5 Grundregeln der Hygiene. Regel 3. Häufige Desinfektion von Medizinprodukten, die an vielen Patienten eingesetzt werden. Universitätsklinikum Essen

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1 5 Grundregeln der Hygiene Regel 3 Häufige Desinfektion von Medizinprodukten, die an vielen Patienten eingesetzt werden.

2 Regel 3: Häufige Desinfektion von Medizinprodukten, die an vielen Patienten eingesetzt werden. Dass man ein Stethoskop in der Tasche hat und dieses bei jedem Patienten einsetzt, ist ganz normal. Dass Blutdruckmessgeräte in einer Ambulanz laufend im Einsatz sind, weiß jeder. Aber werden diese ganz einfachen Medizinprodukte eigentlich auch einmal desinfiziert? Dabei kommen sie mit den unterschiedlichsten Patienten in Kontakt:: Patienten mit MRSA, aber auch Patienten mit einer Immunsuppression. Natürlich kann man nicht immer und nach jedem Patienten solche Gegenstände desinfizieren. Aber man sollte daran denken, dies so oft wie möglich zu machen. Und sei es nur auf die Schnelle nur, dass man die Stethoskopmembran absprüht und kurz nachwischt. Nachfolgend einige Beispiele:

3 Wie oft desinfizieren Sie eigentlich Ihr Stethoskop? Nach jedem Patienten? Täglich? Wenn es Ihnen mal so einfällt?

4 Wie oft desinfizieren Sie eigentlich Ihr Stethoskop? Nach jedem Patienten? Täglich? Wenn es Ihnen mal so einfällt? In einer amerikanischen Untersuchung wurden Stethoskope abgeklatscht: Keime Stethoskope von Pflegekräften Ärzten KBE/Membran (Mittelwert) alle Keime Stethoskope von (Marinelle et al., Arch Intern Med 157, 1997, )

5 Wie oft desinfizieren Sie eigentlich Ihr Stethoskop? Nach jedem Patienten? Täglich? Wenn es Ihnen mal so einfällt? Stethoskope werden an vielen Patienten eingesetzt. Sie können MRSA, Noroviren und viele weitere Erreger übertragen. Daher sollten sie, d.h. vor allem der Kopf und dort besonders die Membran, besonders häufig desinfiziert werden. Am einfachsten mit Alkohol einsprayen und mit einem Tupfer nachwischen. Übrigens: Auch der Schlauch sollte häufiger desinfizierend abgewischt werden.

6 Wie oft desinfizieren Sie eigentlich Ihr Stethoskop? Nach jedem Patienten? Täglich? Wenn es Ihnen mal so einfällt? Andere Untersuchungen zeigten: - Auf 6 Stationen in Großbritannien mit hohem MRSA-Anteil wurden 36 Kugelschreiber der Ärzte untersucht: 25% waren mit MRSA kontaminiert! - In einem kanadischen Krankenhaus wurden 232 Scheren untersucht: 182 (78 %) waren bakteriell kontaminiert! Besonders häufig betroffen waren Scheren, die von Pflegepersonal mitgetragen wurden, sowie frei in Zimmern und auf Verbandswagen liegende Scheren. (French, G. et al, Lancet 351, 1998, 213) (Embil, J.M. et al, Infect Control Hosp Epidemiol 23, 2002, )

7 Ein ähnliches Beispiel:

8 Ein ähnliches Beispiel: So was haben Sie sicher auch schon gesehen? Mit Blutdruckmessgeräten verhält es sich ähnlich. Vor allem die Manschetten sollten häufig desinfizierend abgewischt oder je nach Gerätetyp gewaschen werden.

9 Langzeit-EKG-Manschetten

10 Langzeit-EKG-Manschetten müssen nach jedem Patienten desinfizierend gewaschen oder zumindest abgewischt werden.

11 Blick in eine Schublade in einem Stationszimmer:

12 Blick in eine Schublade in einem Stationszimmer: Wollen Sie damit gepflegt werden? Lockenwickler können überhaupt nicht aufbereitet werden und haben in einem Krankenhaus nichts zu suchen. Und eine Haarspüllösung gehört, wenn überhaupt, aufgehoben im Badezimmer oder einem reinen Bereich und muss dann auch regelmäßig abgewischt werden. Besser: Umstellen auf Einmaldosen.

13 Ein ähnliches Beispiel:

14 Ein ähnliches Beispiel: Rasierapparate sind grundsätzlich zwischen der Nutzung an verschiedenen Patienten desinfizierend abzuwischen. Und dass Haare an ihnen kleben, darf es überhaupt nicht geben!

15 Ein nicht gerade seltenes Bild:

16 Ein nicht gerade seltenes Bild: Nicht selten findet man Ultraschallköpfe bekleckert mit Gel. Meistens enthalten die Gele zwar antibakterielle Bestandteile, aber einer Desinfektion entspricht dieses nicht! Daher nach jedem Patienten das Gel vollständig entfernen und dann desinfizierend abwischen. Leider machen die Hersteller oft keine klaren Angaben, wie vorzugehen ist. Meistens halten die Schallköpfe Alkohol aus. Eine schnellere Abnutzung, z.b. durch Entzug von Weichmachern, lässt sich aber nie sicher ausschließen. Aber immer noch besser als eine MRSA-Infektion, die gleich mehrere Tausend Euro Zusatzkosten verursacht.

17 Ach ja?

18 Ach ja? Eine solche weiche und gemütliche Lagerung für die Schallköpfe sollte unterbleiben.

19 Hier wird eine Ultraschallsonde im Originalkoffer aufgehoben:

20 Hier wird eine Ultraschallsonde im Originalkoffer aufgehoben: Dies ist normalerweise keine Lösung. Meist kommt die Sonde aus dem Koffer heraus sofort zum Einsatz und das Innenleben des Koffers ist immer erheblich mit Keimen kontaminiert. Also: Solche Geräte (ähnlich auch Endoskope) nie in den Koffern aufheben, sondern staubgeschützt in Schubladen oder Schränken.

21 Ein Spender für Händedesinfektionsmittel:

22 Ein Spender für Händedesinfektionsmittel: Jede Kampagne zur Steigerung der Händedesinfektion schlägt fehl,

23 Ein Spender für Händedesinfektionsmittel: Jede Kampagne zur Steigerung der Händedesinfektion schlägt fehl, wenn noch nicht einmal die Spender gereinigt So was haben Sie sicher auch schon gesehen? werden.

24 Spielzeug für wartende Kinder in einer Röntgenabteilung:

25 Spielzeug für wartende Kinder in einer Röntgenabteilung: Bitte nur Spielzeug benutzen, das regelmäßig und relativ einfach desinfizierend gereinigt werden kann. Das trifft mit Sicherheit nicht auf diese Figürchen zu.

26 Spielzeug für wartende Kinder in einer Röntgenabteilung: Bitte nur Spielzeug benutzen, das regelmäßig und relativ einfach desinfizierend gereinigt werden kann. Das trifft mit Sicherheit nicht auf diese Figürchen zu. Und Arbeitsmaterial, wie diese Pflasterrolle, hat hier nichts zu suchen!

27 Kies zum Training der Handmuskeln in der Physiotherapie:

28 Kies zum Training der Handmuskeln in der Physiotherapie: Auch auf diesem Weg sind Keime übertragbar. Also auch hierfür Regelungen zur Desinfektion treffen (z.b. regelmäßig in Desinfektionsmittel einlegen oder mit Hitze behandeln)!

29 Wenn es Ihnen gefallen hat und Sie mehr lernen wollen, machen Sie weiter mit einer anderen unserer Grundregeln: 1. Trennung Rein Unrein 2. Händedesinfektion so oft wie möglich 3. Häufige Desinfektion von Medizinprodukten, die an vielen Patienten eingesetzt werden, z.b. Stethoskope, RRManschetten. 4. Oberflächen müssen Desinfektionsmittel aushalten 4. Bei schwierigen Fragestellungen: Würde ich als Patient die Lösung aktzeptieren?