Qualitätshandbuch der gastrointestinalen Endoskopie

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Nicole Becker
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1 Qualitätshandbuch der gastrointestinalen Endoskopie Für Klinik und Praxis von Hans-Joachim Schmeck-Lindenau 1. Auflage Qualitätshandbuch der gastrointestinalen Endoskopie Schmeck-Lindenau schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de DIE FACHBUCHHANDLUNG Deutscher Ärzte-Verlag Köln 2002 Verlag C.H. Beck im Internet: ISBN

2 1 Einleitung Vorteile und Nutzen von Qualitätssicherung und Qualitätsmanagement in der Endoskopie Qualitätsebenen Qualitätsziele und ihre Instrumente Ausstattung der Endoskopieabteilung Personelle Ausstattung Räumliche Ausstattung Apparative Ausstattung Anforderungs- und Befunddokumentationsformulare Übriges Formularwesen, Versandmaterialien Berechtigungen, Unterschriftenregelungen Allgemeine Leitlinien für die Endoskopieabteilung Hygiene in der Endoskopie Medizinproduktegesetz, Medizinprodukte-Betreiberverordnung Unfallverhütungsvorschriften und Arbeitsschutz in der Endoskopie Infektionsschutz für das Endoskopiepersonal Strahlenschutz in der Endoskopie Gerätepflege Allgemeine Leitlinien für endoskopische Untersuchungen Aufklärung vor Endoskopien Sedierung, Monitoring und Nachsorge bei Endoskopien Gerinnung und Endoskopien Antibiotikaprophylaxe bei Endoskopien Terminvergabe für Endoskopien und Wartezeit Standardvoraussetzungen vor jeder Routine-Endoskopie Leitlinien für die Biopsie-, Probenverarbeitung Zahnprothesen, Schmuck, Brillen von Patienten in der Endoskopie Nachbereitung und Pflegedokumentation in der Endoskopie Diagnostische Endoskopie des oberen Verdauungstraktes Gastroskopie Vorbereitung und Durchführung der Gastroskopie Biopsie bei der Gastroskopie Biopsie bei Verdacht auf Barrett-Ösophagus Chromoendoskopie Ergebnisqualität der Gastroskopie

3 XII 6 Diagnostische Endoskopie des unteren Gastrointestinaltraktes Koloskopie Vorbereitung zur Koloskopie, Darmspülung Durchführung der diagnostischen Koloskopie Entnahme von Biopsien bei Koloskopien Vorgehen bei schlechter Vorbereitung Ergebnisqualität der Koloskopie Rektoskopie Polypektomie im oberen und unteren Verdauungstrakt Vorüberlegungen Vorbereitung zur Polypektomie Durchführung Unmittelbare Patientennachsorge nach Polypektomien Befunddokumentation und Ergebnisqualität von Polypektomien Kontrolluntersuchungen nach Polypektomien von Kolon-Adenomen Folgeuntersuchungen und -eingriffe nach Polypektomie eines Kolon-Karzinoms Besonderheiten bei der Polypektomie im Magen und Duodenum Koagulation und Vaporisation im Gastrointestinaltrakt Hochfrequenzdiathermie in der Endoskopie Argon-Plasma-Koagulation (APC) in der Endoskopie Besonderheiten bei Hochfrequenzdiathermie und Argon-Plasma-Koagulation Lasertherapie Operative, interventionelle Endoskopie des oberen Gastrointestinaltraktes Notfallgastroskopie bei oberer Gastrointestinalblutung Blutstillungsverfahren Perkutane endoskopische Gastrostomie, Jejunostomie und intestinale Ernährungssonde Bougierung und Dilatation im Ösophagus und Magen Tubage und Stenting im oberen Gastrointestinaltrakt Entfernung von Stents und Tuben Kardiasprengung Endoskopische Entfernung von Fremdkörpern Mukosektomie Zystogastrostomie Befunddokumentation und Ergebnisqualität Operative, interventionelle Endoskopie des unteren Gastrointestinaltraktes Blutstillung im Kolon Vorgehen bei Hämatochezie/schwerer unteren gastrointestinalen Blutung Dekompression bei Pseudoobstruktion des Kolons Dilatationen und Bougierungen im Kolon Stenteinlage im Kolon

4 XIII 11 Endoskopisch retrograde Cholangio-Pankreatografie (ERCP) Durchführung der ERCP Besonderheiten bei der diagnostischen ERCP Operative, interventionelle ERCP Papillotomie und Steinextraktion Drainage, Bougierung und Dilatation im Gallen- und Pankreasgangsystem Befunddokumentation der ERCP Ergebnisqualität der ERCP Weitere gastroenterologische Verfahren PTC/PTCD Ungezielte und gezielte perkutane Leber- und Abdominalpunktion Laparaskopie Befunddokumentation, Befundübermittlung und Datenschutz Befunddokumentation und Übermittlung endoskopischer Befunde an die Zuweiser Datenfluss von Endoskopiebefunden Befundübermittlung an den Pathologen Befundübermittlung vom Pathologen, Konsequenzen aus histologischen Befunden Befundübermittlung an den Patienten Befundarchivierung und Datenschutz Notfallmanagement, Komplikationen bei und nach Endoskopien Notfallmaßnahmen in der Endoskopie Komplikationen bei und nach Endoskopien Fort- und Weiterbildungsmaßnahmen Assistenzarztausbildung in der Endoskopie Einarbeitung und interne Fortbildung für die Endoskopieassistenz Externe Qualitätssicherungsmaßnahmen und Fortbildungen für endoskopierende Ärzte Externe Qualitätssicherung und Fortbildungen für die Endoskopieassistenz Zuständigkeiten, Organisationsprobleme Zuständigkeitsregelungen Rationelle Arbeitsweisen, Urlaubsplanung Lagerhaltung, Materialverbrauch Qualitätsmanagement in der Endoskopie Qualitätsmanagement, Problemerkennung und -bewältigung Audits/Instrumente der Qualitätsprüfung Mitarbeiterzufriedenheit Maßnahmen zur Erreichung einer hohen Patientenzufriedenheit Das abteilungseigene Qualitätsmanagementhandbuch und andere QM-Dokumente Qualitätsmanagement als lebendiger Prozess

5 XIV Anhang 1 Klassifikationen in der Endoskopie Komplikationsraten bei Endoskopien lt. Literatur Notfallausrüstung in der Endoskopie Stichwortverzeichnis CD-ROM FORMULARVORLAGEN (ACROBAT READER/WORD) Strukturqualität: Personal Räume Geräte Zuständigkeiten: Hygiene Medizinproduktegesetz Arbeitsschutz - Strahlenschutz Endoskopie-Checkliste/Pflegedokumentation Aufklärungsbegleitschreiben für ambulante Endoskopien: Gastroskopie Koloskopie/Polypektomie Ösophagusvarizensklerosierung ERCP Tipps für eine gute Koloskopie-Vorbereitung Merkblatt für Kostaufbau und Pflege nach PEG-Anlage Merkblatt für Patienten mit Ösophagustubage/Einlage eines Stents Formblatt für Komplikationsmeldung Endoskopie Formblatt für Zuständigkeitsplan Dokumentation der Assistenzarztqualifikation für die Endoskopie Patientenfragebogen Tagesprotokoll Endoskopaufbereitung ORIGINALLITERATUR (ACROBAT READER) Empfehlungen der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung in der gastrointestinalen Endoskopie RKI Empfehlung Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung flexibler Endoskope und endoskopischen Zusatzinstrumentariums RKI Empfehlung Anforderungen der Hygiene an die baulich funktionelle Gestaltung und apparative Austattung von Endoskopieeinheiten INTERNETADRESSEN Ausgewählte Internet-Adressen zu Endoskopie und Qualitätsmanagement

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