9,2 % Histochemie: 17 (61) 14,2 % R-tRT-PCR 32 (143) 26,7 %

57 Was bedeutet pn1 für Progress und Überleben? Folie: 57 Huland, 2003 Hull, 2002

58 PCa und Überleben nach radikaler Prostatektomie Folie: 58 Gesamt- und tumorspezifisches Überleben 1 1,0 0,95 0,8 praktisch 0,4 nicht Gesamtüberleben eingeschränkt. (873z/953) tumorspez. Überleben (935z/953) ,2 tumorspez. Überleben bei pt2, 3a N1 nach adj. Radiatio (15z/15) tumorspez. Überleben bei N1 nach adjuv. Radiatio (53z/58) aktuarische Überlebenskurve Monate 0,71 0,75 Selbst bei einem Lymphknotenbefall ist nach 0,6 Operation und Bestrahlung die Lebenserwartung

59 Nachsorge Folie: 59 PSA (immer im gleichen Labor!!) PSA-Progress erkennen und behandeln Second Line Therapie nach RP bzw. Bestrahlung Urinbefund Sonographie Inkontinenz (Diagnostik und Behandlung) ED-Behandlung

60 Zusammenfassung Folie: 60 Für die frühen Stadien stehen kurative Behandlungsoptionen mit hervorragenden Behandlungsergebnissen zur Verfügung Radikale Prostatektomie, Bestrahlung Selbst bei lokal fortgeschrittenen Tumoren kann durch eine adjuvante Behandlung nach einer Operation eine normale Lebenserwartung erreicht werden

61 Zusammenfassung Folie: 61 Nur die Kenntnis aller Behandlungsmöglichkeiten, deren Erfolge und deren Komplikationen und die weitestgehende Aufklärung ermöglichen eine für Patient und Arzt befriedigende Behandlungsempfehlung

62 Danke Folie: 62 für Ihre Aufmerksamkeit HELIOS Klinikum Erfurt Archiduc Joseph Nabonnand F 1892 Ulshöfer

63 Ist Überleben alles? Folie: 63 Wissen um das weiterbestehende Karzinom Hormonbehandlung (Nebenwirkungen) Sekundärbehandlungen Schmerzen Harnableitung Beispiel; Ist Überleben alles? 2 Patienten sterben 10 Jahre nach der Diagnosestellung, d.h., sie haben statistisch gesehen die gleiche Überlebenszeit. Patient A wird operiert, sein PSA bleibt 0, er wurde geheilt. Er bemerkte keine außer den altersbedingten Veränderungen. Nach 10 Jahren kommt er bei einem Autounfall/ Herzinfarkt/ Schlaganfall ums Leben. Patient B wird nicht operiert. Das PSA steigt und nach 6 Jahren treten Knochenmetastasen mit Schmerzen auf. Er wird (chemisch) kastriert und bestrahlt. Wegen zunehmender Schmerzen erhält er stärkste Schmerzmittel, seine Mobilität ist fast vollkommen eingeschränkt. Trotz Leben mit der Hoffnung auf Heilung Keine zusätzlichen Medikamente einer Chemotherapie erliegt er nach 10 Jahren dem metastasierten Prostatakarzinom.

64 Bicalutamide Early Prostate Cancer Program (150 mg) Folie: 64 Drei Arme USA + Prostatektomie Europa u. a. Bestrahlung Skandinavien Watchful Waiting Dauer der Bicalutamidgabe unterschiedlich Progressionsfreies Intervall signifikant verlängert Kein Vorteil für das Gesamtüberleben (WW)

65 Tumorspezifisches Überleben nach adjuvanter Bestrahlung (n = 64) Folie: LK >2 LK 3/43 0/9 3/52 4/12

66 Danke Folie: 66 für Ihre Aufmerksamkeit

Prostatakarzinom lokal Dr. med. J. Heß

Prostatakarzinom lokal Dr. med. J. Heß Prostatakarzinom lokal 30.11.2011 Dr. med. J. Heß Risiko für Prostatakarzinom: 40% Risiko für klinisch relevantem PCA: 10% Risiko für PCA-spezifischen Tod.: 3% Prostata, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer

Mehr

Der Beitrag des klinischen Krebsregisters zur Verbesserung der Versorgungsqualität - Beispiel Prostatakarzinom -

Der Beitrag des klinischen Krebsregisters zur Verbesserung der Versorgungsqualität - Beispiel Prostatakarzinom - 15.Informationstagung Tumordokumentation 4.Workshop Krebsregister Regensburg 2. 4. April 2003 Der Beitrag des klinischen Krebsregisters zur Verbesserung der Versorgungsqualität - Beispiel Prostatakarzinom

Mehr

Pro und contra Früherkennung. Thomas Enzmann Steffen Lebentrau Klinik für Urologie und Kinderurologie

Pro und contra Früherkennung. Thomas Enzmann Steffen Lebentrau Klinik für Urologie und Kinderurologie Pro und contra Früherkennung Prostatakarzinom Thomas Enzmann Steffen Lebentrau Klinik für Urologie und Kinderurologie Prostatakarzinom Inzidenz Neuerkrankungen: 70100 Männer in BRD Robert Koch Institut

Mehr

Prostatakarzinom Überversorgung oder Unterversorgung? Rüdiger Heicappell Urologische Klinik Asklepios Klinikum Uckermark Frankfurt /Oder,

Prostatakarzinom Überversorgung oder Unterversorgung? Rüdiger Heicappell Urologische Klinik Asklepios Klinikum Uckermark Frankfurt /Oder, Prostatakarzinom Überversorgung oder Unterversorgung? Rüdiger Heicappell Urologische Klinik Asklepios Klinikum Uckermark Frankfurt /Oder, 10.6..2009 Die Weisheit des Alters... In Brandenburg wird zu viel

Mehr

Organbegrenztes Prostatakarzinom

Organbegrenztes Prostatakarzinom Organbegrenztes Prostatakarzinom Michael Stöckle Klinik für Urologie und Kinderurologie Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar Seite Ausgangssituation Prostata-Ca ist häufigh 3% aller Männer

Mehr

invasive endoskopische Verfahren in der Urologie unter besonderer Berücksichtigung der multimodalen Therapiemöglichkeiten des Prostatakarzinoms

invasive endoskopische Verfahren in der Urologie unter besonderer Berücksichtigung der multimodalen Therapiemöglichkeiten des Prostatakarzinoms Minimal-invasive invasive endoskopische Verfahren in der Urologie unter besonderer Berücksichtigung der multimodalen Therapiemöglichkeiten des Prostatakarzinoms 4. Vogtländischer Endoskopie Workshop Wernesgrün

Mehr

Prostatakarzinom wann operieren oder bestrahlen wann überwachen?

Prostatakarzinom wann operieren oder bestrahlen wann überwachen? Prostatakarzinom wann operieren oder bestrahlen wann überwachen? Prof. Dr. Maximilian Burger Lehrstuhl für Urologie der Universität Regensburg am Caritas-Krankenhaus St. Josef Direktor: Prof. Dr. Maximilian

Mehr

Therapie des lokal begrenzten PCA (ct1c-ct2cnxmo)

Therapie des lokal begrenzten PCA (ct1c-ct2cnxmo) Prostatakarzinom Verantwortlich: Prof. Dr. W. Schultze-Seemann Freigabe: interdisziplinärer Qualitätszirkel ZUGT 10/2015 Stand: 05/2017, gültig bis 10/2018 Version 3 Therapie des lokal begrenzten PCA (ct1c-ct2cnxmo)

Mehr

Was tun, wenn der Tumor wieder ausbricht

Was tun, wenn der Tumor wieder ausbricht Was tun, wenn der Tumor wieder ausbricht Sindelfingen 22.10.2016 Dr. Ulrich Haag, Urologie, Kliniken Nagold S3-Leitlinie Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie

Mehr

Operationstechnik und Therapien bei Prostatakarzinom. Dr. med. Malte Rieken Urologische Universitätsklinik Basel-Liestal

Operationstechnik und Therapien bei Prostatakarzinom. Dr. med. Malte Rieken Urologische Universitätsklinik Basel-Liestal Operationstechnik und Therapien bei Prostatakarzinom Dr. med. Malte Rieken Urologische Universitätsklinik Basel-Liestal Fallvorstellung I Herr M., 62 Jahre alt In Vorsorgeuntersuchung beim Hausarzt PSA-Wert

Mehr

Aktive Überwachung (Active Surveillance)

Aktive Überwachung (Active Surveillance) Aktive Überwachung (Active Surveillance) Hubert Kübler Urologische Klinik und Poliklinik Technische Universität München Klinikum rechts der Isar Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. J. E. Gschwend Risiko Prostatakarzinom

Mehr

Klinik und Dokumentation des Prostatakarzinoms. M.Niewald

Klinik und Dokumentation des Prostatakarzinoms. M.Niewald 17. Informationstagung Tumordokumentation Klinik und Dokumentation des Prostatakarzinoms M.Niewald Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Universitätsklinikum des Saarlandes Homburg/Saar Herrn

Mehr

Prostatakarzinom lokal

Prostatakarzinom lokal Prostatakarzinom lokal Sommersemester 2011 Dr. Tibor Szarvas Ph.D. www.uni-due.de/urologie Prostatakarzinom - Epidemiologie - Erkrankungsfälle 2006 in Deutschland - 60.120 - häufigste bösartige Tumorerkrankung

Mehr

Heilungsaussichten in den unterschiedlichen Stadien

Heilungsaussichten in den unterschiedlichen Stadien Heilungsaussichten in den unterschiedlichen Stadien - Die moderne Medizin bietet zahlreiche Therapiemöglichkeiten in allen Stadien des Prostatakrebses - Das Behandlungsschema wird auf jeden einzelnen Patienten

Mehr

Aktuelle Entwicklungen in der Behandlung des Prostatakarzinoms. O.Kölbl Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie Universitätsklinikum Regensburg

Aktuelle Entwicklungen in der Behandlung des Prostatakarzinoms. O.Kölbl Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie Universitätsklinikum Regensburg Aktuelle Entwicklungen in der Behandlung des Prostatakarzinoms O.Kölbl Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie Universitätsklinikum Regensburg 1. Sollen Patienten nach einer Operation zusätzlich bestrahlt

Mehr

Lokalisiertes Prostatakarzinom: high risk Prostatakarzinom, nodal positives Prostatakarzinom. aus radioonkologischer Sicht

Lokalisiertes Prostatakarzinom: high risk Prostatakarzinom, nodal positives Prostatakarzinom. aus radioonkologischer Sicht November 2013 St.Gallen Lokalisiertes Prostatakarzinom: high risk Prostatakarzinom, nodal positives Prostatakarzinom aus radioonkologischer Sicht Gregor Goldner Medizinische Universität Wien lokalisiertes

Mehr

Prostatakarzinom - Screening und Therapie

Prostatakarzinom - Screening und Therapie Prostatakarzinom - Screening und Therapie 24. Ärzteforum Davos 09.03.2017 PD Dr. Richard Cathomas Stv. Chefarzt Onkologie Kantonsspital Graubünden richard.cathomas@ksgr.ch Prostatakrebs in der CH in Zahlen

Mehr

Therapie: wenn ja, wann?

Therapie: wenn ja, wann? Klinikum Stuttgart Medizin fürs Leben Neues zum Thema Prostatakrebs Universitätsklinikum Tübingen, 13. Juli 2008 Therapie: wenn ja, wann? Ulrich Humke, Urologische Klinik, Katharinenhospital Prof. Dr.

Mehr

Active Surveillance- Wer profitiert (nicht)?

Active Surveillance- Wer profitiert (nicht)? Active Surveillance- Wer profitiert (nicht)? Prof. Dr. M. Schostak Autopsie-Prävalenz 80% 70% 60% 525 Unfall-Opfer 50% 40% 30% 20% 10% 0% 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 Sakr WA et al. In vivo 1994

Mehr

Datenanalyse und Versorgungsforschung am Beispiel des Prostatakarzinoms

Datenanalyse und Versorgungsforschung am Beispiel des Prostatakarzinoms HELIOS Klinikum Erfurt Klinik für Urologie 19. Informationstagung Tumordokumentation der klinischen und epidemiologischen Krebsregister 29. - 31. März 2011 in Bayreuth Datenanalyse und Versorgungsforschung

Mehr

kurativ (Ziel der langdauernden Tumorfreiheit, z. B. nach 5 oder 10 Jahren) bei lokal begrenztem Karzinom, Alternative zur Prostatektomie palliativ

kurativ (Ziel der langdauernden Tumorfreiheit, z. B. nach 5 oder 10 Jahren) bei lokal begrenztem Karzinom, Alternative zur Prostatektomie palliativ WS 2014/2015 kurativ (Ziel der langdauernden Tumorfreiheit, z. B. nach 5 oder 10 Jahren) bei lokal begrenztem Karzinom, Alternative zur Prostatektomie palliativ (zur Symptomlinderung) wenn lokale Beschwerden

Mehr

Operative Therapie des Prostatakarzinoms Die robotergestützte radikale Prostatektomie (DaVinci ) Revolution oder Evolution der EERPE?

Operative Therapie des Prostatakarzinoms Die robotergestützte radikale Prostatektomie (DaVinci ) Revolution oder Evolution der EERPE? Operative Therapie des Prostatakarzinoms Die robotergestützte radikale Prostatektomie (DaVinci ) Revolution oder Evolution der EERPE? Inzidenz, BRD Inzidenz und Prävalenz Europa 1998 144.000 Neuerkrankungen

Mehr

VII. Inhalt. Vorwort...

VII. Inhalt. Vorwort... VII Inhalt Vorwort.................................... V Fragen zur Funktion und Anatomie der Prostata 1. Warum heißt die Prostata auch Vorsteherdrüse?.. 2 2. Wo ist die Prostata lokalisiert?..................

Mehr

Prostatakrebs: neue Therapiemöglichkeiten und Wege zur Selbsthilfe

Prostatakrebs: neue Therapiemöglichkeiten und Wege zur Selbsthilfe Prostatakrebs: neue Therapiemöglichkeiten und Wege zur Selbsthilfe Was ist die Prostata? Was ist der Prostatakrebs? Wie wird der Prostatakrebs gefunden? Wie wird im Frühstadium behandelt? Was ist die Prostata?

Mehr

Kontrollen notwendig, erneute Biopsie, ggf. psychische Belastung, intensiver Beratungsbedarf. belastender Eingriff, stationäre Behandlung.

Kontrollen notwendig, erneute Biopsie, ggf. psychische Belastung, intensiver Beratungsbedarf. belastender Eingriff, stationäre Behandlung. lokal begrenztes Prostatakarzinom (T1T2 N0 M0) niedriges Risiko Aktive Überwachung Nebenwirkungen radikale Gute Chance auf vollständige Prostatektomie Tumorentfernung. Genauere Stadieneinteilung und Optimierung

Mehr

Ausgangssituation und Zielsetzung

Ausgangssituation und Zielsetzung Ausgangssituation und Zielsetzung Beim lokalisierten Prostatakarzinom ist eine Therapie nicht immer nötig; aktive Überwachung kommt für viele Patienten als beste Option in Frage Wenn eine lokale Therapie

Mehr

Die stereotaktische Bestrahlung von Lungentumoren

Die stereotaktische Bestrahlung von Lungentumoren Hypofraktionierung Innovation oder Risiko? Die stereotaktische Bestrahlung von Lungentumoren Frank Zimmermann Institut für Radioonkologie Universitätsspital Basel Petersgraben 4 CH 4031 Basel zimmermannf@uhbs.ch;

Mehr

Prostata. Altgriechisch: προστάτης ^prostátēs Vorsteher, Türsteher. Erstbeschreibung: Herophilus, ca. 300 v.chr., Alexandria

Prostata. Altgriechisch: προστάτης ^prostátēs Vorsteher, Türsteher. Erstbeschreibung: Herophilus, ca. 300 v.chr., Alexandria Prostata Prostata Altgriechisch: προστάτης ^prostátēs Vorsteher, Türsteher Erstbeschreibung: Herophilus, ca. 300 v.chr., Alexandria Prostata Funktion der Prostata PSA PSA is a 34 kilodalton glycoprotein

Mehr

Stefanos Papadoukakis Funktionsoberarzt Urologie

Stefanos Papadoukakis Funktionsoberarzt Urologie Stefanos Papadoukakis Funktionsoberarzt Urologie Präferenzbasierte prospektiv randomisierte Studie zur Therapie des Niedrig Risiko und des frühen intermediär Risiko Prostatakarzinoms Prostatakarzinom:

Mehr

Watchful waiting- Strategie

Watchful waiting- Strategie Watchful waiting- Strategie Individualisierte Behandlung beim lokalisierten Prostatakarzinom- Welche Kriterien erlauben den Entscheid für eine watch und wait Strategie? Dr. Rudolf Morant, ärztlicher Leiter

Mehr

Das high risk, nodal positive Prostatakarzinom Additive Hormontherapie

Das high risk, nodal positive Prostatakarzinom Additive Hormontherapie Das high risk, nodal positive Prostatakarzinom Additive Hormontherapie T. Steuber 5. Interdisziplinäres Prostatakarzinomsymposium, 7. November 2013, St. Gallen / Schweiz Agenda Guidelines und Daten zur

Mehr

Pressespiegel 2014. Sinn und Unsinn der Prostatakarzinomvorsorge. Inhalt. Axel Heidenreich. Zielsetzung des Screening/ der Früherkennung beim PCA

Pressespiegel 2014. Sinn und Unsinn der Prostatakarzinomvorsorge. Inhalt. Axel Heidenreich. Zielsetzung des Screening/ der Früherkennung beim PCA Pressespiegel 2014 Klinik für Urologie Sinn und Unsinn der Prostatakarzinomvorsorge Ist die Prostatakrebs-Früherkennung für alle älteren Männer sinnvoll? Laut einer europäischen Studie senkt sie die Zahl

Mehr

Prostatakrebs: in Deutschland

Prostatakrebs: in Deutschland Prostatakrebs: in Deutschland Häufigster bösartiger Tumor bei Männern ca. 32.000 Neuerkrankungen/Jahr in Deutschland Zweithäufigste Todesursache bei Männern Etwa 12.000 Todesfälle/Jahr wegen Prostatakrebs

Mehr

S3-Leitlinie Prostatakrebs

S3-Leitlinie Prostatakrebs S3-Leitlinie Prostatakrebs Was sollten wir von der S3-Leitlinie Prostatakrebs in der Selbsthilfegruppe wissen? PSA Selbsthilfegruppe Prostatakrebs Bielefeld 05/2010 (WDF) S3-Leitlinie Umfassende Aufarbeitung

Mehr

PSA active surveillance Psyche, Karzinom oder mehr?

PSA active surveillance Psyche, Karzinom oder mehr? Institut für Hausarztmedizin IHAMB Medizinische Fakultät PSA active surveillance Psyche, Karzinom oder mehr? SFD Conference 2011 26.8.2011 Basel Peter Tschudi Wir sind alle Experten PSA active surveillance

Mehr

Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren e.v. Darstellung der Versorgungssituation des Prostatakarzinoms anhand Daten Klinischer Krebsregister

Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren e.v. Darstellung der Versorgungssituation des Prostatakarzinoms anhand Daten Klinischer Krebsregister Darstellung der Versorgungssituation des Prostatakarzinoms anhand Daten Klinischer Krebsregister B. Hoschke B. Kindt, B. Schicke 1 Beteiligte Krebsregister: 32 TZ / KKR aus 11 BL Nordrhein-Westfalen Onkolog.

Mehr

Biochemical relapse after local treatment for prostate cancer: isolated or systemic relapse?

Biochemical relapse after local treatment for prostate cancer: isolated or systemic relapse? Biochemical relapse after local treatment for prostate cancer: isolated or systemic relapse? Christian Gratzke LMU Munich Disclosures Grants/research support from AMS, Astellas, Bayer HealthCare, Lilly,

Mehr

Klinik für Dermatologie der Universität zu Köln. Metastasiertes Melanom Aktuelles vom amerikanischen Krebskongress 2015.

Klinik für Dermatologie der Universität zu Köln. Metastasiertes Melanom Aktuelles vom amerikanischen Krebskongress 2015. Klinik für Dermatologie der Universität zu Köln Metastasiertes Melanom Aktuelles vom amerikanischen Krebskongress 2015 Cornelia Mauch ASCO 2014: Übersicht CTLA-4 AK in der adjuvanten Therapie Kombinationstherapien

Mehr

Therapie des Prostatakarzinoms am Klinikum rechts der Isar: Was ist heute möglich was können wir kün

Therapie des Prostatakarzinoms am Klinikum rechts der Isar: Was ist heute möglich was können wir kün Therapie des Prostatakarzinoms am Klinikum rechts der Isar Was ist heute möglich was können wir künftig erwarten? München (18. Mai 2011) - In der Urologischen Klinik am Klinikum rechts der Isar der Technischen

Mehr

Prostatakrebs: Abwarten, Operieren, Bestrahlen? Oktober 2014 T. Knoll, Urologische Klinik Sindelfingen P. Stadler, rocc Böblingen

Prostatakrebs: Abwarten, Operieren, Bestrahlen? Oktober 2014 T. Knoll, Urologische Klinik Sindelfingen P. Stadler, rocc Böblingen Prostatakrebs: Abwarten, Operieren, Bestrahlen? Oktober 2014 T. Knoll, Urologische Klinik Sindelfingen P. Stadler, rocc Böblingen 2 Todesfälle Welche Therapien gibt es? Operative Prostataentfernung Strahlentherapie

Mehr

Neue Datenlage bestätigt PSA gestützte Vorsorge

Neue Datenlage bestätigt PSA gestützte Vorsorge Neue Datenlage bestätigt PSA gestützte Vorsorge D. Zaak Praxis für Urologie Traunstein Abteilung für Urologie, Kliniken Südostbayern AG Prostatakrebszentrum Traunstein Onkologisches Zentrum Traunstein

Mehr

Prostatakrebs: Abwarten, Operieren, Bestrahlen?

Prostatakrebs: Abwarten, Operieren, Bestrahlen? Prostatakrebs: Abwarten, Operieren, Bestrahlen? Prof. Dr. T. Knoll Prof. Dr. M. Münter Prostatakarzinomzentrum Sindelfingen Welche Therapien gibt es? Operative Prostataentfernung Strahlentherapie } heilend

Mehr

Lokaltherapie des frühen Prostatakarzinoms. Initiierung einer klinischen Studie durch G-BA und GKV-SV

Lokaltherapie des frühen Prostatakarzinoms. Initiierung einer klinischen Studie durch G-BA und GKV-SV KC Onkologie 14.12.2012 Lokaltherapie des frühen Prostatakarzinoms Initiierung einer klinischen Studie durch G-BA und GKV-SV Dr. Barbara Zimmer MPH, MA KC B. Onkologie, Zimmer KCO MDK 14.12.2012 Nordrhein

Mehr

Bevölkerungsbezogene Analysen neuer Therapieoptionen an einem regionalen Beispiel

Bevölkerungsbezogene Analysen neuer Therapieoptionen an einem regionalen Beispiel Bevölkerungsbezogene Analysen neuer Therapieoptionen an einem regionalen Beispiel Priv.- Doz. Dr. med. Monika Klinkhammer-Schalke Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren e.v., Berlin Kooperationsverbund

Mehr

Bei Diagnose örtlich begrenzter Prostatakrebs

Bei Diagnose örtlich begrenzter Prostatakrebs DEUTSCHES KREBSFORSCHUNGSZENTRUM KREBSINFORMATIONSDIENST Bei Diagnose örtlich begrenzter Prostatakrebs Fragen an den Arzt bei der Untersuchung zur Behandlung vor der Operation bei Bestrahlung von außen

Mehr

Prostatakarzinom Vorbemerkungen (Fall 2)

Prostatakarzinom Vorbemerkungen (Fall 2) Prostatakarzinom Vorbemerkungen (Fall 2) Jährliche Neuerkrankungen in Deutschland steigen: (geschätzt) 1980: 16.800 2000: 44.800 Dritthäufigste Krebs-Todesursache bei Männern Mit zunehmenden Alter häufiger

Mehr

Informationen zu unseren evidenzbasierten aktuellen Behandlungsmethoden:

Informationen zu unseren evidenzbasierten aktuellen Behandlungsmethoden: Informationen zu unseren evidenzbasierten aktuellen Behandlungsmethoden: Prostatakarzinom Radikale Prostatektomie (offen / laparoskopisch) Strahlentherapie Surveillance Strategien Hormontherapie Medikamentöse

Mehr

Prostata karzinom. Ulrich Köppen. ikal. Ken t Wa I I n e r. Mit Geleitworten von Peter Grimm, D.O., und Prof. Dr. Dieter Völter.

Prostata karzinom. Ulrich Köppen. ikal. Ken t Wa I I n e r. Mit Geleitworten von Peter Grimm, D.O., und Prof. Dr. Dieter Völter. 2008 AGI-Information Management Consultants May be used for personal purporses only or by libraries associated to dandelon.com network. Ulrich Köppen Ken t Wa I I n e r Prostata karzinom U ikal Ein Ratgeber

Mehr

Diskussionsbemerkungen zur Strahlentherapie des Prostatakarzinoms

Diskussionsbemerkungen zur Strahlentherapie des Prostatakarzinoms Diskussionsbemerkungen zur Strahlentherapie des Prostatakarzinoms Prof. Dr. Winfried Alberti Mitglied der Steuergruppe S3-Leitlinie Prostatakarzinom der Deutschen Krebsgesellschaft S3-Leitlinie Prostatakarzinom

Mehr

Aus der Klinik für Urologie des Vivantes Klinikums im Friedrichshain Berlin DISSERTATION

Aus der Klinik für Urologie des Vivantes Klinikums im Friedrichshain Berlin DISSERTATION Aus der Klinik für Urologie des Vivantes Klinikums im Friedrichshain Berlin DISSERTATION Thema: Entscheidungskriterien vor radikaler Prostatektomie Eine retrospektive Untersuchung der Daten von 427 Patienten

Mehr

PET/CT beim Prostatakarzinom. Stefan Dresel HELIOS Klinikum Berlin Klinik für Nuklearmedizin

PET/CT beim Prostatakarzinom. Stefan Dresel HELIOS Klinikum Berlin Klinik für Nuklearmedizin PET/CT beim Prostatakarzinom Stefan Dresel HELIOS Klinikum Berlin Ga-68 PSMA PET und CT CT Funktionell metabolische Funktion fehlt Reaktion morphologischer Strukturen auf Therapie spät Differenzierung

Mehr

Lymphadenektomie beim PCA. - obsolet, optional, opportun, optimal oder obligat? R. Harzmann

Lymphadenektomie beim PCA. - obsolet, optional, opportun, optimal oder obligat? R. Harzmann Lymphadenektomie beim PCA - obsolet, optional, opportun, optimal oder obligat? R. Harzmann Eisenach, 17.11.27 Auf die LA verzichten alle alternativen PCA-Behandlungs-Verfahren Hyperthermie, TUMT EBRT

Mehr

Active Surveillance Watchful Waiting. RZE aufgrund von RPE RZE. Pca

Active Surveillance Watchful Waiting. RZE aufgrund von RPE RZE. Pca Anlage EB Version H1.1 (Auditjahr 217 / Kennzahlenjahr 216) Basisdaten Prostata Reg.-Nr. (Muster Zertifikat) Zentrum Standort Ansprechpartner Erstelldatum Datum Erstzertifizierung Kennzahlenjahr 216 Bundesland

Mehr

Multimodale Therapie des Prostatakarzinoms

Multimodale Therapie des Prostatakarzinoms Multimodale Therapie des Prostatakarzinoms Andreas Schreiber Praxis für Strahlentherapie am Klinikum Dresden-Friedrichstadt schreiber-an@khdf.de Bewertung onkologischer Therapien Optimum H. Holthusen,

Mehr

Prostatakrebs - Diagnose & Therapie dank Medizin & Forschung

Prostatakrebs - Diagnose & Therapie dank Medizin & Forschung 29. Oktober 2009, Am Puls, Veranstaltung des FWF, Albert Schweitzer Haus Prostatakrebs - Diagnose & Therapie dank Medizin & Forschung Prim. Univ. Doz. Dr. Alfred Hobisch Abteilung für Urologie Landeskrankenhaus

Mehr

Prostatakarzinom Diagnose und Therapie

Prostatakarzinom Diagnose und Therapie Aufbaukurs Krebswissen WS 2015.16 Prostatakarzinom Diagnose und Therapie 1 Prostatakrebs-Die Herausforderung Häufigste Krebserkrankung des Mannes 3.-häufgste Krebstodesursache des Mannes 40% aller Männer

Mehr

gültig ab: Version: 01 Seite 1 von 11

gültig ab: Version: 01 Seite 1 von 11 COMPREHENSIVE CANCER CENTER Diagnose und Therapie des Prostatakarzinoms gültig ab: 30.04.2017 Version: 01 Seite 1 von 11 1. ANWENDUNGSBEREICH UND ZIEL Die Prostatakarzinom Leitlinien der Urologic Oncology

Mehr

verhindern und behandeln Jürgen E. Gschwend

verhindern und behandeln Jürgen E. Gschwend Das PSA-Rezidiv: verhindern und behandeln Jürgen E. Gschwend Wie kann man Prostatakrebs behandeln? Operation/Bestrahlung der Prostata: 1. Strahlentherapie beim Rezidiv 2. Hormontherapie (Spritze 3M/Tablette

Mehr

Entwicklung und Validierung genomischer Klassifizierer (GK): Prädiktion aggressiver Prostata-Ca's

Entwicklung und Validierung genomischer Klassifizierer (GK): Prädiktion aggressiver Prostata-Ca's Entwicklung und Validierung genomischer Klassifizierer (GK): Prädiktion aggressiver Prostata-Ca's Klassifizierung des Prostata-Ca's nach radikaler Prostatektomie Gleason-Score Extrakapsuläre Ausbreitung

Mehr

Prostatakarzinom: Neue Wege in der Diagnostik durch PET/CT. Prof. Dr. Frank M. Bengel, Prof. Dr. Axel S. Merseburger Medizinische Hochschule Hannover

Prostatakarzinom: Neue Wege in der Diagnostik durch PET/CT. Prof. Dr. Frank M. Bengel, Prof. Dr. Axel S. Merseburger Medizinische Hochschule Hannover Prostatakarzinom: Neue Wege in der Diagnostik durch PET/CT Prof. Dr. Frank M. Bengel, Prof. Dr. Axel S. Merseburger Medizinische Hochschule Hannover Gezielte PET/CT Bildgebung des Prostata-Spezifischen

Mehr

Strahlentherapie des Endometriumkarzinoms. Dirk Vordermark Universitätsklinik für Strahlentherapie Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg

Strahlentherapie des Endometriumkarzinoms. Dirk Vordermark Universitätsklinik für Strahlentherapie Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Strahlentherapie des Endometriumkarzinoms Dirk Vordermark Universitätsklinik für Strahlentherapie Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Strahlentherapie des Endometriumkarzinoms Aktuelle Studienlage

Mehr

Therapie metastasierter Hodentumoren

Therapie metastasierter Hodentumoren Therapie metastasierter Hodentumoren Prof. Dr. Jörg Beyer Vivantes Klinikum Am Urban Dieffenbachstrasse 1 joerg.beyer@vivantes.de Fall No 1: Patient 33 Jahre Hodentumor rechts Z.n. Orchidektomie reines

Mehr

das Prostatakarzinom

das Prostatakarzinom PATIENTENINFORMATION der Deutschen Gesellschaft für Urologie (DGU) und des Berufsverbandes Deutscher Urologen (BDU) über das Prostatakarzinom Das Prostatakarzinom Was Sie wissen sollten Das Prostatakarzinom

Mehr

Prostatakrebszentrum. Die Ärzte und Forscher der Martini-Klinik sind international

Prostatakrebszentrum. Die Ärzte und Forscher der Martini-Klinik sind international Daten & Fakten 2 3 Prostatakrebszentrum Die Ärzte und Forscher der Martini-Klinik sind international sehr gut vernetzt und haben durch die jahrzehntelange konzentrierte Erforschung des Prostatakarzinoms

Mehr

Universität zu Lübeck Institut für Krebsepidemiologie e.v.

Universität zu Lübeck Institut für Krebsepidemiologie e.v. Universität zu Lübeck Institut für Krebsepidemiologie e.v. Gibt es Unterschiede in der medizinischen Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Brustkrebs, Malignem Melanom der Haut oder Prostatakrebs

Mehr

Das der Prostata

Das der Prostata PCA Leitlinie Das 1-2-3 der Prostata Leitlinien für PCA und BPS Empfehlungen zur Prostatitis Kurzform für Urologen R. Berges, L. Weißbach Vorwort Das 1-2-3 der Prostata ist ein Leitfaden zur Diagnostik

Mehr

Die Lebensqualität von Patienten 1 Jahr nach primärer radikaler Prostatektomie im Krankenhaus St. Marienstift. Dr. med.

Die Lebensqualität von Patienten 1 Jahr nach primärer radikaler Prostatektomie im Krankenhaus St. Marienstift. Dr. med. Die Lebensqualität von Patienten 1 Jahr nach primärer radikaler Prostatektomie im Krankenhaus St. Marienstift Dr. med. Astrid Heeren AGENDA Einleitung Patientenkollektiv Fragebögen Ergebnisse Fazit 2 1

Mehr

Zur Qualität der Versorgung in Deutschland: Karzinome von Lunge, Prostata, Kolon- Rektum, Mamma

Zur Qualität der Versorgung in Deutschland: Karzinome von Lunge, Prostata, Kolon- Rektum, Mamma Zur Qualität der Versorgung in Deutschland: Karzinome von Lunge, Prostata, Kolon- Rektum, Mamma Benchmarking Krebskongress 2008 - Teilnehmende Tumorzentren - Ausgewertete Karzinome: Karzinome von Lunge,

Mehr

DNA-Bildzytometrie bei Prostatakarzinomen. Spannungsfeld zwischen Patientennachfrage und Skepsis der Urologen

DNA-Bildzytometrie bei Prostatakarzinomen. Spannungsfeld zwischen Patientennachfrage und Skepsis der Urologen DNA-Bildzytometrie bei Prostatakarzinomen - eine Anwendung im Spannungsfeld zwischen Patientennachfrage und Skepsis der Urologen Stefan Biesterfeld, Bereich Cytopathologie, Zentrum für Pathologie, Universitätsklinikum

Mehr

Radioonkologen empfehlen, über Nebenwirkungen intensiv aufzuklären: Behandlung bei Prostatakrebs: O

Radioonkologen empfehlen, über Nebenwirkungen intensiv aufzuklären: Behandlung bei Prostatakrebs: O Radioonkologen empfehlen, über Nebenwirkungen intensiv aufzuklären Behandlung bei Prostatakrebs: OP, Bestrahlung oder Brachytherapie? Berlin (28. Mai 2015) Jedes Jahr erkranken in Deutschland etwa 64.500

Mehr

Faktenbox Prostata-Entfernung (Prostatektomie)

Faktenbox Prostata-Entfernung (Prostatektomie) Faktenbox Prostata-Entfernung (Prostatektomie) Nutzen und Risiken im Überblick Jede medizinische Behandlung bringt Nutzen und Risiken mit sich. Diese Faktenbox kann Sie bei Ihrer Entscheidung und der Vorbereitung

Mehr

Prostatakarzinom. Frank Zimmermann. Petersgraben 4 Röntgenstrasse 10.

Prostatakarzinom. Frank Zimmermann. Petersgraben 4 Röntgenstrasse 10. Prostatakarzinom Frank Zimmermann Klinik für Strahlentherapie Institut für Strahlentherapie Universitätsspital Basel MVZ Lörrach Petersgraben 4 Röntgenstrasse 10 CH 4031 Basel D 79539 Lörrach www.radioonkologiebasel.ch

Mehr

Antworten auf Ihre Fragen. Prostataerkrankungen. Welche Behandlung ist für mich die richtige? Prävention l Akut l Reha l Pflege

Antworten auf Ihre Fragen. Prostataerkrankungen. Welche Behandlung ist für mich die richtige? Prävention l Akut l Reha l Pflege Prostataerkrankungen Welche Behandlung ist für mich die richtige? Antworten auf Ihre Fragen Prävention l Akut l Reha l Pflege MediClin Ein Unternehmen der Asklepios Gruppe Gutartige Prostatavergrößerung

Mehr

Interdisziplinäre Arbeitsgruppe Hodentumoren

Interdisziplinäre Arbeitsgruppe Hodentumoren Interdisziplinäre Arbeitsgruppe Hodentumoren Vorschlag Nachsorgekonzept Hodentumoren Version 01 vom 30.03.2010 Ausarbeitung: Verabschiedet: Gültig bis: Richard Cathomas (Chur), Silke Gillessen (St. Gallen),

Mehr

Implantation von Goldmarkern in die Prostata

Implantation von Goldmarkern in die Prostata Implantation von Goldmarkern in die Prostata Praktische Hinweise aus Sicht des n und erste Erfahrungen Warum Goldmarker-Implantation? Sinnvolles einleuchtendes Konzept Verbesserung der Patientenversorgung

Mehr

PROBASE: Große deutsche Studie zum Prostatakrebs-Screening. PROBASE Große deutsche Studie zum Prostatakrebs-Screening

PROBASE: Große deutsche Studie zum Prostatakrebs-Screening. PROBASE Große deutsche Studie zum Prostatakrebs-Screening PROBASE Große deutsche Studie zum Prostatakrebs-Screening Dresden (27. September 2013) Ziel der PROBASE-Studie (Risk-adapted prostate cancer early detection study based on a baseline PSA value in young

Mehr

Patientenanschreiben

Patientenanschreiben Sehr geehrter Herr Bei Ihnen wurde eine bösartige Neubildung der Prostata festgestellt (Prostatakrebs). Ihr Urologe hat Sie beim Nagold zur weiteren Therapie angemeldet. Das Nagold ist eine Kooperation

Mehr

Gut informiert entscheiden!

Gut informiert entscheiden! BER U F S V E R B A N D PSA-Test: Bedeutung bei der Früherkennung von Prostatakrebs Gut informiert entscheiden! Eine Patienteninformation der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.v. und des Berufsverbandes

Mehr

Pathologie, Typisierung, Ausbreitungsstadien

Pathologie, Typisierung, Ausbreitungsstadien 1 24 Anal(kanal)karzinom H. Wiesinger Pathologie, Typisierung, Ausbreitungsstadien Tumoren der Analregion werden in solche des Analkanals und des Analrandes unterteilt. Der Analkanal erstreckt sich vom

Mehr

Strahlentherapie des Prostatakarzinoms. Prof. Dr. M. Bamberg Prostata Hocketse 2008

Strahlentherapie des Prostatakarzinoms. Prof. Dr. M. Bamberg Prostata Hocketse 2008 Strahlentherapie des Prostatakarzinoms Prof. Dr. M. Bamberg Prostata Hocketse 2008 Prostatakarzinom Therapieoptionen: Prostatektomie Strahlentherapie Hormontherapie Chemotherapie } } heilend nicht heilend

Mehr

Qualität und Sicherheit in der Diagnostik und Therapie des Prostata-Karzinoms. IQN Institut für Qualität im Gesundheitswesen Nordrhein

Qualität und Sicherheit in der Diagnostik und Therapie des Prostata-Karzinoms. IQN Institut für Qualität im Gesundheitswesen Nordrhein Qualität und Sicherheit in der Diagnostik und Therapie des Prostata-Karzinoms IQN Institut für Qualität im Gesundheitswesen Nordrhein Dr.med. Richard Berges Qualität und Stellenwert der diagnostischen

Mehr

Adjuvante und neoadjuvante medikamentöse Therapie beim Prostatakarzinom

Adjuvante und neoadjuvante medikamentöse Therapie beim Prostatakarzinom Leitthema Urologe 2008 47:1460 1464 DOI 10.1007/s00120-008-1728-z Online publiziert: 25. September 2008 Springer Medizin Verlag 2008 K. Miller M. Lein M. Schostak M. Schrader Klinik und Hochschulambulanz

Mehr

Radiotherapie beim Prostatakarzinom Innovative Therapiestrategien

Radiotherapie beim Prostatakarzinom Innovative Therapiestrategien KLINIK UND POLIKLINIK FÜR STRAHLENTHERAPIE UND RADIO-ONKOLOGIE UNIVERSITÄTSKLINIKUM LEIPZIG Radiotherapie beim Prostatakarzinom Innovative Therapiestrategien Ziele der Strahlentherapie Verbesserung der

Mehr

Diagnose Prostatakarzinom: Muss man immer therapieren?

Diagnose Prostatakarzinom: Muss man immer therapieren? Klinikum Stuttgart Medizin fürs Leben 2. Prostata-Hocketse: Neues zum Thema Prostatakrebs Universitätsklinikum Tübingen, 5. Juli 2009 Diagnose Prostatakarzinom: Muss man immer therapieren? Ulrich Humke,

Mehr

Prostatakarzinom aus klinischer Sicht - alles beim Alten oder gibt es doch Platz für innovative Bildgebung?

Prostatakarzinom aus klinischer Sicht - alles beim Alten oder gibt es doch Platz für innovative Bildgebung? Prostatakarzinom aus klinischer Sicht - alles beim Alten oder gibt es doch Platz für innovative Bildgebung? Sebastian Melchior Urologische Klinik / Transplantationszentrum Klinikum Bremen - Mitte Prostatakarzinom

Mehr

Neuerungen in der Klassifikation und Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkarzinoms W.Buchinger

Neuerungen in der Klassifikation und Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkarzinoms W.Buchinger Neuerungen in der Klassifikation und Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkarzinoms W.Buchinger Interne Fortbildung der Internen Abteilung des Krankenhauses der Barmherzigen Brüder Graz Eggenberg

Mehr

Früherkennung des Prostatakarzinoms in der hausärztlichen Praxis

Früherkennung des Prostatakarzinoms in der hausärztlichen Praxis Dr. med. Markus Battaglia, MPH, Facharzt FMH für Allgemeine Medizin und für Prävention und Gesundheitswesen Praxis Bubenberg und Berner Institut für Hausarztmedizin BIHAM Bern markus.battaglia@praxis-bubenberg.ch

Mehr

PSA-Test: Bedeutung bei der Früherkennung von Prostatakrebs

PSA-Test: Bedeutung bei der Früherkennung von Prostatakrebs PROSTATAKREBS Feld für Praxisstempel PSA-Test: Bedeutung bei der Früherkennung von Prostatakrebs Gut informiert entscheiden! Eine Patienteninformation der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.v. und des

Mehr

Karzinome in der Urologie

Karzinome in der Urologie VIII. Onkologisches Fachtagung Berlin, 11.-13. 13. Juni 2005 Karzinome in der Urologie PD Dr. med. J. Roigas Klinik und Poliklinik für Urologie Campus Mitte Charité Universitätsmedizin Berlin wichtige

Mehr

Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome

Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Loko-regionäres Rezidiv Version 2002-2009: Brunnert / Simon/ Audretsch / Bauerfeind / Costa / Dall/ Gerber / Göhring / Lisboa / Rezai

Mehr

Mikrohämaturie aus urologischer Sicht

Mikrohämaturie aus urologischer Sicht Fortbildungsreihe Basis-Onkologie Mikrohämaturie aus urologischer Sicht Praxis für Urologie Traunstein Abteilung für Urologie, Kliniken Südostbayern AG Prostatakrebszentrum Traunstein Schwerpunkt Urogenitale

Mehr

Kolorektales Karzinom Analysekollektiv

Kolorektales Karzinom Analysekollektiv Kolorektales Karzinom Analysekollektiv Aktuelle Auswertung 2000-2014 2000 bis 2014: 261 913 Erstdiagnosen Beteiligung von aus 31 Klinischen Registern 11 Bundesländern Vergleich: Neuerkrankungen in Deutschland

Mehr

Dr. med. Michael Ehmann Urologe Hauptstrasse 18 66953 Pirmasens Tel. 06331 / 13500

Dr. med. Michael Ehmann Urologe Hauptstrasse 18 66953 Pirmasens Tel. 06331 / 13500 Moderne Nachsorge und Nachbehandlung des Nierenzellkarziom Das Nierenzellkarzinom stellt mit 2 3 % aller bösartigen Tumore einen relativ seltenen bösartige Tumorentität dar. Der Krankheitsgipfel liegt

Mehr

Muss Mann zur Früherkennungsuntersuchung?

Muss Mann zur Früherkennungsuntersuchung? Muss Mann zur Früherkennungsuntersuchung? Dr. med. Simone Maier Landesvorsitzende des Berufsverbands der deutschen Urologen, WürttembergW Urologische Gemeinschaftspraxis Dres. Maier/Löffler/Schradin/K

Mehr