CLEAN CAPITAL erneuerbare Energie GmbH

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1 a) Stammdatenblatt Kunde für Antrag auf Anerkennung als Ökostromanlage bzw. für die Vergabe einer Einspeise-Zählpunktnummer Für den Antrag zur Errichtung Ihrer Photovoltaikanlage werden wir für Sie die Beantragung bei den Behörden sowie bei Ihrem Energieversorger vornehmen. Dazu benötigen wir noch einige Informationen. Wir bitten Sie die unten stehenden Fragen so weit wie möglich zu beantworten. Wir unterstützen Sie auch gerne telefonisch und unter ) Art der Person (Photovoltaikanlagenbetreiber) natürliche Person juristische Person 2) Anlagenbetreiber Name/Bezeichnung: Firmenbuch-/Vereinsregisternummer: Straße und Hausnummer: Postleitzahl: Gemeinde: Ortsteil: Telefon: +43-(0) Fax: +43-(0) Wichtig: Bitte Kopie eines Lichtbildausweises des Ansprechpartners / der Ansprechpartnerin (Reisepass, Führerschein, etc.) und die unterschriebene Vollmacht (siehe letzte Seite) für die Förderabwicklung beilegen. Leopold Werndl Straße 46, 4400 Steyr, Tel / Fax: DW-900, / Seite 1

2 3) Bankverbindung Anlagenbetreiber IBAN: BIC: Bankinstitut: Kontoinhaber: Ich bin einverstanden, dass der fällige Betrag von 20,80 Euro für die Ausstellung des Anerkennungsbescheides von meinem Konto eingezogen wird. 4) Stromnetzbetreiber und Stromlieferant Stromnetzbetreiber: Stromlieferant: 5) Bescheid Wollen Sie einen Bescheid zur Anerkennung der Anlage als Ökostromanlage? Bescheid kein Bescheid Mit Bescheid bestätigen Sie, dass Sie einen Antrag auf die Anerkennung der Ökostromanlage stellen. Mit kein Bescheid erhalten Sie lediglich ein Informationsschreiben aus welchem der Einspeisezählpunkt vorgeht. Mit dem Anerkennungsbescheid gemäß 7 Ökostromgesetz wird der ins öffentliche Stromnetz eingespeiste Photovoltaikstrom als Ökostrom zertifiziert. Die meisten (Öko-)Stromabnehmer verlangen einen Anerkennungsbescheid bevor Sie einen Stromabnahmevertrag mit dem Photovoltaikbetreiber abschließen. 6) Grundstückseigentümer des Anlagenstandortes Anlagenbetreiber ist auch Grundstückseigentümer Der Grundstückseigentümer ist eine natürliche Person Der Grundstückseigentümer ist eine juristische Person Leopold Werndl Straße 46, 4400 Steyr, Tel / Fax: DW-900, / Seite 2

3 7) Anlagenstandort Straße und Hausnummer: Katastralgemeinde: Katastralgemeindenummer: Postleitzahl: Gemeinde: Ortsteil: Bezirk: Grundstücksnummer 8) Angestrebte Förderung Ohne Förderung Tarifförderung OeMAG 2015 Bundesförderung KLIEN-2015 Landesförderung PV-Schule Landesförderung Smart Grid Andere Förderung 9) Erklärung Ich stimme zu, dass die Angaben dieses Antrages an den zuständigen Netzbetreiber weitergegeben werden. Ich stimme zu, dass je eine Ausfertigung des Anerkennungsbescheides an den Netzbetreiber, die Ökostromabwicklungsstelle und die E-Control übermittelt wird. Ich stimme zu, dass die Kosten für dieses Verfahren automatisch vom im Antrag angeführten Konto abgebucht werden. (Unterschrift siehe Seite 5 unten) Leopold Werndl Straße 46, 4400 Steyr, Tel / Fax: DW-900, / Seite 3

4 b) Stammdatenblatt Clean Capital für Antrag auf Anerkennung als Ökostromanlage bzw. für die Vergabe einer Einspeise-Zählpunktnummer Die folgenden Daten werden von Clean Capital ausgefüllt: 10) Anzeigepflicht bei der Standortgemeinde ja nein Diese baurechtliche Anzeigepflicht gemäß 25 Abs. 1 Ziffer 7a lit. a und b Oö. BauO bei der Standortgemeinde gilt nur für Photovoltaikanlagen bis 50 kw, soweit sie frei stehen und ihre Höhe mehr als 2 m über dem künftigen Gelände beträgt oder soweit sie an baulichen Anlagen angebracht werden und die Oberfläche der baulichen Anlage um mehr als 1,5 m überragen. 11) Photovoltaikanlage Die Photovoltaikanlage wird errichtet erweitert abgeändert 12) Netzeinspeisung Photovoltaik Einspeisezählpunkt Einspeiseart: Volleinspeiser Überschusseinspeiser Inbetriebnahme (sofern bereits in Betrieb): Zustand Zählerverteiler Fertigverteiler Eternittafel: Isolierstofftafel: 13) Anlagendaten Phasigkeit 1-phasig 2-phasig 3-phasig nicht bekannt Leopold Werndl Straße 46, 4400 Steyr, Tel / Fax: DW-900, / Seite 4

5 14) Anlagedaten Solarmodule Fabrikat/Type Solarmodul: Einzelleistung Solarmodul (in Wp): Anzahl der Solarmodule: Montageort: Gebäude Lärmschutzwand Freifläche Gesamtleistung Solarmodule (in kwp): 15) Anlagendaten Wechselrichter Fabrikat/Type Wechselrichter: Ausgangs-Nennleistung (AC) Wechselrichter (in kw): Anzahl der Wechselrichter: Gesamtleistung Wechselrichter (in kw): 16) Beilagen Vollmacht für Förderansuchen beigelegt (siehe Beilage) Kopie eines Lichtbildausweises des Ansprechpartners / der Ansprechpartnerin beigelegt Ort, Datum Unterschrift und Firmenstempel (bei Unternehmen) Leopold Werndl Straße 46, 4400 Steyr, Tel / Fax: DW-900, / Seite 5

6 Vollmacht für Förderansuchen Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Ich bevollmächtige die Clean Capital, die für die Förderabwicklung beim Klima- und Energiefonds notwendigen Formalitäten in meinem Namen durchzuführen. Vereinbarung Bildrecht Hiermit stimme ich zu, dass sämtliche Bildaufnahmen unentgeltlich zur Verfügung stehen und die Rechte für jegliche Nutzung und Veröffentlichung der angefertigten Fotos unwiderruflich und zeitlich unbefristet an die Clean Capital erneuerbare Energien GmbH übertragen werden. Die Fotos werden von der Clean Capital erneuerbare Energien GmbH ausschließlich für Planungen bzw. im Rahmen der Darstellung ihrer Referenzen eingesetzt. Ort, Datum Unterschrift des Ansprechpartners / der Ansprechpartnerin und Firmenstempel Leopold Werndl Straße 46, 4400 Steyr, Tel / Fax: DW-900, / Seite 6

7 Wichtige Infos zum Ablauf Bitte beachten! Liebe Kundin, lieber Kunde! Für die technische und organisatorische Abwicklung bei der Errichtung Ihrer PV-Anlage benötigen wir Ihre Mithilfe. Wir beantragen für Sie folgende Dokumente: 1. Bescheid zur Anerkennung als Ökostromanlage vom Land OÖ 2. Zusage Netzzugang vom Netzbetreiber 3. Stromliefervertrag vom Energieversorger (wird vom ausführenden Elektriker beantragt) Bei Erhalt dieses Vertrages bitte: Unterschreiben und retournieren an den Energieversorger Bitte an Fa. Clean Capital schicken (per Mail oder per Fax siehe unten) Sollten Sie weitere Unterlagen zu diesen Anträgen bekommen, bitten wir Sie diese per Mail oder per Fax an die Fa. Clean Capital zu übermitteln. Bei Fragen stehen wir Ihnen natürlich gerne zur Verfügung. Vielen Dank! Clean Capital Leopold Werndl Straße 46, 4400 Steyr, Tel / Fax: DW-900, / Seite 7

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