Vaginalkarzinom: Radio(chemo)therapie
|
|
- Elizabeth Schuster
- vor 5 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 AGO State of the Art 2017 Vaginalkarzinom: Radio(chemo)therapie Prof. Dr. med. Simone Marnitz Klinik für Strahlentherapie und CyberKnife Centrum Sitzung der AGO-Kommission Freitag,
2 Einleitung Primäre Radiatio oder Radiochemotherapie Adjuvante Strahlentherapie der Primärtumorregion Adjuvante Strahlentherapie der Lymphabflusswege Fertilitätserhalt Sexuelle Rahabilitation Zusammenfassung
3 Einleitung Primäre Radiatio oder Radiochemotherapie Adjuvante Strahlentherapie der Primärtumorregion Adjuvante Strahlentherapie der Lymphabflusswege Fertilitätserhalt Sexuelle Rahabilitation Zusammenfassung
4 Problem Keine randomisierten Daten Keine offenen Studien Therapiekonzepte ohne Evidenzlevel Kein Register... für die nächsten 20 Jahre??
5 Lokale Strahlentherapie Tran PT, et al. Prognostic factors for outcomes and complications for primary squamous cell carcinoma of the vagina treated with radiation. Gynecologic Oncology 105 (2007)
6 Dosis-Wirkungsbeziehung und Hb Tran PT, et al. Prognostic factors for outcomes and complications for primary squamous cell carcinoma of the vagina treated with radiation. Gynecologic Oncology 105 (2007)
7 Einleitung Primäre Radiatio oder Radiochemotherapie Adjuvante Strahlentherapie der Primärtumorregion Adjuvante Strahlentherapie der Lymphabflusswege Fertilitätserhalt Sexuelle Rahabilitation Zusammenfassung
8 Dosis-Wirkungsbeziehung Brachytherapie (höhere biologische Dosis) verbessert Überleben Tumoren >2 cm profitieren stärker Orton A, et al. Brachytherapy improves survival in primary vaginal cancer. Gynecologic Oncology 141 (2016)
9 Radiatio oder Radiochemotherapie 5y OS Stadium RTX RCTX p St. I 59.6% 65.5% n.s. St. II 41.7% 58.1% sig. St. III 24.4% 43.1% sig. St. IV 14.4% 27.7% sig. Alle 42% 49% sig. Miyamoto D, et al. Concurrent Chemoradiation for Vaginal Cancer. PLoS ONE 8(6): e Concomitant External-beam Irradiation and Chemotherapy Followed by High-dose Rate Brachytherapy Boost in the Treatment of Squamous Cell Carcinoma of the Vagina: A Single-Center Retrospective Study. ANTICANCER RESEARCH 36: (2016) Rajagopalan MS, et al. Adoption and impact of concurrent chemoradiation therapy for vaginal cancer: A National Cancer Data Base (NCDB) study. Gynecol Oncol 2014
10 Simultane Chemotherapie zur Bestrahlung Der Einsatz der simultanen Chemotherapie wird empfohlen für die primäre Therapie im Sinne einer primären kombinierten Radiochemotherapie und in der adjuvanten Therapie bei Vorhandensein von Lymphknotenmetastasen und/oder R1/R2- Situation. Der Einsatz von Cisplatin ± 5-FU bzw. MMC ±5-FU ist möglich, sollte aber unter Berücksichtigung von Komorbiditäten, dem Wunsch der Patientin und der klinischen Situation erfolgen.
11 Optimierung der Systemtherapie? Lian J, et al. Twenty-year review of radiotherapy for vaginal cancer: An institutional experience. Gynecologic Oncology 111 (2008)
12 Einleitung Primäre Radiatio oder Radiochemotherapie Adjuvante Strahlentherapie der Primärtumorregion Adjuvante Strahlentherapie der Lymphabflusswege Fertilitätserhalt Sexuelle Rahabilitation Zusammenfassung
13 Lokale Kontrolle Lian J, et al. Twenty-year review of radiotherapy for vaginal cancer: An institutional experience. Gynecologic Oncology 111 (2008)
14 Lokale Strahlentherapie In der primären Radio(chemo)therapie sollte Zielvolumen den Primärtumor mit Sicherheitssaum mit einer Dosis von >70 Gy erfassen. Postoperativ lässt sich kein Sicherheitsabstand des vitalen Tumors vom Präparaterand definieren, der die Indikation für eine postoperative Strahlentherapie der ehemaligen Tumorregion darstellt. Für die R1-Situation und R2-Situation wird, wenn eine Nachresektion nicht möglich ist, eine postoperative Strahlentherapie empfohlen.
15 Radiatio ± Hyperthermie N=44 Ohne Hyperthermie: FIGO II,III <4 cm 5-year OS 57% Kein Unterschied für die Gesamtpopulation Mit Hyperthermie: Tumoren >4 cm 5-year OS 68% Aktas M, et al. Concomitant radiotherapy and hyperthermia for primary carcinoma of the vagina: A cohort study. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 133 (2007)
16 Einleitung Primäre Radiatio oder Radiochemotherapie Adjuvante Strahlentherapie der Primärtumorregion Adjuvante Strahlentherapie der Lymphabflusswege Fertilitätserhalt Sexuelle Rahabilitation Zusammenfassung
17 Strahlentherapie der Lymphabflusswege Die inguinalen und /oder pelvinen Lymphabflussweg sollten nur Teil des Zielvolumens sein, wenn sie histologisch nachgewiesene Lymphknotenmetastasen enthalten. Deshalb wird ein prätherapeutisches operatives Lymphknotenstaging empfohlen (siehe Kapitel operative Therapie) Im Falle von Leistenlymphknotenmetastasen orientiert sich die Indikationstellung für die ein- bzw. bei beidseitigem Befall beidseitige Leistenbestrahlung nach den Indikationen zum Vulvakarzinom (>1 befallener Lymphknoten bzw. >5 mm Metastasengröße im Lymphknoten und immer bei Kapseldurchbruch bzw. fixierten Lymphknoten.
18 Strahlentherapie der Lymphabflusswege Im Falle des nicht durchgeführten operativen Stagings werden aufgrund der nicht vorhersagbaren lymphogenen Metastasierungswege die inguinalen und pelvinen Lymphabflusswege in das Bestrahlungsvolumen inkludiert. Dies impliziert ein großes Behandlungsvolumen mit entsprechenden radiogenen Toxizitäten.
19 Einleitung Primäre Radiatio oder Radiochemotherapie Adjuvante Strahlentherapie der Primärtumorregion Adjuvante Strahlentherapie der Lymphabflusswege Fertilitätserhalt Sexuelle Rahabilitation Zusammenfassung
20 Qualität der Pexie entscheidet über Organfunktion Han SS, et al. Underuse of ovarian transposition in reproductive-aged cancer patients treated by... J. Obstet. Gynaecol. Res. 2011;37:
21 Qualität der Pexie entscheidet über Organfunktion Hwang JH, et al. Association between the location of transposed ovary and ovarian function in patients with uterine cervical cancer treated with (postoperative or primary) pelvic radiotherapy. Fertility and Sterility 2012; 97:1387. Gahdjar P, et al. Modern radiation therapy and potential fertility preservation strategies in patients with cervical cancer undergoing chemoradiation. Radiat Oncol 2015
22 Einleitung Primäre Radiatio oder Radiochemotherapie Adjuvante Strahlentherapie der Primärtumorregion Adjuvante Strahlentherapie der Lymphabflusswege Fertilitätserhalt Sexuelle Rahabilitation Zusammenfassung
23 Therapiebedingte Spätkomplikationen Vaginale Stenose war häufigste vag. Spätreaktion (63%), 30.9% Grad 1, 21.8% Grad 2, 5.5% Grad 3, 5.5% Grad 4 (vesikovaginale oder rektovaginale Fistel) Lian J, et al. Twenty-year review of radiotherapy for vaginal cancer: An institutional experience. Gynecologic Oncology 111 (2008)
24 Sexuelle Rehabilitation Strahlentherapie: Trockenheit, Verkürzung, Stenose, Vulnerabilität der Schleimhaut, Vermeidungsverhalten. Geschulte Anleitung, Ermunterung und Begleitung: Dilatatorgebrauch und/oder Creme/Gel Reduziert negativen Stress. Reduziert Depression. Verbessert Lebensqualität. Bakker RM, et al. A nurse-led sexual rehabilitation intervention after radiotherapy for gynecological cancer. Support Care Cancer 2016
25 Sexuelle Rehabilitation Bakker RM, et al. A nurse-led sexual rehabilitation intervention after radiotherapy for gynecological cancer. Support Care Cancer 2016
26 Einleitung Primäre Radiatio oder Radiochemotherapie Adjuvante Strahlentherapie der Primärtumorregion Adjuvante Strahlentherapie der Lymphabflusswege Fertilitätserhalt Sexuelle Rahabilitation Zusammenfassung
27 Zusammenfassung Kaum Daten, keine Studien Register dringend benötigt Radiochemotherapie der Radiatio überlegen Therapiebedingte Nebenwirkungen reduzieren, Fertilität erhalten durch neue Techniken erhalten- interdiziplinäre Aufgabe Sexuelle Rehabilitation- Schulung und Begleitung der Patientin Interdisziplinarität
28 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
Vulvakarzinom: Radio(chemo)therapie
AGO State of the Art 2017 Vulvakarzinom: Radio(chemo)therapie Prof. Dr. med. Simone Marnitz Klinik für Strahlentherapie und CyberKnife Centrum Uniklinik Köln Sitzung der AGO-Kommission Freitag, 07.04.2017
MehrDEGRO Juni 2017, Berlin
DEGRO 15.-18. Juni 2017, Berlin Sexualität und Krebs Prof. Dr. med. S. Marnitz 1 Uniklinik Köln Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie Was ist u berhaupt Sexualita t? Sexualita t hat mit Lust und Sich-erregen-lassen
MehrIndikation zur Operation der VAIN und des invasiven Vaginalkarzinoms
State of the Art: Vaginalkarzinom Indikation zur Operation der VAIN und des invasiven Vaginalkarzinoms Wolfgang Weikel Johannes Gutenberg - Universität Mainz Themenbereiche Operative Therapie der VAIN
MehrTherapie des fortgeschrittenen. Zervixkarzinoms aus. strahlentherapeutischer Sicht. Dr. Anne Tamm-Hermelink
Therapie des fortgeschrittenen Zervixkarzinoms aus strahlentherapeutischer Sicht Dr. Anne Tamm-Hermelink Aktuelle S3 Leitlinie Zitat: Ziel der Therapie der Frau mit primärem Zervixkarzinom sollte sein,
MehrVerzicht auf Brachytherapy bei GYN-Tumoren ein Kunstfehler? Kristina Lössl Universitätsklinik für Radio-Onkologie Augsburg,
Verzicht auf Brachytherapy bei GYN-Tumoren ein Kunstfehler? Kristina Lössl Universitätsklinik für Radio-Onkologie Augsburg, 15.12.2018 Einleitung Warum überhaupt Brachytherapie? Verzicht auf Brachytherapie
MehrAspekte zur Indikation und Auswahl der Radiotherapie
Aspekte zur Indikation und Auswahl der Radiotherapie Kurative oder palliative Therapie (medianes Überleben 1 2 Jahre) Zielvolumen Sequenz Neoadjuvant (vor OP) Postoperativ adjuvant Definitiv bei Inoperabilität
MehrDatenevaluation von Hirnmetastasen: Bestrahlung der Resektionshöhle & Radiochirurgie von Hirnmetastasen
Datenevaluation von Hirnmetastasen: Bestrahlung der Resektionshöhle & Radiochirurgie von Hirnmetastasen Prof. Dr. Stephanie E. Combs Professor and Chair Department of Radiation Oncology Institute of Innovative
MehrThomas G. Wendt Stand 31. Januar 2013
Thomas G. Wendt Stand 31. Januar 2013 Prätherapeutisch: Posttherapeutisch: FIGO ptnm (UICC) ( Féderation Internationale de Gynécologie et d Obstétrique) TNM (UICC) (UICC= Union International Contre le
MehrDiagnostik und operatives Staging des Zervixkarzinoms
S2k-Leitlinie Zervixkarzinom Diagnostik und operatives Staging des Zervixkarzinoms Uwe Ulrich Frauenklinik / Gynäkologisches Krebszentrum Martin-Luther-Krankenhaus Berlin State-of-the-Art 2013 Kongress
MehrProf. Dr. med. Jalid Sehouli
Post-ASCO 2010: Aktuelle Ergebnisse zum Ovarial- und Zervixkarzinom Haben wir einen neuen Standard für die Primärtherapie des fortgeschrittenen Ovarialkarzinoms? Prof. Dr. med. Jalid Sehouli Berlin (23.
MehrOperative und systemische Therapie des Endometriumkarzinoms
Operative und systemische Therapie des Endometriumkarzinoms J. Huober Workshop DESO St.Gallen 20./21. Februar 2015 Univ.-Frauenklinik Ulm Integratives Tumorzentrum des Universitätsklinikums und der Medizinischen
MehrSRH Wald-Klinikum Gera ggmbh
SRH Wald-Klinikum Gera ggmbh PET-CT Bestrahlungsplanung bei Patienten mit Bronchialkarzinom Monat Jahr von Dr. med. J. Pagel Prof. Dr. med. R.P. Baum* Dipl.- Phys. M. Schöpe PD Dr. med. K.-H. Kloetzer
MehrStrahlentherapie des Endometriumkarzinoms. Dirk Vordermark Universitätsklinik für Strahlentherapie Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
Strahlentherapie des Endometriumkarzinoms Dirk Vordermark Universitätsklinik für Strahlentherapie Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Übersicht Aktuelle Empfehlungen: risikoadaptierter Einsatz der
MehrStrahlentherapie des alten Menschen. Hans Geinitz Abteilung für Radio-Onkologie, Linz
Strahlentherapie des alten Menschen Hans Geinitz Abteilung für Radio-Onkologie, Linz RT des alten Patienten Indikationen Alleinige Strahlentherapie Radiochemotherapie Indikationen Im Prinzip wie bei Jüngeren!
MehrWintersemester 2014/2015
Wintersemester 2014/2015 Weichteilsarkome Extremitäten, retroperitonäal, sehr selten Gesicht Sarkome Knochen und Knorpel (Osteosarkom, Chondrosakrom) Ewingsarkom (prädominant im Kindesalter) präoperativ
MehrAdjuvante Strahlentherapie
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Version 2014.1.D Adjuvante Strahlentherapie Adjuvante Radiotherapie (RT) Versionen 2002 2013: Souchon / Blohmer / Friedrichs / Göhring
MehrKolorektales Karzinom
ASCO - Highlights Kolorektales Karzinom Henning Schulze-Bergkamen Nationales Centrum für Tumorerkrankungen (NCT) Abt. für Medizinische Onkologie Universitätsklinik Heidelberg ASCO Highlights Kolorektale
MehrBlutung ex ano, Druckgefühl insbesondere beim längeren Sitzen, Analer Pruritus Tenesmen, Dranggefühl vor Stuhlentleerung. Universitäts- Klinikum Jena
Blutung ex ano, Druckgefühl insbesondere beim längeren Sitzen, Analer Pruritus Tenesmen, Dranggefühl vor Stuhlentleerung 2 Lokalisationen: Analkanals Palpatorischer Verdacht dann Endoskopie mit ggf. Probeexcision
MehrAktuelle Entwicklungen in der Behandlung des Prostatakarzinoms. O.Kölbl Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie Universitätsklinikum Regensburg
Aktuelle Entwicklungen in der Behandlung des Prostatakarzinoms O.Kölbl Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie Universitätsklinikum Regensburg 1. Sollen Patienten nach einer Operation zusätzlich bestrahlt
MehrNeues zur neoadjuvanten Vorbehandlung beim Rektumkarzinom
Neues zur neoadjuvanten Vorbehandlung beim Rektumkarzinom Prof. Dr. med. R. Fietkau Strahlenklinik Ngan et al. 2012 Rectal-Ca: 5 x 5 Gy vs. RCT (50,4 Gy + 5-FU) 5 x 5Gy (N=163) RCT (N=163) Locoreg. recurrences
MehrMultimodale Therapie des Pankreaskarzinoms
Department Chirurgische of Klinik Surgery und Poliklinik, Munich, Germany Multimodale Therapie des Pankreaskarzinoms Helmut Friess Juli 2010 Neue Fälle Todesfälle 5 Jahres-Überleben (in %) Department of
MehrZusammenfassung
- 54-4. Zusammenfassung Seit mehr als hundert Jahren stellen die operative und die strahlentherapeutische Therapie die Grundsäulen der Behandlung von Patientinnen mit einem Zervixkarzinom dar. Durch die
MehrStrahlentherapieplanung
FDG-PET/CT in der Strahlentherapieplanung Viola Duncker-Rohr Klinik für Strahlenheilkunde Universitätsklinikum Freiburg PET in der Strahlentherapie-Planung - Diagnostisch zuverlässige(re) Darstellung der
MehrOperatives Vorgehen vs. RCHT
Die Behandlung vom lokal-fortgeschrittenen Zervixkarzinom: Operatives Vorgehen vs. RCHT Priv.- Doz. Dr. Dr. med. Mustafa Zelal Muallem Stellv. Direktor, Leitender Oberarzt Klinik für Gynäkologie mit Zentrum
MehrAdjuvante und neoadjuvante Therapie beim KRK. PD Dr. med. Christian Pox Bremen
10. addz - Jahrestagung Adjuvante und neoadjuvante Therapie beim KRK PD Dr. med. Christian Pox Bremen S3 Leitlinie Kolorektales Karzinom 2017 Update 2017 Themenkomplex I Themenkomplex II Themenkomplex
MehrTZM-Essentials. Fortgeschrittenes Rektumkarzinom und Rezidiv M. E. Kreis
CAMPUS GROSSHADERN CHIRURGISCHE KLINIK UND POLIKLINIK DIREKTOR: PROF. DR. MED. DR. H.C. K-W. JAUCH TZM-Essentials Fortgeschrittenes Rektumkarzinom und Rezidiv M. E. Kreis Ludwig-Maximilians Universität
MehrPathologie und Prognoseparameter. AGO e.v. in der DGGG e.v. sowie in der DKG e.v. Dietmar Schmidt Institut für Pathologie A2,2; Mannheim
Pathologie und Prognoseparameter Dietmar Schmidt Institut für Pathologie A2,2; Mannheim Endometriales Adenokarzinom Histologische Typen (WHO 2003) Endometrioid Muzinös Serös Klarzellig Undifferenziert
MehrIntraoperative Strahlentherapie bei Brustkrebs. Patienteninformation zur intraoperativen Strahlentherapie des Tumorbettes (Boost)
Intraoperative Strahlentherapie bei Brustkrebs Patienteninformation zur intraoperativen Strahlentherapie des Tumorbettes (Boost) 1 Kein Grund für Verzweiflung Wenn die Diagnose Brustkrebs festgestellt
MehrRadiotherapie des Mamma-Karzinom Konzepte Dr. med. Kirsten Steinauer
Radiotherapie des Mamma-Karzinom Konzepte 2012 27.9.2012 Dr. med. Kirsten Steinauer 2 Wo befinden sich die Tumorzellen - und wie viele sind es? Radiotherapie bei brusterhaltender Therapie Standard: < 65
MehrPalliative Chemotherapie First line 04.Februar 2006
Klinikum der Johann Wolfgang Goethe Universität Zentrum für Innere Medizin Medizinische Klinik I Pneumologie/Allergologie Palliative Chemotherapie First line 04.Februar 2006 W. Gleiber Klinikum der Johann
MehrEinfluss der Niedrigdosisbelastung (V10) auf das Pneumonitisrisiko bei thorakaler Bestrahlung
Einfluss der Niedrigdosisbelastung (V10) auf das Pneumonitisrisiko bei thorakaler Bestrahlung M. Becker-Schiebe 1, M. Renz 1, H. Christiansen 2, W. Hoffmann 1 1 Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie
MehrNeue Studienkonzepte SUCCESS
Campus Innenstadt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Neue Studienkonzepte SUCCESS PD Dr. med. Brigitte Rack für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Ludwig-Maximilians-Universität München Campus Innenstadt
MehrTherapieergebnisse randomisierter Studien bei HNO-Tumoren. Prof. Dr. Rainer Fietkau
Therapieergebnisse randomisierter Studien bei HNO-Tumoren Prof. Dr. Rainer Fietkau HNO-Tumoren: Therapeutische Entscheidungen bei kurativer Zielsetzung Primärtumor resektabel aber gravierende Funktionseinschränkung
MehrLeitlinie Bronchialkarzinom 2011 IOZ Passau (adaptiert an S3-Leitlinie Bronchialkarzinom 2010) UICC-Klassifikation 2009
Nr 27724 Version 1-0-0 Datum 29.08.11 Seite 1 von 5 Leitlinie Bronchialkarzinom 2011 Passau (adaptiert an S3-Leitlinie Bronchialkarzinom 2010) UICC-Klassifikation 2009 Tab.1: Beschreibung der TNM-Parameter
MehrMuskelinvasives und metastasiertes Harnblasenkarzinom
Muskelinvasives und metastasiertes Harnblasenkarzinom Prof. Dr. Jörg Beyer Leitender Arzt Klinik für Onkologie UniversitätsSpital Zürich Tel: 044 255 2154 Fax: 044 255 1240 Mail: joerg.beyer@usz.ch Themen/Inhalte:
MehrVon kurativer zu palliativer Behandlung: Therapie am Beispiel der Radiatio
Von kurativer zu palliativer Behandlung: Therapie am Beispiel der Radiatio Krebs-Studie Strahlentherapie im Endstadium kaum sinnvoll Palliative radiotherapy tailored to life expectancy in end-stage cancer
MehrRadio-Onkologische Therapie beim Zervixkarzinom
Indikation und Durchführung Radio-Onkologische Therapie beim Zervixkarzinom B Mit ca. 530000 Neuerkrankungen und 270000 Todesfällen weltweit stellt das Zervixkarzinom die vierthäufigste Tumorerkrankung
MehrEndometriumkarzinom Vorgehen bei Rezidiv und Metastasen Markus C. Fleisch Wuppertal
Endometriumkarzinom Vorgehen bei Rezidiv und Metastasen Markus C. Fleisch Wuppertal Nachsorge 78% aller Rezidive innerhalb d. ersten drei Jahre d. Follow-Ups Ca. 29% mit asymptomatischem u. 71% mit symptomatischem
MehrSchwangerschaft nach Mammakarzinom Update 2015. Dr. Teelke Beck Brust-Zentrum t.beck@brust-zentrum.ch www.brust-zentrum.ch
Schwangerschaft nach Mammakarzinom Update 2015 Dr. Teelke Beck Brust-Zentrum t.beck@brust-zentrum.ch www.brust-zentrum.ch Situation heute Verlegung der Schwangerschaft ins höhere Alter ca. 7-10% der Pat.mit
MehrTrachelektomie GGGB. Hermann Hertel Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Hermann Hertel 15.09.2010 GGGB Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Die operative Behandlung des Zervixkarzinoms innovative Konzepte die onkologische Wertigkeit geburtshilfliche Ergebnisse Die operative
MehrWas ist Strahlentherapie?
Was ist Strahlentherapie? Ionisierende Strahlen werden gezielt eingesetzt um Tumorgewebe zu beeinflussen / zu zerstören Wirkung erfolgt über zellbiologische Mechanismen lokale / lokoregionäre Therapieform
MehrStrahlentherapie des Endometriumkarzinoms. Dirk Vordermark Universitätsklinik für Strahlentherapie Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
Strahlentherapie des Endometriumkarzinoms Dirk Vordermark Universitätsklinik für Strahlentherapie Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Strahlentherapie des Endometriumkarzinoms Aktuelle Studienlage
MehrMedikamentöse Therapie des Zervixkarzinoms
Medikamentöse Therapie des Zervixkarzinoms F. Thiel 45. Fortbildungstagung für Gynäkologie und Geburtshilfe in Obergurgl Freitag, 8. Februar 2013 Beckmann et al. J Cancer Res Clin Oncol. 2009 135(9): 1197-206
MehrRadio-(Chemo)-Therapie. des Rektumkarzinoms
Radio-(Chemo)-Therapie des Rektumkarzinoms A. Liebmann 17.01.2012 Häufigkeitsverteilung Tumorausbreitung CT : tiefsitzendes Rektumkarzinom mit pararektaler LK-Metastase Chirurgie des Mesorektums Indikationen
MehrWeichteilsarkome der Extremitäten
Weichteilsarkome der Extremitäten Verantwortlich: Prof. Dr. H. Bannasch, Prof. Dr. G.W. Herget, Dr. J. Scholber, Dr. J. Heinz, PD Dr. S. Hettmer, Dr. D. Dovi-Akue Freigabe: interdisziplinärer Qualitätszirkel
MehrVon der Stange oder Massanfertigung
Von der Stange oder Massanfertigung Medikamentöse Tumortherapie bei Brustkrebs! Lioba Hinricher! Onkologische Gemeinschaftspraxis! Springstr. 24! 45657 Recklinghausen Themen Tailor X-Studie Dosisdichte
MehrLokalisiertes Prostatakarzinom: high risk Prostatakarzinom, nodal positives Prostatakarzinom. aus radioonkologischer Sicht
November 2013 St.Gallen Lokalisiertes Prostatakarzinom: high risk Prostatakarzinom, nodal positives Prostatakarzinom aus radioonkologischer Sicht Gregor Goldner Medizinische Universität Wien lokalisiertes
MehrRadiochemotherapie des nichtkleinzelligen Bronchialkarzinoms mit und ohne IMRT
Radiochemotherapie des Nichtkleinzelligen Bronchialkarzinoms mit und ohne IMRT W. Huhnt Ruppiner Kliniken GmbH, Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie, Neuruppin GLIEDERUNG Einleitung: Überblick
MehrHirnmetastasen PRO Radiochirurgie: Indikation und Technik M. Kocher
Hirnmetastasen PRO Radiochirurgie: Indikation und Technik M. Kocher Klinik für Stereotaxie und Funktionelle Neurochirurgie, UniKlinik Köln & Institut für Neurowissenschaften und Medizin 4, FZ Jülich Seite
MehrOrthopädische Klinik König Ludwig Haus
ZMF Problematik meist erst späte Diagnosestelllung Erschwerte Resektabilität * Problematik R0 Resektion schwierig / unmöglich Postoperative Strahlentherapie indiziert * Indikation zur adjuvanten Radiotherapie
MehrIntraoperative Strahlentherapie bei Brustkrebs
Intraoperative Strahlentherapie bei Brustkrebs Uniklinik Köln 1 Kein Grund für Verzweiflung Wenn die Diagnose Brustkrebs festgestellt wird, ist erst einmal die Sorge groß. Beruhigend zu wissen, dass es
MehrLokoregionäres Rezidiv
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Lokoregionäres Rezidiv Lokoregionäres Rezidiv Versions 2002 2016: Audretsch / Bauerfeind / Brunnert / Budach / Costa / Dall / Fehm / Fersis
MehrLoko-regionäres Rezidiv
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Loko-regionäres Rezidiv Loko-regionäres Rezidiv Version 2002: Brunnert / Simon Versionen 2003-2012: Audretsch / Bauerfeind / Costa / Dall
MehrQoL mit einem intrakraniellen Gliom DGNC, Seeheim 2014
QoL mit einem intrakraniellen Gliom DGNC, Seeheim 2014 Oliver Heese HELIOS Klinken Schwerin W. Tönnis u. W. Walter Bericht über 2611 Fälle, Zürich 1958 1 2014 perfekte Patient: 20 Monate Durchschnitt:
MehrRadioonkologie ( ) Therapieoptionen gegen den Krebs. Frank Zimmermann und Mitarbeiter
Radioonkologie ( 13.1.4.15 ) Therapieoptionen gegen den Krebs Frank Zimmermann und Mitarbeiter Institut für Radioonkologie, Universitätsspital Basel Petersgraben 4, CH 4031 Basel radioonkologie basel Was
MehrOperative Maßnahmen (Staging / Therapie) in der Axilla
Operative Maßnahmen (Staging / Therapie) in der Axilla G. Emons Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Georg-August-Universität Göttingen Axilläre Lymphknoten sind für Pat. mit Mamma Ca von Bedeutung
MehrLeber, Lunge, Skelett. Universitäts- Klinikum Jena
Leber, Lunge, Skelett Konstruktion: vereinigt die Vorteile eines Spiral-CTs und eines klassischen Linearbeschleunigers LINAC 1 Position patient 2 Verification scan 3 Register images 4 Lagekorrektur anwenden
MehrLokale Therapie des Prostatatumors (durch OP oder RT) bei Patienten mit metastasiertem Prostata-Ca
seit 350 Jahren ganz weit oben Lokale Therapie des Prostatatumors (durch OP oder RT) bei Patienten mit metastasiertem Prostata-Ca Prof. Dr. Jürgen Dunst & Dr. René Baumann Klinik für Strahlentherapie,
MehrRadiotherapie sekundärer WS- Tumoren Seeheim D Schnell, AL Grosu
Radiotherapie sekundärer WS- Tumoren 14.07.2016 Seeheim D Schnell, AL Grosu Palliative Strahlentherapie Konventionelle Strahlentherapie Stereotaxie/ Radiochirurgie Primäre Radiotherapie Adjuvante Radiotherapie
MehrMuskelinvasives und metastasiertes Harnblasenkarzinom
Muskelinvasives und metastasiertes Harnblasenkarzinom Prof. Dr. Jörg Beyer Leitender Arzt Klinik für Onkologie UniversitätsSpital Zürich Tel: 044 255 2154 Fax: 044 255 1240 Mail: joerg.beyer@usz.ch Themen/Inhalte:
MehrDie stereotaktische Bestrahlung von Lungentumoren
Hypofraktionierung Innovation oder Risiko? Die stereotaktische Bestrahlung von Lungentumoren Frank Zimmermann Institut für Radioonkologie Universitätsspital Basel Petersgraben 4 CH 4031 Basel zimmermannf@uhbs.ch;
MehrLungentumoren Frank Zimmermann Klinik für Radioonkologie Universitätsspital Basel Petersgraben 4 CH 4031 Basel radioonkologiebasel.
Lungentumoren Frank Zimmermann Klinik für Radioonkologie Universitätsspital Basel Petersgraben 4 CH 4031 Basel radioonkologiebasel.ch Heutige Lernziele C IM 240 lung carcinoma 2 C SU 94 C RN 4 types of
MehrDIAGNOSTIK UND BEHANDLUNG VON NIERENTUMOREN. Norbert Graf
DIAGNOSTIK UND BEHANDLUNG VON NIERENTUMOREN Norbert Graf Nierentumoren WT mit Metastasen 10% WT bilateral 7% Andere 11% CMN 3% CCSK 3% MRTK 1% WT lokalisiert 72% Andere 4% gutartig
MehrProstatakarzinom lokal Dr. med. J. Heß
Prostatakarzinom lokal 30.11.2011 Dr. med. J. Heß Risiko für Prostatakarzinom: 40% Risiko für klinisch relevantem PCA: 10% Risiko für PCA-spezifischen Tod.: 3% Prostata, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer
MehrStrahlen für das Leben Moderne Therapieoptionen bei Brustkrebs. Strahlentherapie und Radiologische Onkologie Reinhard E. Wurm
Strahlen für das Leben Moderne Therapieoptionen bei Brustkrebs Strahlentherapie und Radiologische Onkologie Reinhard E. Wurm Rolle der Radiotherapie Rolle der Radiotherapie Rolle der Radiotherapie Zusammenfassung:
MehrVulvakarzinom Epitheliales Ovarialkarzinom Zervixkarzinom Endometriumkarzinom
Vulvakarzinom Epitheliales Ovarialkarzinom Zervixkarzinom Endometriumkarzinom Verantwortlich: M. Bossart, K.Henne Freigabe: interdisziplinärer Qualitätszirkel Stand: 06/16, gültig bis 07/18 Version 3.1
MehrMALIGNE KEIMZELLTUMOREN DES OVARS. W. Schröder
MALIGNE KEIMZELLTUMOREN DES OVARS W. Schröder INZIDENZ VON KEIMZELLTUMOREN DES OVARS 20-25% aller Ovarialtumoren 3% aller Keimzelltumoren sind maligne 60-70% aller Ovarialtumoren < 20 Jahren 3-10% aller
MehrInterdisziplinäres Screening und Assessment zur Etablierung altersgerechter Behandlungskonzepte in der Onko-Geriatrie:
Projektvorstellung Herbert Worch Stiftung 31.10.2014 Bonn Interdisziplinäres Screening und Assessment zur Etablierung altersgerechter Behandlungskonzepte in der Onko-Geriatrie: Ein interdisziplinäres Projekt
MehrChirurgische Kombinationstherapien: Nachbestrahlung von Resektionshöhlen
Interdisziplinäres DGNC/DEGRO Update Symposium: Aktuelle Behandlung zerebraler Metastasen Chirurgische Kombinationstherapien: Nachbestrahlung von Resektionshöhlen 20. Oktober 2017, Frankfurt am Main Klinik
MehrNeues vom ASCO beim metastasierten Mammakarzinom
Neues vom ASCO 2008 beim metastasierten Mammakarzinom 04.07.2008 Dorit Lässig Medizinische Klinik und Poliklinik III (Direktor: Prof. Dr. med. W. Hiddemann) Universität München - Standort Großhadern Übersicht
MehrIndividualisierte Therapieentscheidung zum Nutzen des NSCLC Patienten. Wolfgang Schütte Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau
Individualisierte Therapieentscheidung zum Nutzen des NSCLC Patienten Wolfgang Schütte Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau Chemotherapie des fortgeschrittenen NSCLC Zweifachkombination mit Platin + neuer
MehrNichtPlattenepithelkarzinom
Die Therapie des NSCLC: Pemetrexed: Wirksamkeitsunterschiede nach der histologischen Differenzierun Die Therapie des NSCLC Pemetrexed: Wirksamkeitsunterschiede nach der histologischen Differenzierung in
MehrPlattenepithelkarzinom Ösophagus Multimodale Therapie
Plattenepithelkarzinom Ösophagus Multimodale Therapie Frank Zimmermann Institut für Radiologische Onkologie Universitätsspital Basel Petersgraben 4 CH 4031 Basel zimmermannf@uhbs.ch Grundlegende Überlegung
MehrRadio- und Radiochemotherapie bei Kopf-Hals-Tumoren
R. Fietkau, Klinik für Strahlentherapie, Universitätsklinikum Erlangen. 01. Oktober 2014 Radio- und Radiochemotherapie bei Kopf-Hals-Tumoren Die Strahlentherapie ist ein Eckpfeiler in der Behandlung von
MehrUterine Leiomyosarkome
Uterine Leiomyosarkome U. A. Ulrich Martin-Luther-Krankenhaus, Berlin AGO State-of-the-Art München, 6. 8. April 2017 LMS: Epidemiologie 1,3 % der uterinen Malignome, 50 % der uterinen Sarkome medianes
MehrZielhorizont von Leitlinien- was können sie leisten. Prof. Dr. R. Kreienberg Universitätsfrauenklinik Ulm
Zielhorizont von Leitlinien- was können sie leisten Prof. Dr. R. Kreienberg Universitätsfrauenklinik Ulm Hat die Einführung von Leitlinien einen Einfluss auf das ärztliche Handeln? White et al (2004) :
MehrIntraoperative Radiotherapie (IORT) Ein Update für die Praxis
Intraoperative Radiotherapie (IORT) Ein Update für die Praxis Kristina Lössl Universitätsklinik für Radio-Onkologie Einleitung IORT = intra-operative Radiotherapie Historisches Zahlen Hintergrund: Radiotherapie
MehrAktuelle Aspekte zur Therapie des Pankreaskarzinoms. Prof. M. Pross Dr. M. Sahm Klinik für Chirurgie DRK Kliniken Berlin Köpenick
Aktuelle Aspekte zur Therapie des Pankreaskarzinoms Prof. M. Pross Dr. M. Sahm Klinik für Chirurgie DRK Kliniken Berlin Köpenick 2 1 Das Pankreaskarzinom 100 90 80 70 60 1988-1992 1993-1997 1998-2002 50
MehrAdjuvante zytostatische und zielgerichtete Therapien
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Adjuvante zytostatische und zielgerichtete Therapien Adjuvante zytostatische und zielgerichtete Therapien Version 2002: Möbus / Nitz Versionen
MehrPräsentation Gynecologic Cancer Unit
Präsentation Gynecologic Cancer Unit CCC Netzwerktreffen am 16. Jänner 2014 Kurzportrait CCC-GCU 3 zentrale Ziele Patientinnenbetreuung Erstellung von standardisierten Abläufen (SOP) für Patientinnen mit
MehrSpezielle Situationen beim Mammakarzinom
Spezielle Situationen beim Mammakarzinom DESO St.Gallen 20.2.2014 J. Huober Univ.-Frauenklinik Ulm Integratives Tumorzentrum des Universitätsklinikums und der Medizinischen Fakultät Comprehensive Cancer
MehrNeoadjuvante Therapie beim NSCLC im Stadium IIIA was ist möglich?
Neoadjuvante Therapie beim NSCLC im Stadium IIIA was ist möglich? Dirk Behringer AugustaKrankenAnstalt, Bochum Thoraxzentrum Ruhrgebiet ExpertenTreffen Lungenkarzinom 26. November 2010, Düsseldorf NSCLC
MehrDiagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Loko-regionäres Rezidiv Version 2002-2009: Brunnert / Simon/ Audretsch / Bauerfeind / Costa / Dall/ Gerber / Göhring / Lisboa / Rezai
MehrZirkulierende Tumorzellen (CTC) beim metastasierten Mammakarzinom
Zirkulierende Tumorzellen (CTC) beim metastasierten Mammakarzinom Bahriye Aktas Universitätsfrauenklinik Essen Direktor: Prof. Dr. med. Rainer Kimmig Das Mammakarzinom- eine systemische Erkrankung! METASTASENBILDUNG
MehrD i s s e r t a t i o n. zur Erlangung des akademischen Grades Doktor der Zahnmedizin (Dr. med. dent.)
Aus der Universitätsklinik und Poliklinik für Strahlentherapie an der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Direktor: Prof. Dr. med. D. Vordermark Klinische Untersuchungen der Speicheldrüsenfunktion
MehrPerioperative und paliative Therapie des Ösophaguskarzinoms - Standards und neue Studien -
GI Oncology 2012 8. Interdisziplinäres Update, 7. Juli 2012 Perioperative und paliative Therapie des Ösophaguskarzinoms - Standards und neue Studien - Florian Lordick Klinikum Braunschweig Medizinische
MehrAdjuvante zytostatische und zielgerichtete Therapien
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Adjuvante zytostatische und zielgerichtete Therapien Adjuvante zytostatische und zielgerichtete Therapien Versionen 2002 2017: Dall /
MehrÖsophaguskarzinom Ist die Chirurgie beim Adeno- und Plattenepithelkarzinom gleichermaßen noch zeitgemäß?
Ösophaguskarzinom Ist die Chirurgie beim Adeno- und Plattenepithelkarzinom gleichermaßen noch zeitgemäß? Prof. Dr. Jörg Köninger Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Katharinenhospital Klinikum
MehrTherapie von fortgeschrittenen Hodenkarzinomen. Annette Dieing
Therapie von fortgeschrittenen Hodenkarzinomen Annette Dieing 14.01.2014 Stadieneinteilung Fortgeschrittene Stadien Heilungsraten Anteil der Patienten Langzeit- Überleben Frühe Stadien 75% 99% Fortgeschrittene
MehrChemotherapie bei metastasiertem Mammakarzinom
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Chemotherapie bei metastasiertem Mammakarzinom Chemotherapie bei metastasiertem Mammakarzinom Version 2002: von Minckwitz Version 2003
MehrPathologie, Typisierung, Ausbreitungsstadien
1 24 Anal(kanal)karzinom H. Wiesinger Pathologie, Typisierung, Ausbreitungsstadien Tumoren der Analregion werden in solche des Analkanals und des Analrandes unterteilt. Der Analkanal erstreckt sich vom
MehrTherapie der älteren Patientin
Therapie der älteren Patientin P. Wimberger, F. Hilpert Universitätsklinikum Essen Universitätsklinikum Kiel Ovarialkarzinom - State of the Art AGO-Symposium München 20.Juni 2009 Lebenserwartung von Frauen
MehrDas Zervixkarzinom Epidemiologie, Prävention, Diagnostik,Therapie
Das Zervixkarzinom Epidemiologie, Prävention, Diagnostik,Therapie Das invasive Zervixkarzinom belegt in der weltweiten Todesursachenstatistik der gynäkologischen Malignome Rang eins mit jährlich zirka
MehrStudienzentrum der Deutschen Gesellschaft für f. SYNCHRONOUS Trial
Studienzentrum der Deutschen Gesellschaft für f Chirurgie SYNCHRONOUS Trial Resection of the primary tumor vs. no resection prior to systemic therapy in patients with colon cancer and synchronous unresectable
MehrVerzicht auf die Operation bei DCIS? Senologie-Update 2018
Verzicht auf die Operation bei DCIS? Senologie-Update 2018 Duktales Carcinoma in situ (DCIS) Mammakarzinomzellen beschränkt auf Milchgänge und Milchläppchen Histologische Klassifikation kribriform solide
MehrDer adjuvante Einsatz von EPO beim operierten Zervixkarzinom: Gefährlich oder nützlich? Ergebnisse der prospektiv-randomisierten NOGGO-AGO-Studie
Der adjuvante Einsatz von EPO beim operierten Zervixkarzinom: Gefährlich oder nützlich? Ergebnisse der prospektiv-randomisierten NOGGO-AGO-Studie J.-U. Blohmer, P. Schmid, J. Sehouli, S. Kümmel, W. Lichtenegger
MehrRolle und Aktivitäten der ICRP und von UNSCEAR
Rolle und Aktivitäten der ICRP und von UNSCEAR Wolfgang Weiss, Oberschleißheim oder wie eine UN-Organisation die deutsche Gesetzgebung beeinflusst UNSCEAR: United Nation Scientific Committee on the Effects
MehrTotale mesometriale Resektion mit therapeutischer Lymphonodektomie nach Höckel (TMMR und tlne) robotic surgery
Totale mesometriale Resektion mit therapeutischer Lymphonodektomie nach Höckel (TMMR und tlne) robotic surgery Rainer Kimmig, Martin Heubner, Pauline Wimberger Department of Gynecology and Obstetrics West-German
MehrAktuelle Studie zeigt positive Effekte präoperativer Maßnahmen bei zuvor nicht operablen Tumoren
Neoadjuvante Therapie bei Pankreaskrebs Aktuelle Studie zeigt positive Effekte präoperativer Maßnahmen bei zuvor nicht operablen Tumoren Patienten mit nicht operablen Pankreastumoren profitieren von einer
Mehr