Beispiele für die Umsetzung des Pflegestärkungsgesetz II im häusliche Bereich

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1 Beispiele für die Umsetzung des Pflegestärkungsgesetz II im häusliche Bereich 1

2 Ausgangpunkt für die Überlegungen: Wir schauen uns als Schwerpunkt die Unterstützung zuhause an. Als Ausgangslage planen wir so, dass das volle Pflegegeld ausbezahlt wird. Hierbei spielt die niederschwelligen Angebote eine wichtige Rolle. Denn laut Bertelsmann Stiftung nimmt die Mehrheit der Pflegenden/Pflegebedürftigen keine oder nur das Pflegegeld als Hilfe in Anspruch. Pflegegeld kann auch in Kombination mit Pflegedienst genutzt werden (Kombileistungen). Wenn der Pflegedienst pflegt sind dies Sachleistungen. 2

3 Finanzierung von Kurzzeitpflege: 45 SGB Leistungen für Hotelkosten * Kurzzeitpflege 1.612,00 für 42 Tage (6 Wochen) Verhinderungspflege 1.612,00 als Kurzzeitpflege 14 Tage (2 Wochen) Budget Kurzzeitpflege 3.224,00 für 56 Tage (8 Wochen) *Hotelkosten: Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten. Das Pflegegeld wird gekürzt! Unser Tipp: Kurzzeitpflege kann auch Urlaub für den Pflegebedürftigen bedeuten, deshalb: Suchen Sie ein Pflegeheim in einer Urlaubsregion. - Das Heim am Ort könnte den Eindruck von Probewohnen vermittelten. - Die Häuser im Schwarzwald sind oft günstiger und haben einen ländlichen Charme. - Verwenden Sie die 125,- für die Hotelkosten. - Auch eine Reha-Maßnahme kann unter Umständen über die Pflegekasse finanziert werden! 3

4 Finanzierung von Verhinderungspflege: Stundenweise = volles Pflegegeld Verhinderungspflege 1.612,00 50 % der Kurzzeitpflege 806,00 Budget der Verhinderungspflege 2.418,00 Unser Tipp: Nutzen Sie die Verhinderungspflege um weiterhin Ihrem Hobby nachzugehen oder z.b. am Vereinsleben teilzunehmen. Diese Abwechslung nützt Ihnen und der pflegebedürftigen Person! Bei weniger als 8 Std. täglich bleibt das Pflegegeld voll erhalten 4

5 Betreuungs- und Entlastungsleistungen oder Nachbarschaftshilfe: 45 Leistungen Betreuungsleistungen sind: - Hilfsdienste im Alltag, aktivierende Maßnahmen und Beziehungsarbeit - durch ehrenamtliche MitarbeiterInnen erbracht - preislich niederschwellig: 12,50 pro Std. Entlastungsleistungen sind: - Unterstützende Leistungen von pflegenden Personen - haushaltsnahe Dienstleitungen für 22,50 pro Std. - Mobilität Ehrenamtliche mit Aufwandsentschädigung 8,50 / h sozialversicherungspflichtig Beschäftigte

6 Leistungserbringer Betreuungs- und Entlastungsleistungen im ambulanten Bereich Nachbarschaftshilfe z.b.: FISH (zugelassenes Angebot nach Landesrecht) -Alltagsbegleiter -hauswirtschaftliche Hilfe -Angebote für psychisch kranke Menschen Vorteil 45 Angebot: Beziehungsorientiert Günstig 12,50 pro Std. Pflegegeld bleibt erhalten Flexibel Nachteil 45 Angebot: Vorstellungsgespräch Keine Pflege 45 Leistungen und / oder Pflegedienst -Alltagsbegleiter -hauswirtschaftliche Hilfe Vorteil Pflegedienst: Kann auch Pflege erbringen Alles von einem Anbieter Garantenpflicht Nachteil Pflegedienst: Wechselndes Personal Hochpreisig Oft keine Kombileistungen 6

7 Finanzierung von Nachbarschaftshilfe: Budget kann z.t. angespart werden Nicht verbrauchte Leistungen verfallen am Das Pflegegeld wird nicht gekürzt!! Budget 45 SGB XI 12 x 125,00 = 1500,00 Budget Verhinderungspflege 2.418,00 Stundenweise bis 8 h Gesamtbudget 45 SGB XI 3.918,00 / Jahr 326,50 / Monat Unser Tipp: Das Budget der Kurzzeit- und Verhinderungspflege verfällt am Die 125,- können bis zum ins Folgejahr übertragen werden. Deshalb: Wenn es wahrscheinlich ist, dass Sie keine Kurzzeitpflege brauchen nutzen Sie die Verhinderungspflege und sparen sich die 45 Leistungen auf! 7

8 Finanzierung von Tages- und Nachpflege: 1. Pflegebedingte Aufwendungen inkl. Fahrtkosten Pflegegrad 1 Pflegegrad 2 Pflegegrad 3 Pflegegrad 4 Pflegegrad 5 Finanzierung der Tagespflege 41 SGB XI Tagespflege keine 689 EUR EUR EUR EUR 39 SGB XI Verhinderungspflege keine 201,50 EUR 201,50 EUR 201,50 EUR 201,50 EUR 2. Unterkunft, Verpflegung, Investitionskosten 45b SGB XI Entlastungsbetrag Deshalb werden 125 EUR 125 EUR 125 EUR 125 EUR 125 EUR 3. Gesamtbetrag für Tagespflege (ohne Pflegegeld) sich die Heime verändern 1225 EUR 1.015,50 EUR 1.624,50 EUR 1.938,50 EUR 2.321,50 EUR Weitere Leistungen zur Häuslichen Pflege 36 SGB XI Pflegesachleistungen keine 689 EUR EUR EUR EUR 37 SGB XI Pflegegeld für selbst beschaffte Pflegehilfen 4. Gesamtbetrag für Tagespflege + Pflegesachleistung 5. Gesamtbudget für Tagespflege + Pflegegeld keine 316 EUR 545 EUR 728 EUR 901 EUR 125 EUR 1.704,50 EUR 2.922,50 EUR 3.550,50 EUR 4.316,50 EUR 125 EUR 1.331,50 EUR 2.169,50 EUR 2.666,50 EUR 3.222,50 EUR 6. Gesamtbudget für vollstationäre Pflege 43 SGB XI Vollstationäre Pflege 125 EUR 770 EUR EUR EUR EUR 8

9 Unser Tipp: Eine Alternative zum Pflegeheim könnte nun auch eine Wohngruppe sein! Der ambulante Bereich wird mit der Pflegereform sehr gestärkt. Gemeinsam pflegen mit anderen Personen kann alle entlasten (Pflegende Angehörige, Pflegedienst, Nachbarschaftshilfe, usw.) Wenn Wohnraum gemeinsam genutzt wird hilft dies Ressourcen zu sparen. 9

10 Übersicht der Leistungen: Pflegegrad 1 Pflegegrad 2 Pflegegrad 3 Pflegegrad 4 Pflegegrad 5 36 SGB XI Sachleistung keine 689 EUR EUR EUR EUR 37SGB XI Pflegegeld keine 316 EUR 545 EUR 728 EUR 901 EUR 37 Abs. 3 SGB XI Beratungsbesuche freiwillig 2x bis zu 23 EUR 2 x pro Jahr bis zu 23 EUR 37 Abs. 3 SGB XI freiwillig 2 x freiwillig 2 x Beratungsbesuche bis zu 23 EUR bis zu 23 EUR bei Sachleistungen nach 36 SGB XI 38a SGB XI Wohngruppenzuschlag 214 EUR 39 SGB XI Verhinderungspflege 40 SGB XI Pflegehilfsmittel / Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen z.b.: Wohngruppe mit 5 Personen möchte Betreuungskraft finanzieren keine 4 x pro Jahr bis zu 33 EUR freiwillig 2 x bis zu 33 EUR bis EUR Zusätzlich bis 50% Kurzzeitpflege (806 EUR) nutzbar, max. jedoch EUR 40 EUR / EUR 41 SGB XI Tagespflege keine 689 EUR EUR EUR EUR keine Anrechnung bei ambulanten Leistungen 42 SGB XI Kurzzeitpflege keine bis EUR zusätzlich Leistungen der Verhinderungspflege nutzbar 43 SGB XI Vollstationäre Pflege 125 EUR 770 EUR EUR EUR EUR 45b SGB XI Entlastungsbetrag 125 EUR 5 x 214 = 1.070,00 5 x 201,50 = 1.007,50 5 x 125 = 625,00 Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen pro Maßnahme, max. 4 x 4000,00 = ,00 Pflegegeld oder Sachleistung 2.702,50 für Betreuung

11 Übersicht der Leistungen: Unser Tipp: Pflegegrad 1 Pflegegrad 2 Pflegegrad 3 Pflegegrad 4 Pflegegrad 5 36 SGB XI Sachleistung keine 689 EUR EUR EUR EUR 37SGB XI Pflegegeld keine 316 EUR 545 EUR 728 EUR 901 EUR 37 Abs. 3 SGB XI Beratungsbesuche freiwillig 2x bis zu 23 EUR 2 x pro Jahr bis zu 23 EUR 37 Abs. 3 SGB XI freiwillig 2 x freiwillig 2 x Beratungsbesuche bis zu 23 EUR bis zu 23 EUR bei Sachleistungen nach 36 SGB XI 38a SGB XI Wohngruppenzuschlag 214 EUR 39 SGB XI Verhinderungspflege 40 SGB XI Pflegehilfsmittel / Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen keine Jetzt Pflegestufe beantragen! 4 x pro Jahr bis zu 33 EUR freiwillig 2 x bis zu 33 EUR bis EUR Zusätzlich bis 50% Kurzzeitpflege (806 EUR) nutzbar, max. jedoch EUR 40 EUR / EUR 41 SGB XI Tagespflege keine 689 EUR EUR EUR EUR keine Anrechnung bei ambulanten Leistungen 42 SGB XI Kurzzeitpflege keine bis EUR zusätzlich Leistungen der Verhinderungspflege nutzbar 43 SGB XI Vollstationäre Pflege 125 EUR 770 EUR EUR EUR EUR 45b SGB XI Entlastungsbetrag 125 EUR

12 Blick in die Zukunft: Übergangsregelung Keine Wiederholungsbegutachtung bis Höherstufungsantrag ist möglich Es gibt Besitzstandsschutz: Es wird niemand finanziell schlechter gestellt als zuvor. Am wird das Pflegestärkungsgesetz III beschlossen! 12

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