Finanzielle Situation der GKV in und nach der Krise
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- Leonard Beckenbauer
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1 7. Kongress zum Fortschritt im Gesundheitswesen Innovationen in der Krise Finanzielle Situation der GKV in und nach der Krise Martin Albrecht, Robert Haustein IGES Institut Berlin, 22. Oktober 2009 I G E S I n s t i t ut G m bh w w w. i ges.de Friedrichstraße Berlin Germany
2 Veränderung ggü. Vorjahr in % Stärkste Rezession seit ,0% 6,0% Prognose 4,0% 2,0% 0,0% -2,0% -4,0% BIP nominal BIP real -6,0% Innovationskongress Seite 2 Berlin,
3 Rezessionen in der Bundesrepublik Deutschland im historischen Vergleich Jahr preisbereinigtes Bruttoinlandsprodukt Veränderung ggü. Vorjahr ,3 % ,9 % ,4 % ,8 % ,2 % ,0 % ,2 % 7. Innovationskongress Seite 3 Berlin,
4 Finanzierung der GKV GKV (noch) zu etwa 96 % über Beiträge finanziert Beitragsaufkommen fast vollständig aus Erwerbseinkommen bzw. Erwerbsersatzeinkommen Bruttolöhne und -gehälter (65 %) gesetzliche Renten (21 %) Leistungen der Arbeitslosenversicherung (7 %) Selbständigeneinkünfte (3 %) Sonstige (u.a. Betriebsrenten) (4 %) Finanzierung stark abhängig von Entwicklung der Beschäftigung und Erwerbseinkommen 7. Innovationskongress Seite 4 Berlin,
5 1997 = 100 % Entwicklung der Beschäftigung Prognose 106% Erwerbstätige 103% 100% Arbeitsvolumen (Std.) 97% sozialversicherungspflichtig Beschäftigte 94% Innovationskongress Seite 5 Berlin,
6 1991 = 100 % Entwicklung der Arbeitseinkommen 150% Prognose 140% 130% Bruttolöhne und -gehälter je Arbeitnehmer insgesamt 120% 110% Arbeitnehmer 100% 90% Innovationskongress Seite 6 Berlin,
7 1995 = 100% Einnahmeschwäche und Ausgabendynamik in der GKV 145% Schätzerkreis 140% 135% Bruttoinlandsprodukt 130% 125% 120% GKV-Ausgaben 115% 110% 105% beitragspflichtige Einnahmen 100% Innovationskongress Seite 7 Berlin,
8 Prognose des GKV-Schätzerkreises Beitragseinnahmen 158,1 Mrd. 155,6 Mrd. Bundeszuschuss 7,1 Mrd. 11,7 Mrd. Einnahmen insg. 165,3 Mrd. 167,2 Mrd. Zuweisungen an Kassen 167,6 Mrd. 166,8 Mrd. Saldo Gesundheitsfonds -2,3 Mrd. 0,5 Mrd. Ausgaben der Kassen 167,1 Mrd. 174,2 Mrd. Saldo Kassen 0,5 Mrd. -7,5 Mrd. Deckungsquote Fonds 98,4 % 95,5 % Zuweisungsquote Kassen 100,3 % 95,7 % Kassen Defizit & Schuld (kumuliert) Liquiditätsdarlehen Liquiditätsreserve -1,8 Mrd. -9,3 Mrd. 7. Innovationskongress Seite 8 Berlin,
9 Mrd. Euro GKV-Finanzentwicklung bis 2010 (Schätzung) Krankenkassen Gesundheitsfonds ,0% +4,3% Einnahmen +1,2% ,3% -1,6% Ausgaben Beitragseinnahmen Innovationskongress Seite 9 Berlin,
10 IGES-Prognose - Einnahmen Schätzung der beitragspflichtigen Einnahmen (Grundlohnsumme) statistisches Modell, Datenbasis: signifikante Einflussfaktoren: Veränderungen von Anzahl GKV-Mitglieder (+++) Bruttolöhne und -gehälter (++) Anzahl Arbeitslose (+) Verwendung aktueller Prognosewerte der Bundesregierung für erklärende Variablen (Löhne, Arbeitslosigkeit) Sondereffekt der Krankenversicherungspflicht ab senkt Bruttolöhne und -gehälter um 0,2 % (!) 7. Innovationskongress Seite 10 Berlin,
11 IGES-Prognose - Ausgaben Leistungsausgaben + 6,8 % + 3,7 % Krankenhaus + 6,7 % + 3,0 % Ärzte + 7,6 % + 3,8 % Arzneimittel + 5,8 % + 5,3 % Verwaltungsausgaben (netto) + 4,0 % + 7,0 % Sonderfaktoren: Impfung (H1N1): rd. 1 Mrd. im Zeitraum elektron. Gesundheitskarte: jeweils < 0,2 Mrd. 7. Innovationskongress Seite 11 Berlin,
12 Veränderung 2010 ggü IGES-Prognose im Vergleich zum Schätzerkreis Veränderung 2010 gegenüber ,0% 8,0% Schätzerkreis IGES 8,3% 7,0% 6,6% 6,0% 5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 2,8% 2,3% 1,0% 0,3% 0,1% 0,0% Grundlohnsumme Einnahmen GKV Ausgaben Kassen 7. Innovationskongress Seite 12 Berlin,
13 IGES-Prognose GKV-Finanzierung Beitragseinnahmen 157,9 Mrd. 154,9 Mrd. Bundeszuschuss 7,1 Mrd. 11,7 Mrd. Einnahmen insg. 165,0 Mrd. 166,5 Mrd. Zuweisungen an Kassen 167,6 Mrd. 166,8 Mrd. Saldo Gesundheitsfonds -2,6 Mrd. -0,3 Mrd. Ausgaben der Kassen 164,9 Mrd. 171,2 Mrd. Saldo Kassen 2,7 Mrd. -4,5 Mrd. Deckungsquote Fonds 99,6 % 96,8 % Zuweisungsquote Kassen 101,7 % 97,4 % Kassen Defizit & Schuld (kumuliert) Liquiditätsdarlehen Liquiditätsdarlehen +0,1 Mrd. -4,6 Mrd. 7. Innovationskongress Seite 13 Berlin,
14 Fazit Nach IGES-Prognose erwartet Kassen Ende 2010 eine Belastung aus Defiziten und Schulden von kumuliert rd. 5 Mrd.. Dem stehen gegenüber: Finanzreserven der Kassen in Höhe von rd. 5 Mrd. (Stand: Ende 2008) Evtl. aus Sonstigen Einnahmen (netto) rd. 0,5 Mrd. (p.a.) Es besteht demnach keine Notwendigkeit für zusätzliche Steuerzuschüsse ins GKV-System. Alternative: Rücklagesoll der Krankenkassen vorübergehend herabsetzen. 7. Innovationskongress Seite 14 Berlin,
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