Strafrechtliche Kontrolle medizinischer Außenseiter
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- Annegret Richter
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1 edition forschung Karl und Veronica Carstens-Stiftung Herausgegeben von Henning Albrecht und Ingrid Gerhard Strafrechtliche Kontrolle medizinischer Außenseiter Gabriele Klinger Hippokrates Verlag Stuttgart
2 Inhaltsübersicht Einleitung 1 Medizinische Außenseiter und die Schulmedizin 5 1. Medizinische Außenseiter Diagnosemethoden medizinischer Außenseiter Die Irisdiagnose Die Fußreflexzonenlehre Die Elektroakupunktur Die Zungendiagnostik Therapeutische Methoden medizinischer Außenseiter Krankheitsbegriff und Selbstheilungskraft des Menschen Schulmedizin und Wissenschaftlichkeit 16 Ärztliches Handeln und die Strafrechtsordnung Der ärztliche Heileingriff als Körperverletzung Schutz des Patienten vor dem fehlerhaft behandelnden Arzt Schutz des Patienten vor dem eigenmächtig behandelnden Arzt Die körperverletzende Tätigkeit des Arztes Körperverletzung durch aktives Tun Körperverletzung durch Unterlassen Praktische Bedeutung Typische Fehlerquellen ärztlichen Handelns 37
3 VI Ubernahmeverschulden Diagnosefehler Nichterheben von Befunden Fehlerhafte Medikation Kontrollfehler in Form ungenügender Sicherheitsvorkehrungen Fehler bei Ausführung der gewählten Methode Fehlerhafte Wahl der Behandlungsmethode Medizinische Außenseiter und die Strafrechtsordnung Die Wahl einer Außenseitermethode Lex artis und erforderliche Sorgfalt bei Anwendung von Außenseitermethoden Die Übernahme der Behandlung Erfolgsabwendungspflicht des Arztes Behandlungspflicht der Arztes Übernahmeverschulden - typisch für Außenseiter? Anforderungen an die Weiter- und Fortbildungspflicht des Außenseiterarztes Anforderungen an die ärztliche Untersuchung vor Anwendung einer Außenseitermethode Einhaltung der Regeln aus den eigenen "Außenseiter-Reihen" Vergleich der Erfolgsaussichten Sachliche Gründe für die Anwendung einer Außenseitermethode Gegenstimmen Abbruch der Behandlung bei Erfolglosigkeit der Außenseitermethode, Kunstfehler bei Untauglichkeit der Außenseitermethode 83
4 2.8. Kunstfehler bei Verstoß des Außenseiters gegen den Verhältnismäßigkeitsgrundsatz Erhöhte Risiken der Außenseitermethoden Verzögerung einer absolut indizierten Behandlung Die Wahl der sichersten Methode Bindung des medizinischen Außenseiters an die Schulmedizin bei lebensgefährlichen Erkrankungen? Bindung des medizinischen Außenseiters an diagnostische und therapeutische Anweisungen aus vorangegangener schulmedizinischer Behandlung Kunstfehler bei fehlender Überzeugung des Außenseiterarztes Fehler des medizinischen Außenseiters - stets grobe Behandlungsfehler? 97 VII Kausalitätsproblematik Zum Kausalitätsnachweis bei Versagen außerschulischer Behandlungsmethoden Anforderungen an die Kausalitätsprüfung und den Nachweis der Kausalität Annäherung an das Risikoerhöhungsprinzip Haftungseinschränkende Kriterien bei Anwendung von Außenseitermethoden 110 Aufklärungspflichten des medizinischen Außenseiters Zur Problemtik der ärztlichen Aufklärungspflicht Grundsatzentscheidungen zu Art und Umfang der Patientenaufklärung 115
5 VIII 2.1. Sicherungsaufklärung Diagnoseaufklärung Verlaufsaufklärung Risikoaufklärung Die wirtschaftliche Aufklärung Grundsatzentscheidungen zum Zeitpunkt der Aufklärung Aufklärungspflichten des medizinischen Außenseiters Ausdrücklicher Hinweis auf eine Außenseitermethode Hinweispflicht auf Behandlungsalternativen Vorstellung schulmedizinischer Verfahren Hinweispflicht auf Außenseitermethoden als Behandlungsalternative? Hinweispflicht auf Außenseitermethoden nach Erschöpfung schulmedizinischer Möglichkeiten? Aufklärungspflicht des Außenseiterarztes bei lebensgefährlichen Erkrankungen Diagnoseaufklärung und therapeutisches Privileg bei Außenseitermethoden Aufklärungsverzicht bei Anwendung von Außenseitermethoden Rechtfertigung durch mutmaßliche Einwilligung bei Außenseitermethoden Problematik der Sittenwidrigkeit bei Anwendung von Außenseitermethoden Aufklärungspflichtiger und Adressat der ärztlichen Aufklärung Form der Aufklärung Einsatz von Aufklärungsbroschüren Prinzip der Stufenaufklärung Schriftliche Einwilligungserklärungen 158
6 IX 7 Dokumentationsproblematik Zur Dokumentationspflicht bei Anwendung von Außenseitermethoden Inhalt der Dokumentation bei Anwendung von Außenseitermethoden Einsichtsrecht des Patienten in Krankenunterlagen Zum Vorwurf der unterlassenen Hilfeleistung bei Anwendung von Außenseitermethoden Zum Vorwurf des Betruges bei Anwendung von Außenseitermethoden Strafprozessuale Probleme des medizinischen Außenseiters Zusammenfassung der Ergebnisse 185 Anhang: 193 Praktische Formulierungsvorschläge für schriftliche Einwilligungserklärungen und Aufklärungsverzichtserklärungen für medizinische Außenseiter Literaturverzeichnis 201
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