Klinik für Neurochirurgie. für Neurochirurgie. Kinderneurochirurgie

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1 Klinik University für Neurochirurgie Hospital Essen Kinderneurochirurgie

2 Kinderneurochirurgie Erwachsener Kleinkind Frühgeborenes!! Blut ml!!

3 Kinderneurochirurgie

4 Kinderneurochirurgie

5 Hydrocephalus

6 Hydrocephalus Kongenital -Meningozelen -Arnold-Chiari I-IV Erworben -Nach Meningitis -nach Blutung Obstruktiv/Malresorptiv -Tumoren -Zysten -nach Blutung Therapie -Shunt (vp, va) -Ventriculostomie -Externe Drainage

7 Bildgebung, EVD

8 Shunt Komplikationen post-op 2 Wochen später

9 Komplikationen Zu kurz Verklebt Anti-Siphon-verstopft Zu kurz: Zyste Bauchwand

10 Tumoren

11 Kinderhirntumoren WHO I - Pilocytisches Artrocytom - Myxopapilläres Ependymom - Plexuspapillom - Pinealom WHO II - Ependymom - Astrocytom WHO III - Anaplastisches Ependymom - Malignes Hirnstammgliom = Anaplastisches Astrocytom HE Tumor Progression WHO IV - Medulloblastom - PNET - Pineoblastom - Glioblastoma MIB-1

12 KinderHirntumoren -Medulloblastom (WHO IV) -Pilocytisches Astrocytom (WHO I)

13 Kinderhirntumoren Pilocytisches Astrocytom (WHO I) Cerebellär Optisches Gliom

14 Orbita-Tumor, w, 3 Chemotherapie seit 18 Monaten

15

16

17

18 Optisches Gliom, Neurofibromatose PO N II li N II re ED N II ID

19 Pilozytisches Astrozytom

20 Pilozytisches Astrozytom, WHO I Video, 26 sec

21 Pilozytisches Astrozytom, CT post-op MRT prä-/postop (2002 WHO I, w, ) Bei kompletter Entfernung: Heilung durch Operation

22 Medulloblastom H&E GFAP

23 PNET

24 MRT m, 2 Jahre MRT

25 MRT MRT

26 MRT CCT

27 Dysembryoplastischer neuroepithelialer Tumor (DNT) Klinisch benigne Epilepsie (klassisch) meist temporal (-mesial) Neurofibromatose Typ 1 m w

28 Kraniopharyngeom (WHO I)

29 Kraniopharyngeom (WHO I)

30 Kraniopharyngeom (WHO I), w, 10 orbito-zygomatischer Zugang

31 Kraniopharyngeom (WHO I)

32 Malignes Teratom, w, 10

33 Malignes Teratom, w, 10

34 Metastasen, Osteosarcom m, 17 primär: Humerus prä post

35 Kinderneurochirurgie Trauma battered child syndrome - epidurales Hämatom - akutes Subduralhämatom - chronisches Subduralhämatoma - intracerebrales Hämatom

36 Komplexe Fraktur, Autounfall, w, 15

37 Rekonsruktion w, 15

38 post-op Epiduralhämatom

39 Kinderneurochirurgie Malformationen -vaskulär +Aneurysmen +AVM, spinal und cerebral +Kavernom -Angeborene +Neuralrohrdefekte +Dysraphische Störungen +Kraniosynostosen +Arnold-Chiari Malformationen +Klippel-Feil

40 Kraniale Neuralrohrdefekte

41 Encephalozelen

42 Kraniopagus

43 Spinale Malformationen

44 Dysgyrie

45 Spinale Dysraphie Meningozele einfach Myelozele einfach zystisch vernarbt Meningomyelohydrozele Meningomyelozele

46 Spina Bifida

47

48

49

50 Kraniosynostosen normal Scaphocephalus Brachycephalus Plagiocephalus Trigonocephalus

51 Trigonocephalus Metopische Sutur

52 Scaphocephalus Saggitalnaht

53 prä-op, trigono and scaphocephalus

54 intra-op post-op

55

56 Intramedulläre AVM des Conus w, 15, prä-op MRI

57 w, 15, prä-and post-op spinale Angiographie L2, links prä T12, rechts post prä post

58 ICB bei Neugeborenen Grad I II III IV subependymal IVB, keine dilatation IVB, Dilatation IVB, parenchymale Blutung m, 26. Woche, 680g

59 W, 26 Woche, 680g Bei Geburt 4 Wochen

60 Zusammenfassung Kinderneurochirurgie ist: 1.Vielfältig 2.Interessant 3.aber keine Neurochirurgie für kleine Erwachsene

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