Asthma bronchiale im Kindesalter

Transkript

1 Asthma bronchiale im Kindesalter Heinrich - Brügger Schule ( Klinikschule ) Schulleiter S. Prändl, Oberarzt Dr. T. Spindler Waldburg-Zeil Kliniken

2 Was sind Allergien? Eine Allergie ist eine überschießende Abwehrreaktion des Körpers auf bestimmte Substanzen Diese Substanzen nennt man Allergene Athma bronchiale im Kindesalter 2

3 Die klassischen allergischen Erkrankungen Nahrungsmittelallergien Neurodermitis Asthma bronchiale Heuschnupfen Athma bronchiale im Kindesalter 3

4 Was ist Asthma? Chronisch entzündliche Erkrankung der Trachea und der Bronchien, gekennzeichnet durch eine anfallsweise auftretende, reversible Atemnot bei überempfindlichem Bronchialsystem Athma bronchiale im Kindesalter 4

5 Wer bekommt Asthma? Etwa 10% der Kinder und Jugendliche in Deutschland leiden an Asthma Es ist die häufigste chronische Erkrankung des Kindesalter Der Beginn liegt in über 80% der Fälle vor dem 10.Lebensjahr Athma bronchiale im Kindesalter 5

6 Asthma nimmt zu In den letzten Jahren kam es zu einer deutlichen Zunahme der allergischen Erkrankung, darunter auch des Asthma bronchiale Athma bronchiale im Kindesalter 6

7 Asthma als Entzündung der Atemwege Beim Asthma bronchiale handelt es sich um einen chronisch-entzündlichen Prozess, charakterisiert durch akute Situationen mit Bronchialverengung, Husten und Luftnot Athma bronchiale im Kindesalter 7

8 Eisbergtheorie Symptome Chronisch krank Entzündung Gesund normale Lungenfunktion Nach F.Riedel, Asthma bronchiale aus: C.Rieger: pädiatrische Pneumologie Athma bronchiale im Kindesalter 8

9 WIE SIEHT ASTHMA AUS? Atemnot pfeifende Atmung Husten röchelnde Atmung brummende Atmung fehlende Leistungsfähigkeit Schlappheit Athma bronchiale im Kindesalter 9

10 WAS BEDEUTET ASTHMA? Einschränkung der Lebensqualität Beeinflussung des Familienalltags Ärger mit Lehrern Ausschluss unter Gleichaltrigen Angst vor Unbekanntem, nicht Beherrschbarem Unsicherheit eingeschränkte Leistungsfähigkeit Athma bronchiale im Kindesalter 10

11 Wie kommt es zu Asthma? allergische Vorbelastung Kontakt mit Auslösern überempfindliches Bronchialsystem Reaktion auf Auslöser mit den drei Dicken Athma bronchiale im Kindesalter 11

12 Die drei Dicken Verkrampfung der Atemwegsmuskulatur Verdickung der Schleimhaut vermehrter, zäher Schleim Luft Athma bronchiale im Kindesalter 12

13 Auslöser der drei Dicken Allergien Hausstaubmilben Anstrengung Infekte Kälte, Wärme Umweltbelastungen Zigarettenrauch Haustiere Stress / Psyche Athma bronchiale im Kindesalter 13

14 Wie diagnostiziert man Asthma? Es gibt keinen Test auf Asthma. Wichtigstes Kriterium ist die Anamnese Diese wird vervollständigt durch verschiedene diagnostische Maßnahmen: z. B in den Fachkliniken Wangen Athma bronchiale im Kindesalter 14

15 Schweregrade des Asthma bronchiale Grad I Grad II Grad III sporadisches Asthma episodisches Asthma persistierendes Asthma Eisbergtheorie Athma bronchiale im Kindesalter 15

16 Therapie des Asthma bei Kindern zunächst Erfassung des Schweregrades zur Vermeidung einer Unteroder Übertherapie Athma bronchiale im Kindesalter 16

17 Ziele der Asthmatherapie bei Kindern Reduzierung der Häufigkeit und des Schweregrades akuter Asthmaanfälle Prävention bleibender Schäden Förderung einer normalen psychosozialen Entwicklung Erkennen familiärer und sozialer Problemkonstellationen verbessertes Selbstmanagement der Erkrankung Athma bronchiale im Kindesalter 17

18 Lebensqualität heißt So zu leben, spielen, umhertollen und Sport treiben, wie alle anderen Kinder und Jugendliche auch Athma bronchiale im Kindesalter 18

19 Das Asthma-Therapiehaus LEBENSQUALITÄT psychosoziale Probleme Schulung Sport/Physiotherapie Medikamente Auslöservermeidung Athma bronchiale im Kindesalter 19 D I A G N O S E

20 Fundament: Diagnosesicherung Ausschluss anderer Erkrankungen,z.B. Mukoviszidose ziliäre Dysfunktion pulmonale Fehlbildungen Fremdkörper exogen-allergische Alveolitis bronchiale Hyperreagibilität nach Infekten Athma bronchiale im Kindesalter 20

21 1. Säule: Auslöservermeidung wichtigste Grundvoraussetzung einer suffizienten Therapie ist die Vermeidung relevanter Auslöser Athma bronchiale im Kindesalter 21

22 2. Säule: medikamentöse Therapie Grundlage ist die Bekämpfung der chronischen Entzündung und der bronchialen Überempfindlichkeit bronchienerweiternde Medikamente werden zusätzlich und im akuten Anfall verwendet Athma bronchiale im Kindesalter 22

23 Der Stufenplan der Fachkliniken Wangen Kortison tablette Theophyllin + orale inhalatives Kortison, langwirksame Betamimetika dazu DNCG/Nedocromil Bedarfsinhalation mit Betamimetikum Athma bronchiale im Kindesalter 23

24 3. Säule: Sport/Physiotherapie regelmäßiges sportliches Training atemerleichternde Körperstellungen Lippenbremse Athma bronchiale im Kindesalter 24

25 Befreiung vom Schulsport?? Befreiung vom Schulsport bedeutet: schlechterer körperlicher Zustand vermindertes Selbstwertgefühl fehlendes Körpergefühl soziale Ausgrenzung Athma bronchiale im Kindesalter 25

26 4. Säule: Schulung Schulung nach standardisierten und evaluierten Modellen entsprechend den veröffentlichten Konsensuspapieren Athma bronchiale im Kindesalter 26

27 Wie und wer wird geschult? ambulant stationär Kinder/Jugendliche Eltern Athma bronchiale im Kindesalter 27

28 Wie wird geschult? ganzheitlich-interdisziplinär interdisziplinär Medizin Psychologie Atem-Physiotherapie Sporttherapie Inhalationstechnik Entspannung Athma bronchiale im Kindesalter 28

29 5. Säule: psychosoziale Probleme erst das Erkennen und die Bewältigung psychosozialer Probleme ermöglicht im Zusammenspiel mit den anderen Faktoren eine erfolgreiche Therapie Athma bronchiale im Kindesalter 29

30 Dach: Lebensqualität das Zusammenspiel aller fünf Säulen ermöglicht eine erfolgreiche Therapie im Sinne des bio-psycho-sozialen Krankheitsmodells Athma bronchiale im Kindesalter 30