Biometrie trotz Bedingungslücken der Vertriebsturbo der Zukunft? Claus-Dieter Gorr - Zukunft-Versicherung

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1 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung Biometrie trotz Bedingungslücken der Vertriebsturbo der Zukunft? Claus-Dieter Gorr - Zukunft-Versicherung PremiumCircle Deutschland GmbH

2 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung Geschäftsfelder PremiumCircle Deutschland GmbH Umsetzung mit hoher Qualifikation Unternehmensentwicklung Vertriebliches Praxiswissen Fachqualifikation Multiplikationsmarketing Produktbewertung/-entwicklung: Ohne Interpretationsspielraum. Private Krankenversicherung Berufsunfähigkeitsversicherung Vernetzung Qualifizierung und Kommunikation: Fakten statt Phrasen. Gesetzliche Krankenversicherung Pflegeversicherung Visual- und Printmedien Politische Initiativarbeit Pharmaindustrie Ärzteschaft Wissenschaft Politik

3 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung Chancenpotential Versicherungswirtschaft: Kein Image = kein Nachwuchs Kernproblem Versicherungswirtschaft Kernproblem Image auf Gegenseitigkeit Nachwuchs vertriebsorientiert Produkt erwartungsgemäß irreführend Vermarktung ehrlich defizitär Qualifikation fachversiert exzessiv Vergütung angemessen Qualität und Transparenz Identifikation Versicherungswirtschaft Motivation Image auf Gegenseitigkeit Nachwuchs

4 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung PKV

5 Protokoll Marktinhalte Protokoll Tarifanalyse EK EK EK aggregiert MK MK Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung MK EK EK EK MK MK MK Der Markt der Privaten Krankenversicherung AVB-Analyse sämtlicher PKV-Tarife Anzahl AVB-Marktinhalte 952 AVB-Tarifkriterien Anzahl 94 Ausprägungen 431 Selektion für die Individuelle Tarifanalyse Berücksichtigt: 662 AVB-Marktinhalte 398 AVB-Tarifkriterien Nicht berücksichtigt: 627 AVB-Marktinhalte 554 AVB-Tarifkriterien Anzahl Anzahl Ausprägungen Anzahl Anzahl Ausprägungen Individuelle Tarifanalyse Kann-Regelung 106 AVB-Marktinhalte 93 AVB-Tarifkriterien Anzahl Anzahl Ausprägungen PCD-Marktinhalte 245 PCD-Leistungskriterien Nur für Dokumentation relevant 521 AVB-Marktinhalte Anzahl Anzahl Ausprägungen Kriterienbereiche 461 AVB-Tarifkriterien Anzahl Anzahl Ausprägungen

6 Protokoll Marktinhalte Protokoll Tarifanalyse EK EK EK aggregiert MK MK Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung MK EK EK EK MK MK MK PKV-Markt: Bewertungslogik PremiumCircle AVB-Analyse sämtlicher PKV-Tarife Anzahl AVB-Marktinhalte 952 AVB-Tarifkriterien Anzahl 94 Ausprägungen 431 Selektion für die Individuelle Tarifanalyse Berücksichtigt: 662 AVB-Marktinhalte 398 AVB-Tarifkriterien Nicht berücksichtigt: Individuelle Tarifanalyse 627 AVB-Marktinhalte AVB-Tarifkriterien PCD-Leistungskriterien Anzahl Anzahl Ausprägungen Anzahl Anzahl Ausprägungen PCD-Mindestkriterien Kann-Regelung 106 AVB-Marktinhalte 96 GKV-Mindestkriterien (SGB V 1 ) 93 AVB-Tarifkriterien Individuelle Tarifanalyse 4 PLUS-Mindestkriterien Anzahl (PCD Anzahl 2 ) Ausprägungen PCD-Marktinhalte 245 PCD-Leistungskriterien Anzahl Anzahl Ausprägungen Kriterienbereiche 145 weitere PCD-Leistungskriterien Nur für Dokumentation relevant 59 PKV-Mehrleistungs-Kriterien 521 AVB-Marktinhalte (PCD 2 ) 461 AVB-Tarifkriterien 86 PKV-Ausgestaltungskriterien (PCD Anzahl Anzahl Ausprägungen 2 ) (1) Durch SGB = Sozialgesetzbuch definiert (2) Durch PremiumCircle definiert

7 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung PKV-Markt: Bewertungslogik PremiumCircle Individuelle Tarifanalyse 245 PCD-Leistungskriterien 245 PCD-Leistungskriterien 15 Kriterienbereichen Geltungsbereich 23 Arzneimittel und künstliche Ernährung 7 Psychotherapie 10 Häusliche Krankenpflege und Palliativversorgung 10 Prävention 8 Honorarerstattung für ärztliche Leistungen 11 Heilmittel 17 Stationäre Behandlung 9 Transporte 19 Familienplanung 10 Ambulante Behandlerwahl 6 Hilfsmittel 60 Anschlussheilbehandlung, Reha und Kur 28 Zahnleistungen 18 Wechseloptionen 9

8 Protokoll Individuelle Tarifanalyse - PremiumSoftware Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung Tarif-DNA Struktur: AHB-Leistungen eines PKV-Tarifs (Stand August 2014) 172 Einzelkriterien Keine Begrenzung auf einen Tagessatz 73 Mehrfachkriterien AHB nach stat. Aufenth. ist versichert Leistungsdauer Frist für den Beginn der AHB Ausprägungen Kriterium nicht erfüllt Kriterium bestmöglich erfüllt Kriterium teilweise erfüllt

9 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung PKV: 245 PCD-Leistungskriterien (Best-Of) Jeweils der additiv leistungsstärkste Tarif PCD-Leistungskriterien (LK) Best-Of Tarifkriterien PremiumSoftware 8.3 Auswahl Best-Of aus Tarifkriterien Preisangaben Stand MB Tarifbeiträge 35 Jahre, inkl. 10% SB 650 oder wenn möglich < SB SB-Stufen Stand August 2014

10 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung BU

11 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung Kunden erwarten Verlässlichkeit bei der Wahl des Versicherungsproduktes Kriterien bei der Wahl des Versicherungsproduktes Bei der Wahl eines Versicherungsproduktes wäre wichtig,... (Zustimmung in % der Befragten) keine Fallstricke im Kleingedruckten 92% zukünftige Leistungssicherheit 89% garantierte Planungssicherheit 84% Abdeckung sämtlicher Szenarien 61% günstigster Preis am Markt 40% Quelle: Versicherungsbranche im Überblick Generali Juni 2012 (abgerufen unter Statista.de)

12 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung PremiumCircle beobachtet und analysiert fortlaufend die Tarife im Markt der Berufsunfähigkeitsversicherung 63 Versicherer (davon 57 mit aktuellen offenen Unisex-Tarifen) 149 Auswahlmöglichkeiten Anzahl aller Einzel- und Listenkriterien inkl. Ausprägungen 85 PCD-Leistungskriterien Bei den Mindestkriterien handelt es sich um elementare Kriterien, die in jedem BU- Bedingungswerk für einen grundlegenden Versicherungsschutz enthalten sein müssen. 19 PCD-Mindestkriterien 66 Erweiterte PCD-Leistungskriterien Bei den erweiterten Leistungskriterien handelt es sich um Leistungen, die über die Mindestkriterien hinausgehen und wichtige Leistungsergänzungen für den Kunden beinhalten PCD = PremiumCircle Deutschland GmbH Alle Inhalte sind vollständig inkl. der original AVB-Formulierungen strukturiert und systematisiert in der PremiumSoftware enthalten. Transparent und objektiv.

13 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung PCD-Leistungskriterien 19 PCD-Mindest-Leistungskriterien: Elementare, abschlussrelevante AVB-Grundlagen Voraussetzungen Leistungsbeschränkungen Nach Eintritt des VF Ereignisse Abstrakte Verweisung Konkrete Verweisung Dauer der Beeinträchtigung Arztanordnungsklausel Umorganisation Definition Nachprüfung 66 Erweiterte PCD-Leistungskriterien Voraussetzungen Leistungsbeschränkungen Nach Eintritt des VF Arztanordnungsklausel (erweiterte Kriterien) Umorganisation (erweiterte Kriterien) Konkrete Verweisung (erweiterte Kriterien) Vor Eintritt des Versicherungsfall (VF) Vorübergehendes Ausscheiden Längeres Ausscheiden Berufswechsel Arbeitsunfähigkeit Infektionsklausel Pflegebedürftigkeit Befristetes Anerkenntnis Obliegenheiten Leistungsausschlüsse und Auslandsaufenthalte Verbrechen und Vergehen / ABC Waffen-Terrorgefahren Strahlen und Kernenergie Optionen Dynamische Steigerung / Beitragsanpassungsklausel Versicherungsschutz im Ausland Leistungserhöhung ohne Gesundheitsprüfung

14 Hanse Merkur SBU + BUZ Generali Gothaer Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung R+V Jeweils leistungsstärkster Tarif SBU und BUZ: 19 Mindestkriterien mit Versorgungsdelta (Unisex) Legende: SBU + BUZ SBU BUZ geschl. Quelle: PremiumSoftware 8.3c / Basis: 41 SBU und 50 BUZ-Tarife ( 91) von 56 Versicherungsunternehmen (Stand 09/2014)

15 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung Preis-Leistungs-Positionierung der SBU-Tarife (jeweils bestmöglicher UNISEX-Tarif je Unternehmen) Bruttobeiträge Mindest-LK /// Mindest-Leistungskriterien 1 (1) PremiumSoftware 8.3c Auswahl Maximal aus Leistungskriterien, 41 SBU Tarife (2) 30 Jahre, Bürotätigkeit 90%, Garantierte mtl. BU Rente 1.000, Leistungsdauer, 35 Jahre, Sofortrabatt

16 InterRisk DÄV DÄV VPV Generali Nürnberger SBU Premim + BUZ 2013C WWK SBU + BUZ Hanse Merkur Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung R+V Ergo Aachen Münchener Gothaer Jeweils leistungsstärkster Tarif SBU und BUZ: 85 PCD-Leistungskriterien mit Versorgungsdelta (Unisex) Legende: SBU + BUZ SBU BUZ geschl. Quelle: PremiumSoftware 8.3c / Basis: 41 SBU und 50 BUZ-Tarife ( 91) von 56 Versicherungsunternehmen (Stand 09/2014)

17 Preis-Leistungs-Positionierung (hier 41 UNISEX-SBU-Tarife) Bruttobeiträge Maximal-Leistungskriterien /// Maximal-Leistungskriterien 1 (1) PremiumSoftware 8.3c Auswahl Maximal aus Leistungskriterien, 41 SBUTarife (2) 30 Jahre, Bürotätigkeit 90%, Garantierte mtl. BU Rente 1.000, Leistungsdauer, 35 Jahre, Sofortrabatt Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung

18 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung Die Regulierungskompetenz ist die Nebelwolke der Versicherer, um fehlende vertragliche Regelungen im Leistungsfall zum sogenannten Schutz der Kollektive individuell zu bewerten und relativ bescheiden zu können. Eine Verwaltung des Desasters.

19 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung Grundproblematik BU-Produktmarkt Produktbestandteile Berufsunfähigkeitsversicherung Prämie AVB- Vertragsinhalt Leistungsentscheidung! eindeutig? unklar! eindeutig Die Prämienzahlung ist exakt definiert Für den Versicherten nach Vertragsabschluss immer zu leisten Die Leistungsbeschreibung ist unklar, unpräzise und damit interpretationsfähig Daraus resultierende Leistungschance für Versicherte: 30-70% Im Leistungsfall gibt es für oder gegen den Versicherten eine eindeutige Entscheidung Im Streitfall wird die Entscheidung durch dritte (= Gerichte) getroffen 100% Marktrange: % 100% Markt IST Markt SOLL Bei der Berufsunfähigkeitsversicherung sind aktuell die Prämienzahlung des Kunden und eine Leistungsentscheidung des Versicherers zu 100 % sichergestellt. Der zugrundeliegende Vertragsinhalt ermöglicht durch ungenaue Formulierungen und unbestimmte Rechtsbegriffe einen weitgehend individuellen Entscheidungsspielraum durch den Versicherer. Die Parameter der Leistungsentscheidung sind in den Vertragsinhalt zu überführen um eine Verbindlichkeit von nahezu 95 % zu erzielen.

20 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung Unwort des Jahres Regulierungskompetenz? Vertragsinhalt unklar Leistungsentscheidung! eindeutig Die Leistungsbeschreibung ist unklar, unpräzise und damit interpretationsfähig Daraus resultierende Leistungschance für Versicherte: 30-70% % Im Leistungsfall gibt es für oder gegen den Versicherten eine eindeutige Entscheidung Im Streitfall wird die Entscheidung durch dritte (= Gerichte) getroffen 100% Regulierungskompetenz

21 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung Titelgeschichte Frankfurter Rundschau,

22 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung PremiumCircle Deutschland GmbH Die PremiumCircle Deutschland GmbH (PCD) steht seit Jahren mit ihren Dienstleistungen für Qualität und Transparenz in der Versicherungsbranche. Das Mitgliedernetzwerk im PremiumCircle ist ein Kompetenznetzwerk professioneller Makler. Es dient der fachlichen und vertrieblichen Qualifikation sowie der regionalen und überregionalen Netzwerkbildung unter den Mitgliedern. Die PremiumSoftware ist der Maßstab für eine analytische, präzise und transparente Bewertung von Versicherungsprodukten für biometrische Risiken. Die PremiumAkademie liefert umfangreiche Inhalte für Vermittler und Vertriebe praxisnah auf den Punkt gebracht. Die Inhalte bilden die fachlich solide Wissensbasis zur kompetenten Fachberatung und liefern Impulse für Ihren nachhaltigen unternehmerischen Erfolg. Das VorsorgeFachForum wird von PremiumCircle seit 2010 initiiert und veranstaltet. Es gibt allen Vermittlern eine wichtige Orientierung und ist mittlerweile ein etablierter Meilenstein im Jahresauftakt für Versicherer, Vermittler und Vertriebe. Der ZukunftskreisGesundheit wurde PremiumCircle als neutrale und überparteiliche Institution in der gesundheitspolitischen Meinungsbildung erfolgreich etablier. Die inhaltlichen Ergebnisse der Projektarbeit werden am 06. Februar in einem umfassenden, rund 230-seitigen Faktencheck erscheinen (medhochzwei-verlag, ISBN ) und am selben Tag in der Bundespressekonferenz vorgestellt. Ziel der unterschiedlichen geschäftlichen Tätigkeiten ist es, Markt, Marktteilnehmer, Produkte und Vertrieb im Sinne der Verbraucher in Richtung Transparenz und relevanter Leistungen zu entwickeln.

23 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung PremiumCircle: Leistungsangebote für Vermittler Mitgliedschaft Software Schulungen VorsorgeFachForum Studien Kompetenznetzwerk professioneller Makler Elementares Arbeitsmittel Fachliche und vertriebliche Weiterbildung: Deutschlandweite Veranstaltungsreihe (ca Teilnehmer) Marktführendes Wissen zum Gesundheitssystem Strategische Ausrichtung Interne Fachforen Schulungen pro Jahr Qualifikation auf höchstem Niveau Bedarfsermittlung Analyse Dokumentation Nachschlagewerk Fachwissen und Fachinhalte Unternehmen und Umsatz Werteorientierung Einblick Orientierung Überblick Entwicklungen Einschätzungen Übersicht Wissen Meinung Juristisch Medizinisch Vertrieblich Fachlich Mehr Standing Mehr Kompetenz

24 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung PremiumCircle: Mitgliedschaft im Maklernetzwerk

25 inklusive Je Nebenlizenz: 60 netto inklusive Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung Je Nebenlizenz: 50 netto inklusive Je Nebenlizenz: 50 netto Nebenlizenzen: Preis auf Anfrage Produktübersicht mit und ohne Mitgliedschaft im PremiumCircle: Monatliche Preisangaben netto zzgl. MwSt. Mitgliedschaft im Maklernetzwerk des PremiumCircle Premium: mtl. inkl. ÖD Jede weitere Person 20% Aufschlag Einmalige Aufnahmegebühr: 750 Einrichtungsgebühr PremiumSoftware: 75 Premium: 300 mtl. inkl. ÖD / 280 mtl. o. ÖD Einmalige Aufnahmegebühr: 750 Einrichtungsgebühr PremiumSoftware: 75 Standard: 140 mtl. inkl. ÖD / 120 mtl. o. ÖD Einmalige Aufnahmegebühr: 750 Einrichtungsgebühr PremiumSoftware: 75 Ohne Mitgliedschaft (nur PremiumSoftware-Lizenz) Einrichtungsgebühr PremiumSoftware: 75 Preisangabe: monatlich netto 1-Jahresvertrag Kündigung: jährlich KV KT BU KV KT BU KV KT BU KV KT BU Nachlass: 10% bei jährlicher Zahlweise PT PT PT PT 20 Recht ÖD 40 PremiumAkademie 40 % Nachlass 40 % Nachlass 20 % Nachlass 10 % Nachlass Reversierung PCD entfällt 7,0-7,5 MB / %o 7,0-7,5 MB / %o Nicht möglich X PCD-LOGO Nutzung Premium Mitglied Premium Mitglied Standard Mitglied Nicht möglich X Alle Workshops 290 /Tag Nicht möglich X PremiumSoftware-Support Fach Medizin Fach-Support Vertrieb Beratungspräsentationen PremiumCircle Forum Anfragen PCD-Homepage Monatlicher Gesamtpreis *inklusive ÖD ÖD Mind. 8 Sem./WS je Kalenderjahr Homepage Regional zugeordnet Komplette PremiumSoftware inkl. Premium Mitgliedschaft mtl. zzgl. MwSt. ÖD 20 Mind. 8 Sem./WS je Kalenderjahr Homepage zusätzlich buchbar Regional zugeordnet Komplette PremiumSoftware inkl. Premium Mitgliedschaft 300 * mtl. zzgl. MwSt. ÖD 20 Nicht möglich Nicht möglich Nicht möglich Nicht möglich Nicht möglich zusätzlich buchbar Komplette PremiumSoftware inkl. Standard Mitgliedschaft 140 * mtl. zzgl. MwSt. X X X X X Nicht möglich Nicht möglich Nicht möglich Nicht möglich Nicht möglich Komplette PremiumSoftware ohne Mitgliedschaft 180 mtl. zzgl. MwSt. X X X X X

26 Copyright PremiumCircle Deutschland GmbH Zukunft Versicherung Kontaktdaten Claus-Dieter Gorr Geschäftsführender Gesellschafter Telefon Mobil cdg@premiumcircle.de Markus Reick Geschäftsführer Telefon Mobil mr@premiumcircle.de PremiumCircle Deutschland GmbH Herriotstraße Frankfurt am Main PremiumCircle Deutschland GmbH Herriotstraße Frankfurt am Main

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