Weiterbildungspfad Intensivmedizin

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1 Weiterbildungspfad Intensivmedizin Zeitraum Weiterbildungsziel Weiterbildungsinhalt Datum/ Unterschrift Vermittlung von Grundlagen für die Intensivstation Geräteeinweisung Organisation des Tages-/ Wochen-/ Monatsablaufes (Visiten, Besprechungen, Angehörigenbetreuung, Fortbildung) Systematische Patientenuntersuchung und Kurvendokumentation Dokumentation von Therapiezielen und Anordnungsbögen, Ablauf von Aufnahme (elektiv/ Notfall) und Verlegung Vermittlung der ERC-Leitlinien, Mega-Code-Training Vermittlung der standardisierten Therapie-Schemata (Antikoagulation, Ulkusprophylaxe, Flüssigkeits- und Volumentherapie, Analgesie,...) und Leitlinien: - Analgosedierung - Ernährung - Sepsis/ septischer Schock - Weanning Einführung in die Dokumentation und Verwaltung des: - KISS-System - Traumaregister - PDMS

2 Schock und Herz-Kreislauf- Stillstand - Differenzialdiagnose des Schocks - Pathophysiologie des Schocks - Schwerpunkt: Septischer Schock - Schwerpunkt: Lungenembolie - Schwerpunkt: Katecholamine - Reanimation und Postreanimationsphase (Milde Hypothermie) 1. Ausbildungsgespräch Vermittlung der Beatmungsformen und Beatmungsstrategien - akute und chronische Atemwegserkrankungen - Schwerpunkt: ARDS - Beschreibung der versch. Formen invasiver und nichtinvasiver maschineller Beatmung und deren Indikation; high-flow-nasalkanüle - Adjuvante Therapie bei Atemwegserkrankungen Transport von Intensivpatienten - Organisation und Planung - Technische und medikamentöse Ausstattung - Interdisziplinäre Absprache - Pitt falls und Notfallsituationen 2. Ausbildungsgespräch

3 ...)...) Volumenmanagement - Infusionen Kristalloide Kolloidale Albumine - Diuretika - Überwachung und Ziele SPV Flow-track PiCCO Ultraschall Transfusion und Gerinnung - Transfusionsgesetz - Indikation - Leitlinien - Laborinterpretation - ROTEM 3. Ausbildungsgespräch

4 3 Monate Polytrauma Schädel-Hirn-Trauma - Akutversorgung und Schockraum Schwerpunkt: klin. Einschätzung; Analgesie; Volumen und Transfusion; Gerinnung Teilnahme Schockraumtraining - Intensivmedizinische Versorgung Schwerpunkt: Beatmung, Hämodynamik; adjuvante Therapie, Ernährung - Akutversorgung und Schockraum Schwerpunkt: klin. Einschätzung; Analgesie; Volumen und Transfusion; Gerinnung Teilnahme Schockraumtraining - Intensivmedizinische Versorgung Schwerpunkt: Hirndrucktherapie, Beatmung, Hämodynamik; adjuvante Therapie, Ernährung 4. Ausbildungsgespräch Zeitraum Weiterbildungsziel Weiterbildungsinhalt Datum/ Unterschrift Journal-Club - Eigenständige Recherche zur aktuellen Literatur und Leitlinien zu den bisherigen Schulungsthemen - Vorstellung und Diskussion

5 3 Monate Mikrobiologie, Spezielle Infektionskrankheiten, Antibiotikatherapie Ernährungsstrategien bei Intensivpatienten - An welche Keime muss ich beim Intensivpatienten denken? - Multiresistente Erreger Was ist zu beachten? - Schwerpunkt: Pneumonie - Schwerpunkt: Katheterinfektion - Schwerpunkt: Harnwegsinfekt - Schwerpunkt: Polytrauma - Schwerpunkt: Meningitis/ Enzephalitis - Schwerpunkt: TSS, nekr. Fasciitis - Welche Antibiotika setzen wir ein und wie ist die Indikationsstellung? - Pharmakokinetik und Pharmakodynamik der Antibiotika - Vorbereitung der mikrobiologischen Visite - Physiologie/ Pathophysiologie - Hungerstoffwechsel / Postaggressionsstoffwechsel - Enterale/ parenterale Ernährung - Vitamine/ Spurenelemente - Immunonutrition - Ernährung bei Polytrauma 5. Ausbildungsgespräch

6 Nierenversagen und Nierenersatztherapie Angehörige und Ethik - Klinik - Nephrotoxische Medikamente (Was setze ich ab? Wo muss ich die Dosis reduzieren?) - CRRT (Dialyse? Filtration?/ Heparin? Citrat?) - Strukturierte Angehörigengespräche - Patientenbetreuung - Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht - Änderung des Therapieziels - Hirntod und Organspende 6. Ausbildungsgespräch

7 Weiterbildungspfad Intensivmedizin -Dokumentation Praktischer Maßnahmen- BG Klinikum Duisburg Intensivstation Anwendung Datum / Patient Datum / Patient Datum / Patient Datum / Patient Datum / Patient ZVK-Anlage (V. subclavia) ZVK-Anlage (V. jugularis int.) Anlage und Anwendung eines PiCCO-Katheters, Flow-track bzw. PAC Intubation Bronchoskopie Perkutane Punktionstracheotomie Pleurapunktion Aufbau und Einstellung einer CRRT

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