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1 FRAGEBOGEN KATZE zur Tiervermittlung Herzlichen Dank für Ihr Interesse an unseren Tieren und unserem Verein Katzenhilfe e.v. Pfotenschutz Bulgarien. Nachstehend finden Sie unseren Fragebogen, welcher es uns vor allem leichter machen soll, dass passende Tier für Sie zu finden oder einzuschätzen, ob das ausgewählte Tier zu Ihnen passt. Wir bitten Sie, alle mit einem Sternchen versehenen Fragen auszufüllen (Frage 1-4). Alle anderen Angaben im Anhang sind freiwillig und sollen uns dabei behilflich sein, uns ein besseres Bild von Ihnen und Ihren Lebensumständen zu machen und somit das passende Tier für Sie zu finden. Bitte senden Sie den ausgefüllten Fragebogen per Mail an oder per Post an, c/o Peggy Görig, Am Ängerle 1, Deisenhausen. Sollten Sie Fragen haben, zögern Sie bitte nicht uns via zu kontaktieren. Wir beantworten Ihnen gerne noch offene Fragen. 1 Zum Tier (falls schon ein konkretes Tier ausgesucht wurde)* Name: 2 Zur Person* Name: Vorname: Straße: PLZ /Ort: Geb.-Datum: Handy: Festnetz: Telefax: Beruf: Ausgewiesen durch: Personalausweis Reisepass Nr.: Ausgestellt von: am: 1

2 3 Katzenaufnahme* 3.1 Unterbringung Wohnung: gesicherter Balkon/Garten: Freigänger: Katzenklappe/-treppe: Wo befindet sich das Tier während Ihrer Abwesenheit: 3.2 Wunscheigenschaften der Katze/des Katers (Berücksichtigung falls Vorabangaben hierzu möglich sind) Freigänger hundefreundlich kinderlieb ruhig Stubenkatze verschmust verspielt verträglich Welches Geschlecht wollen Sie aufnehmen? Kater Katze egal Würden Sie das Tier kastrieren lassen? Ist das Alter relevant? Könnten Sie sich vorstellen, ein behindertes Tier aufzunehmen (z.b. blind, taub, fehlende Gliedmaßen usw.)? Darf das Tier die gesamte Wohnung nutzen? Haben Sie eine Kippfenster-Sicherung? Ja, gewünschtes Alter: Nein, folgende Räume nicht: 2

3 4 Weitere Haustiere* Haben Sie bereits Erfahrung bei dem Umgang mit Tieren? Wenn ja, mit welchen und wie lange: Welche Tiere leben aktuell bei Ihnen? Hund: kastriert: Katze: kastriert: Nager: kastriert: Sonstige: Art/Rasse/Anzahl: _ Hatten Sie einmal Probleme bei der Tierhaltung? Wenn ja, was war der Grund? Mussten Sie bereits ein Tier abgeben? Wenn ja, was war der Grund der Abgabe? Wenn ja, wohin wurde es abgegeben? 3

4 ANHANG FRAGEBOGEN KATZE zur Tiervermittlung A1 Allgemeine Fragen Bis zu welchem Betrag können sie monatl. für die Versorgung des Tieres ausgeben? /Monat Wo liegt ihre finanzielle Grenze für evtl. auftretende Tierarztkosten (OP etc.)? /Monat Ist Ihre Entscheidung für die Aufnahme eines Tieres final? muss noch überlegen A2 Familienverhältnisse Verheiratet: Lebenspartner: Kind/er: Anzahl/Alter: Berufstätigkeit: Stunden täglich: Außer Haus: Stunden täglich: Ist die Familie mit der Aufnahme eines Tieres einverstanden? Wäre es möglich bei Ankunft des Tieres Urlaub zu nehmen? Haben Sie oder einer Ihrer Angehörigen eine Allergie? Bei Paaren: Ist in naher Zukunft Nachwuchs geplant? Wer würde sich überwiegend um das Tier kümmern? Wo bleibt das Tier im Urlaub? Wer versorgt das Tier im Krankheits- oder Todesfall? Bei Paaren: Was wird mit dem Tier bei einer Trennung? 4

5 A3 Wohnverhältnisse Eigentum: Haus: qm: Wohnung: qm: Garten: qm: eingezäunt: Balkon: qm: gesichert durch Netz: Ist der Vermieter mit der Tierhaltung einverstanden? Sind die Nachbarn tierfreundlich? Wohnen Sie ebenerdig? Wohnen Sie an einer stark befahrenen Straße?, in Etage Dürfen wir Ihnen vor der Übernahme des Tieres einen Hausbesuch abstatten? Ich versichere mit meiner Unterschrift alle Fragen wahrheitsgemäß beantwortet zu haben. Mir ist bewusst, dass eine Vermittlung des Tieres rechtsungültig ist, wenn sie auf Grund unwahrheitsgemäßer Antworten (Täuschung) zustande kam und die sofortige Rückgabe des Tieres an Katzenhilfe e.v. Pfotenschutz Bulgarien bewirkt. Zudem wird eine Geldstrafe erhoben. Ort/Datum: Unterschrift Bewerber/in 5

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