Hans Carossa Klinik Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapeutische Medizin Stühlingen

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1 Hans Carossa Klinik Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapeutische Medizin Stühlingen

2 Hans Carossa Klinik Die Hans Carossa Klinik ist eine Fachklinik für Psychosomatik und Psychotherapie mit 36 Betten; zwei Notfallbetten stehen zusätzlich zur Verfügung. Als eine der ersten psychosomatischen Fachkliniken in Südbaden sind wir stolz auf unsere über 40 -jährige Tradition. Die Klinik liegt mitten in Stühlingen am Rande des Südschwarzwaldes, direkt an der Schweizer Grenze. Lichtgrüne Wälder und Wiesen, Hochebenen und tiefe Taleinschnitte bestimmen das Landschaftsbild. Die ruhige und beschauliche Kleinstadtatmosphäre stellt einen idealen Rahmen für eine stationäre psychotherapeutische Behandlung dar. Die überschaubare Einrichtung bietet zudem besonders günstige Bedingungen für die Herstellung einer "therapeutischen Gemeinschaft", die den erfolgreichen Heilungsprozess wirkungsvoll unterstützt. In Abgrenzung zum Rehabilitationsbereich steht in der Hans Carossa Klinik die ärztliche Leitung und Durchführung der Behandlungsmaßnahmen im Vordergrund. Die Hans Carossa Klinik ist ein Plankrankenhaus nach SGB V für das Fachgebiet Psychotherapeutische Medizin mit einem regionalen und überregionalen Versorgungsauftrag, d.h. dass bei uns sowohl Patienten aus der näheren Umgebung als auch aus dem gesamten Bundesgebiet behandelt werden. Sämtliche Versicherte aller gesetzlichen Krankenkassen, Ersatzkassen und privaten Krankenversicherungen sowie auch Beihilfe können in der Klinik behandelt werden. Als Wahlleistungen stehen neben Privatbehandlung durch den leitenden Arzt Ein- und Zweibettzimmer mit Komfortausstattung zur Verfügung. Das psychotherapeutische Konzept beruht auf dem entwicklungspsychologischen und psychodynamischen Persönlichkeits- bzw. Krankheitsverständnis der Psychoanalyse. Der tiefenpsychologische Therapieansatz wird im Sinne eines modernen integrativen Konzeptes ergänzt durch eine Vielzahl weiterer, wissenschaftlich anerkannter Therapiemethoden. Die "therapeutische Gemeinschaft" dient dabei als Übungsfeld für die Erprobung neuer Erfahrungen und Verhaltensweisen in einem geschützten Rahmen. Im Verlauf der psychotherapeutischen Behandlung lernt der Patient, die krank machenden Einflüsse in seiner Biographie und Lebenssituation besser zu verstehen und angemessenere, d.h. "gesündere" Einstellungs- und Verhaltensweisen zu entwickeln. Dies geschieht in vertrauensvoller und angstfreier Atmosphäre unter Anleitung eines Arztes oder approbierten Diplompsychologen. Ausgehend von den medizinischen und psychotherapeutischen Zielsetzungen wird für jeden Patienten ein individueller Behandlungsplan erstellt, der auf seine Erkrankung und die jeweiligen persönlichen Gegebenheiten abgestimmt ist. Psychotherapie ist Hilfe zur Selbsthilfe und verlangt somit eine aktive Mitarbeit des Patienten. Die "Behandlung" soll im Verlauf zunehmend in ein eigenverantwortliches "Handeln" des Patienten übergehen. 2

3 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für nach 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser 3

4 BASISTEIL A - A-1.1 Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses Allgemeine Merkmale des Krankenhauses Hans Carossa Klinik Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapeutische Medizin Stühlingen GmbH Hauptstrasse 19 Tel.: Stühlingen Fax: info@carossa-klinik.de A-1.2 Wie lautet das Institutionskennzeichen des Krankenhauses? Institutionskennzeichen: A-1.3 Wie lautet der Name des Krankenhausträgers? Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapeutische Medizin Stühlingen GmbH - Hans Carossa Klinik Geschäftsführung: Dott. Claudio Giorgini A-1.4 Handelt es sich um ein akademisches Lehrkrankenhaus? nein A-1.5 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SBG V (Stichtag des Berichtsjahres) 36 A-1.6 Gesamtzahl der im abgelaufenen Kalenderjahr behandelten Patienten: Stationäre Patienten: 307 4

5 A- 1.7 A Fachabteilungen Schlüssel nach 301 SGB V Name der Abteilung 3100 Psychotherapie/ Psychosomatik Zahl der Betten Zahl Stationäre Fälle Hauptabt. (HA) oder Belegabt. (BA) Poliklinik/ Ambulanz ja (j) / nein(n) HA nein A- 1.7 B Mindestens TOP- 30 DRG des Gesamtkrankenhauses im Berichtsjahr, da psychotherapeutisch/psychosomatische Behandlungsfälle nicht unter die DRGs fallen. A- 1.8 Welche besonderen Versorgungsschwerpunkte und Leistungsangebote werden vom Krankenhaus wahrgenommen? Diagnostik und Behandlung von Depressionen, Angststörungen, Persönlichkeitsstörungen Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Nein A- 1.9 Welche ambulanten Behandlungsmöglichkeiten bestehen? Psychiatrisch- psychotherapeutische Notfallbehandlung. Diagnostische Maßnahmen im Rahmen der Vorschaltambulanz. Nachsorge im Anschluss an die stationäre Entlassung. A- 2.0 Welche Abteilungen haben die Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft? A- 2.1 Apparative Ausstattung und therapeutische Möglichkeiten A Apparative Ausstattung Vorhanden Verfügbarkeit 24 Stunden sichergestellt EKG ja ja 5

6 A Therapeutische Möglichkeiten Physiotherapie Ergotherapie Schmerztherapie Gruppenpsychotherapie Einzelpsychotherapie Psychoedukation Kunsttherapie Gestaltungstherapie Bewegungstherapie Konzentrative Bewegungstherapie Verhaltenstherapie Expositionstraining Soziales Kompetenztraining Progressive Muskelentspannung Psychodrama Qi Gong Vorhanden B-1 Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses B- 1.1 Name der Fachabteilung Fachklinik für Psychosomatik und Psychotherapeutische Medizin B- 1.2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung Diagnosen und Behandlung von psychischen Störungen, insbesondere Neurosen, Persönlichkeitsstörungen, psychosomatischen Erkrankungen, Angsterkrankungen, posttraumatischen Belastungsstörungen, affektiven Störungen sowie Essstörungen. B- 1.3 Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung s. A1.8 B- 1.4 Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung s. B1.2 6

7 B- 1.5 Mindestens die TOP 10 DRG der Fachabteilung im Berichtsjahr B- 1.6 Mindestens die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr Rang ICD 10 Nummer* Fälle absolute Zahl Text 1 F Mittelgradige depressive Episode 2 F Schwere depressive Episode 3 F Rezidivierende depressive Störung 4 F Anpassungsstörung 5 F Dysthymia 6 F Rezidivierende schwere depressive Störung 7 F Panikstörung 8 F Angst und Depressionsstörung 9 F Generalisierte Angststörung 10 F Phobie und Panikstörung *Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien Zweit- und Mehrfachdiagnosen sind hier nicht erfasst. B- 1.7 Mindestens die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr B- 2 Fachabteilungsübergreifende Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses B- 2.1 Ambulante Operationen nach 115 SGB V B- 2.2 Mindestens TOP 5 der ambulanten Operationen B- 2.3 Sonstige ambulante Leistungen 7

8 B- 2.4 Personalqualifikation im ärztlichen Dienst Abteilung Anzahl der beschäftigten Ärzte insgesamt Anzahl Ärzte in der Weiterbildung Anzahl Ärzte mit abgeschlossener Weiterbildung 3100 Psychotherapie/ Psychosomatik Gesamt B- 2.5 Personalqualifikation im Pflegedienst Abteilung Anzahl der beschäftigten Pflegekräfte insgesamt Prozentualer Anteil der examinierten Krankenschwestern /-pfleger (3 hre) Prozentualer Prozentualer Anteil der Anteil Krankenpfle- Krankenschwes- gehelfer/ in (1 hr) tern/-pfleger mit entsprechender Fachweiterbildung (3 hre plus Fachweiterbildung) 3100 Psychotherapie/ Psychos o- matik 8 65% 35% Gesamt 8 65% 35% C Qualitätssicherung C- 1 Externe Qualitätssicherung nach 137 SGB V Das Leistungsspektrum der Hans Carossa Klinik gehört nicht zu den Bestandteilen der externen Qualitätssicherung. C- 2 Qualitätssicherung beim ambulanten Operieren nach 115b SGB V C- 3 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht 112 SBG V 8

9 C- 4 Qualitätssicherungsmaßnahmen bei Desease- Management -Programmen (DMP) C- 5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 3 SGB V Das Leistungsspektrum der Hans Carossa Klinik unterliegt keiner Mindestmengenvereinbarung. SYSTEMTEIL D Qualitätspolitik Die Hans Carossa Klinik ist eine Fachklinik, die seit über 40 hren auf die Behandlung von psychischen und psychosomatischen Erkrankungen spezialisiert ist. Wir verfolgen dabei ein ganzheitliches, integratives und wissenschaftlich fundiertes Behandlungskonzept, das im Kern auf der Persönlichkeits- und Entwicklungstheorie der Psychoanalyse beruht. Dabei ist es therapeutisches Ziel dem Patienten die Ursachen und Zusammenhänge seines Krankheitsbildes erfahrbar und verständlich zu machen und somit seine Krankheitssymptome zu lindern oder zu heilen. Es wird dabei stets angestrebt, eine ausgewogene Balance zwischen dem medizinisch Notwendigen und dem ökonomisch Sinnvollen herzustellen. Die Effizienz einer stationären, psychosomatisch-psychotherapeutischen Behandlung hängt wesentlich von der fachlichen und sozialen Kompetenz der Mitarbeiter/innen ab. Ein wesentliches Anliegen ist uns daher deren Weiterbildung, Förderung von Eigeninitiative und -verantwortung sowie Arbeitszufriedenheit. Im Sinne einer funktionierenden therapeutischen Gemeinschaft finden insbesondere auch die Teamfähigkeit und Kooperationsbereitschaft der Mitarbeiter/innen hohe Beachtung. Wir überprüfen und verbessern kontinuierlich unsere therapeutischen und organisatorischen Prozesse, die sich an definierten Qualitätsstandards orientieren, um eine optimale Behandlungsqualität zu gewährleisten. Es ist unser Ziel, dass sich die Patienten bei uns wohl fühlen, damit der größtmögliche therapeutische Erfolg erzielt werden kann. 9

10 E Qualitätsmanagement und dessen Bewertung E-1 Aufbau eines einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Das Qualitätsmanagement der Hans Carossa Klinik umfasst alle therapeutischen und organisatorischen Abläufe, d. h. Management- und Verwaltungsprozesse, unterstützende Prozesse und Kernprozesse innerhalb der Klinik. Verantwortlich für das Qualitätsmanagement sind der ärztliche Leiter und der Geschäftsführer der Klinik. Aufgaben des Qualitätsmanagements sind: Erarbeitung von Qualitätsstandards zur Diagnostik, Therapie und Dokumentation Dokumentation zusätzlich durch Psychotherapie Basis Dokumentation (Psy-BaDo) Erarbeitung effizienter Organisationsabläufe Festlegung von Kompetenz- und Verantwortungsbereichen Kontrolle eingeleiteter Verbesserungsmaßnahmen Sicherstellung von Fort- und Weiterbildungsmaßnahmen Kontinuierliche Überprüfung und Verbesserung der Aufbau- und Ablaufprozesse E-2 Qualitätsbewertung Die Bewertung des internen Qualitätsmanagements erfolgt durch regelmäßige: Patientenbefragungen Mitarbeiterbefragungen Austausch mit Kooperationspartnern Ständigen Dialog mit den einweisenden Ärzten Veranstaltung von überregionalen Kolloquien zum Erfahrungsaustausch E-3 Ergebnisse der externen Qualitätssicherung nach 137 SGB V Siehe dazu Kapitel C - Qualitätssicherung 10

11 F Qualitätsmanagementprojekte In der Hans Carossa Klinik werden folgende Qualitätsmanagementprojekte durchgeführt: Externe Supervision für die therapeutischen und cotherapeutischen Mitarbeiter/innen Externe Supervision für das Pflegepersonal Interne und externe Fortbildungen Mehrfach tägliche Teambesprechungen Ausführliche schriftliche Dokumentation sowohl in freier Form als auch im Rahmen der Psychotherapie Basis Dokumentation (Psy-BaDo) Folgende Projekte sind geplant: Erarbeitung eines erweiterten Patientenfragebogens Entwicklung und Einführung von diagnosespezifischen, standardisierten Behandlungsformen für bestimmte Krankheitsbilder (Klinische Behandlungspfade) G Weitergehende Informationen Ansprechpartner: Ärztlicher Leiter: Dr. med. A. Habbaba Facharzt für Neurologie, Psychiatrie, Psychotherapeutische Medizin Psychotherapie Geschäftsführer: Dott. C. Giorgini Links: 11