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1 Hessenspezifische Abrechnungsnummern 1/2017 Steuerung der Leistungen EGV, MGV, QZV und freie Leistungen (Basis Honorarvertrag, HVM) Stand: Vorbehalt: Die nachfolgend aufgeführten Leistungen stehen unter Vorbehalt, da für das Jahr 2017 noch kein abgeschlossener Honorarvertrag vorliegt. Stand: Seite I von 10

2 Inhalt EGV - Extrabudgetäre Leistungen... 3 MGV - Vorwegleistungen (Vwl)... 6 QZV - Qualifikationsgebundene Zusatzvolumina und frl - freie Leistungen... 7 Abkürzungen...10 Stand: Seite 2 von 10

3 EGV - Extrabudgetäre Leistungen Leistungen außerhalb der Morbiditätsbedingten Gesamtvergütung Ambulantes Operieren - Leistungen des Kapitels 31 - Begleitleistungen des Vertrages nach 115b SGB V - GOP 04514, 04515, 04518, 04520, , 13430, 13431, alle inkl. Buchstabenzusatz I ASV - Alle Leistungen der Ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung (ASV) Balneophototherapie - GOP Belegärztliche Leistungen - alle belegärztlichen Leistungen earztbrief - EBM-Kapitel 87.9 earztbrief - GOP Epilation - Haarentfernung mittels Lasertechnik im Rahmen geschlechtsangleichender Maßnahmen GOP 02325, 02326, 02327, Förderungswürdige Leist. - Zuschläge für besonders förderungswürdige Leistungen GOP 99027, , 99029, 99030, 99052, 99053, Geriatrie - EBM-Kapitel Spezialisierte geriatrische Diagnostik und Versorgung - GOP 30980, 30981, 30984, 30985, 30986, inkl. Buchstabenzusatz D bei GOP 30980, Glukosemessung - mit Real-Time Messgeräten - GOP 03355, 04590, Hautkrebsscreening - GOP 01745, 01745M, 01746, 01746M, 10343, HIV - Leistungen der spezialisierten Versorgung HIV-infizierter Patienten nach EBM-Kapitel GOP 30920, 30922, Kapselendoskopie - GOP 04528, 04529, 13425, 13426, alle inkl. Buchstabenzusatz I Kostenpauschalen - GOP zur GOP (Herzkatheteruntersuchung) - GOP 40454, zur Vakuumstanzbiopsie - GOP 40582, zur Radionuklide - Radium-223-dichlorid - GOP 40850, zur Mammographie-Screening inkl. Buchstabenzusätze A-F - GOP 40854, zur präventive Vakuumstanzbiopsie inkl. Buchstabenzus. A-F Künstliche Befruchtung - Alle Leistungen der Reproduktionsmedizin inkl. Buchstabenzusatz X und alle ICSI / IVF Leistungen mit Buchstabenzusatz X Laborleistungen - Genetisches Labor - GOP 11304, 11449, 11514, 19406, 32821, 32822, EBM-Kapitel EBM-Kapitel Medikationsplan - Zuschläge für die Erstellung eines Medikationsplans, GOP 01630, 03222, 04222, 05227, 06227, 07227, 08227, 09227, 10227, 13227, 13297, 13347, 13397, 13497, 13547, 13597, 13647, 13697, 14217, 16218, 18227, 20227, 21227, 21228, 22219, 26227, 27227, Methadon-Substitution - Take-Home-Vergabe GOP und Diamorphingestützte Behandlung Opiatabhängiger GOP und Konsiliarische Untersuchung und Beratung GOP MRSA - Ärztliche Leistungen zur Diagnostik und ambulanten Eradikationstherapie von Trägern mit dem MRSA-Virus, EBM-Kapitel GOP 30940, 30942, 30944, 30946, 30948, 30950, 30952, 30954, 30956, 30960, Stand: Seite 3 von 10

4 Nephrologie und Dialyse - Dialysesachkosten EBM-Kapitel GOP , EBM-Kapitel Pädiatrische Nephrologie und Dialyse - EBM-Kapitel Nephrologie und Dialyse inkl. Buchstabenzusätze H, I, R, W - LDL-Apherese - GOP Ärztliche Betreuung einschließlich Sachkosten - PHV-Patienten Heimversorgung - Sachkosten LDL-Apherese GOP Versichertenpauschalen GOP bis mit den Buchstabenzusätzen E, I, L, M, N, O, P, Q - GOP mit dem Buchstabenzusatz D - Gespräch im Behandlungsfall, in dem Leistungen aus dem EBM-Kapitel abgerechnet werden - GOP mit den Buchstabenzusätzen D, K, L - Vorhaltepauschale im Behandlungsfall, in dem Leistungen aus EBM-Kapitel abgerechnet werden. Neuropsychologische - EBM-Kapitel GOP Therapie Osteodensitometrie - Osteodensitometrische Untersuchung II GOP Palliativversorgung - EBM-Kapitel 1.4: Verordnungen im Rahmen der spezialisierten Palliativversorgung GOP 01425, EBM-Kapitel 37.3: Palliativmedizinische Versorgung GOP 37300, 37302, 37305, 37306, 37314, 37317, 37318, PFG-Zuschläge - Zuschläge zu den Pauschalen der fachärztlichen Grundversorgung - GOP 05222, 06222, 07222, 08222, 09222, 10222, 13222, 13296, 13346, 13396, 13496, 13544, 13596, 13646, 13696, 14216, 16217, 18222, 20222, 21219, 21226, 22218, 23218, 26222, PET, PET/CT - 18F-Fluordesoxyglukose-Positronenemissionstomographie (PET) des Körperstammes bzw. von Teilen des Körperstamms - GOP Phototherapeutische - GOP 31362, 31734, 31735, Keratektomie (PTK) Prävention - Früherkennung, - Mammographiescreening und - Mutterschaftsvorsorge EBM-Kapitel bis GOP , 01709, , , 01735, 01737, 01738, , 01745, 01746, , , , , 01800, , 01815, 01816, inkl. Buchstabenzusätze A-F, M, R - Clamydienscreening - GOP 01840, Laborpauschalen EBM-Kapitel GOP Varicella-Zoster-Virus-Antikörper-Nachweis - GOP Psychotherapie - EBM-Kapitel 35.1: Psychotherapeutische Sprechstunde und Akutbehandlung GOP 35151, 35152, inkl. Buchstabenzusatz B - EBM-Kapitel : Einzeltherapien GOP 35401, 35402, 35405, 35411, 35412, 35415, 35421, 35422, 35425, inkl. Buchstabenzusätze B, L, S, R, U - EBM-Kapitel : Gruppentherapie GOP , , , , , inkl. Buchstabenzusätze B, H, L, N, R, S, U, W, X, Y, Z - EBM-Kapitel : Zuschlags-GOP 35571, 35572, H, Gespräche: Psychotherapeutische Gespräche GOP 22220, Probatorische Sitzung: GOP inkl. Buchstabenzusätze P, Q, T, V für alle Fachgruppen gemäß 87b SGB V - Pseudo-GOP: 80502, 80512, 80522, 80532, 80542, inkl. Buchstabenzusätze B, H, Z zur Abrechnung einer Gruppentherapie mit zwei Teilnehmern bei Altfällen Praxisassistenz - Nicht ärztliche Praxisassistenz - GOP 03060, 03061, 03062, 03063, 03064, EBM-Kapitel 37.2: Kooperations- und Koordinationsleistungen in Pflegeheimen - GOP 37100, 37102, 37105, 37113, EBM-Kapitel 38.3: Ärztlich angeordnete Hilfeleistungen von qualifizierten nichtärztlichen Praxisassistenten - GOP 38200, 38202, 38205, Stand: Seite 4 von 10

5 Schutzimpfungen - GOP , , , , , , 89500, 89600, 90127, inkl. Buchstabenzusätze A, B, N, R Sozialpädiatrie - GOP Weiterführende sozialpädiatrisch orientierte Versorgung (Zuschlag zur GOP 04355) Soziotherapie - GOP 30800, 30810, Strahlentherapie - EBM-Kapitel 25 einschließlich Kostenpauschalen GOP und Telekonsile - EBM-Kapitel 34.8 Telekonsiliarische Befundbeurteilung von Röntgenund CT-Aufnahmen - GOP 34800, 34810, 34820, Vakuumstanzbiopsie - Kurative Vakuumstanzbiopsie - GOP Vereinbarung nach 84 - RESIST - Resistenzvermeidung durch adäquaten Antibiotikaeinsatz bei Abs. 1 Satz 5 SGB V Akuten Atemwegsinfektionen - GOP 81251, (Projekt, das vom Innovationsfonds gefördert wird) Vertrag auf der Grundlage - Dimini - Diabetes mellitus? ich nicht! GOP (Projekt, das des 140a SGB V vom Innovationsfonds gefördert wird) Verträge n. 73 a-c SGB V - Hausarztzentrierte Versorgung - Qualitätsförderungsverträge - Strukturverträge Verträge n. 137 f-g SGB V - DMP - Disease-Management-Programme Verträge n. 140a-h SGB V - Integrierte Versorgung Videosprechstunde - GOP 01439, Stand: Seite 5 von 10

6 MGV - Vorwegleistungen (Vwl) Leistungen innerhalb der MGV, aber außerhalb des RLV, der QZV und der freien Leistungen Arztgruppen ohne RLV - Leistungen der Arztgruppen ohne RLV, Ermächtigte Ärzte, Poliklinikpauschalen Besuche - Haus- und Heimbesuche - GOP 01410, 01413, Genetisches Labor - EBM-Kapitel 11.3: GOP 11230, EBM-Kapitel 11.4: GOP , 11351, 11352, 11355, 11356, 11360, 11370, 11371, 11380, 11390, 11395, 11400, 11401, 11410, 11411, 11420, 11431, 11432, 11440, , , 11506, 11508, , , 11521, 11522, inkl. Buchstabenzusatz X, Y, - EBM-Kapitel : GOP EBM-Kapitel : GOP EBM-Kapitel : GOP 32860, 32861, EBM-Kapitel : GOP 32902, 32904, 32906, 32908, 32931, 32932, 32937, 32945, Kostenpauschalen - Kostenpauschalen des Kapitels 40 innerhalb der MGV einschließlich Wegepauschalen Laborleistungen - Laborkonsiliarpauschale GOP Laborgrundpauschale GOP Wirtschaftlichkeitsbonus GOP Untersuchungen des EBM-Kapitels 32 inkl. Buchstabenzusätze A, R, S, U, V ohne GOP 32821, 32822, 32911, und Buchstabenzusatz X da EGV ohne EBM-Kapitel und EBM-Kapitel , da Genetisches Labor (s. oben) Notfalldienst - Sämtliche Leistungen im organisierten Notfalldienst PFG - Pauschalen zur fachärztlichen Grundversorgung GOP 05220, 06220, 07220, 08220, 09220, 10220, 13220, 13294, 13344, 13394, 13494, 13543, 13594, 13644, 13694, 14214, 16215, 18220, 20220, 21218, 21225, 22216, 23216, 26220, Pathologie - Pathologische Leistungen des Kapitels 19 (nur bei Pathologen) Psychotherapie - Restliche Psychotherapeutische Leistungen der 4 RLV-Gruppen Stand: Seite 6 von 10

7 QZV - Qualifikationsgebundene Zusatzvolumina und frl - freie Leistungen Leistungen innerhalb der MGV, aber außerhalb des RLV - die Zuordnung der QZV oder der frl richtet sich individuell nach der Arztgruppe 1. Akupunktur GOP 30790, Allergologie GOP 30110, 30111, Behandlung des diabetischen Fußes GOP Behandlung von Hämorrhoiden GOP 30610, Chirotherapie GOP 30200, Leer 7. Ergometrie GOP 03321, Hyposensibilisierungsbehandlung GOP 30130, Kardiorespiratorische Polygraphie GOP Kleinchirurgie GOP , Langzeitblutdruckmessung GOP Langzeit-EKG GOP 03241, 03322, 04241, 04322, 13252, Phlebologie GOP 30500, Physikalische Therapie GOP , 30410, 30411, 30420, 30421, inkl. Buchstabenzusatz A bei GOP Proktologie GOP 03331, 13257, 30600, Psychosomatische Grundver- GOP 35100, 35110, 35111, 35113, sorgung, übende Verfahren 17. Richtlinienpsychotherapie I GOP 35130, 35131, , 35150, 35150B 18. Leer 19. Schmerztherapeutische GOP inkl. Buchstabenzusatz H, R, W, 30702, 30704, 30706, spezielle Behandlung Schmerztherapeutische GOP 30710, 30712, , 30730, 30731, 30740, spezielle Behandlung 30750, 30751, Sonographie I GOP , , 33042, 33043, 33043V, V, 33050, 33050K, 33052, 33080, 33081, 33090, 33090V, 33091, Leer 23. Sonographie II GOP , 33030, 33031, Spirometrie GOP 03330, Leer 26. Verordnung medizinischer GOP Rehabilitation 27. Gastroenterologie I GOP 09317, , , inkl. Buchstabenzusatz I bei GOP Stand: Seite 7 von 10

8 28. Leer 29. Leer 30. Neurophysiologische GOP 30300, 30301, beide inkl. Buchstabenzusatz A Übungsbehandlung 31. Sonographie III GOP , Leer 33. Narkosen bei zahnärztlicher GOP 05330, 05331, 05340, 05341, alle inkl. Behandlung Buchstabenzusatz A, Z 34. Praxisklinische Betreuung GOP und Beobachtung 35. Leer 36. Elektroophtalmologie GOP Fluoreszenzangiographie GOP Kontaktlinsenanpassung GOP Leer 40. Bronchoskopie GOP 09315, 09316, , 13670, inkl. Buchstabenzusatz I bei GOP Teilradiologie GOP , , , , , , 34260, , , 34500, 34501, Ulcus cruris GOP 02312, Leer 44. Inkontinenzbehandlung GOP 08310, 08311, 26310, 26311, 26313, Kurative Mammographie GOP Leer 47. Reproduktionsmedizin GOP Zytologie / Histologie GOP , 19315, Leer 50. Otoakustische Emission GOP 09324, 09327, 20324, Phoniatrie, Pädaudiologie GOP 09330, 09331, 09333, 09335, 09336, , 20335, Polysomnographie GOP Dermatologische Lasertherapie GOP 10320, 10322, Kontrolle Herzschrittmacher GOP 13571, 13573, 13574, 13575, 13576, alle inkl. Buchstabenzusatz I, J, K 55. Interventionelle Radiologie GOP 01530, 01531, Leer 57. Osteodensitometrie GOP Stand: Seite 8 von 10

9 58. Betreuung neurologisch bzw. GOP 16230, 16231, 21230, Psychisch Kranker im sozialen Umfeld 59. Leer 60. MRT GOP 34410, 34411, , 34430, 34431, , , MRT-Angiographie GOP 34470, 34475, 34480, 34485, 34486, 34489, 34490, CT GOP , , 34330, , 34350, 34351, 34360, 34504, Stoßwellenlithotripsie GOP Nuklearmedizin GOP , 17320, 17321, , 17340, 17341, 17350, 17351, , Empfängnisregelungen GOP , , , , , , Transfusionen GOP 02110, Infusionen < 1h GOP Gelenkpunktionen GOP Leer 70. Stanzbiopsie GOP Mamma-Sonographie GOP Zuschlag für die Behandlung durch GOP einen konservativ tätigen Augenarzt 73. Neue Leistungen GOP 09329, 09343, 09364, 09365, , , EBM-Kapitel 9 und , 20364, 20365, , 20377, Geriatrie/Palliativmedizin GOP 03360, 03362, Sozialpädiatrie GOP Stand: Seite 9 von 10

10 Abkürzungen DMP Disease-Management-Programme EGV Extrabudgetäre Vergütung frl Freie Leistung GOP Gebührenordnungsposition HVM Honorarverteilungsmaßstab HV Honorarvertrag HZV Hausarztzentrierte Versorgung MGV Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung PFG Pauschale für die fachärztliche Grundversorgung QZV Qualifikationsgebundenes Zusatzvolumen RLV Regelleistungsvolumen Vwl Vorwegleistung Stand: Seite 10 von 10

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