Neuropsychologische Gutachten

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1 Hans Wilhelm Rupert Roschmann Neuropsychologische Gutachten Ein Leitfaden für Psychologen, Ärzte, Juristen und Studierende Unter Mitarbeit von Barbara Benz und Oliver Kastrup Verlag W. Kohlhammer

2 Vorwort 9 1 Einführung Was ist Neuropsychologie? Welche Aufgaben haben klinische Neuropsychologen? Grundlagen und Zielsetzung neuropsychologischer Gutachten 14 2 Relevanz und Komplexität neuropsychologischer Gutachten Relevanz der neuropsychologischen Begutachtung Komplexität der neuropsychologischen Begutachtung 22 3 Auftraggeber und Fragestellungen neuropsychologischer Gutachten Versicherungen Private Versicherungen Gesetzliche Sozialversicherungen Versorgung Allgemeinversorgung: Versorgung nach dem Schwerbehindertenrecht Sonderversorgung Arbeitslosengeld II (Hartz IV) Spezielle Fragestellungen Verhandlungsfähigkeit Schuldfähigkeit Geschäftsfähigkeit Testierfähigkeit Betreuungsgesetz Fahreignung Finale und kausale Fragestellungen Finale Begutachtung Kausale Begutachtung 43 4 Allgemeine und berufsrechtliche Richtlinien für neuropsychologische Gutachter Zweck eines Gutachtens Auswahl von Sachverständigen Qualifikation neuropsychologischer Gutachter 47 5

3 4.4 Pflicht zur Gutachtenerstattung Ablehnung eines Sachverständigen Schweigepflicht Fristen zur Gutachtenerstellung Haftung des Sachverständigen Vernehmung des Sachverständigen 51 Prozess der neuropsychologischen Begutachtung Allgemeine Voraussetzungen Ablauf der neuropsychologischen Begutachtung Methodisches Vorgehen Exploration Anamnese und Fremdanamnese Verhaltensbeobachtung Testuntersuchung 66 Erstellen eines neuropsychologischen Gutachtens Allgemeine Hinweise Aufbau eines neuropsychologischen Gutachtens im Überblick Gutachtenkopf Einleitungssatz Fragestellung Verwendete Informationsquellen Aktenlage Untersuchungsbefunde Exploration, Anamnese und Verhaltensbeobachtung Psychometrische Befunde Diskussion der Befunde und Beurteilung Formaler Rahmen des Gutachtens Zusammenfassung der Ergebnisse von Exploration, Anamnese und Verhaltensbeobachtung Schätzung des prämorbiden Leistungs- und Funktionsniveaus Zusammenfassende Darstellung der psychometrischen Befunde und vergleichende Interpretation der Defizite Berücksichtigung von Einflussfaktoren wie aktuelle Medikation, neurologischer Status und andere Bezugnahme auf die Beschwerdeschilderung des Probanden Bezugnahme auf die zerebrale Schädigung Bezugnahme auf Vorbefunde und Vorgutachten und Diskussion möglicher Widersprüche und Kontroversen Kausale Zusammenhangsbeurteilung 89

4 Zusammenfassende Darstellung und Bewertung der neuropsychologischen Untersuchungsergebnisse Beantwortung der Fragestellung Gesetzliche Unfallversicherung Private Unfallversicherung Haftpflichtversicherung Versorgung Andere Auftraggeber und Fragestellungen Eigenhändige Unterschrift und Literaturverzeichnis 96 7 Beispiel eines neuropsychologischen Gutachtens Zur Aktenlage Untersuchungsbefunde Exploration und Anamnese Verhaltensbeobachtung Fremdanamnese der Ehefrau Psychometrische Befunde Diskussion der Befunde und Beurteilung Beantwortung der Fragestellung Besonderheiten der neuropsychologischen Begutachtung von Kindern und Jugendlichen 117 Barbara Benz 8.1 Entwicklungsrisiko neuropsychologisch beeinträchtigter Kinder und Jugendlicher Der neuropsychologische Begutachtungsprozess bei Kindern und Jugendlichen Aufklärung, Motivationsaufbau Anamnese und Exploration Planung des Untersuchungsablaufs Besonderheiten der Durchführung neuropsychologischer Testuntersuchungen bei Kindern und Jugendlichen Analyse und Interpretation der Befunde Gutachterliche Einschätzung der MdE und der Rehabilitationsbedürftigkeit Vermittlung der Befunde und Empfehlungen Spezielle neurologische Krankheitsbilder und ihre Begutachtung: Sichtweise eines Neurologen 132 Oliver Kastrup 9.1 Spezielle neurologische Krankheitsbilder Schädel-Hirntrauma Posttraumatischer Kopfschmerz Beschleunigungsverletzung der Halswirbelsäule Toxische Enzephalopathie Vaskuläre Hirnerkrankung 142 7

5 9.1.6 Multiple Sklerose Andere entzündliche Erkrankungen Degenerative Hirnerkrankungen Epilepsie Erwartungen des Neurologen an den Neuropsychologen Schwierige Fragestellungen und Problemfälle Zur Frage der Simulation Neuropsychologische Gutachten bei Aphasikern Beispiele schwieriger Situationen während der gutachterlichen Untersuchung Verweigerung der Mitarbeit Angehörige bestehen auf Anwesenheit Gutachten bei Migranten mit mangelnden Deutschkenntnissen Liquidation neuropsychologischer Gutachten Allgemeine Regelungen und Gepflogenheiten Abrechenbare Leistungen Verhältnis zum Arbeitgeber Steuerliche Aspekte Aufbau einer Honorarrechnung Richtlinien einzelner Auftraggeber Gerichte Gesetzliche Unfallversicherungsträger (Berufsgenossenschaften) Private Versicherungen Gesetzliche Krankenkassen und Rentenversicherung Schlussbetrachtung: Qualitätsmerkmale der neuropsychologischen Begutachtung 175 Literatur 178 Stichwortverzeichnis 184