Antibiotikaeinsatz bei Nutztieren in der Schweiz. Gertraud Schüpbach

Transkript

1 Antibiotikaeinsatz bei Nutztieren in der Schweiz Gertraud Schüpbach

2 Antibiotikaeinsatz in der Schweiz Ich weiss, dass ich nichts weiss, oder auf Bärndütsch: Frag me ned ha ke Ahnig, ha ke Ahnig, ha ke Ahnig, chumme chumme ned drus Steff la Cheffe

3 Antibiotikaverbauch (Vertriebsstatistik) Quelle: ARCHVET 2014

4 5'000 4'000 3'000 2'000 1' «Kritische» Antibiotika Makrolide Cephalosporine Fluoroquinolone

5 Und im internationalen Vergleich? Quelle: ESVAC Report ,2 64,6 57,2 Schweiz

6 Also sieht es in der Schweiz ziemlich gut aus? oder sagt uns die Vertriebsstatistik nicht die ganze Wahrheit?

7 Ein mg ein mg «ältere» Antibiotika: hohe Wirkstoffdosen notwendig Antibiotika mit besonders hoher Relevanz für die Humanmedizin mg/pcu A BRD CH Makrolide /4. Cephalosporine Fluoroquinolone

8 5.9% 1.7% 3.3% Schweiz 21.7% 24.1% 0.8% 36.2% 0.3% 6.0% Tetrazykline Sulfonamide Makrolide 3.4.Cephalosporine Fluoroquinolone Penicilline Aminoglycoside Polymyxine Andere 1.9% 8.2% 4.2% Deutschland 2.3% 1.6% 4.2% Österreich 31.6% 0.6% 15.7% 1.0% 34.8% 10.0% 8.5% 9.9% 56.2% 8.3% 0.8% 0.2%

9 Antibiotika sollten gezielt eingesetzt werden Schweiz: 72% der Vertriebsmenge sind Arzneimittelvormischungen und andere oral verabreichte Präparate Österreich: 87.6% Deutschland: 95% => Gruppenbehandlungen machen in allen Ländern einen Grossteil des Verbrauchs aus

10 Arzneimittelvormischungen CH Quelle: ARCHVET % Abnahme

11 Gezielter Einsatz? Kombination von Antibiotika aus 3 Wirkstoffklassen: Schweiz: 50% der AMV Dreifachkombination Tetrazyklin, Sulfonamid, Makrolid 14.5 t AMV mit 3 Wirkstoffen Österreich: 1,6 t, BRD: 0 t 5.9 t gesamt in 26 EU-Ländern

12 Eine PCU eine PCU Kuh: 425 kg Kalb: 140 kg Mastschwein: 65 kg Zuchtschwein: 240 kg Geflügel: 1 kg Kleine Wiederkäuer: 20 kg Pferd: 400 kg

13 Eine PCU eine PCU PCU (t) Deutschland Österreich Schweiz Rinder Schweine Geflügel Kleine Wiederkäuer Pferde Fische

14 Beispiel Euterinjektoren Österreich: 1.3 mg/pcu BRD: 0.9 mg/pcu Schweiz: 5.6 mg/pcu 2.9 mg/pcu Rind 2.4 mg/pcu Rind 9.4 mg/pcu Rind Aber: Euterinjektoren werden nur für Kühe verwendet Österreich: 45.6% der PCU Rinder, BRD: 36.8%, Schweiz: 59.7%

15 Wohin gehen diese Antibiotika? Wenige Antibiotika sind nur für eine Tierart zugelassen Massive Unterschiede pro Nutzungsart Nicht alle Antibiotika aus dem Vertrieb werden verbraucht

16 Schätzung des Anteils der Tierarten aus den Vertriebsdaten Gleichmässige Verteilung Verteilung gemäss Körpergewicht Monte Carlo Simulationsmodell 16

17 Gleichmässige Verteilung Vertriebsdaten auf Ebene Produkt ( ) Zulassungsinformationen aus dem Schweizer Tierarzneimittelkompendium 17

18 Verteilung gemäss Körpergewicht (PCU) Vertrieb von 100 kg eines Produkts, das für Rinder, Schweine und Geflügel zugelassen ist 18

19 Monte Carlo Simulationsmodell Daten zu Verbrauch / Verschreibung aus Studien bei verschiedenen Tierarten Vertriebsdaten Berücksichtigung der Unsicherheit (Wahrscheinlichkeitsverteilung) 19

20 Monte Carlo Simulationsmodell PERT Verteilung Minimum Wahrscheinlichster Wert Maximum Nur Produkte, die ausschliesslich für diese Tierart zugelassen sind Feldstudien Alle Produkte, die für diese Tierart zugelassen sind 20

21 Ergebnisse Gleichmässige Verteilung Verteilung gemäss Körpergewicht 21

22 Mögliche Gründe für die Reduktion Schweine: Impfung gegen Porcines Circovirus (PCV 2) Rinder: Ausrottung BVD Allgemein: Weiterbildung Tierärzte/innen, Kampagnen, Medien

23 Ergebnisse Monte Carlo Simulationsmodell 23

24 Schlussfolgerungen Es gibt riesige Unterschiede im Antibiotikaverbrauch zwischen EU-Ländern Menge pro PCU Eingesetzte Wirkstoffklassen Behandlungsmuster pro Tierart Nicht allein durch Unterschiede in Gesundheit und Haltung zu erklären Grosses Potenzial zur Reduktion 24

25 Schlussfolgerungen Wir brauchen Verbrauchs- oder zumindest Verschreibungsdaten, um: Zusammenhänge zwischen Antibiotikaeinsatz und Resistenzen zu untersuchen Die Wirksamkeit von Massnahmen zu überprüfen Anreize für Tierärzte und Landwirte zu setzen, weniger zu verbrauchen 25

26 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!