Erfolgsfaktoren von medizinischen Versorgungszentren

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1 Nina Jochheim Erfolgsfaktoren von medizinischen Versorgungszentren Theoretische Diskussion und empirische Befunde: Handlungsempfehlungen für das Management PETER LANG Internationaler Verlag der Wissenschaften

2 Inhaltsverzeichnis XV Inhaltsverzeichnis Abbildungsverzeichnis XXI Tabellenverzeichnis XXV Abkürzungsverzeichnis XXVII 1 Einleitung Begründung des Problemhintergrunds Behandlung von medizinischen Versorgungszentren in der Forschung und Darstellung konzeptioneller Unterschiede Herleitung der Erkenntnisziele und Forschungsfragen Forschungsansatz und Einordnung der Arbeit Aufbau der Arbeit Einordnung der Arbeit und Abgrenzung zur Schnittstelle der Gesundheitsökonomie 20 2 Grundlagen der ambulanten Versorgung als Tätigkeitsfeld von medizinischen Versorgungszentren Die ärztliche Versorgung in Deutschland im Überblick Organisation der Leistungserbringung im ambulanten Sektor Teilnahme an der ambulanten Versorgung als Einzelpraxis Kooperative Formen der Leistungserbringung in der ambulanten Versorgung Organisationsgemeinschaft Praxisgemeinschaft Ärztehaus/Praxiszentrum/ Gesundheitszentrum Berufsausübungsgemeinschaft Gemeinschaftspraxis Überörtliche Berufsausübungsgemeinschaft Teilgemeinschaftspraxis 32

3 XVI Inhaltsverzeichnis Praxisnetze/Praxisverbund Medizinische Kooperationsgemeinschaft Gesundheitseinrichtungen nach 311 SGB V - Polikliniken in der ehemaligen DDR Das medizinische Versorgungszentrum als Untersuchungsobjekt Gesetzliche Grundlagen Gründungsvoraussetzungen Bedarfsplanung Gestaltungsvariationen der Gründung Vergütung Unterschiede zu anderen Formen der Leistungserbringung Motive zur Gründung von medizinischen Versorgungszentren Bewertung der derzeitigen Situation von medizinischen Versorgungszentren Untergliederung der Finanzierung des Gesundheitssystems in Deutschland in private Krankenversicherung und gesetzliche Krankenkassen Zur Bedeutung verschiedener Formen der vertragsärztlichen Versorgung im ambulanten Sektor Regelversorgung Disease Management Programme Hausarztzentrierte Versorgung Integrierte Versorgung Das medizinische Versorgungszentrum als Anbieter im ambulanten Sektor 68 ^2.7 Zusammenfassung 71 Theoretische Einordnung medizinischer Versorgungszentren Spektrum der Organisationsformen von Unternehmen nach COASE Einordnung von medizinischen Versorgungszentren zwischen Kooperation und Hierarchie Analyse von Theorien zur Erklärung der Wahl der Organisationsform medizinisches Versorgungszentrum 86

4 Inhaltsverzeichnis XVII Neoklassik Transaktionskostentheorie Industrieökonomik Ressourcenabhängigkeitstheorie Zwischenfazit '. 96 Erfolgsfaktoren bei medizinischen Versorgungszentren Abgrenzung des Begriffs Erfolg in der Betriebswirtschaftslehre Evolution und Evaluierung der Erfolgsfaktorenforschung Definition und Ziele Entwicklung der Erfolgsfaktorenforschung Systematisierung Kritik an der Erfolgsfaktorenforschung Kritische Würdigung der Erfolgsfaktorenforschung Konzeptualisierung des Erfolgs und Herleitung theoretischer Erfolgsfaktoren bei medizinischen Versorgungszentren Entwicklung eines Erfolgsbegriffs für medizinische Versorgungszentren Durchführung von Experteninterviews zur Validierung der erarbeiteten Definitionen Vorgehensweise Validierung der Erfolgsdefinition von medizinischen Versorgungszentren Erarbeitung von Erfolgsfaktoren für medizinische Versorgungszentren Zusammenfassung der Zwischenergebnisse 148 Empirische Erkenntnisse Ziele der empirischen Untersuchung Methodische Vorgehensweise Untersuchungsart und Untersuchungsmethode Operationalisierung der Erfolgsfaktoren von medizinischen Versorgungszentren Fragebogenaufbau Erhebungsverfahren Ergebnisse der Untersuchung 166

5 XVIII Inhaltsverzeichnis Überprüfung der Daten auf Repräsentativst Allgemeine Angaben der teilnehmenden medizinischen Versorgungszentren Angaben zu den Erfolgskennzahlen Beurteilung der Relevanz verschiedener Erfolgsfaktoren Statistische Vorgehensweise bei der Überprüfung der Hypothesen Überprüfung der Hypothesen Bedeutung der Mitarbeiter für den Erfolg von medizinischen Versorgungszentren Bedeutung des Managements für den Erfolg von medizinischen Versorgungszentren Bedeutung der Qualität für den Erfolg von medizinischen Versorgungszentren Bedeutung der Infrastruktur für den Erfolg von medizinischen Versorgungszentren Bedeutung der Abstimmung der Fachrichtungen für den Erfolg von medizinischen Versorgungszentren Bedeutung der Patientenorientierung für den Erfolg von medizinischen Versorgungszentren Bedeutung der Kommunikation für den Erfolg von medizinischen Versorgungszentren Bedeutung der IT-Struktur für den Erfolg von medizinischen Versorgungszentren Bedeutung der Mitarbeiterzufriedenheit für den Erfolg von medizinischen Versorgungszentren Bedeutung der Corporate Identity für den Erfolg von medizinischen Versorgungszentren Bedeutung der Teilnahme an der integrierten Versorgung für den Erfolg von medizinischen Versorgungszentren Zusammenfassung und Bewertung der Ergebnisse 213

6 Inhaltsverzeichnis XIX 6 Ableitung von Handlungsempfehlungen: Implementierung einer Balanced Scorecard Strategieumsetzung mithilfe einer Balanced Scorecard Idee und Ausgangspunkt der Balanced Scorecard Managementsystem und Methodik der Balanced Scorecard Entwicklung einer Balanced Scorecard für medizinische Versorgungszentren Adaption des Konzepts auf die Besonderheiten von medizinischen Versorgungszentren Management im medizinischen Versorgungszentrum mittels einer Balanced Scorecard Kritische Würdigung der Balanced Scorecard als Führungsinstrument der Erfolgsfaktoren in medizinischen Versorgungszentren Schlussbetrachtung und Ausblick 245 Verzeichnis des Anhangs Anhang Literaturverzeichnis XXXI XXXIII Ll