Antrag auf Anerkennung/Modifikation/Wiedererteilung

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1 zurück an Industrie- und Handelskammer Darmstadt Rhein Main Neckar Team Prüfungen Rheinstr Darmstadt Antrag auf Anerkennung/Modifikation/Wiedererteilung zur Durchführung von Lehrgängen nach Kapitel 8.2 GGVSEB in Verbindung mit der Satzung der IHK Darmstadt betreffend die Schulung von Fahrzeugführern gefährlicher Güter auf der Straße in der jeweils geltenden Fassung. 1. Antragsteller: Name/Unternehmen Anschrift Betriebssitz Telefon-Nr. Telefax-Nr. 2. Für die Planung und Durchführung der Lehrgänge verantwortliche Person(en): Name(n) Telefon-Nr. Telefax-Nr. *) Nichtzutreffendes bitte streichen

2 Seite 2 von 7 3. Umfang der Anerkennung *) Die Anerkennung wird beantragt für Erstschulungen Mit folgenden Kursen: Basiskurs Aufbaukurs Tank Aufbaukurs Klasse 1 Aufbaukurs Klasse 7 Fortbildungsschulungen 4 Kurspläne 4.1 Die von Ihrer Kammer als Verwaltungsvorschrift erlassenen Kurspläne legen wir unseren Lehrgängen zugrunde: *) für die Erstschulung: BK AKT AK1 AK7 vom für die Fortbildungsschulung: vom 4.2 Lehrpläne Dem Antrag ist je ein Lehrplan für die Erstschulung die Fortbildungsschulung *) beigefügt. Die vorgeschriebene Mindeststundenzahl wurde eingehalten. Die Lehrpläne enthalten folgende Angaben: - Stundeneinteilung (mit Pausen) - Zu behandelndes Thema mit Zuordnung zu dem entsprechenden Themensektor des jeweiligen Kursplans - Art des Unterrichts (z.b. Vortrag, technische Medien, Dia bzw. Filmvortrag, Übungen, praktische Übungen) - Kennzeichnung der praktischen Teile - Jeweiliger Referent - Unterrichtsort *) Zutreffendes bitte ankreuzen

3 Seite 3 von 7 5 Praktische Lehrgangsteile 5.1 Die im jeweiligen Kursplan vorgeschriebenen methodisch-didaktischen Anordnungen werden erfüllt 5.2 Experimente während der Schulung: Beschreibung der Experimente mit der Zuordnung des entsprechenden Themensektors des jeweiligen Kursplans auf gesondertem Blatt. 5.3 Folgende neue Lehrmethoden sollen als ergänzende bzw. teilweise ergänzende Schulungsbestandteile eingesetzt werden: 5.4 Folgende Filme/Videofilme/Dias werden im Unterricht zur Vermittlung des Lehrstoffes verwendet: Titel: Titel: Titel: Thema: Thema: Thema:

4 Seite 4 von Das/die Fahrzeug(e) für die praktische(n) Unterweisung(en) wird/werden von Folgenden Unternehmen zur Verfügung gestellt: (Bescheinigungen sind beigefügt). Fahrzeug für die Klasse Eigentümer: Fahrzeug für die Klasse Eigentümer: 5.6 Durchführung der Feuerlöschübung Wer führt die Übung durch? Wo findet die Übung statt? Ort: Straße: Eigentümer bzw. Pächter des Grundstückes: Anlage: Anfahrtsskizze Einverständniserklärung des Inhabers/Eigentümers 6 Lehrkräfte Die fachliche Qualifikation sowie der Nachweis der Befähigung zur erwachsenengerechten Vermittlung der Kenntnisse werden jeweils durch entsprechende Zeugnisse/Nachweise/Bescheinigungen belegt (siehe Anhang zum Antrag).

5 Seite 5 von 7 7 Angaben über vorhandenes Lehrmaterial Gesetzes- und Verordnungstexte, Richtlinien etc.: Titel: Autor: Verlag: Ausgabe vom: 7.1 Folgende Bücher werden zur Vermittlung des Lehrstoffes an die Lehrgangsteilnehmer ausgegeben: Titel: Autor: Verlag: Ausgabe vom: 7.2 Folgende schriftlichen Unterlagen werden den Teilnehmern zur Verfügung gestellt (s. Muster):

6 Seite 6 von 7 8 Angaben über die Schulungsstätte/n Name Ort Straße Raumbezeichnung o. Zimmernummer Zahl der Schulungsplätze mit Schreibmöglichkeit Telefon-Nr. Telefax-Nr. Eine Anfahrtsskizze ist beigefügt. Bestätigung des Inhabers liegt bei. Weitere Schulungsstätten ggf. auf gesondertem Blatt. 8.1 Ausstattung des Schulungsraumes Tageslichtprojektor Videoanlage Filmprojektor Wandtafel Diaprojektor 8.2 Angaben über weitere Räumlichkeiten, insbesondere für die praktischen Lehrgangsteile Die praktische Übung am Fahrzeug findet statt in: Ort: Straße: Eigentümer bzw. Pächter des Grundstückes:

7 Seite 7 von 7 Qualifikation der Lehrkraft Zum A n t r a g auf Lehrgangsanerkennung zur Durchführung von Fahrzeugführerschulungen gemäß Kapitel 8.2. GGVSE/ADR Ich/Wir beantrage/n für Frau / Herrn Geburtsdatum: Anschrift: die Lehrtätigkeit für folgende/n Kurs/e/Themensektor/en: *) Basiskurs Aufbaukurs Tank Aufbaukurs Klasse 1 Aufbaukurs Klasse 7 Fortbildungsschulung TS1 TS1 TS1 TS1 TS1 TS2 TS2 TS2 TS2 TS2 TS3 TS3 TS3 TS3 TS3 TS4 TS4 TS4 TS4 TS4 TS5 TS5 TS5 TS5 TS5 TS6 TS6 TS6 TS6 TS6 TS7 TS7 TS7 TS7 TS7 TS8 TS8 TS8 TS8 TS8 (sofern im jeweiligen Kursplan belegt). Die fachliche Qualifikation sowie der Nachweis der Befähigung zur erwachsenengerechten Vermittlung der Kenntnisse werden jeweils durch entsprechende Zeugnisse, Nachweise, Bescheinigung belegt und dem Antrag beigefügt: *) Beruflicher Werdegang Nachweise der besonderen Kenntnisse für die jeweiligen Themensektoren Nachweis über allgemeine Kenntnisse des Straßengefahrguttransportes Nachweis der Befähigung zur erwachsenengerechten Vermittlung der Kenntnisse Bereitschaftserklärung zur Ausübung der Referententätigkeit Herr/Frau Ist bereits als Referent/in für uns tätig (Unterlagen liegen vor). Ort, Datum Stempel/Unterschrift 9 Ich/Wir versichere/n die Richtigkeit der im Antrag und seinen Anlagen gemachten Anlagen Ort, Datum Stempel/Unterschrift