CIGNA INTERNATIONAL EXPATRIATE BENEFIT S. MBA : Medical Benefits Abroad. (Auslandskrankenversicherung) Wichtige Reisedokumente

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1 CIGNA INTERNATIONAL EXPATRIATE BENEFIT S MBA : Medical Benefits Abroad (Auslandskrankenversicherung) Wichtige Reisedokumente

2 Kontaktkarte Kostenlose Telefonnummer: (Bei internationalen Anrufen die AT&T Direct Zugangsnummer des Landes verwenden.) Telefon-Durchwahl: (Bitte als R-Gespräch anrufen) Kostenlose Faxnummer: Fax-Durchwahl: MBA-Karte Postanschrift für Ansprüche: CIGNA International P.O. Box Wilmington, DE USA Kurierdienst: CIGNA International 300 Bellevue Parkway Wilmington, DE USA

3 Herzlich willkommen internationale Geschäftsreisende Wir freuen uns, dass CIGNA International Expatriate Benefits (CIEB) als Ihr internationaler Krankenversicherungsanbieter ausgewählt wurde. Wir sind im Falle eines Unfalls oder einer Krankheit für Sie da, während Sie sich auf einer genehmigten Geschäftsreise für Ihren Arbeitgeber außerhalb Ihres Heimatlandes oder ständigen Arbeitslandes befinden. Bitte nehmen Sie sich einige Minuten Zeit, um alle Dienstleistungen durchzusehen, die in diesem Ordner mit wichtigen MBA : Medical Benefits Abroad Reisedokumenten enthalten sind. Dieser Ordner enthält die folgenden wichtigen Dokumente: 99CIGNA International MBA ID-Karte 99Kontaktkarte 99Anspruchsformular 99Arbeitgeberbestätigungsformular 99Versicherungspolice Rufen Sie uns jederzeit und von überall an. Sie können uns jederzeit 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche, 365 Tage im Jahr kostenlos von Ihrem Standort in der ganzen Welt anrufen. Verwenden Sie die kostenlosen Telefonnummern in der vorderen Innentasche dieses Ordners bzw. auf der beiliegenden Kontaktkarte. AT&T USADirect Zugangsnummern machen einen Anruf beim International Service Center einfach und bequem. AT&T USADirect Zugang steht in vielen Ländern in der ganzen Welt zur Verfügung. Wenn Sie sich arbeitsbedingt in einem der wenigen Länder befinden, in welchen AT&T USADirect Zugang nicht verfügbar ist, rufen Sie CIEB bitte mit einem R-Gespräch über die internationale Telefonvermittlung an (CIGNA übernimmt die Kosten). Besuchen Sie die AT&T Website, um eine Liste der AT&T USADirect Zugangsnummern abzurufen und eine personalisierte Visitenkarte zu erstellen. 1

4 Ihre CIGNA International ID-Karte: Wahlfreiheit Kann meine CIGNA International Karte weltweit verwendet werden? Ja. Ihre CIGNA International MBA ID-Karte kann überall verwendet werden. CIEB führt ein Verzeichnis mit Gesundheitseinrichtungen. Sie können also das International Service Center jederzeit anrufen, um netzwerkinterne Ärzte oder Krankenhäuser zu finden. Als MBA-versicherter internationaler Geschäftsreisender haben Sie Zugang zu allen Krankenhäusern, Kliniken, Ärzten oder Spezialisten weltweit. Wir empfehlen aber, dass Sie netzwerkinterne Einrichtungen besuchen, da diese überprüft wurden und möglicherweise Rabatte für CIGNA-Versicherte anbieten. Habe ich Vorteile mit einer CIGNA International ID-Karte? Ja. CIEB bietet seit mehr als 30 Jahren globale Krankenversicherung an. Die CIGNA International Karte wird weltweit von großen Krankenhäuser anerkannt. Durch die Anerkennung der Karte kann CIEB direkte Kostenerstattung an Krankenhäuser und Kliniken sowie andere Dienstleistungen anbieten, während Sie sich arbeitsbedingt im Ausland befinden. Anmelden eines Anspruchs Ihr MBA-Versicherungsplan für Geschäftsreisende schreibt vor, dass Sie für jeden Unfall bzw. alle krankheitsbedingten Kosten ein Anspruchsformular und ein Formular zur Bestätigung der Anspruchsberechtigung ausfüllen, um eine Kostenerstattung erhalten zu können. Wenn Sie behandelt wurden, müssen Sie oder Ihr Arzt ein vollständig ausgefülltes, unterschriebenes, datiertes Anspruchsformular zusammen mit aufgeschlüsselten Rechnungen bei CIEB einreichen. Wenn Sie Ihr Anspruchsformular faxen, statt es mit der Post zu schicken, kann die Anspruchsbearbeitung beschleunigt werden. CIEB empfiehlt, dass Sie genau angeben, auf welche Weise, an welchem Ort und in welcher Währung Sie Ihre Kosten erstattet haben möchten. Sie haben die Wahl, die Zahlung in US-Dollar, in der Währung Ihres Heimatlandes, Ihres Gastlandes oder des Landes, in welchem Sie behandelt wurden, zu erhalten. Wenn Ihr Arzt Zahlung in Landeswährung fordert, geben Sie das bitte in dem Anspruchsformular an. Ansprüche werden in mehr als 100 Währungen ausgezahlt. Ein standardgemäßes (englisches) Anspruchsformular befindet sich in diesem Ordner. Ein druckerfreundliches elektronisches Anspruchsformular finden Sie unter Wenn Sie ein Formular in einer anderen Sprache benötigen, rufen Sie bitte das International Service Center an. CIEB bietet MBA-Anspruchsformulare auf Englisch, Spanisch, Portugiesisch, Französisch, Italienisch, Deutsch, Tschechisch, Russisch, Hindi, Thai, Chinesisch und Japanisch. 2 Wie prüft CIEB meine Anspruchsberechtigung? : A Dieser Ordner enthält ein Formular zur Bestätigung der Anspruchsberechtigung, das mit Ihrem Anspruch eingereicht werden muss. Sie müssen dieses Formular vollständig ausfüllen und die Unterschrift Ihres Arbeitgebers zur Bestätigung der Daten und des Ortes Ihrer genehmigten Geschäftsreise einholen. Diese

5 Anspruchsberechtigung- und Leistungsdaten sind die Basis für alle CIEB-Anspruchsverfahren und -erstattungen. Ihre Informationen bleiben immer vertraulich. Wenn Sie einen Anspruch ohne das Formular zur Bestätigung der Anspruchsberechtigung oder ein unvollständig ausgefülltes Formular einreichen, kann die Kostenerstattung verzögert werden. Gibt es eine Frist zur Einreichung eines Anspruchs? Alle Kosten, die sich auf einen speziellen Unfall oder eine Verletzung innerhalb von 90 Tagen nach dem Vorfall beziehen, sind erstattungsfähig. Versicherte haben 18 Monate vom Zeitpunkt der medizinischen Versorgung, um diesbezügliche Ansprüche einzureichen. Was ist die beste Art der Anspruchseinreichung zur Minimierung von Verzögerungen? CIEB empfiehlt, alle Ansprüche über die internationale Faxnummer einzureichen. Sie können Ihre Ansprüche auch mit der Post an CIEB versenden. Allerdings kann das zu Verzögerungen bei der Kostenerstattung führen, da die Zuverlässigkeit der Postdienste je nach Ort unterschiedlich sein kann. Bewahren Sie Kopien der aufgeschlüsselten medizinischen Rechnungen auf, da Post verloren gehen kann. Wie kann ich eine rechtzeitige Anspruchsbearbeitung sicherstellen? Sorgen Sie dafür, dass Sie eine Diagnose oder passende Erklärung für die Behandlung auf Ihrem Anspruchsformular angeben. Wenn Sie von Ärzten außerhalb der USA behandelt werden, kann eine persönliche Anmerkung zur Erklärung von unklar erscheinenden Punkten die schnelle Bearbeitung des Anspruchs unterstützen. Das Anspruchsverfahren kann verzögert werden, wenn zusätzliche Korrespondenz zur Einholung von fehlenden Informationen notwendig ist. Was passiert, wenn mein Anspruch auf einem Unfall am Arbeitsplatz beruht, während ich mich auf Geschäftsreise außerhalb meines Heimatlandes oder ständigen Arbeitslandes befand? Bitte wenden Sie sich an den Leistungsbeauftragten oder Administrator des Versicherungsplans Ihres Arbeitgebers. Arbeitsbezogene Ansprüche werden normalerweise durch einen Entschädigungsfond oder -plan für Arbeitsunfälle erstattet und nicht durch CIEB. Erstattungsoptionen CIEB kann Erstattungsbeträge auf folgende Weise auszahlen: Direkte Zahlung an das Krankenhaus mit Ihrer Unterschrift als Genehmigung auf dem Anspruchsformular Scheckzahlung an Ihre Adresse auf dem Anspruchsformular in US-Dollar oder Landeswährung 3

6 Erstattung per Bankscheck auf Ihr Konto in den USA oder Kanada in der Währungsart (US-Dollar oder kanadische Dollar) und mit den Kontoinformationen, die auf dem Anspruchsformular anzugeben sind Überweisung auf Ihr Bankkonto (für Ansprüche von $100 US-Dollar oder mehr) Was sind die Anspruchserstattungsstandards von CIEB? Wenn Ihre internationale Geschäftsreise von Ihrem Arbeitgeber bestätigt wurde, kann CIEB in mehr als 90 % der Fälle Ihnen, Ihrem Arzt oder dem Krankenhaus innerhalb von 10 Geschäftstagen die Kosten erstatten, ohne Rücksicht auf die Sprache, in welcher der Anspruch eingereicht wurde. Die Bearbeitung von Ansprüchen, die auf Zahlung in Landeswährung (nicht US-Dollar) gerichtet sind, kann aufgrund des Währungsaumtausches durch die Bank einige Tage länger dauern. Das System von CIEB rechnet den Währungskurs automatisch basierend auf dem Tag der medizinischen Diensleistung um. Wenn Sie wünschen, dass CIEB die Erstattungsschecks direkt auf Ihr persönliches Bankkonto in den USA oder Kanada einzahlt, füllen Sie bitte den Abschnitt zu den Zahlungsinformationen auf dem CIEB- Anspruchsformular aus und markieren Sie US- oder kanadische Dollar. Ihre Kostenerstattung für Beträge von insgesamt mindestens 100 US-Dollar (oder dem entsprechenden Gegenwert in anderer Währung) kann auch als Überweisung auf Ihr Bankkonto außerhalb der USA vorgenommen werden. Bitte wenden Sie sich an das International Service Center, um zusätzliche Informationen zu einer Überweisung zu erhalten. Für Banküberweisungen in anderen Währungen muss der Erstattungsbetrag mindestens dem Gegenwert von 100 US-Dollar entsprechen, da Überweisungsgebühren anfallen können, die Sie an Ihre Bank zahlen müssen. (Anmerkung: Ihre Bank oder die zwischengeschaltete vermittelnde Bank kann Bearbeitungsgebühren veranschlagen. Bitte wenden Sie sich diesbezüglich an Ihre Bank, da Sie für alle anfallenden Gebühren selbst verantwortlich sind.) Wird CIEB die Vorauszahlung von Krankenhauskosten in ausländischer Währung genehmigen? In einigen Ländern nehmen Krankenhäuser Patienten nur dann auf, wenn die Kosten im Voraus bezahlt werden. Rufen Sie CIEB an und unterrichten Sie einen Kundendienstmitarbeiter über die Notwendigkeit der Zahlung und die Einzelheiten Ihrer Behandlung sowie die Kosten. CIEB garantiert Zahlung für versicherte Dienstleistungen an alle lizenzierten Krankenhäuser, Kliniken, Ärzte bzw. Zahnärzte. Der Mediziner muss Ihre Anspruchsberechtigung und versicherten Leistungen per Telefon (im Notfall oder Eilfall innerhalb von 72 Stunden) oder Fax bestätigen. (Verwenden Sie die Kontaktinformationen auf der Innenseite des Ordnerdeckblatts.) 4 Was passiert, wenn ein Arzt oder Krankenhaus verlangt, dass ich die Rechnung selber bezahle? : A Bei kleineren Gebühren oder Kosten können Ärzte oder Krankenhäuser von Ihnen verlangen, dass Sie die Rechnung selber bar oder mit Kreditkarte bezahlen. Reichen

7 Sie Ihren Anspruch und die Zahlungsbestätigungen umgehend bei CIEB per Fax ein. CIEB empfiehlt, Ihren Arzt darüber zu informieren, dass Sie einen Versicherungsplan haben, der direkt, schnell und in Landeswährung zahlen kann. Wenn notwendig, kann CIEB das Geld direkt auf das Bankkonto des Arztes oder der medizinischen Einrichtung überweisen. Wenn Sie keine Einigung mit Ihren Arzt oder Krankenhaus erreichen können und nicht in der Lage sind, eine größere Rechnung selbst zu bezahlen, rufen Sie bitte das International Service Center an, damit CIEB mit Ihnen an einer angemessenen Lösung arbeiten kann. Wird CIEB den Erstattungsbetrag direkt an ein Krankenhaus oder einen Arzt bezahlen? Damit CIEB einen Arzt oder ein Krankenhaus direkt bezahlen kann, müssen Sie den betreffenden Abschnitt des Anspruchsformulars zur direkten Erstattung unterschreiben. Sie können zusammen mit dem Anspruchsformular einen Brief mit genauen Angaben zur Erstattung an CIEB schicken oder faxen. Was soll ich in einer Notfallsituation unternehmen? Sie können jederzeit zu einer Notaufnahme oder Unfallstation gehen. Es kann aber nicht garantiert werden, dass ein Krankenhaus beim Vorzeigen Ihrer MBA ID-Karte vor Aufnahme und medizinischer Versorgung auf die Aufnahmegebühren verzichtet. Wenn ein Krankenhaus Ihre Leistungen oder Ihre Anspruchsberechtigung prüfen oder Vorkehrungen zur Vorauszahlung treffen muss, kann das International Service Center jederzeit angerufen werden. (Verwenden Sie die Kontaktinformationen auf der Innenseite des Ordnerdeckblatts.) Wird CIEB für meinen Rücktransport oder meine Überführung bezahlen, wenn das notwendig werden sollte? CIEB zahlt für Bodentransport zur nächsten medizinischen Einrichtung, die für die jeweilige Situation zuständig ist. Bitte wenden Sie sich an den Leistungsbeauftragten/Administrator des Versicherungsplans Ihres Arbeitgebers, um Einzelheiten zu Ihren speziellen Planleistungen im Falle von Rücktransport und Überführung und zur Behandlung der diesbezüglichen Kosten zu erfahren. Global Health Solutions Mit CIEB als Ihre Unfall- und Krankenversicherung haben Sie eine Welt voll spezialisierter Dienstleistungen betreten, die Ihnen Antworten und Zugang zu Versorgung in der ganzen Welt liefern. Wenn Sie das International Service Center von CIEB anrufen, stehen Ihnen die folgenden Global Health Solution Dienstleistungen jederzeit zur Verfügung: Zugang zu medizinischer Beratung und Konsultation von Ihrem Aufenthaltsort per Telefon 5

8 Unterstützung bei medizinischer Terminplanung und Krankenhausaufnahme (außerhalb der USA) Medizinische Überwachung (außerhalb der USA) Fallmanagement (innerhalb der USA) Übermittlung von Krankenzustand und Behandlungsplänen an Familienmitglieder Koordinierung von Behandlungsplänen, soweit notwendig Ihr Krankenversicherungsplan Ihr Krankenversicherungsplan umfasst generell die angemessenen und üblichen Kosten für Ihren Unfall oder Ihre Krankheit, je nach den Vorschriften des Landes, in welchem Sie behandelt werden. CIEB hat langjährige Erfahrung auf diesem Gebiet und bestimmt die angemessenen Kosten normalerweise ohne längere Verzögerungen. Egal, ob Sie sich für eine Kostenerstattung per Post, Bankscheck oder Banküberweisung entscheiden, Sie erhalten immer eine Erklärung der Leistungen separat per Post. Definitionen wichtiger Begriffe, die in Ihrer Leistungsübersicht verwendet werden, finden Sie in der nachfolgenden Begriffserklärung. Lesen Sie in Ihrem speziellen Leistungsplan nach, um zu sehen, inwieweit diese Begriffe auf Ihren Versicherungsschutz zutreffen. Begriffserklärung Selbstbeteiligung: ist der prozentuale Teil der Kosten für medizinische Versorgungsleistungen oder verschreibungspflichtige Medikamente, den Sie selbst tragen müssen. Leistungsbetrag: ist der Betrag, der an Sie nach Anwendung der Selbstbeteiligung und/oder des Selbstbehalts pro Kalenderjahr gezahlt wird. Versicherte Kosten: sind alle Kosten, die als medizinisch notwendig anzusehen sind und von den Bedingungen und Konditionen Ihres Versicherungsplans umfasst werden. Medizinisch notwendig: sind alle medizinischen und chirurgischen Dienstleistungen, Hilfsmittel und Behandlungen, die aufgrund eines Unfalls oder einer Krankheit vorgenommen oder angewendet werden und auf Empfehlung und mit Zustimmung eines qualifizierten Arztes als medizinisch notwendig anzusehen sind. Angemessen und üblich: sind Kosten innerhalb der gewöhnlichen Kostenspanne an einem bestimmten Ort für ähnliche Dienstleistungen an Menschen mit vergleichbaren medizinischen Befunden. 6

9 CIGNA INTERNATIONAL EXPATRIATE BENEFIT S CIGNA bezieht sich auf CIGNA Corporation und/oder eine oder mehrere ihrer Tochtergesellschaften. CIGNA International und CIGNA International Expatriate Benefits (CIEB) beziehen sich auf diese Tochtergesellschaften und verbundenen Unternehmen. Produkte und Dienstleistungen werden nur durch diese verbundenen Unternehmen, Tochtergesellschaften und andere Vertragsunternehmen und nicht durch CIGNA Corporation zur Verfügung gestellt. CIGNA ist eine eingetragene Dienstleistungsmarke. Bezugnahmen auf nicht verpartnerte Organisationen oder Unternehmen und/oder deren Produkte, Verfahren oder Dienstleistungen stellen nicht zwingend eine Empfehlung oder Garantie derselben dar. Die hierin enthaltenen Informationen gelten als fehlerfrei zum Zeitpunkt der Veröffentlichung und können jederzeit geändert werden. Dieses Material ist nur für Informationszwecke gedacht und enthält nur eine teilweise und allgemeine Leistungsbeschreibung. Bitte lesen Sie eine vollständige Beschreibung des Versicherungsschutzes und der Ausnahmen in Ihrer Versicherungspolice nach. Im Fall eines Widerspruchs oder einer Abweichung gelten die Bestimmungen der offiziellen Versichungsplandokumente. Bitte wenden Sie sich an Ihren Administrator des Versicherungsplans, um eine Kopie der Plandokumente zu erhalten. Der Versicherungsschutz und die -leistungen sind abhängig von den anwendbaren Versicherungsbestimmungen und stehen überall zur Verfügung, außer wenn es durch geltendes Recht verboten ist. Die Datenschutzerklärung von CIEB finden Sie unter /11 CIGNA Corporation 2011

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