SQR-BW Stelle zur trägerübergreifenden Qualitätssicherung im Rettungsdienst Baden-Württemberg

Transkript

1 Qualitätssicherung im Rettungswesen Baden-Württemberg XVII. Gesundheitspolitisches Symposium Magdeburg 30. Oktober 2015 Dr. Torsten Lohs, Leiter der

2 Datengewinnung 34 Leitstellen ca. 160 Notarztstandorte ca. 250 Rettungswachen Datenpool der Verknüpfung über Auftragsnummern Folie 2

3 Qualitätsindikatoren Beispiele für Qualitätsindikatoren Gute Qualität ist, wenn bei Intubationen Kapnometrie/Kapnographie angewendet wird Ausrückzeiten möglichst kurz sind Patienten primär in das für sie geeignete Krankenhaus kommen Folie 3

4 Standarderhebung Erstbefund Patientenanmeldung in Zielklinik Gesprächsannahmezeit bei Rettungsdiensteinsätzen Prähospitalzeit Erstbearbeitungszeit in der Leitstelle Richtige Einsatzindikation Primärer Transport in geeignete Klinik: Polytrauma Zeit FMC bis Defibrillation Standardmonitoring bei Notfallpatienten Übergabezeit Ausrückzeit Notarztindikation Nachforderung Notarzt Leitliniengerechte Versorgung: akuter Myokardinfarkt Leitliniengerechte Versorgung: Polytrauma Kapnometrie/Kapnographie bei Intubation Primärer Transport in geeignete Klinik: akutes zentral-neurologisches Defizit Blutzuckermessung bei Bewusstseinstrübung Schmerzreduktion Primärer Transport in geeignete Klinik: SHT Zeit bis zur CPR Kapnometrie/Kapnographie bei Reanimationen ROSC bei Klinikaufnahme Primärer Transport in geeignete Klinik: akuter Myokardinfarkt Fahrzeit Prähospitalzeit bei Tracerdiagnosen 60 Min. Folie 4

5 Indikatorendatenblatt Folie 5

6 Empfänger von Auswertungen Standorte Leitstellen Notarztstandorte Rettungswachen Rettungsdienstbereiche Bereichsausschüsse LNA in den Bereichsausschüssen RD-Organisationen Land Landesverbände der RD-Organisationen Innenministerium Beirat der Folie 6

7 Ergebnis eins Qualitätsindikators Auffälliges Ergebnis Verbesserung L? J Folie 7

8 Ergebnis eins Qualitätsindikators Erreichungsgrad in % Qualitätsindikator 9.23 K L J J Standort 1 Standort 2 Standort 3 Standort 4 Ergebnis Referenzbereich Folie 8

9 Der gestufte Dialog Stufe 1 Schriftlicher Hinweis auf Abweichung von Qualitätszielen Stufe 2 Schriftliche Stellungnahme Stufe 3 Beratungsgespräch oder schriftlicher Dialog Stufe 4 Maßnahmen durch den Landesausschuss für den Rettungsdienst Folie 9

10 Beispiel Standardmonitoring Folie 10

11 Beispiel Standardmonitoring Folie 11

12 Beispiel Ausrückzeit Folie 12

13 Beispiel Ausrückzeit Folie 13

14 Beispiel Ausrückzeit Folie 14

15 Der gestufte Dialog Auffälliges Ergebnis Gestufter Dialog Verbesserung Act Plan L J Check Do Folie 15

16 Beispiel Ausrückzeit Ursachensuche Standort und Status bei Alarmierung? Bauliche Gegebenheiten optimal? Insbesondere notärztliche Ausrückzeit: Unterschiedliche Standorte von Rettungsmittel und Notarzt? Andere Beschäftigung bei Alarmierung? Folie 16

17 Beispiel Fahrzeit Folie 17

18 Beispiel Fahrzeit Folie 18

19 Beispiel Fahrzeit Folie 19

20 Der gestufte Dialog Auffälliges Ergebnis Gestufter Dialog Verbesserung Act Plan L J Check Do Folie 20

21 Beispiel Fahrzeit Ursachensuche Ort des Fahrtantritts (Rettungswache? Unterwegs?) Einsätze mit mehreren Rettungsmitteln? Vorhaltung Duplizitäten Zeitliche Einsatzverteilung Standort Verkehrsanbindung und Lage im zugeordneten Einsatzbereich Örtliche Einsatzverteilung Folie 21

22 Beispiel Fahrzeit Niedrige Bevölkerungsdichte Sehr hohe Bevölkerungsdichte Mittlere Bevölkerungsdichte Gesamtwert Hohe Bevölkerungsdichte Fahrzeit (Minuten) Folie 22

23 Beispiel Prähospitalzeit Folie 23

24 Folie 24