Operative Möglichkeiten für ein leichteres Leben Krankhaftes Übergewicht Morbide Adipositas. Krankheit verstehen. Therapeutische Möglichkeiten

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1 Operative Möglichkeiten für ein leichteres Leben Krankhaftes Übergewicht Morbide Adipositas Krankheit verstehen Therapeutische Möglichkeiten Operationen gegen Übergewicht

2 Krankheit verstehen krankhaftes Übergewicht KRANKHAFTES ÜBERGEWICHT BODY MASS INDEX 113kg BMI 35 = 89kg Gewicht BMI 35 [kg] 1,8m 130kg BMI 40 1,6m BMI 100kg Grösse BMI 40 [m] 2 Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 2 Rainer Brydniak

3 Krankheit verstehen 0,5 Millionen Schweizer sind krankhaft dick Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 3 Rainer Brydniak

4 Krankheit verstehen Wieso eigentlich krankhaft? Hirninfarkt-Risiko Gefässverkalkungen Herzinfarkt-Risiko Lebererkrankungen Depression Atem-Aussetzer Zuckerkrankheit Bluthochdruck PCO Gelenksverschleiss Fettstoffwechsel- Störung Krebs-Risiko Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 4 Rainer Brydniak

5 Krankheit verstehen Ausgeprägtes Krankheits-Syndrom 0.5 Mio Schweizer betroffen Tendenz stark steigend Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 5 Rainer Brydniak

6 Ursachen Vergewaltigung im Kindesalter Essen. Genetik Gesellschaft Erziehung Stoffwechsel-Falle Schwangerschaft Sozialer Status Supermarkt Ernährungserziehung Verpackungsgrößen Werbung Falsche Behandlung / Beratung Bildung Fruchtzwerg Adipositas fördert Adipositas Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 6 Rainer Brydniak

7 Therapie Sie müssen abnehmen! Machen Sie doch mal eine Diät! Gewicht 50 Diät Nr.1 Diät Nr.2 Diät Nr.3 0 Jahre Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 7 Rainer Brydniak

8 Therapie AUFKLÄRUNG KONSERVATIV OPERATIV NACHSORGE KEIN: Entweder / Oder KEIN: Ende Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 8 Rainer Brydniak

9 OP Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 9 Rainer Brydniak

10 OP Wirkmechanismen der Operationen Restriktion Malabsorption Hormonelle Modulation es geht nix mehr rein schlechter Verwerter Gastro-intestinale Hormone verändern sich erheblich: GIP, GLP-1, PYY, CCK, Ghrelin Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 10 Rainer Brydniak

11 OP Magenband Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 11 Rainer Brydniak

12 OP Magenschlauch Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 12 Rainer Brydniak

13 OP Magenbypass Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 13 Rainer Brydniak

14 OP Magenband Restriktion Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 14 Rainer Brydniak

15 OP Magenschlauch Restriktion 100ml Restmagen Hormonelle Modulation Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 15 Rainer Brydniak

16 OP Magenbypass Restriktion 30ml Restmagen Malabsorption Keine Fett- und Proteinverwertung Hormonelle Modulation GLP-1, GIP, PYY, CCK, Leptin, Insulin, Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 16 Rainer Brydniak

17 Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 17 Rainer Brydniak

18 Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 18 Rainer Brydniak

19 OP Magenschlauch Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 19 Rainer Brydniak

20 OP Magenschlauch Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 20 Rainer Brydniak

21 Ergebnisse ~ 75% vom Übergewicht gehen runter! Marc Schiesser et al. St. Gallen, 2015 Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 21 Rainer Brydniak

22 Ergebnisse Ann Surg Mar;265(3): doi: /SLA Laparoscopic Sleeve Gastrectomy Versus Roux-Y-Gastric Bypass for Morbid Obesity-3-Year Outcomes of the Prospective Randomized Swiss Multicenter Bypass Or Sleeve Study (SM-BOSS). Peterli R 1, Wölnerhanssen BK, Vetter D, Nett P, Gass M, Borbély Y, Peters T, Schiesser M, Schultes B, Beglinger C, Drewe J, Bueter M. Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 22 Rainer Brydniak

23 Ergebnisse Hirninfarkt-Risiko Gefässverkalkungen Herzinfarkt-Risiko Depression Atemaussetzer Zucker Lebererkrankungen Bluthochdruck PCO Gelenksverschleiss Fettstoffwechsel- Störung Krebs-Risiko Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 23 Rainer Brydniak

24 Alles gut? Komplikations-Wahrscheinlichkeit Sterbe-Wahrscheinlichkeit Erneute Gewichtszunahme Tabletten-Einnahme Hautüberschuss Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 24 Rainer Brydniak

25 Hautüberschuss Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 25 Rainer Brydniak

26 Hautüberschuss Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 26 Rainer Brydniak

27 Hautüberschuss Spitäler Schaffhausen Folie Nr. 27 Rainer Brydniak

28 Zusammenfassung Krankhaftes Übergewicht ist ein Problem Therapie ist aufwendig und lebenslang Operationen sind i.d.r. auch nötig Die Operationen sind sehr effektiv und sehr sicher.vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

29 Nächster öffentlicher Vortrag Kardiale Magnetresonanztomografie 24. Oktober Uhr Referent: Dr. med. Manuel Zipponi Leitender Arzt Kardiologie