Media Backgrounder: Entzündlich bedingter Rückenschmerz Eine Initiative in Zusammenarbeit mit:

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1 Media Backgrounder: Entzündlich bedingter Rückenschmerz Eine Initiative in Zusammenarbeit mit: Copyright 2014 AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG, Mainzer Straße 81, Wiesbaden

2 ENTZÜNDLICHER RÜCKENSCHMERZ WICHTIGE FAKTEN LAUT WELTGESUNDHEITSORGANISATION WHO SIND SCHMERZEN IM UNTEREN RÜCKEN EINES DER HÄUFIGSTEN GESUNDHEITSPROBLEME WELTWEIT. 1,2 JAN 1 FEB 1 1 WENN RÜCKENSCHMERZEN MINDESTENS 3 MONATE ANHALTEN, GELTEN SIE ALS CHRONISCH. 3 ETWA 1 VON 5 ERWACHSENEN LEIDET MINDESTENS 3 MONATE UNTER SCHMERZEN IM UNTEREN RÜCKEN. 4 IN DEUTSCHLAND BEZIFFERT MAN DIE ERKRANKUNG MIT ÜBER BETROFFENEN MENSCHEN. 20 IN MACHEN FÄLLEN KANN ES BIS ZU 10 JAHRE DAUERN, BIS ENTZÜNDLICH BEDINGTE RÜCKENSCHMERZEN ALS URSACHE KORREKT DIAGNOSTIZIERT WERDEN. 5 ENTZÜNDLICHE RÜCKENSCHMERZEN TRETEN BEI EINER VIELZAHL VON ERKRANKUNGEN AUF. 6 HIERZU ZÄHLEN DIE AXIALE SPONDYLOARTHRITIS, PSORIASIS-ARTHRITIS, REAKTIVE ARTHRITIS ODER DIE ENTEROPATHISCHE ARTHRITIS. 39 DIE ERSTEN SYMPTOME DEUTEN SICH IM ALLGEMEINEN VOR DEM 40. LEBENSJAHR AN. 7 WER SEIT ÜBER 3 MONATEN UNTER RÜCKENSCHMERZEN LEIDET, SOLLTE SICH AN EINEN ARZT WERDEN, UM DIE GENAUE URSACHE HERAUSZUFINDEN UND MÖGLICHE MASSNAHMEN ZU BESPRECHEN. 42

3 WAS IST ENTZÜNDLICH BEDINGTER RÜCKENSCHMERZ In den meisten Fällen werden Rückenschmerzen durch mechanische Ursachen hervorgerufen. Doch bei circa einer von 20 Personen wird der chronische Rückenschmerz durch eine Entzündung der Wirbelsäule ausgelöst, wie bei der axialen Spondyloarthritis (axialen SpA). 21 In Deutschland beziffert man die Erkrankung mit über betroffenen Menschen. 20 Die axiale Spondyloarthritis kann schwerwiegende Auswirkungen auf körperliche, emotionale und soziale 16, 17 Aspekte des Lebens Betroffener haben; manche Schäden können langfristig und bleibend sein. Deshalb sind eine frühe Diagnose und die richtige Behandlung so wichtig. 18 Entzündliche Rückenschmerzen können bestimmte Merkmale aufweisen, die sie von anderen Rückenschmerzen (insbesondere mechanischen Rückenschmerzen) unterscheiden: MERKMALE UND SYMPTOME ENTZÜNDLICH BEDINGTE RÜCKENSCHMERZEN 7,15 ERSTES AUFTRETEN IN JUNGEN JAHREN, TYPISCHERWEISE BEI UNTER 40-JÄHRIGEN LANGSAM AUFTRETENDER SCHMERZ SCHMERZEN IN DEN GESÄßHÄLFTEN SCHMERZ- SYMPTOME LASSEN BEI BEWEGUNG NACH MERKMALE UND SYMPTOME MECHANISCH BEDINGTER RÜCKENSCHMERZEN STEIFIGKEIT AM MORGEN, DIE LÄNGER ALS 30 MINUTEN ANHÄLT NÄCHTLICHE SCHMERZEN, DIE IN DER ZWEITEN NACHTHÄLFTE HÄUFIG ZUM AUFWACHEN FÜHREN SCHMERZ LÄSST IN RUHESTELLUNG NICHT NACH KEINE GELENK- STEIFIGKEIT AM MORGEN, DIE LÄNGER ALS 30 MINUTEN ANHÄLT 15 RÜCKENSCHMERZEN KÖNNEN IN JEDEM ALTER AUFTRETEN 15 SCHMERZEN SIND POCHEND ODER STECHEND 19 ALS URSACHE GELTEN PRIMÄR ZERRUNGEN ODER VERLETZUNGEN 19 DIE SCHMERZEN BESSERN SICH IN RUHESTELLUNG 15 RÜCKENSCHMERZEN TRETEN PLÖTZLICH AUF 15 3

4 URSACHEN DES ENTZÜNDLICHEN RÜCKENSCHMERZES Meistens werden entzündliche Rückenschmerzen durch bestimmte Autoimmunerkrankungen verursacht. Eine Autoimmunerkrankung liegt vor, wenn das Immunsystem des Körpers fälschlicherweise gesundes Körpergewebe angreift. 8 AUTOIMMUNERKRANKUNGEN, DIE MIT ENTZÜNDLICHEN RÜCKENSCHMERZEN EINHERGEHEN Axiale Spondyloarthritis ist der Obergegriff für verschiedene Stadien dieser Erkrankung, bei denen entzündliche Rückenschmerzen auftreten: ankylosierende Spondylitis (AS) und nichtröntgenologische axiale Spondyloarthritis. Ankylosierende Spondylitis ist eine Form der entzündlichen Arthritis, bei der sich die Gelenke der Wirbelsäule entzünden. Dies führt häufig zu Steifheit und Schmerzen im Rücken. 9 Die Schäden, die durch die Erkrankung ausgelöst werden, sind an der Wirbelsäule und den Hüftgelenken im Röntgenbild erkennbar. In vielen Fällen klagen Patienten über Rückenschmerzen, wobei das Röntgenbild keine Anzeichen einer Entzündung zeigt. Dann spricht man von der nichtröntgenologischen axialen Spondyloarthritis. 9 In diesem Fall müssen die Gelenke mit anderen Methoden untersucht werden, z.b. mit einer Magnetresonanztomographie (MRT). 9 Viele Symptome der nichtröntgenologischen axialen Spondyloarthritis und der ankylosierenden Spondylitis sind identisch, auch wenn der Nachweis durch bildgebende Methoden abweichen kann. Andere entzündliche Arthritiserkrankungen können die Haut (Psoriasis-Arthritis) 10, die Augen oder den Harntrakt (reaktive Arthritis) 11, den Dünn- oder Dickdarm (enteropathische Arthritis) 12 oder auch die Gelenke (rheumatoide Arthritis) 13 betreffen. Zu den Symptomen zählen Druckempfindlichkeit und Schwellungen der betroffenen Gelenke oder des Gewebes. Bei einigen Erkrankungen können sich daraus auch entzündliche Schmerzen im unteren Rückenbereich entwickeln. Zur Diagnose sind körperliche Untersuchungen, bildgebende Methoden und/oder Bluttests zur Feststellung von genetischen Markern erforderlich. 54

5 VERZÖGERTE DIAGNOSESTELLUNG In vielen Fällen kann es bis zu 10 Jahren dauern, bis die korrekte Diagnose der axialen SpA erfolgt 5. BEHANDLUNGSOPTIONEN Es gibt verschiedene Behandlungsoptionen. Die meisten Methoden lindern die Schmerzen und verbessern die Beweglichkeit der Wirbelsäule. Wer länger als 3 Monate unter Rückenschmerzen leidet, kann auf einen kurzen Fragebogen ausfüllen. Damit kann festgestellt werden, ob die Rückenschmerzen entzündlich bedingt sein können; die Ergebnisse dienen als Gesprächsgrundlage für den Arztbesuch. Empfohlene Behandlungsmöglichkeiten sind u. a. Physiotherapie, außerdem Medikamente wie NSAR, sonstige Schmerzmittel, Steroide und Biologikatherapien

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