Bayreuther Ultraschall-Kurse 2018

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1 Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin Bayreuther Ultraschall-Kurse 2018 Ultraschall in Anästhesie und Intensivmedizin

2 Liebe Kolleginnen und Kollegen, die Entwicklung des Themas Ultraschall hat in den letzten Jahren in unserer Fachgesellschaft rasante Formen angenommen. Nach langer, intensiver Vorarbeit hat sich Wissenschaftliche Arbeitskreis der DGAI Ultraschall in der Anästhesiologie und Intensivmedizin anlässlich des DAC 2011 konstituiert. Mittlerweile arbeiten in diesem Arbeitskreis mehr als 200 Mitglieder mit. Zahlreiche dieser Mitglieder sind gleichzeitig auch in der Sektion Anästhesiologie der DEGUM tätig. Ultraschallverfahren sind somit in unserem Fachgebiet fest verankert. Vor diesem Hintergrund nimmt die Ausbildung in Ultraschall-gesteuerten Punktionen und Ultraschalldiagnostik für Anästhesistinnen und Anästhesisten eine wachsende Bedeutung ein. Seit Anfang 2012 bieten wir in einem didaktisch erprobten Konzept eine fokussierte Ausbildung an, in deren Mittelpunkt Sie als Teilnehmer stehen. Der inhaltliche Rahmen ist durch den Anforderungskatalog der DEGUM (Deutsche Gesellschaft für Ultraschallmedizin) und die DGAI (Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin) vorgegeben. Wichtig sind uns dabei ein wo möglich interdisziplinärer Ansatz, ein starker Praxisbezug und ein hoher Anteil an praktischen Übungen. Im folgenden Kurs bieten wir Ihnen: Kurse als Kompakt-Angebot oder (soweit durch die Vorgaben der Zertifizierung möglich) modular buchbar Zertifizierung durch BLAEK, DGAI und DEGUM Kompetente Referenten und Tutoren aus verschiedenen Kliniken, die seit langem auf dem Gebiet der Sonographie tätig sind und als DGAI-Trainer und Tutoren, DEGUM-Kursleiter und Instruktoren bereits zahlreiche Kurse begleitet haben Praktische Übungen aller Referatsthemen in kleinen Gruppen (max. 5 Kursteilnehmer pro Gerät und Tutor, Checklisten zu den Praxis-Stationen mit strukturierten Vorgaben zu den Lerninhalten, übergreifende Betreuung durch die Referenten, Übungen an Probanden und Phantomen) nettes Kursambiente und gutes Essen, Get-together-Abend Individuelle Vorbereitung der Kurse durch vorab bereitgestelltes Lernmaterial und handouts zu den Kursthemen Hospitation in der Klinik nach Absprache möglich Auf Wunsch weitere Begleitung durch Tutoren bei der Entwicklung Ihrer Ultraschall- Kompetenz Wir hoffen, Ihr Interesse geweckt zu haben und freuen uns auf einen gemeinsamen Kurs. Mit freundlichen Grüßen für das Bayreuther Team Ihre Susanne Sujatta

3 Allgemeine Hinweise: Termine: AFS bzw. DEGUM-Grundkurse I und II Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul4 Modul5 17. März 17. März 18. März April 22. April 20. Oktober 20. Oktober 21. Oktober November 25.November DEGUM-Aufbaukurs 17. und 18. Februar 2018 Tagungsorte: Modul 1-3 Klinikum Bayreuth GmbH Aufbaukus Betriebsteil Hohe Warte Hohe Warte Bayreuth Module 4 und 5 Klinikum Bayreuth GmbH Betriebsteil Klinikum Preuschwitzer Straße Bayreuth Train the Trainer 3. Februar 2018 Hotel Reiterhof Wirsberg Bellevue Spa & Ressort Programm siehe DEGUM-Akademie Parkplätze sind direkt an allen Standorten in ausreichender Zahl kostenfrei vorhanden. Veranstalter: Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin Klinikum Bayreuth GmbH Vertreten durch den Bayreuther Ultraschall-Verein e.v. Organisation und fachliche Kursleitung: Fr. Dr. Susanne Sujatta Leitende Oberärztin Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin Klinikum Bayreuth GmbH Telefon: Telefax: Susanne.Sujatta@klinikum-bayreuth.de

4 Anmeldung: Nach Eingang Ihrer Anmeldung erhalten Sie eine vorläufige Anmeldebestätigung. Da aus technischen Gründen eine Begrenzung der Teilnehmerzahl besteht, werden die Anmeldungen nach der Reihenfolge des Eingangs berücksichtigt. Eine verbindliche Anmeldung kommt erst mit der Zahlung der Teilnahmegebühr zustande. Rücktritt: Die Kursgebühr wird mit der Anmeldung fällig. Bis 4 Wochen vor dem jeweiligen Kurstermin wird bei Rücktritt die Hälfte der Kursgebühr in Rechnung gestellt. Danach ist eine Erstattung der Kosten nicht mehr möglich; Es kann jedoch jederzeit ein Ersatz-Teilnehmer benannt werden. Bei zu geringer Teilnehmerzahl oder aus organisatorischen Gründen ist eine Absage der Kurse möglich. Mit der Anmeldung erkennt der Teilnehmer die Teilnahmebedingungen an. Der Veranstalter haftet nicht für Verluste, Unfälle, Schäden an Personen oder Sachen gleich welchen Ursprungs. Die Veranstaltungsteilnehmer beteiligen sich auf eigene Gefahr. Teilnehmergebühren: Modul 1: 100,- Euro Aufbaukurs: 500,- Euro Modul 2: 150,- Euro Module 3-5 je 250,- Euro Train the Trainer: 350,- Euro Bei Buchung der Module 1-5: 850,- Euro Jeweils inklusive Tagesverpflegung und Kursunterlagen, jeweils exklusive Get-together-Abend Zertifizierung: DGAI Modul 1-5 DEGUM Grundkurs Anästhesiologie I und II, DEGUM-Aufbaukurs Die Module 1-3 werden gemeinsam als DEGUM Grundkurs I, die Module 4 und 5 werden gemeinsam als DEGUM Grundkurs II anerkannt. Landesärztekammer Bayern Unterkunft: Übernachtungen bitten wir Sie privat zu organisieren. Wir stehen jedoch gerne für Auskünfte zur Verfügung (sono-bayreuth@t-online.de). Während der Veranstaltung sind Sie unter der Telefonnummer erreichbar.

5 Samstag: Modul 1 Grundlagen der Sonographie 09:00-09:30 Begrüßung und Einführung Vorstellung der Teilnehmer S.Sujatta Physik und Ultraschall System und Schallkopf/Gerätekunde S.Sujatta 09:30-11:00 Inklusive Praktischer Übungen Geräteeinweisung Schallkopfführung 11:00-11:15 Kaffeepause 11:15-12:15 Punktionstechniken (in/out off plane) Setting/Sterilität/Reinigung Inklusive Praktischer Übungen :15-13:00 Doppler-Grundlagen/ Artefakte 13:00-13:45 Mittagspause Setting/Sterilität/ "Verpacken" Punktionsübungen am Phantom (in-out of plane) T. Herbst Modul 2 Gefäßsonographie 13:45-14:15 Gefäßkanülierung/Ultraschallgesteuerte Punktion venöser Gefäße US-gesteuerte Punktion arterieller Gefäße T. Herbst 14:15-14.:45 Thromben-Detektion /Venen-Kompr.-US 14:45-16:45 Praktische Übungen Kaffeepause integriert 3. Sonoanatomie V. jug./ V. subcl. Sonoanatomie Arterien 4. Punktionsübungen am Phantom (Technik der ZVK-Anlage) 5. Venenkompression /Sonoanatomie fem. 6. Punktionsübungen am Phantom (Technik der Arterienpunktion) Gefäßkanülierung Kind Abschlusstest (Parcour)/Abschlussbesprechung CME 753 Fachwissen: Topthema A Auswirkung der eingestellten Geschwindigkeiten im Farbdoppler * ** Welcher Scanner für welche Untersuchung? Die zu untersuchenden Gewebestrukturen stellen unterschiedliche Anforderungen an die Scanner. Linearschallköpfe eignen sich am besten für die Darstellung der anatomischen Verhältnisse und werden bevorzugt für regionalanästhesiologische Techniken und Gefäßpunktionen eingesetzt. Für die Abdomensonografie wird dagegen häu- Gefäßwand bei einer Dissektion im Rahmen einer Gefäßdarstellung. Häufige Artefakte der sonografischen Bildgebung sind Schallschatten, dorsale Schallverstärkung, Wiederholungsechos und Spiegelartefakte. Dopplersonografie Abb. 4 Eine unrealistisch gewählte Geschwindigkeit im Farbdoppler kann zu Fehlinterpretationen führen. Bei einem zu niedrig eingestellten Bereich scheint sogar ein laminarer Blutfluss mit niedriger Geschwindigkeit turbulent (blau-grün-gelbes Farbmosaik im Bild rechts). * Geschwindigkeitsskala 0,27 m/s, ** Geschwindigkeitsskala 0,20 m/s dt. Urheberrechtlich geschützt. Bildnachweis: Clemens-Alexander Greim 16:45-17:00 17:00-17:45

6 Sonntag Modul 3 Neurosonographie 09:00-09:30 Begrüßung und Einführung Grundlagen der Neurosonographie 09:30-10:15 10:15-10:45 10:45:11:15 zervikale Blockade S. Kattner interskalenäre Blockade supraklavikuläre Blockade Praktische Übungen: Sonoanatomie an Probanden 11:15-11:45 infraklaviculäre Blockade Axilläre Blockade K. Pfeiffer Praktische Übungen: Sonoanatomie an Probanden 11:45-12:30 Punktionsübungen an Phantomen 12:30-13:15 Mittagspause 13:15-13:45 13:45-14:15 Femoralis/obturatorius/saphenus-Blockade T. Papenfuss Praktische Übungen: Sonoanatomie an Probanden 14:15-14:45 14:45-15:15 proximale und distale Ischiadicus-Blockade T. Herbst Praktische Übungen: Sonoanatomie an Probanden 15:15-15:20 Kaffeepause 15:20-16:00 Punktionsübungen an Phantomen 16:00-16:45 US-Pathologie Nerven/Nervenschäden durch Regionalanästhesie S1-Leitlinie

7 Samstag Modul 4 Kardiosonographie 09:00-09:15 Begrüßung / Vorstellung der Teilnehmer 09:15-10:00 Einführung mit Fallbeispielen D. Hempel Grundlagen und funktionelle Anatomie (kardiale Schnittebenen) 10:10-12:00 Praktische Übungen: 12:00-12:20 LV.Funktion (Kontraktilität und regionale Wandbewegungsstörungen) Volumenstatus J. Trautvetter 12:20-12:45 RV-Funktion und akutes Cor pulmonale (bspw. Embolien) Pericard (Erguss, Tamponade, Punktion) V. Bauer 12:45-13:30 Mittagspause 13:25-13:55 orientierende Beurteilung der Herzklappenfunktion 14:00-15:30 Praktische Übungen: 15:30-15:40 Kaffeepause 15:40-16:00 Integration von TTE und Reanimation / Fallbeispiele H. Pich 16:00-17:30 17:30-17:45 Sonoanatomie an Probanden 1. parasternal lange und kurze Achse 2. subcostale Schnittebene 3. apikale Anlotung D. Hempel Sonoanatomie an Probanden und Simulatoren 1. Linksventrikuläre Funktion 2. Rechtsventrikuläre Funktion 3. Orientierende Beurteilung der Herzklappen 4. Demo auf der kardiochirurgischen ITS Anlage von Pericarddrainagen am Phantom 5. Integration von TTE und Reanimation am Probanden 6. exemplarische pathologisch Befunde im Video-Fallbeispiel Lernkontrolle (Video) und Abschlussbesprechung

8 Sonntag Modul 5 Thorakoabdominelle Sonographie 09:00-09:10 Begrüßung und Einführung 09:10-10:00 Grundlagen und praktische Einführung in die Thorax- und Lungensonographie (Untersuchungsgang Lungensono, Fallbeispiel) 10:00-10:10 Kaffeepause 10:10-11:00 spezielle Lungen-Sonographie (Lungenoedem, Pleuraergusses, Volumetrie und Pleurapunkton, Lungenkonsolidierung: Pneumonie, Atelektase, Lungenembolie Thoraxtrauma, Lungenkontusion, Pneumothorax) D. Hempel 11:00-11:10 Kaffeepause 11:10-12:00 FAST-Untersuchung bei Trauma (Freie Flüssigkeit in Pleuraspalt, subphrenisch, Morison, Koller, Douglas) D. Hempel 12:00-12:45 Mittagspause 12:45-16:30 Praktische Übungen 1. Sonoanatomie an Probanden: FAST 1 2. Sonoanatomie an Probanden: FAST 2 3. Sonoanatomie an Probanden: Lunge 4. Pleuradrainage unter Sonokontrolle 5. Fallbeispiele efast 6. Fallbeispiele Lungenpathologie (Video) 16:30-16:45 Kaffeepause 16:45-17:15 Quiz mit Lernkontrolle D. Hempel 17:15-17:30 Abschlussbesprechung

9 DEGUM-Aufbaukurs Im verflixten 7. Jahr und als 30. Kurs in Bayreuth widmet sich unser Team zum ersten Mal einem Aufbaukurs. Für diesen Kurs haben wir Referenten eingeladen, mit denen wir in den letzten Jahren erfolgreich unser Konzept aufgebaut haben, oder welche wir schon immer einmal bei uns begrüßen wollten, da uns ihre Vorträge bei anderen Veranstaltungen beeindruckt haben. Samstag 1 _ Einführung 09:15 Ultraschall und Gewebedarstellung Steffgen (kurze Wiederholung der Grundlagen) 09:30 Doppler: Farbe, PW/CW, Power: Warum was wann? Steffgen 09:45 ZVK 2.0 (V. jugularis, V. axillaris) Weber 10:00 Nadelerkennung per software und/oder Sono-Nadeln Warum was wann? Herbst 10:15-12:15 Praxis I Sonoetüden Steffgen Gefäße Weber Phantome Sujatta/eZono Nadeln und Software Braun/Pajunk/eZono/sonosite (Doppler Herbst) 12:15-13:00 Praxis II Was machen die Teilnehmer regelmäßig? (Wiederholung, Demonstration/Austausch Big4 and beyond ) Herbst / Mathioudakis/Reisig/Weber/(Sujatta) 13:00-13:45 Mittagessen 2 _ Zentrale und stammnahe Leitungsblockaden 13:45 Sonoanatomie der Wirbelsäule (SPA/PDA) Weber 14:15 Paravertebralblockaden Reisig 14:45 Anästhesie zur Mammachirurgie (PECS I und II) Mathioudakis 15:15 Anästhesie zur Visceralchirurgie (TAP, Quadratus lumborum) Mathioudakis

10 15:45-16:00 Kaffeepause 16:00-18:15 Praxis V Sonoanatomie Wirbelsäule Weber (Wirbelsäule im Wasserbad Reisig) Phantom Wirbelsäule Sujatta Sonoanatomie Thoraxwand Mathioudakis Sonoanatomie Bauchwand Herbst 3 _ Lungendiagnostik 18:15 Was benötigt der Regionalanästhesist? Sujatta (Pneumothorax, Zwerchfellbewegung, Pleura-Drainage) 18:30 Abschlussbesprechung 1. Tag Sonntag 08:00-08:45 Praxis IV freies Üben an Phantomen zur Arterien- und ZVK-Anlage, zur peripheren Regionalanästhesie, zur Pleuradrainage unter sonographischer Kontrolle Team 4 _ Sonographische Interventionen bei Kindern 09:00-10:00 "Ultraschall in der Kinderanästhesie" Martin Jöhr (Wo geht die Reise hin, was sollte jeder Kinderanästhesist können? Was sollte man heute nicht mehr ohne Sonographie machen?) (Vortrag mit Live-Demonstration Steffgen) 10:00-10:15 Kaffeepause 5 _ Hals und obere Extremität 10:15 Regional-Anästhesie Hals: Von der Carotis bis zum ZVK Döffert (Plexus cervicalis, C5-C7-Verfolgung) 10:35 N. phrenicus- und Ganglion stellatum Blockaden Reisig ( + Neurochirurgie: Nn. occipitales)

11 10:55 Anästhesie zur Schulter-, Clavicula- und Oberarm-OP Herbst (Nn. cervicales, ISC, N. axillaris, supra- und infraclaviculärer Pl. brachialis) 11:15 Rescue-Blockaden benötigen wir nicht mehr, oder? Döffert (Isolierte Nerven-Blockaden am Arm ) 11:35-13:00 Praxis III - Hals Mathioudakis Schmerztherapie Reisig Schulter/Oberarm Herbst periphere Nerven Arm Döffert (Phantome Sujatta) 13:00-13:45 Mittagessen 14:00-15:00 Praxis III - Fortsetzung 6 _ Untere Extremität 15:00 Hüft-Operationen (SHF und TEP) Herbst (Fascia iliaca- und Psoas-Kompartment-Blockade, N. isch. transgluteal) 15:30 Operationen an Knie und Fuß Sujatta ( Adduktorenkanal-Blockade (Nn. fem., cut. fem. lat. und obturatorius), Nn. saphenus und isch. distal) 15:30-18:00 Praxis VI Fascia iliaca Kompartment Reisig Psoas Kompartment, N. isch. transgluteal Herbst Nn. saphenus, cut.fam.lat. und obt., Sujatta N. isch. subgluteal und anterior (RL) Mathioudakis (N. isch. distal bis subgluteal NN) Kaffeepause integriert 18:00 Abschlussbesprechung Auf Grund der speziellen Fragestellungen ist der Kurs auf maximal 20 Teilnehmer limitiert. Wir weisen darauf hin, dass nicht nur die Kenntnisse aus den Grundkursen vorausgesetzt werden, sondern nur durch vorhergehende Praxis in regionalanästhesiologischen Verfahren unter sonographischer Kontrolle ein zufrieden stellender Lernerfolg für den einzelnen Teilnehmer zu erreichen ist.