Familienname Last Name. Geburtsdatum D. o. B. (dd-mm-yyyy) Geburtsland Country of Birth. -Adresse Address. SS/WS, Jahr SS/WS, Year

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Catrin Krause
vor 6 Jahren
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1 Bewerbungsformular für B.A.-Studiengänge Anmeldung zur Teilnahme an der Prüfung zur künstlerischen Eignung Design PF Hochschule Pforzheim Fakultät für Gestaltung Studi Center Personalien Personal Data Vorname First Name Familienname Last Name Geschlecht Gender (male/female) Geburtsdatum D. o. B. (dd-mm-yyyy) Geburtsort City of Birth Geburtsland Country of Birth Passbild Photo Staatsangehörigkeit Citizenship -Adresse Address Hiermit bewerbe ich mich um Hereby I apply for Teilnahme an der Prüfung der künstlerischen Eignung Participation in the regular admission exam Teilnahme an der Prüfung der besonderen künstlerischen Eignung Participation in the admission exam for exceptional talent Für den Studiengang Bachelor of Arts in: For the following B.A. program: Eingangsstempel: Bewerbernummer: Matrikelnummer: Studiengang: Bitte wählen Please choose: BA-AD Accessoire Design BA-ID Industrial Design BA-M Mode BA-SO Schmuck BA-TD Transportation Design BA-VK Visuelle Kommunikation Gewünschter Studienbeginn: Desired begin of studies: SS/WS, Jahr SS/WS, Year Ergebnis künstl. Eignungsprüfung (Punkte): vorliegend: HZB Ø: Datum: Art: noch fehlend: Vorauswahl Endergebnis anerkanntes Praktikum DSH / TestDaF Ja Prüfung bestanden? Nein 2. Bew. 3. Bew. Datum: Punkte: ohne Mappe (bei Punktübernahme) 1/5

2 Anschrift Current Correspondence Address Staat Country Vollständige Adresse Complete Address Telefon Phone (incl. country code) Frühere Teilnahmen an der künstl. Eignungsprüfung Former Participation in the admission exam Wie oft haben Sie in der Vergangenheit an der künstler. Eignungsprüfung teilgenommen? How many times did you participate in the application test for the program in the past? mal times Datum der letzten Bewerbung: Date of last application: Punktzahl der letzten Bewerbung: Points achieved in last application: Ich beantrage die Übernahme der Punkte (Falls Sie die Vorauswahl mit 6,0 oder mehr Punkten bestanden haben ist die erneute Einreichung der Mappe nicht notwendig) I request the transfer of my points (In case you achieved more than 6,0 points with your last application you don t need to submit a portfolio this time) Schulausbildung Secondary Education Bezeichnung Höchster Abschluss Highest Secondary education Datum des Abschlusses oder voraussichtl. Datum Graduation Date or estimated date of graduation Schule und Ort Institution and Place Abgeschlossene Berufsausbildung Professional Training (completed) Beginn Start date Ende End date Bezeichnung Name of Training Für das Studium relevantes Praktikum Relevant Internship Noch nicht abgeschlossene Praktika können angeführt werden, jedoch keine Praktika, die im Rahmen einer Schulausbildung abgeleistet wurden Not yet completed internships can be used but no internships which were part of your secondary education Beginn Start date Ende End date Bezeichnung und Betrieb Name of internship and company Bisherige evtl. Hochschulstudien Former Studies Bitte geben Sie Hochschule(n), Studiengang, Dauer und evtl. Abschlüsse an: institution(s), program, duration and degrees: 2/5

3 Weitere Bewerbungsunterlagen Further Application Documents Meinem Bewerbungsformular sind folgende Dokumente / beglaubigte Kopien beigefügt: I have attached the following documents / legally certified copies to complete my application: Zeugnis der Hochschulzugangsberechtigung Zwischenzeugnis / Halbjahreszeugnis Nachweise über Berufsabschlüsse Nachweise über fachbezogene berufliche Tätigkeiten Nachweise über fachbezogenes Praktikum Nachweise über Wehrdienst / Ersatzdienst / Freiwilliges soziales oder ökologisches Jahr / Entwicklungshilfe Mappe mit künstlerischen Arbeiten (bitte Vorschriften über Inhalt und Format beachten) Briefmarken (2x 0,70 ) für Portoausgaben (nicht Mappe) Für Deutsche mit ausländischem Studienabschluss: Anerkennung des Abschlusses durch das Oberschulamt Stuttgart Für Studienbewerber aus dem Ausland (EU-Bürger) Nachweis über die Gleichwertigkeit der schulischen Hochschulzugangsberechtigung durch das Akademische Auslandsamt der Hochschule Pforzheim Nachweise über ausreichende Deutschkenntnisse (z.b. DSH 2 oder Test DaF TDN 4) Für Studienbewerber aus dem Ausland (Nicht EU-Bürger) Nachweis über die Gleichwertigkeit der schulischen Hochschulzugangsberechtigung durch das Ausländerstudienkolleg (ASK) der Hochschule Konstanz Nachweise über ausreichende Deutschkenntnisse (z.b. DSH 2 oder Test DaF TDN 4) Für Bewerber zur Prüfung der besonderen künstlerischen Eignung Abschlusszeugnis der Berufsschule Kurze Beschreibung der Studienmotivation Short Description of Motivation 3/5

4 Lebenslauf CV Lückenloser, tabellarischer Lebenslauf bis zum heutigen Datum (kein zusätzliches Blatt benutzen) 4/5

5 Erklärung Declaration Ich erkläre hiermit ausdrücklich, dass die eingereichten Arbeiten von mir selbst angefertigt wurden. Ich versichere, dass meine Angaben wahr und vollständig sind. Ich weiß, dass unwahre Angaben zur Verweigerung, ggf. zur Aufhebung der Immatrikulation führen können. Bei nichtbestandener Mappenprüfung verpflichte ich mich, meine Mappe spätestens 14 Tage nach Abschluss des Prüfungsverfahrens wieder abzuholen. Sollte dies nicht erfolgen, bin ich damit einverstanden, dass sie von der Hochschule vernichtet wird. Datum Date Ort Place Unterschrift Signature of Applicant Hinweise 1. Bitte die Anmeldung in Druckschrift vollständig und leserlich ausfüllen und Zutreffendes ankreuzen. 2. Der Antrag wird nur bearbeitet, wenn alle für die Vergabe notwendigen Unterlagen vollständig und fristgerecht bis zum Anmeldungsstichtag (30. April bzw. 30. Oktober) eingegangen sind. Die Anmeldetermine sind unbedingt zu beachten, da diese Ausschlussfristen sind! 3. Bitte keine Originale, sondern nur beglaubigte Fotokopien beifügen. 4. Berufsausbildungs- und Tätigkeitsnachweise werden nur bis zum Tage ihres Ausstellungsdatums anerkannt. Darüber hinausgehende Zeiträume müssen durch neue Bescheinigungen nachgewiesen werden. Diese Nachweise sind bei der Immatrikulation vorzulegen. 5. Deutsche, die eine Hochschulzugangsberechtigung im Ausland erworben haben, müssen dieses Zeugnis sowie eine Übersetzung in die deutsche Sprache in beglaubigter Fotokopie und eine Bescheinigung des Regierungspräsidiums Stuttgart, Abteilung 7 Schule und Bildung, Zeugnisanerkennungsstelle, Postfach , 70031Stuttgart, über die Gleichwertigkeit der Vorbildung mit Berechnung der Durchschnittsnote beifügen. Entsprechendes gilt für Bewerber mit einer Hochschulzugangsberechtigung, die sich nicht auf das Land Baden-Württemberg erstreckt. 6. EU-Staatsangehörige mit einer im Ausland erworbenen Hochschulzugangsberechtigung müssen dieses Zeugnis, sowie eine Übersetzung in die deutsche Sprache in beglaubigter Fotokopie und die Anerkennung dieses Schulabschlusses durch das Akademische Auslandsamt der Hochschule Pforzheim, Tiefenbronner Str. 65, Pforzheim beifügen. 7. Ausländische und staatenlose Bewerber mit einer im Ausland erworbenen Hochschulzugangsberechtigung (außer EU-Staatsangehörige) müssen dieses Zeugnis sowie eine Übersetzung in die deutsche Sprache in beglaubigter Fotokopie und das Zeugnis des Ausländerstudienkollegs für die Fachhochschulen des Landes Baden-Württemberg, Brauneggerstr. 55, Konstanz in beglaubigter Fotokopie beifügen. 8. Ausländische Studienbewerber aus dem nicht deutschsprachigen Ausland müssen Nachweise über ausreichende Deutschkenntnisse durch das Ausländerstudienkolleg der Hochschule Konstanz beifügen. Der Nachweis kann über die DSH (Deutsche Sprachprüfung für den Hochschulzugang) bzw. über eine als gleichwertig anerkannte Prüfung geführt werden. 9. Praktika, die im Rahmen einer Schulausbildung, z.b. technisches Gymnasium oder Fachoberschule abgeleistet werden, können nicht anerkannt werden und sind deshalb nicht anzugeben. Der Nachweis durch Berichtsheft und zusammenfassende Schlussbescheinigung muss spätestens zur Immatrikulation vorliegen. Es wird dringend empfohlen, das Praktikum, vor Beginn durch die Hochschule Pforzheim, Fakultät für Gestaltung, genehmigen zu lassen. 5/5

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