Neutrale Zweitmeinungen

Transkript

1 OPcheck Zweitmeinung OPcheck vermittelt Ihnen einen neutralen Facharzt, der Sie im Rahmen einer Zweitmeinung zu allen Fragen einer Operation berät. Sie besuchen den Arzt in seiner Praxis und führen dort direkt ein Gespräch mit dem ihm. Der Arzt wird dabei individuell auf Ihre Fragen eingehen. Zweitmeinungsgespräch auch per Post beantragen Ab sofort können wir Ihre Anträge für die Vermittlung einer Zweitmeinung auch per Post entgegennehmen. Füllen sie einfach dieses Dokument aus und senden es uns zu. Oder Sie benutzen den Online-Fragebogen unter Kostenfrei dank Unterstützung der T-Stiftung Die Vermittlung des Zweitmeinungsgesprächs ist für sie aktuell kostenlos! Die gemeinnützige T-Stiftung übernimmt die Vermittlungsgebühr bis Ende Der Arzt rechnet das Gespräch ganz normal über die Krankenkasse ab. Nutzen Sie diese Chance! Wie sieht die Vermittlung einer Zweitmeinung mit OPcheck aus? Patient sendet Anfrage an OPcheck OPcheck vermittelt Facharzt Patient macht einen Termin Patient geht zum Gespräch Operation entfällt Operation erfolgt durch Primärarzt Jetzt Ihre Zweitmeinung beantragen Sie können mit diesem Dokument die Vermittlung eines neutralen Facharztes für eine Zweitmeinung verlangen. Bitte teilen Sie uns dazu Ihre Adress- und Diagnosedaten auf dieser und den folgenden beiden Seiten mit. Senden Sie uns das Dokument anschliessend an die unten angegebene Adresse zu. Vorname* Name* Strasse & Hausnummer* PLZ & Ort* Telefon *

2 OPcheck Fragebogen Seite 1 von 2 Geburtsdatum* Ihre Krankenkasse Geschlecht* Grösse* männlich weiblich cm Gewicht* kg Wie sind Sie versichert?* Allgemein Zusatzversichert (privat/halbprivat) Fachbereich* Chirurgie Senologie (Brusterkrankung) Betroffener Bereich Orthopädie Befund/Diagnose* Hat Ihr Arzt eine Operation empfohlen?* Ja Nein Wann soll Ihre Operation stattfinden?* Name und Ort des Arztes, der die Operation empfohlen hat:* Weitere Diagnosen im Zusammenhang mit Ihrem Befund? Ihre Vorerkrankungen in den letzten fünf Jahren?

3 OPcheck Fragebogen Seite 2 von 2 Welche Medikamente nehmen Sie zur Zeit?* Haben Sie aktuelle Beschwerden? Ihre Gründe für eine Zweitmeinung? Ich bin unsicher Ich möchte mich umfassender informieren Weitere Bemerkungen Ihrerseits Wie haben Sie von OPcheck erfahren? Durch meinen Arzt Durch Freunde/Kollegen Über eine Internet-Recherche Aus der Presse Andere Quellen Welcher Arzt hat Ihnen OPcheck empfohlen? Fertig! Bitte senden Sie die ersten drei Seiten an die unten genannte Adresse. Besten Dank für Ihr Vertrauen. Wir werden Ihren Antrag prüfen und Ihnen nach bestem Wissen einen Spezialisten für Ihre Zweitmeinung nennen. Nach dem Eingang Ihres Antrags benötigen wir in der Regel drei Arbeitstage. Damit der Datenschutz gewährleistet ist, senden wir Ihnen den Namen des Zweitmeinungsarztes per A-Post. Ihre persönlichen Daten (Name, Adresse) werden den Ärzten nicht bekanntgegeben. Wir verwenden lediglich die medizinischen Angaben für die Ermittlung Ihres Zweitmeinungsarztes. Der Zweitmeinungsarzt meldet uns nur, ob er eine Operation empfohlen hat oder nicht. Wir erhalten keinen weiteren Bericht von ihm. Nach Abschluss Ihrer Zweitmeinung werden wir uns erlauben Ihnen ein kurzes Feedback-Formular zukommen zu lassen. Danach werden Ihre medizinischen Daten komplett anonymisiert. Patientendaten werden von OPcheck nicht weitergegeben. Wir führen eine anonyme Statistik über die Durchführung von Operationen nach einer Zweitmeinung.

4 Wegleitung zum OPcheck Fragebogen Hier geben wir Ihnen Hintergrundinformationen zu den Fragen, deren Berechtigung vielleicht nicht immer auf den ersten Blick klar ist. Legen Sie diese Seiten beim Ausfüllen direkt neben den Fragebogen. Fachbereich* Diese Angabe beschleunigt unsere Auswahl der Fachärzte. Befund/Diagnose* Welchen Befund bzw. welche Diagnose hat Ihr behandelnder Arzt gestellt? Sie finden diese Angabe z.b. auf Labordaten oder schriftlichen Dokumenten, die Ihnen Ihr Arzt ausgehändigt hat. Sonst schreiben Sie die Diagnose bitte so auf, wie Sie sich an sie erinnern. In den meisten Fällen ist dies ausreichend. Wir melden uns bei Ihnen, falls dies nicht der Fall sein sollte. Wie sind Sie versichert? Mit einer Zusatzversicherung (privat/halbprivat) können wir Ihnen auch Fachärzte aus einem anderen Kanton empfehlen. Betroffener Bereich Geben Sie bitte hier an, welches Teilgebiet genau betroffen ist. Bei Orthopädie zum Beispiel: Knie. Hat Ihr Arzt eine Operation empfohlen?* Diese Vorab-Information ist für den Zweitmeinungsarzt wichtig. Wann soll Ihre Operation stattfinden?* Diese Zusatzinformation hilft uns sehr bei der Anfrage nach freien Terminen bei den Fachärzten. Name und Ort des Arztes, der die Diagnose gestellt hat:* Welcher Arzt hat die Operation empfohlen? Wir informieren diesen Arzt NICHT über Ihre Anfrage. Diese Angabe verhindert, dass wir Sie aus Versehen zu genau dem Spezialisten schicken, der die Diagnose gestellt und Ihnen die Operation empfohlen hat. Ausserdem möchten wir verhindern, dass der Zweitmeinungsarzt befangen ist, weil er z.b. im gleichen Spital angestellt ist. Weitere Diagnosen im Zusammenhang mit Ihrem Befund? Sind zum Beispiel weitere Beschwerden seit der Diagnose aufgetreten? Alle Angaben zum Befund helfen Ihrem Zweitmeinungsarzt dabei, Ihren Fall besser einzuordnen. Ihre Vorerkrankungen in den letzten fünf Jahren? Besonders die Angaben zu Vorerkrankungen sind wichtig, da sie einen entscheidenden Einfluss auf die für Sie richtige Massnahme haben können.

5 Wegleitung zum OPcheck Fragebogen Welche Medikamente nehmen Sie zur Zeit?* Denken Sie daran, alle Medikamente vollständig aufzuführen. Das gilt auch für die Medikamente, die nicht im direkten Zusammenhang mit der OP-Empfehlung stehen. Haben Sie aktuelle Beschwerden? Haben Sie Schmerzen oder sind Sie in Ihrer Lebensqualität in anderer Weise beeinträchtigt? Hat sich in letzter Zeit etwas verbessert oder verschlechtert oder ist eine neue Komplikation aufgetreten? Weitere Bemerkungen Ihrerseits Hier ist Platz für alle Angaben, die Sie uns sonst noch zukommen lassen möchten. Welcher Arzt hat Ihnen OPcheck empfohlen? Nur ausfüllen, wenn Ihnen OPcheck von einem Arzt empfohlen wurde. Gern weisen wir hier darauf hin, dass wir uns bis Ende 2017 bei jedem Hausarzt, der uns einen Patienten für eine Zweitmeinung schickt, mit einem grossen bunten Blumenstrauss bedanken.