Pressekonferenz der Bundesärztekammer Ärztliche Maßnahmen zur Vermeidung von Fehlern und Gesundheitsschäden in der operativen Medizin
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- Greta Schulz
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1 Ärztliche Maßnahmen zur Vermeidung von Fehlern und Gesundheitsschäden in der operativen Medizin Statistische Statistische Erhebung Erhebung der Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März Seite März 1 von
2 Die am häufigsten beteiligten Fachgebiete im Klinikbereich (amb./stationär) 2016 Kardiologie Neurologie Urologie Geburtshilfe Anästhesiologie und Intensivmedizin Neurochirurgie Frauenheilkunde Innere Medizin Allgemeinchirurgie Unfallchirurgie/Orthopädie Statistische Statistische Erhebung Erhebung der Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März Seite März 2 von
3 Die häufigsten Fehlerarten im Jahr 2016 im Klinikbereich Therapie postop., Infektion Therapie op., Verfahrenswahl Organisation, ärztl. Mitarbeiter Therapie, Pharmaka Diagnostik, Labor/Zusatzuntersuchungen Diagnostik, Anamnese/Untersuchung Indikation Therapie postoperative Maßnahmen. Diagnostik, bildgebende Verfahren Therapie op., Durchführung Statistische Statistische Erhebung Erhebung der Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März Seite März 3 von
4 Determinanten einer guten Versorgungsqualität in der operativen Medizin z. B. - ausreichende Voruntersuchung - adäquate medizinische Behandlung - frühzeitige Risikoerkennung Statistische Statistische Erhebung Erhebung der Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März Seite März 4 von
5 Statistische Statistische Erhebung Erhebung der Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März Seite März 5 von
6 Klug entscheiden Statistische Statistische Erhebung Erhebung der Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März Seite März 6 von
7 Klug entscheiden : Beispiele operative Medizin Sicherheitsprotokolle Fehlervermeidungssysteme Management Bluttransfusion Statistische Statistische Erhebung Erhebung der Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März Seite März 7 von
8 Fall aus der Schlichtungsstelle: Operation an der rechten Schulter Betäubung des Nervengeflechts am Hals Regionalanästhesie, interskalenäre Plexusanästhesie, postoperative Schmerztherapie Allgemeinanästhesie Narkose nach dem Erwachen Luftnot Röntgen Brustkorb: Luftbrust rechts Pneumothorax Sogdrainage Anlage in örtlicher Betäubung Aufklärung Sogdrainage: Luftbrust links Sogdrainage rechts angelegt Statistische Statistische Erhebung Erhebung der Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März Seite März 8 von
9 Klug entscheiden : Sicherheitsprotokolle Checkliste Operationsbereich Statistische Statistische Erhebung Erhebung der Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März Seite März 9 von
10 Klug entscheiden : Sicherheitsprotokolle Checkliste Operationsbereich Häufigkeit der Komplikationen von 11 % auf 7 % nach Einführung der Checkliste gesenkt. Statistische Statistische Erhebung der Erhebung Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März 2016 Seite 23. März 10 von
11 Situation: Patient zur Operation, Übergaben Personal in der Bettenstation kennt Namen, Geburtsdatum, Diagnose, vorgesehene Anästhesie und Operation, Nebenerkrankungen des Patienten Transport zum Operationsbereich Anästhesie und Operation nach der Operation Behandlung im Aufwachraum Transport zur Bettenstation Der Patient kennt niemand, niemand kennt den Patienten! Statistische Statistische Erhebung der Erhebung Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März 2016 Seite 23. März 11 von
12 Situation: Patient zur Operation Betten - station Operation Aufwach - raum Betten - station unterschiedliches Personal zu unterschiedlichen Zeiten Kommunikation nur bei persönlicher Übergabe Statistische Statistische Erhebung der Erhebung Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März 2016 Seite 23. März 12 von
13 Situation: Übergaben durch das Personal Anzahl der Übergaben Anstieg Risiko für Erkrankung / Tod % 11,6 14,2 17,0 21,2 Statistische Statistische Erhebung der Erhebung Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März 2016 Seite 23. März 13 von
14 Klug entscheiden : Sicherheitsprotokolle Übergabeprotokoll SBAR Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin zur strukturierten Patientenübergabe in der perioperativen Phase Statistische Statistische Erhebung der Erhebung Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März 2016 Seite 23. März 14 von
15 Situation: Übergaben Personal Übergaben auf ein Mindestmaß beschränken Übergabeprotokolle benutzen Statistische Statistische Erhebung der Erhebung Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März 2016 Seite 23. März 15 von
16 Klug entscheiden : Fehlervermeidungssystem CIRS Statistische Statistische Erhebung der Erhebung Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März 2016 Seite 23. März 16 von
17 Management Bluttransfusion Patient Blood Management Operation unter Blutarmut Anämie : erhöhtes Risiko für postoperative Erkrankung und Sterblichkeit transfusionsbedingtes erhöhtes Infektionsrisiko verlängerter Krankenhausaufenthalt Statistische Statistische Erhebung der Erhebung Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März 2016 Seite 23. März 17 von
18 Management Bluttransfusion Patient Blood Management Statistische Statistische Erhebung der Erhebung Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März 2016 Seite 23. März 18 von
19 Management Bluttransfusion Patient Blood Management Behandlung der Blutarmut vor der Operation Normalisierung der Blutgerinnung vor der Operation während der Operation zurückhaltende Blutübertragung verringertes Auftreten des akuten Nierenversagens Statistische Statistische Erhebung der Erhebung Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März 2016 Seite 23. März 19 von
20 Simulation in der Medizin Notfallmedizin, Lernen am Simulator Statistische Statistische Erhebung der Erhebung Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März 2016 Seite 23. März 20 von
21 Publikationen Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen Manuskripte Vorträge Pressemitteilungen Radiosendung Dissertationen Statistische Statistische Erhebung der Erhebung Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März 2016 Seite 23. März 21 von
22 Statistische Statistische Erhebung der Erhebung Gutachterkommissionen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen und Schlichtungsstellen 16. März 2016 Seite 23. März 22 von
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