soweit die Gebühren im Rahmen der Höchstsätze der amtlichen deutschen Gebührenordnung für Ärzte liegen und deren Bemessungsgrundsätzen entsprechen.

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1 DKV Deutsche Krankenversicherung AG Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) ERGÄNZUNGSTARIF AOP FÜR GKV-VERSICHERTE KRANKHEITSKOSTENVERSICHERUNG Die AVB umfassen diesen Tarif sowie (in einem gesonderten Druckstück) die Musterbedingungen MB/KK 94 - des Verbandes der privaten Krankenversicherung und die Tarifbedingungen der DKV. Leistungen der D K V 1. Ambulante Operationen Als ambulante Operationen gelten die im gemäß 115 b Sozialgesetzbuch V erstellten Katalog genannten Leistungen mit Ausnahme der Bereiche Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie Chirurgie der Körperoberfläche. In den Versicherungsschutz eingeschlossen sind aus dem Bereich der Chirurgie der Körperoberfläche jedoch Eingriffe an der weiblichen Brust Kostenerstattung Erstattungsfähig sind Aufwendungen für ärztliche Leistungen beim operativen Eingriff einschließlich der Anästhesie, bei der pathologischen Untersuchung des Operationspräparates, zur prä- und postoperativen Diagnostik und Therapie durch den Operateur - am Operationstag, - innerhalb von sieben Kalendertagen vor dem Operationstag und vierzehn Kalendertagen nach dem Operationstag, zur präoperativen Diagnostik durch den Anästhesisten innerhalb von sieben Kalendertagen vor dem Operationstag, soweit die Gebühren im Rahmen der Höchstsätze der amtlichen deutschen Gebührenordnung für Ärzte liegen und deren Bemessungsgrundsätzen entsprechen Die erstattungsfähigen Aufwendungen, deren Art und Umfang sich im Einzelnen aus Nr ergeben, werden zu 100% ersetzt. 1.2 Pauschale Nimmt der Versicherungsnehmer die Tarifleistung nach Nr nicht in Anspruch, zahlt die DKV bei einer ambulanten Operation ohne Kostennachweis eine Pauschale in Höhe von 200 EUR. 1.3 Qualitätssicherungsprogramm Wird die DKV vor dem Eingriff über die geplante ambulante Operation informiert (z.b. unter der Telefonnummer / (3,9 ct/min.*)) und geht der Patientenfragebogen, den die versicherte Person dann von der DKV erhält, innerhalb von drei Wochen nach dem Eingriff vollständig ausgefüllt bei der DKV ein, zahlt die DKV eine Pauschale in Höhe von 50 EUR. 1 Ein Verzeichnis der erstattungsfähigen ambulanten Operationen erhalten Sie kostenlos unter der Telefonnummer / (3,9 ct/min.*) (*aus dem deutschen Festnetz, abweichende Kosten aus Mobilfunknetzen möglich). B 118 (01.05) /2

2 Leistung en des Versicherungsnehmers 2. Monatliche Beitragsraten 2.1 Die monatlich zu zahlende Beitragsrate ergibt sich aus dem Versicherungsschein bzw. einem späteren Nachtrag zum Versicherungsschein. 2.2 Die Berechnung des Eintrittsalters richtet sich nach 8 Abs. 2.1 AVB. 2.3 Für die versicherte Person, die das 14. bzw. das 19. Lebensjahr vollendet, ist ab Beginn des folgenden Kalenderjahres der Beitrag des nächsthöheren Alters zu zahlen. Sonstiges 3. Versicherungsfähigkeit / Versicherungsende Versicherungsfähig sind Personen, die in der deutschen GKV versichert sind. Die Versicherung nach Tarif AOP endet, wenn die Versicherungsfähigkeit nicht mehr gegeben ist. Den Eintritt des Beendigungsgrundes teilt der Versicherungsnehmer der DKV innerhalb von zwei Monaten nach Wegfall der Versicherungsfähigkeit schriftlich mit. 4. Fortführung der Versicherung Nach Eintritt des Beendigungsgrundes haben die versicherten Personen innerhalb von zwei Monaten das Recht, ihre Versicherung - sofern die Voraussetzungen für die Versicherungsfähigkeit erfüllt sind - in anderen geöffneten Krankheitskostentarifen fortzuführen. Dies kann auch in Form einer befristeten Anwartschaftsversicherung erfolgen. Wird der Versicherungsschutz nicht erhöht oder erweitert, erfolgt die Umstellung ohne erneute Risikoprüfung und ohne neue Wartezeiten. 5. Kündigungsverzicht Der Kündigungsverzicht des Versicherers nach 14 Abs. 1 AVB erstreckt sich auch auf die Krankheitskostenteilversicherung nach Tarif AOP. Wichtiger Hinweis In Ausnahmefällen können bei ambulanten Operationen Komplikationen entstehen, die einen stationären Aufenthalt erforderlich machen. Wir empfehlen Ihnen deshalb dringend eine Ergänzungsversicherung für stationäre Heilbehandlung bei der DKV abzuschließen. Unsere Außendienstmitarbeiter/-partner beraten Sie gerne, welcher Tarif für Sie der zweckmäßigste ist. Sie können sich auch an eine unserer Geschäftsstellen oder an die Hauptverwaltung in Köln wenden. Gerne geben wir bei Fragen ausführliche Auskunft: Kundenservice Center / (3,9 ct/min.*) (*aus dem deutschen Festnetz, abweichende Kosten aus Mobilfunknetzen möglich) 2/2 B 118 (01.05)

3 DKV Deutsche Krankenversicherung AG Verzeichnis erstattungsfähiger ambulanter Operationen für Tarif AOP 1 Leistungsbeschreibung Anmerkung Verweise auf Ziffern von Richtlinien (z.b. : gemäß 10.3 der Richtlinien zur künstlichen Befruchtung ) sind in den benannten Richtlinien, Verweise auf Nummern (z.b.: nach den Nummern 378, 381, 384 ) im EBM 2000 plus nachzulesen, ebenso entsprechende leistungsbezogene Abrechnungsausschlüsse und einschlüsse. Ambulante Operationen Prävention Transabdominale Blutentnahme aus der Nabelschnur unter Ultraschallsicht Fruchtwasserentnahme durch Amniozentese unter Ultraschall Transzervikale Gewinnung von Chorionzottengewebe oder transabdominale Gewinnung von Plazentagewebe, unter Ultraschallsicht Empfängnisregelung, Sterilisation und Schwangerschaftsabbruch (sonstige Hilfen) Infiltrationsanästhesie zur Durchführung der Sterilisation beim Mann Sterilisation des Mannes mittels operativen Eingriffs an den Samenleitern Kombinationsnarkose mit Maske, Larynxmaske oder endotrachealer Intubation zur Durchführung des Schwangerschaftsabbruchs einschl. Anlegen eines i. v.-zuganges, kontinuierlichem EKG-Monitoring und kontinuierlicher Pulsoxymetrie, ggf. einschl. Infusion(en), Capnometrie und/oder Multigasmessung, gesteuerter Blutdrucksenkung und Legen einer Magensonde Sterilisation der Frau mittels operativen Eingriffs an den Eileitern, als selbstständige Leistung Operative Durchführung eines Schwangerschaftsabbruchs unter medizinischer oder kriminologischer Indikation bis zur 13. Schwangerschaftswoche p.c. bzw. bis zur 14. kompletten Schwangerschaftswoche p.m., ggf. mit Erweiterung des Gebärmutterhalskanals, einschl. Überprüfung der Indikation Durchführung eines Schwangerschaftsabbruchs unter medizinischer Indikation ab der 13. Schwangerschaftswoche p.c. bzw. ab der 14. kompletten Schwangerschaftswoche p. m., ggf. mit Erweiterung des Gebärmutterhalskanals und/oder intrazervikaler oder vaginaler Prostaglandinapplikation, einschl. Überprüfung der Indikation Anästhesien/Narkosen (nur im Zusammenhang mit den nachfolgend aufgeführten Operationen!) Plexusanästhesie (Plexus zervikalis, brachialis, axillaris, lumbalis, lumbosakralis) oder Spinal- oder Peridualanästhesie (auch kaudal), einzeitig oder mittels Katheter, ggf. einschl. Kontrolle der Katheterlage durch Injektion eines Lokalanästhetikums oder intravenöse regionale Anästhesie einer Extremität einschl. Anlegen einer Blutleere oder Kombinationsnarkose mit Maske, Larynxmaske oder endotrachealer Intubation, einschl. Anlegen eines i.v. Zugangs, kontinuierlichem EKG-Monitoring und kontinuierlicher Pulsoxymetrie, ggf. einschl. der Infusion(en), gesteuerter Blutdrucksenkung, Legen einer Magensonde, Capnometrie und/oder Multigasmessung Gastroenterologie Einführen einer Magenverweilsonde zur enteralen Ernährung Bougierung der Speiseröhre, je Sitzung, und/oder Dehnung des unteren Ösophagussphinkters (Kardiasprengung), je Sitzung Einsetzen einer Ösophagusprothese, einschl. Ösophagoskopie Gastroskopie und/oder partielle Duodenoskopie, ggf. einschl. Ösophagoskopie, Probeexzision und/oder Urease- Nachweis (einschl. Kosten) Endoskopische Sondierung der Papilla Vateri mit Einbringung von Kontrastmittel, ggf. einschl. Entnahme von Sekret und/oder Probeexzision Papillotomie, ggf. einschl. Zertrümmerung und/oder Extraktion von Steinen und/oder Legen einer Verweilsonde Platzierung einer Drainage in den Gallen- oder Pankreasgang oder Entfernung Partielle Koloskopie mit flexiblem Instrument, ggf. einschl. Probeexzision(en), ggf. einschl. Lagekontrolle des Endoskops durch ein bildgebendes Verfahren Totale Koloskopie einschl. des Zökums, einschließlich Patientenaufklärung zur Koloskopie und zur Prämedikation, mindestens 24 h vor dem Eingriff, Aufklärung zum Vorgehen und zu einer möglichen Polypenabtragung und anderer therapeutischer Maßnahmen in derselben Sitzung, Information zu Ablauf und Dauer der Darmreinigung, Aushändigung aller Substanzen zur Darmreinigung, Laboruntersuchungen zur Überprüfung des Gerinnungsstatus, Foto/ Videodokumentation, Nachbeobachtung und -betreuung, Einhaltung der Maßnahmen der Überprüfung der Hygienequalität und Vorbehaltung der geeigneten Notfallausstattung, gemäß der Qualitätsvereinbarungen zur kurativen Koloskopie gemäß 135 Abs. 2 SGB V, ggf. einschl. Probeexzision(en) ggf. einschl. Lagekontrolle durch ein bildgebendes Verfahren, ggf. einschl. Sedierung C 22 (9.06) /7

4 Gynäkologie und Geburtshilfe Entfernung von Nachgeburt oder Nachgeburtsresten durch inneren Eingriff und/oder Beendigung einer Fehlgeburt durch inneren Eingriff Naht eines oder mehrerer Zervixrisse Ausräumung einer Blasenmole oder einer missed abortion Temperaturgesteuerte Thermokoagulation oder Kryokoagulation der Portio und/oder kryochirurgischer Eingriff im Bereich der Vagina und/oder der Vulva Elektrokonisation der Portio Messerkonisation der Portio, einschl. Versorgung des Wundgrundes Abrasio der Gebärmutterhöhle und des Gebärmutterhalskanals, ggf. einschl. Entfernung von Polypen oder Fremdkörpern, ggf. einschl. Aufbereitung des Gewebematerials zur histologischen Untersuchung Hysteroskopie, einschl. hysteroskopisch durchgeführter intrauteriner Eingriffe Plastische Operation am Gebärmutterhals Cerclage bei Zervixinsuffizienz Exstirpation oder Marsupialisation von Vaginalzysten oder Bartholini-Zysten Ultraschallgezielte und/oder laparoskopische Eizellentnahme gemäß Nr der Richtlinien zur künstlichen Befruchtung im Zusammenhang mit Nr. 10.3, 10.4 und 10.5, ggf. einschl. Zusammenführung von Ei- und Samenzellen, mikroskopischer Beurteilung der Reifestadien der Eizellen (bei Maßnahmen nach Nr. 10.4) oder der Eizellkultur (bei Maßnahmen nach Nr und 10.5), ggf. einschl. intratubarer Transfer bei Maßnahmen nach Nr In-vitro-Fertilisation (IVF) mit anschließendem Embryo-Transfer (ET), ggf. als Zygotentransfer und/oder als intratubarer Embryo-Transfer (EIFT) gemäß 10.3 der Richtlinien zur künstlichen Befruchtung, einschl. aller zur Durchführung erforderlichen Leistungen im Zyklusfall außer den Maßnahmen nach 12.1, und 12.6, einschl. der Kosten für Nährmedien und Transferkatheter Maßnahmen zur In-vitro-Fertilisation (IVF) bis zum Ausbleiben der Zellteilung Maßnahmen zur In-vitro-Fertilisation (IVF) bis frühestens zwei Tage vor der geplanten Follikelpunktion, vom ersten Zyklustag bis zum Tag des Abbruchs In-vitro-Fertilisation (IVF) mit anschließendem Embryo-Transfer (ET) einschließlich intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI) ggfs. als Zytotransfer und/oder als intratubarer Embryo-Transfer gemäß 10.5 der Richlinien zur künstlichen Befruchtung, einschl. aller zur Durchführung erforderlichen Leistungen im Zyklusfall einschl. der Kosten für Nährmedien und Transferkatheter Maßnahmen zur In-vitro-Fertilisation (IVF) einschl. intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI) bis zum Ausbleiben der Zellteilung Augenheilkunde Photodynamische Therapie(n) mit Verteporfin bei altersbedingter feuchter Makuladegeneration mit subfoveolärer überwiegend klassischer choriodaler Neovaskularisation gemäß der Qualitätssicherungsvereinbarung nach 135 Abs. 2 SGB V einschl. der Sachkosten mit Ausnahme von Verteporfin Entfernung einer Bindehaut- oder Lidgeschwulst Entfernung einer Geschwulst, von Fremdkörpern oder von Silikon- oder Silastikplomben aus der Augenhöhle Operation der Augenhöhlen- oder Tränensackphlegmone Tränensackexstirpation oder Exstirpation oder Verödung der Tränendrüse Plastische Korrektur der verengten oder erweiterten Lidspalte, des Epikanthus, des Ektropiums, des Entropiums oder von Wimperfehlstellungen, als selbstständige Leistung Kanthotomie, einschl. plastischer Rekonstruktion des äußeren Lidwinkels, als selbstständige Leistung Operation der Lidsenkung (Ptosis) Operation der Lidsenkung (Ptosis) mit direkter Lidheberverkürzung und/oder Augenlidplastik mittels Hautlappenverschiebung aus der Umgebung Verlängerung, Verkürzung oder Verlagerung eines geraden Augenmuskels Verlängerung, Verkürzung oder Verlagerung eines schrägen Augenmuskels oder Veränderung der Abrollstrecke eines Augenmuskels durch retroäquatoriale Myopexie Eröffnung, Spülung und/oder Wiederherstellung der vorderen Augenkammer, als selbstständige Leistung Diszission der Linse oder Diszission oder Ausschneidung des Nachstars oder der Linsenkapsel, ggf. mittels Laser- Verfahren, oder Nachstarentfernung mittels Saug-Spül-Verfahren, als selbstständige Leistung Staroperation, ggf. mit Iridektomie Operation des grauen Stars mit Implantation einer intraokularen Linse Extrakapsuläre Operation des grauen Stars mittels gesteuertem Saug-Spül-Verfahren, ggf. einschl. Iridektomie, ggf. mit Implantation einer intraokularen Linse Phakoemulsifikation, ggf. einschl. Iridektomie, ggf. mit Implantation einer intraokularen Linse Implantation einer intraokularen Linse, als selbstständige Leistung Operative Extraktion oder operative Reposition einer intraokularen Linse, als selbstständige Leistung Hintere Sklerotomie, als selbstständige Leistung Zyklodiathermie-Operation oder Kryo-Zyklothermie-Operation Operative Regulierung des Augeninnendrucks (Zyklodialyse, Iridektomie, Lasertrabekuloplastik), als selbstständige Leistung 2/7 C 22 (9.06)

5 Fistelbildende Operation bei Glaukom und/oder Goniotrepanation, Goniotomie, Trabekulotomie oder Trabekulektomie bei Glaukom Licht- bzw. Laser-Koagulation(en) der Netzhaut und/oder der Aderhaut Licht- bzw. Laser-Koagulation(en) der Netzhaut und/oder der Aderhaut, jede weitere Sitzung im Behandlungsfall an demselben Auge Behandlung einer vaskulären Netzhauterkrankung mittels Diathermie- oder Kryokoagulation Entfernung von Glaskörpergewebe aus der vorderen Augenkammer mittels apparativem Vitrektomieverfahren, als selbstständige Leistung Glaskörperstrangdurchtrennung und/oder Entfernung von Glaskörpergewebe (pars-plana-vitrektomie), als selbstständige Leistung Hornhauttransplantation, einschl. Trepanation der Spenderhornhaut Nase, Nasennebenhöhlen Operativer Eingriff in der Nase (z. B. Entfernung von bis zu zwei Nasenpolypen, anderen Neubildungen einer Nasenseite, Muschelkappung, Muschelfraktuierung, Muschelquetschung, Muschelkaustik, Synechielösung und/oder Probeexzision), als selbstständige Leistung Operativer Eingriff zur Entfernung festsitzender Fremdkörper aus der Nase und/oder teilweise oder vollständige Abtragung einer Nasenmuschel und/oder submuköse Resektion an der Nasenscheidewand und/oder operative Entfernung von mehr als zwei Nasenpolypen und/oder anderen Neubildungen Submuköse Resektion an der Nasenscheidewand mit Resektion der ausgedehnten knöchernen Leiste, als selbstständige Leistung Plastische Korrektur am Nasenseptum und an den Weichteilen zur funktionellen Wiederherstellung der Nasenatmung, ggf. in mehreren Sitzungen Plastische Korrektur am Nasenseptum, an den Weichteilen und am knöchernen Nasengerüst zur funktionellen Wiederherstellung der Nasenatmung, ggf. in mehreren Sitzungen Plastische Operation zum Verschluss einer Nasenscheidewandperforation Operative Verschmälerung des Nasensteges Operative Korrektur eines Nasenflügels Tränensackoperation vom Naseninnern aus Fensterung einer Kieferhöhle, ggf. einschl. Absaugung, als selbstständige Leistung Vollständige oder teilweise Ausräumung einer Kieferhöhle von der Nase aus Operativer Verschluss einer retroaurikulären Öffnung oder einer Kieferhöhlenfistel, als selbstständige Leistung Anbohrung einer Stirnhöhle von außen Operative Eröffnung einer Stirnhöhle und ggf. der Siebbeinzellen vom Naseninnern aus Mundhöhle, Rachen, Kehlkopf Eröffnung eines Zungenabszesses Keilexzision aus der Zunge, als selbstständige Leistung Eröffnung oder Wiedereröffnung eines peritonsillären Abszesses Eröffnung oder Wiedereröffnung eines retrotonsillären Abszesses Adenotomie (Entfernung der Rachenmandel) Operative Entfernung von Speichelstein(en) Fremdkörperentfernung aus dem Kehlkopf, ggf. einschl. der Leistungen nach den Nrn und 1506 Galvanokaustik oder Kürettement im Kehlkopf Probeexzision aus dem Kehlkopf Entfernung von Polypen oder anderen Neubildungen aus dem Kehlkopf Mikrochirurgische Entfernung von Polypen oder anderen Neubildungen aus dem Kehlkopf Ohr, Gleichgewichts- und Gehörorgan, Stimme und Sprache Entfernung eines festsitzenden Fremdkörpers aus dem Gehörgang oder der Paukenhöhle, als selbstständige Leistung Spaltung von Furunkeln im äußeren Gehörgang oder Kaustik im Gehörgang und/oder in der Paukenhöhle Entfernung eines oder mehrerer Polypen aus dem Gehörgang und/oder der Paukenhöhle, ggf. in mehreren Sitzungen Operative Beseitigung einer Stenose und/oder von Exostosen im knöchernen Teil des Gehörganges, als selbstständige Leistung Entfernung von Granulationen vom Trommelfell und/oder aus der Paukenhöhle, als selbstständige Leistung Inzision des Trommelfelles (Parazentese), als selbstständige Leistung Anlage einer Paukenhöhlendrainage (Inzision des Trommelfells mit Entleerung der Paukenhöhle und Einlegen eines Verweilröhrchens), als selbstständige Leistung Eröffnung der Paukenhöhle durch temporäre Trommelfellaufklappung, als selbstständige Leistung Myringoplastik vom Gehörgang aus Zuschlag für die plastische Rekonstruktion der hinteren Gehörgangswand im Zusammenhang mit anderen Operationen Tympanoplastik mit Interposition, als selbstständige Leistung Tympanoplastik mit Interposition und Aufbau der Gehörknöchelchenkette Operative Korrektur eines abstehenden Ohres, z. B. durch Ohrmuschelanlegeplastik mit Knorpelexzision und/oder operativer Korrektur der Ohrmuschel und/oder der Ohrmuschelgröße C 22 (9.06) /7

6 Urologie Fremdkörperentfernung aus der männlichen Harnröhre unter urethroskopischer Sicht Endoskopische Untersuchung der Harnröhre mit operativem Eingriff (z. B. Papillomkoagulation) Innere Harnröhrenschlitzung unter Sicht Plastische Versorgung einer Meatusstriktur Plastische Operation der Vorhaut und/oder des Frenulums Unterbindung eines Samenleiters, ggf. mit Teilresektion, als selbstständige Leistung Varikozelenoperation (Skrotalschnitt) Operation einer Hydro- und/oder Spermatozele, als selbstständige Leistung Entfernung eines Hodens, ggf. einschl. des Nebenhodens Entfernung eines Nebenhodens, als selbstständige Leistung Operative Freilegung eines Hodens (z. B. bei Hodentorsion), ggf. mit Gewebeentnahme, als selbstständige Leistung Operation eines Leistenhodens Zystoskopie, ggf. einschl. Urethroskopie und/oder Probeexzision(en), ggf. einschl. Schlitzung des Harnleiterostiums, bei der Frau Zystoskopie, ggf. einschl. Urethroskopie und/oder Probeexzision(en), ggf. einschl. Schlitzung des Harnleiterostiums, beim Mann Einlegen, Wechsel oder Entfernung einer Ureterverweilschiene Perkutane Anlage einer Harnblasenfistel, einschl. Spülung, Katheterfixation und Verband Perkutane Anlage einer Nierenfistel, ggf. einschl. Spülung, Katheterfixation und Verband Wundversorgung Entfernung eines tiefsitzenden Fremdkörpers auf operativem Wege aus Weichteilen und/oder Knochen Chirurgie der Körperoberfläche Exzision von tiefliegendem Körpergewebe (z. B. Fettgewebe, Faszie, Muskulatur) oder Probeexzision aus tiefliegendem Körpergewebe oder aus einem Organ ohne Eröffnung einer Körperhöhle (z.b. Zunge) Diagnostische Exstirpation eines tastbaren Mammatumors oder Entfernung einer submyofaszialen Geschwulst Diagnostische Exstirpation eines in bildgebenden Verfahren auffälligen, nicht als Tumor tastbaren Brustgewebestücks Operativer Austausch einer Mammaprothese, als selbstständige Leistung Operative Entnahme einer Mamille und interimistische Implantation an anderer Körperstelle oder Replikation einer verpflanzten Mamille Rekonstruktion einer Mamille aus körpereigenem Gewebe Eröffnung eines tiefliegenden Abszesses oder Exzision eines Karbunkels Verschiebeplastik zur Deckung eines Hautdefektes Haut- oder Schleimhauttransplantation oder plastische Deckung eines kleinen Hautdefektes mittels Überpflanzung von Epidermisstücken, einschl. Versorgung der Entnahmestelle Haut- oder Schleimhauttransplantation oder plastische Deckung eines großen Hautdefektes mittels Überpflanzung von Epidermisstücken, einschl. Versorgung der Entnahmestelle, oder Exzision und plastische Deckung einer großen, kontrakten und funktionsbehindernden Narbe bzw. entstellenden Gesichtsnarbe, ggf. in mehreren Sitzungen Implantation eines Haut-Expanders oder alloplastischen Materials zur Weichteilunterfütterung, als selbstständige Leistung, oder Implantation eines subkutanen, auffüllbaren Medikamentenreservoirs bzw. einer Medikamentenpumpe Regionäre Lappenplastik zur rekonstruktiven Deckung von Hautdefekten im Gesichtsbereich Anlage eines Rundstiellappens oder interimistische Implantation eines Rundstiellappens (Zwischentransport) Implantation eines Rundstiellappens, einschl. Modellierung am Ort Vollständige oder teilweise operative Entfernung eines Naevus flammeus, je Behandlungstag Extremitätenchirurgie Eröffnung eines ossalen oder Sehnenscheidenpanaritiums, einschl. örtlicher Drainage Abtragung ausgedehnter Nekrosen im Hand- oder Fußbereich, je Sitzung, als selbstständige Leistung Operation eines Ganglions an einem Hand-, Fuß- oder Fingergelenk, eines Tumors der Finger- oder Zehenweichteile (z.b. Hämangiom) oder Sehnenscheidenoperation, ggf. einschl. Probeexzision oder Operation der Tendosynovitis im Bereich eines Handgelenks oder der Anularsegmente eines Fingers, als selbstständige Leistung Operative Beseitigung einer Schnürfurche an einem Finger mittels Z-Plastik Sehnenscheidenradikaloperation (Tendosynovektomie), ggf. mit Entfernung von vorspringenden Knochenteilen und Sehnenverlagerung Abtragung einer häutigen Verbindung zwischen Fingern oder Zehen Operation einer von einem Finger- oder Zehengelenk ausgehenden Doppelbildung, einschl. Seitenbandrekonstruktion, ggf. einschl. der Leistung nach Nr /7 C 22 (9.06)

7 Operation der Syndaktylie mit Vollhautdeckung, ggf. einschl. Osteotomie Operation einer Hand- oder Fußmissbildung an Knochen, Sehnen und Bändern Muskel- und/oder Fasziennaht, ggf. einschl. Versorgung einer frischen Wunde, als selbstständige Leistung Präparation und Naht einer Strecksehne, ggf. einschl. Versorgung einer frischen Wunde Präparation und Naht einer Beugesehne, ggf. einschl. Versorgung einer frischen Wunde Präparation und Durchtrennung einer Sehne oder eines Muskels, als selbstständige Leistung Raffung, Verkürzung, Verlängerung oder plastische Ausschneidung einer Sehne, einer Faszie oder eines Muskels oder operative Lösung von Verwachsungen um eine Sehne, als selbstständige Leistung Operative Lösung von Verwachsungen um mehrere Sehnen oder Verpflanzung einer Sehne oder eines Muskels, als selbstständige Leistung Stellungskorrektur der Hammerzehe mit Sehnenverpflanzung und/oder plastischer Sehnenoperation, ggf. einschl. Osteotomie und/oder Resektion eines Knochenteils, ggf. einschl. temporärer Kirschner-Drahtarthrodese, ggf. einschl. Entfernung eines Clavus und/oder plastischer Deckung eines Hautdefektes Operative Herstellung eines Sehnenbettes, einschl. einer alloplastischen Einlage an der Hand oder am Fuß Freie Sehnentransplantation, als selbstständige Leistung Operation der Dupuytren schen Kontraktur mit partieller Entfernung der Palmaraponeurose oder Operation der Plantaraponeurose (M. Ledderhose) Operation der Dupuytren schen Kontraktur mit partieller Entfernung der Palmaraponeurose und Entfernung von Strangbildungen an einem Finger, ggf. einschl. Arthrolysen und/oder Lösung von Gefäßnervenbündeln Operation der Dupuytren schen Kontraktur mit vollständiger Entfernung der Palmaraponeurose und/oder Entfernung von Strangbildungen an mehr als einem Finger, ggf. einschl. Arthrolysen und/oder Lösung von Gefäßnervenbündel Operation des Karpal- oder Tarsaltunnelsyndroms mit Dekompression von Nerven oder Spaltung der Loge de Gyon, ggf. einschl. Neurolyse und/oder Tendosynovektomie und/oder Entfernung benigner Neubildungen Operation eines peripheren Nervenengpasssyndroms (z. B. Supinatorlogen-Syndrom) - ggf. einschl. Neurolyse und/oder Tendosynovektomie und/oder Entfernung benigner Neubildungen Amputation oder Exartikulation eines Fingers oder einer Zehe oder Amputation eines Finger- oder Zehengliedteils, einschl. plastischer Deckung Knochenchirurgie Einrichtung der gebrochenen knöchernen Nase, ggf. einschl. Tamponade und Wundverband Einrichtung gebrochener Fingerendglied- oder Zehenknochen oder Einrichtung eines gebrochenen Fingergrundglied-, Fingermittelglied- oder Großzehenknochens Einrichtung eines gebrochenen Handwurzel-, Mittelhand-, Fußwurzel- oder Mittelfußknochens Einrichtung eines gebrochenen Oberarm- oder Oberschenkelknochens oder des gebrochenen Beckens Einrichtung eines gebrochenen Unterarm- oder Unterschenkelknochen, je Seite Stabilisierung einer Fraktur mittels perkutaner Drahtfixation Osteosynthese eines kleinen Röhrenknochens oder einer Rippe Operation der Pseudarthrose des Kahnbeins, der Handwurzel oder Arthrodese zwischen zwei Handwurzelknochen, ggf. einschl. Implantation von autologem Material Osteosynthese des Radius, der Ulna, der Fibula oder eines großen Röhrenknochens Osteotomie eines kleinen Röhrenknochens mit Osteosynthese oder Anbringen eines Distraktors oder jede weitere Sitzung zur Verlängerung eines großen Röhrenknochens Osteotomie und/oder vollständige oder teilweise Resektion eines kleinen Knochens oder mehrerer benachbarter kleiner Knochen, mit Osteosynthese Entfernung von Stellschrauben, tastbaren Einzelschrauben oder von Kirschnerdrähten aus einem Knochen nach Aufsuchen durch Schnitt oder Entfernung eines Fixateur extern Entfernung von Osteosynthesematerial (z. B. Platten) aus einem kleinen Knochen Entfernung von Osteosynthesematerial (z. B. Platten) aus einem großen Knochen Entnahme von Knorpel- oder Knochenmaterial zur freien Verpflanzung Implantation von Knorpel, Knochen oder alloplastischem Material Nekrotomie oder Operation einer Exostose oder einer Knochenzyste, an kleinen Knochen, als selbstständige Leistung Resektion eines kleinen Knochens und ggf. eines benachbarten Gelenkanteils, ggf. einschl. Implantation von autologem Material Operativer Ersatz eines Handwurzelknochens durch Implantat Exostosen-Abmeißelung bei Hallux valgus, einschl. Sehnenverpflanzung, ggf. einschl. Bursektomie, ggf. einschl. plastischem Hautverschluss Operation des Hallux valgus mit Gelenkkopfresektion und anschließender Gelenkplastik und/oder Mittelfußosteotomie C 22 (9.06) /7

8 Gelenkchirurgie Einrenkung der Luxation eines Finger- oder Zehengelenks Einrenkung der Luxation des Unterkiefers, eines Daumengelenks, eines eingeklemmten Meniskus, der Subluxation eines Radiusköpfchens (Chassaignac) oder der Luxation eines Sternoklavikulargelenks oder einer Kniescheibe Einrenkung der Luxation eines Hand- oder Fußgelenks Einrenkung der Luxation eines Ellenbogen-, Schulter- oder Kniegelenks Operative Einrenkung der Luxation eines Finger-, Daumen- oder Zehengelenks Operative Einrenkung der Luxation eines Hand-, Fuß- oder Kiefergelenks Primäre Naht oder Reinsertion eines Bandes und/oder Naht der Gelenkkapsel eines Finger- oder Zehengelenks Primäre Naht des Bandapparates, eines Bandes und/oder der Gelenkkapsel bzw. Reinsertion eines Bandes eines Daumen-, Kiefer-, Hand- oder Sprunggelenks Bandplastik eines Finger- oder Zehengelenks, als selbstständige Leistung Bandplastik des Sprunggelenks und/oder der Syndesmose Operation eines Meniskus Operative Entfernung freier Gelenkkörper oder von Fremdkörpern aus einem Kiefer-, Finger-, Hand-, Zehen- oder Fußgelenk Operative Entfernung freier Gelenkkörper oder von Fremdkörpern aus einem Schulter-, Ellenbogen- oder Kniegelenk und/oder Glättung der Gelenkflächen als selbstständige Leistung Synovektomie in einem Finger- oder Zehengelenk, als selbstständige Leistung Synovektomie in einem Hand- oder Fußgelenk, als selbstständige Leistung Synovektomie in einem Schulter-, Ellenbogen- oder Kniegelenk, als selbstständige Leistung Diagnostische arthroskopische Operation, ggf. einschl. Entnahme von Gewebeproben aus Weichteilen, Knorpel oder Knochen und/oder Plica-(Teil-)Resektion, Entfernung von Synovialzotten, (Teil-)Resektion des Hoffa schen Fettkörpers, Knorpelglättung und/oder Herausspülen freier Gelenkkörper, einschl. Kosten Resezierende arthroskopische Operation und/oder arthroskopische Kapsel-Band-Spaltung und/oder arthroskopischinstrumentelle Entfernung freier Gelenkkörper und/oder (sub-)totale Synovektomie, einschl. Kosten Rekonstruktive arthroskopische Operation, einschl. Kosten (z. B. Bandrekonstruktion, Meniskusnaht) Eröffnung eines Finger- oder Zehengelenks, ggf. einschl. Drainage, als selbstständige Leistung Eröffnung eines Kiefer-, Hand- oder Fußgelenks, ggf. einschl. Drainage, als selbstständige Leistung Mobilisierung eines kontrakten Kiefer-, Schulter-, Ellenbogen-, Hüft- oder Kniegelenks in Narkose oder Regionalanästhesie, als selbstständige Leistung Denervation eines Finger- oder Zehengelenks, als selbstständige Leistung Einkerbung der Sehnenplatte bei der Epikondylitis radialis oder ulnaris (OP nach Hohmann) Operation der Epikondylitis radialis oder ulnaris mit partieller Denervierung des Ellenbogengelenks, ggf. einschl. partieller Synovektomie, ggf. einschl. Arthrotomie und Naht der Gelenkkapsel Drahtstiftung zur Fixierung eines kleinen Gelenks (Finger-, Zehengelenk) Drahtstiftung zur Fixierung von mehreren kleinen Gelenken oder Drahtstiftung an der Daumenbasis, an der Mittelhand oder am Mittelfuß Operative Versteifung eines Finger- oder Zehengelenks Arthroplastik eines Finger- oder Zehengelenks Arthroplastik eines Kiefer-, Hand- oder Fußgelenks Resektion eines Finger- oder Zehengelenks, als selbstständige Leistung Operativer Einbau eines künstlichen Finger- oder Zehengelenks oder einer Fingerprothese Hals- und Abdominalchirurgie Operation eines Leisten- oder Schenkelbruches, ggf. einschl. Fasziendoppelung oder plastischer Maßnahmen zum Verschluss der Bruchpforte Operation eines Nabel- oder Mittellinienbruches Operation eines Nabel- oder Mittellinienbruches mit Muskel- und/oder Faszienverschiebeplastik Diagnostische Peritonealspülung (Peritoneal-Lavage), als selbstständige Leistung Laparoskopie/Pelviskopie, ggf. einschl. Probeexzision und/oder Probepunktion und/oder Adhäsiolyse Anus praeter-bougierung, je Sitzung Vollständige Exzision eines Pilonidalsinus, ggf. einschl. Steißbeinresektion Blutige Erweiterung des Mastdarmschließmuskels (Sphinkterotomie), als selbstständige Leistung Operation einer Analfissur, ggf. einschl. Sphinkterotomie, ggf. einschl. Exzission Operation einer submukösen analen Fistel Exzision von Hämorrhoidalknoten, segmentär nach Milligan-Morgan Exzision von Hämorrhoidalknoten, submukös nach Parks 6/7 C 22 (9.06)

9 Thorax- und Gefäßchirurgie Schrittmacher-Erstimplantation, einschl. Elektrodenwechsel bei implantiertem Schrittmacher-Aggregat Wechsel des Schrittmacher-Aggregates Implantation eines permanenten Zuganges (Port) zu einem Gefäß oder Implantation eines intrathekalen Katheters Rekonstruktive Operation an einer Finger- oder Zehenarterie, mikrochirurgisch Anlage eines arterio-venösen Shunts zur Hämodialyse Anlage eines arterio-venösen Shunts zur Hämodialyse, mit freiem Transplantat Beseitigung eines arterio-venösen Shunts Exstirpation oder subfasziale Ligatur von Seitenastvarizen oder insuffizienten Perforansvenen, als selbstständige Leistung, je Sitzung Crossektomie und/oder Exstirpation der Vena saphena parva, ggf. einschl. Exstirpation oder subfaszialer Ligatur von Seitenastvarizen oder insuffizienten Perforansvenen Crossektomie und/oder Exstirpation der Vena saphena magna, ggf. einschl. der Vena saphena parva, ggf. einschl. Exstirpation oder subfaszialer Ligatur von Seitenastvarizen oder insuffizienten Perforansvenen Neurochirurgie Passagere Implantation von Reizelektroden zur Stimulation des Rückenmarks, ggf. einschl. Durchleuchtung (BV/TV), ggf. einschl. Teststimulationen Dauerimplantation von Reizelektroden zur Stimulation des Rückenmarks, ggf. einschl. Durchleuchtung (BV/TV), ggf. einschl. Implantation eines Empfangsgerätes, ggf. einschl. Teststimulationen Freilegung und Durchtrennung oder Exhairese eines Nerven, als selbstständige Leistung Neurolyse, als selbstständige Leistung Neurolyse mit Nervenverlagerung und Neueinbettung, als selbstständige Leistung End-zu-End-Naht eines Nerven im Zusammenhang mit einer frischen Verletzung, einschl. Wundversorgung Sekundärnaht eines peripheren Nerven durch epineurale Naht Interfaszikuläre mikrochirurgische Nervennaht Interfaszikuläre mikrochirurgische Nervennaht mit Defektüberbrückung durch Transplantat Denervation der kleinen Wirbelgelenke (z. B. Facettendenervation), je Bewegungssegment Orthopädisch-chirurgische konservative Leistungen Modellierende Stellungskorrektur einer schweren Hand- oder Fußverbildung Jede weitere Stellungsänderung im Verlauf der Behandlung nach Nr Stellungskorrektur der angeborenen Luxation eines Hüftgelenks Jede weitere Stellungsänderung im Verlauf der Behandlung nach Nr Abdrücke oder Modellherstellung durch Gips oder andere Werkstoffe für eine Hand oder für einen Fuß, mit oder ohne Positiv Abdrücke oder Modellherstellung durch Gips oder andere Werkstoffe für einen Unterarm mit Hand, für einen Unterschenkel mit Fuß, für einen Ober- oder Unterarm, für einen Unterschenkel- oder Oberschenkelstumpf (mit Tubersitzausarbeitung) Abdrücke oder Modellherstellung durch Gips oder andere Werkstoffe für den ganzen Arm, ggf. mit Schulter, oder für das ganze Bein Abdrücke oder Modellherstellung durch Gips oder andere Werkstoffe für das Bein mit Becken Abdrücke oder Modellherstellung durch Gips oder andere Werkstoffe für den Rumpf Abdrücke oder Modellherstellung durch Gips oder andere Werkstoffe für Rumpf und Kopf oder Rumpf und Arm oder Rumpf, Kopf und Arm Gemeinsame Besprechung(en) mit dem Orthopädiemechaniker und dem Patienten zur Erstellung des Konstruktionsplanes für ein großes orthopädisches Hilfsmittel (z. B. Kunstglied) Praktische Schulung im Gebrauch von Kunstgliedern, Fremdkraftprothesen oder großen orthopädischen Hilfsmitteln, ggf. einschl. Unterweisung der Betreuungsperson, je Sitzung Strahlendiagnostik Serienangiographie, einschl. aller Begleitleistungen, Kontrastmitteleinbringung(en) und Dokumentation, einmal im Behandlungsfall Herzkatheteruntersuchung mit Koronarangiographie, einschl. aller Begleitleistungen ggf. einschl. Gerinnungsuntersuchungen (z. B. aktivierte Gerinnungszeit), Kontrastmitteleinbringung(en), selektiver Darstellung auch bei Patienten mit einem oder mehreren Bypässen und/oder bei Patienten mit Herzvitium, Angiokardiographie, Vorbereitung und Nachbetreuung, einmal im Behandlungsfall, Zuschlag bei Durchführung einer interventionellen Maßnahme (PTA, Stent, Embolisation, Atherektomie, Rotationsablatio, Lyse) Phlebographie und/oder Lymphographie der Extremität(en), einschl. regionaler Abflussgebiete, einschl. Kontrastmitteleinbringung(en) Embolisations- bzw. Sklerosierungsbehandlung von Varikozelen, einschl. aller Begleitleistungen, einschl. Kontrastdarstellung 1 Grundlage ist der gemäß 115 b Sozialgesetzbuch V erstellte Katalog ambulant durchführbarer Operationen C 22 (9.06) /7