VERSICHERUNG UND MEDIZIN. Dr. med. Christian A. Ludwig, M.H.A. Universität Bern

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1 VERSICHERUNGSMEDIZIN VERSICHERUNG UND MEDIZIN Dr. med. Christian A. Ludwig, M.H.A. Universität Bern

2 Lernziele Basic terms and concepts C PH 70 C PH 71 Insurance medicine-related duties of treating physicians; independent medical examiners, training opportunities. Liability principles: finality principle, causality principle. 2 1

3 Versicherungskategorien > Zuordnung aufgrund unterschiedlicher Kriterien Rechtsprinzip Sozialversicherung Privatversicherung Versicherungsgegenstand Sachen (z.b. Brand, Wasserschaden, Diebstahl) Personen Art der Leistungspflicht Bedarfsversicherung Ursachenversicherung

4 Arten der Leistungspflicht > Bedarfsversicherung Entschädigung bei jeder Krankheit, ungeachtet der Ursache Finalitätsprinzip z.b. soziale Krankenversicherung, Invalidenversicherung > Ursachenversicherung Entschädigung nach dem Verursacherprinzip Kausalitätsprinzip, z.b. bei Unfällen, Berufskrankheiten z.b. soziale Unfallversicherung, Militärversicherung, obligatorische Motorfahrzeugversicherung, Haftpflichtversicherung fli i h

5 Versicherungsformen Personenversicherung Sachversicherung Haftpflichtversicherung obligatorisch AHV IV EO UV KV ALV BV Gebäude (Feuer etc.) Mobiliar (Haushalt etc.) Motorfahrzeug Velo Luftfahrt Schiffe freiwillig illi Leben Diebstahl Familienhaftpflicht fli ht Krankheit (als Zusatzversicherung) Privathaftpflicht Feuer Wasserschaden Glasbruch etc. Geschäftshaftpflicht Tierhalterhaftpflicht Werkeigentümer Unfall (als Zusatzversicherung) Kasko Transport Hagel Berufshaftpflicht f fli h Rechtsschutz

6 Versicherungsmedizin Patient, Angehörige Versicherungs- medizin Versicherung Arzt, Spital, Pflege etc. > Versicherungsmedizin ist die Lehre von den Beziehungen zwischen kranken, verunfallten oder einen Versicherungs- antrag stellenden Personen, medizinischen Leistungserbringern und Versicherungsunternehmen. > Das Fachgebiet befasst sich mit der gesamten versicherungsmedizinischen Kette von der Prävention über die Risikobeurteilung zur Behandlungsindikation bis zur Rehabilitation und Reintegration in allen Personen- versicherungszweigen. > Teil der Sozial- und Präventivmedizin

7 Versicherungsmedizin > Jeder in Klinik oder Praxis tätige Arzt kann mit versicherungsmedizinischen Aufgaben betraut werden, z.b. bei der Erstattung ärztlicher Zeugnisse oder Gutachten. > Kategorisierung versicherungsmedizinischer Gesellschaftsärzte Ludwig CA: Die Versicherungsmedizin als ärztliches Berufsfeld. Suva Medical 2010: (2010) ud g C e e s c e u gs ed a s ä t c es e u s e d Su a ed ca ( 0 0) https://wwwsapp1.suva.ch/sap/public/bc/its/mimes/zwaswo/99/pdf/02869_81_d.pdf

8 Versicherungsmedizin > Erfolgsfaktoren versicherungsmedizinischer Tätigkeit Hoher Beweiswert der ärztlichen Stellungnahmen Glaubwürdigkeit als Experte dank Fachkompetenz, Unabhängigkeit und Unparteilichkeit Allein die vertragliche Bindung [an eine Versicherungs- unternehmung] eines begutachtenden Arztes rechtfertigt es nicht, dessen mangelnde Unabhängigkeit oder mangelnde Unparteilichkeit zu rügen. Urteil des Europäischen Gerichtshofes (1999; strittig war der Beweiswert einer von einem Gesellschaftsarzt vorgenommenen, medizinischen Beurteilung) Überzeugendes Qualitätsmanagement, leistungsfähiges und vertrauenswürdiges Informations- und Wissensmanagement Akzeptanz durch die Auftraggeber, die Versicherten sowie die medizinischen Leistungserbringer.

9 Fachgesellschaften > Swiss Insurance Medicine > Versicherungsmedizinischer Dachverband, welchem Fachgesellschaften mit Bezug zur Versicherungsmedizin sowie spezialisierte Fachpersonen angehören. > Bildungsregister, elearning > Zertifikatslehrgänge (CAS) Medizinischer Gutachter Arbeitsfähigkeitsassessor > Organisation von Fachtagungen > Einsitz in der FMH-Ärztekammer

10 Versicherungsmedizin asim.unibas.ch/index.cfm wig.zhaw.ch/ > Academy of Swiss Insurance Medicine (asim) der Universität Basel > Masterstudiengang g in Versicherungsmedizin (ab 2010, bisher Zertifikatslehrgang) > Forschung (z.b. Gutachtenstudie t asim/wig, 2010) > Winterthurer Institut für Gesundheits- ökonomie (WiG) der Zürcher Hochschule h für Angewandte Wissenschaften (ZHAW) > Versicherungsmedizinische Zertifikatslehrgänge (in Zusammenarbeit mit medizinischen Fachgesellschaften) > Bildungsangebote Managed Care

11 Fachgesellschaften > Schweizerische Gesellschaft der Vertrauens- und Versicherungsärzte > FMH-Fähigkeitsausweis für Vertrauensärzte > Position gesetzlich verankert KVG Art. 57 > Einsitz in der FMH-Ärztekammer > Ärztliche Beratung der Kranken- versicherer bei medizinischen Fachfragen sowie in Fragen der Vergütung und der Tarifanwendung. > Handbuch der Versicherungsmedizin vertrauensaerzte.ch/manual > Nachschlagewerk (Listen etc.) vertrauensaerzte.ch/tools

12 Fachgesellschaften sgtv.org > Schweizerische Gesellschaft für Traumatologie und Versicherungsmedizin > Förderung der interdisziplinären Traumatologie (Orthopädie, Chirurgie etc.) Schweizerische Gesellschaft für Versicherungspsychiatrie > Schweizerische Gesellschaft für Versicherungspsychiatrie > Leitlinien zur Begutachtung in Versicherungsfragen, g bei psychischen und psychosomatischen Störungen, Schmerzstörungen etc.

13 Dr. med. Christian A. Ludwig, M.H.A. Chefarzt Suva Fluhmattstrasse 1 CH Luzern Dezember 2010

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