Visite am Weitere Informationen: Robert Koch-Institut (RKI) Internet:

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1 Visite m Unsere Themen: Bkterien-Infektion durch Hühnerfleisch breitet sich us Multiple Sklerose: Wie moderne Medizin helfen knn Wenn Gednken und Gefühle krnk mchen Osteoporose: Kochen für die Knochen Ntürlich gesund: schwrzer Tee Plietsch: Mcht Kerzenruß krnk? Abenteuer Dignose: Quälende Enge Bkterien-Infektion durch Hühnerfleisch breitet sich us Cmpylobcter-Bkterien zählen zu den häufigsten Erregern bkterieller Mgen-Drm- Infektionen. Jedes Jhr werden mehr ls Cmpylobcter-Infektionen registriert. Aufgrund einer Dunkelziffer gehen Experten llerdings von 10 bis 20 Ml höheren Zhlen us. Die Übertrgung erfolgt durch kontminierte Lebensmittel. Die Bkterien werden vor llem über Geflügel übertrgen. Nch Angeben des Bundesmtes für Risikobewertung ist ein Viertel des Geflügelfleisches mit Cmpylobcter belstet. Sie sind im Drm der Tiere ngesiedelt. Wird beim Ausnehmen der Tiere der Drm verletzt, können sich die Keime verbreiten. Insbesondere rohes Geflügelfleisch ist betroffen. Sehr viel seltener kommen die Bkterien uch in Rind- und Schweinefleisch vor. Sie vermehren sich m besten bei Temperturen zwischen 30 und 45 Grd Celsius, ber uch bei Kühlschrnktemperturen. Erst ds Erhitzen uf 70 Grd im Kern des Lebensmittels für etw zwei Minuten tötet die Bkterien zuverlässig b. Im Vergleich zu nderen Duchfllerregern, wie zum Beispiel Slmonellen, lösen schon sehr geringe Keimmengen eine Infektion us. Besonders häufig betroffen sind Kinder unter fünf Jhren und junge Erwchsene zwischen 20 und 30 Jhren. Infektionen durch Cmpylobcter äußern sich in der Regel ls schwere, ber spontn usheilende Durchfllerkrnkungen mit Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen sowie Unterbuchkrämpfen. Zwischen Ansteckung und Ausbruch der Erkrnkung liegen in der Regel zwei bis sieben Tge. Die Betroffenen sind uch über die Duer der Erkrnkung hinus nsteckend - und zwr solnge sie die Bkterien mit dem Stuhl usscheiden. Ds ist im Durchschnitt zwei bis vier Wochen der Fll. In seltenen Fällen knn bei einem komplizierten Verluf ds Guillin-Brré-Syndrom uftreten - eine Erkrnkung des Nervensystems, bei der ufsteigende Lähmungen uftreten. Dher sollte mn bei nhltenden, schweren Durchfllerkrnkungen einen Arzt ufsuchen, der gegebenenflls ein Antibiotikum verschreibt. Mithilfe von Stuhluntersuchungen lssen sich die Bkterien nchweisen. Bislng ist nicht eindeutig geklärt, wnn es zu einem komplizierten Verluf kommt. Die Ursche der Lähmungserscheinungen ist eine Fehlrektion des Immunsystems gegen körpereigene Strukturen. Cmpylobcter-Bkterien besitzen uf ihrer Oberfläche Strukturen, sogennnte Antigene, gegen die ds Immunsystem Abwehrstoffe (Antikörper) bildet. Die Oberflächenstrukturen der Bkterien ähneln denen von Nervenhüllen. Nch einer überstndenen Infektion zirkulieren die Antikörper noch im Blut und greifen ufgrund der Ähnlichkeit der Oberflächenstrukturen nun die Myelinscheide von Nervenzellen n. Die Folge ist die ufsteigende Lähmung. Die Symptome entwickeln sich zumeist über Tge und hlten Wochen bis Monte n. Die Therpie besteht in der Gbe von Immunglobulinen und einer speziellen Blutwäsche (Plsmpherese). Bei einem Fünftel ller Betroffenen bleiben dennoch Nervenusfälle zurück. Um die Übertrgung der Bkterien und dmit eine Erkrnkungen zu vermeiden, sollte insbesondere Hähnchenfleisch getrennt von nderen

2 Visite m Lebensmitteln ufbewhrt und zubereitet werden. Um Keimübertrgungen uf ein nderes Lebensmittel (Kreuzkontmintionen) zu vermeiden, sollten Arbeitsflächen und Geschirr, die mit dem rohem Fleisch in Kontkt gekommen sind, heiß bgespült und gereinigt und ußerdem nicht für die Zubereitung oder den Verzehr weiterer Lebensmittel verwendet werden. Abtuwsser von gefrorenem Geflügel und nderen Fleischsorten sollten direkt entsorgt werden. Interviewprtner im Beitrg: Prof. Dr. med. Dr. rer. nt. Andres Podbielski Direktor Institut für Medizinische Mikrobiologie, Virologie und Hygiene Universitätsmedizin Rostock Schillingllee 70, Rostock Internet: Jochim Kurzbch, Fchrzt für Innere Medizin Gemeinschftsprxis für Innere Medizin und husärztliche Versorgung Dr. Vogt & Kurzbch Rhlstedter Bhnhofstrße 25, Hmburg Tel. (040) und (040) Emil: nmeldung@prxis-rhlstedt.de Internet: Prof. Dr. Uwe Zettl Oberrzt der Klinik für Neurologie, Stiftungsprofessur Neuroimmunologie Klinik und Poliklinik für Neurologie Gehlsheimer Strße 20, Rostock Internet: Weitere Informtionen: Robert Koch-Institut (RKI) Internet: Multiple Sklerose: Wie moderne Medizin helfen knn Die Multiple Sklerose (MS) ist eine Erkrnkung mit vielen Gesichtern. Die uftretenden Symptome und Krnkheitsverläufe sind sehr vielfältig. Typische Beschwerden sind Sehstörungen wie Schleiersehen oder Doppelbilder, Müdigkeit, Konzentrtions- und Koordintionsstörungen, Lähmungen und Missempfindungen, Schwindel und Blsenstörungen. Die MS trifft vor llem junge Erwchsene, Fruen sind häufiger betroffen ls Männer. Etw Menschen in Deutschlnd leiden n Multipler Sklerose. Bei MS hndelt es sich um eine entzündliche Erkrnkung des zentrlen Nervensystems, lso der Nerven von Gehirn und Rückenmrk. Aufgrund einer Fehlsteuerung richtet sich ds Immunsystem gegen körpereigene Strukturen. Eine besondere Rolle kommt dbei speziellen Abwehrzellen zu, den dendritischen Zellen. Bei der MS sind diese Zellen unbhängig von einer Infektion ktiv, greifen ds zentrle Nervensystem n und verurschen die typischen neurologischen Ausfllserscheinungen. Es existieren zwei verschiedene Typen dendritischer Zellen: Der eine Typ wirkt entzündungshemmend, schwächt die Immunrektion b und verhindert so überschießende Entzündungsprozesse. Die Zellen des zweiten Typs ktivieren hingegen ds Abwehrsystem und wirken

3 Visite m entzündungsfördernd. Sie entscheiden drüber, ob ds Immunsystem eine Entzündungsrektion uslöst. Bei gesunden Menschen überwiegen die Zellen des ersten Typs im Blut. Bei Ptienten mit MS dgegen überwiegen die des zweiten Typs. Eine Immunrektion gegen körpereigene Zellen ist die Folge. Es kommt zur Beschädigung der isolierenden Hüllschicht der Nerven. Diese Hüllschicht ermöglicht normlerweise die schnelle Weiterleitung von Erregungen. Bei MS-Ptienten ist die Erregungsleitung verzögert, sodss es zu Missempfindungen und Muskelschwächen bis hin zu Lähmungen kommt. MS ist nicht heilbr und die Urschen sind bis heute nicht geklärt, ber in vielen Fällen können Medikmente die Selbstständigkeit und dmit die Lebensqulität der Betroffenen gut erhlten. In fünf Prozent der Fälle führt die Erkrnkung zu schweren körperlichen Behinderungen. Ziel der modernen MS-Therpie ist es, die Schubrte zu reduzieren und bleibenden Beeinträchtigungen durch Lähmungen und Spstiken vorzubeugen. Zur Behndlung von kuten Schüben wird hochdosiertes Kortison intrvenös verbreicht. Die Nebenwirkungen der Therpie, wie zum Beispiel Stimmungsschwnkungen und Gewichtszunhme, sind dbei nicht unerheblich. Bleibt mit der Kortison-Therpie eine zufriedenstellende Besserung der Beschwerden us, können die "fehlgesteuerten" Antikörper mithilfe einer speziellen Blutwäsche, der sogennnten Plsmpherese, us dem Blut des Ptienten entfernt werden. Um ds Fortschreiten der Erkrnkung zu verlngsmen, erfolgt eine Lngzeittherpie zum einen mit sogennnten immunmodulierenden Medikmenten wie Interferonen, Immunglobulinen und monoklonlen Antikörpern. Auch immunsuppressive Medikmenten wie Azthioprin und Cyclophosphmid werden eingesetzt. Sie greifen über unterschiedliche Mechnismen in die Immunrektion des Körpers ein. In den vergngenen Jhren ht sich gezeigt, dss ein körpereigenes Molekül, nämlich ds Di-Methyl-Fumrt (DMF), die Funktion der dendritischen Zellen entscheidend beeinflussen knn. Seit der Entdeckung der Fumrsäure in den 1950er-Jhren wird sie bereits sehr erfolgreich ls nebenwirkungsrmes Medikment gegen Schuppenflechte (Psorisis) eingesetzt. Auch die Schuppenflechte ist eine utoimmune Erkrnkung, bei ihr richtet sich ds Immunsystem gegen die körpereigenen Hutzellen. Der Wirkmechnismus der Fumrsäure wr bislng weitestgehend unbeknnt. Jetzt hben die Wissenschftler herusgefunden, dss Fumrsäure die dendritischen Zellen umerziehen knn - und zwr zu dem Typ, der entzündungshemmend wirkt und so überschießenden Entzündungsprozessen entgegenwirkt. In Studien konnte gezeigt werden, dss die Fumrsäure im Vergleich zu nderen MS-Therpien eine vergleichbr gute Wirksmkeit bei weniger Nebenwirkungen und einfcherer Einnhme in Form von Tbletten nstelle von Infusionen und Spritzen ht.. Interviewprtner im Studio: Prof. Dr. Christoph Heesen, Fchrzt für Neurologie Leitung der Multiplen Sklerose-Sprechstunde Klinik und Poliklinik für Neurologie Universitätsklinikum Hmburg-Eppendorf Mrtinistrße 52, Hmburg Tel. (040) E-Mil: multiplesklerose@uke.de Internet: Interviewprtner im Beitrg: Dr. Nicolj Witt, Fchrzt für Neurologe

4 Visite m Neurologische Prxis m Isrelitischen Krnkenhus Orchideenstieg 14, Hmburg Tel. (040) Weitere Informtionen: Deutsche Multiple Sklerose Gesellschft e.v. DMSG Bundesverbnd e.v. Küsterstrße 8, Hnnover Tel. (0511) , Fx: (0511) MS-Helpline: (01805) E-Mil: dmsg@dmsg.de Internet: MS-Netzwerk Hmburg Internet: Wenn Gednken und Gefühle krnk mchen Bei fst einem Drittel ller Arztbesuche bei einem Allgemeinmediziner ist der Anlss ein Symptom, für ds der Arzt keine Urschen findet. Sogennnten eingebildeten Krnken ist gemeinsm, dss sie unter körperlichen Beschwerden leiden, für die sich keine medizinische Ursche finden lässt. Hypochonder hben große Angst dvor, n einer schweren Krnkheit erkrnkt zu sein und drn zu versterben. Sie suchen Ärzte uf, dmit diese ihnen - in der Regel nch umfngreichen Untersuchungen bestätigen, dss lles in Ordnung und die Angst unbegründet sei. Ptienten mit einer sogennnten Somtisierungsstörung zeigen dgegen diffuse Symptome, für die es keine eindeutige medizinische Erklärung gibt. Wie unterscheiden sich diese beiden Krnkheitsbilder und wie knn Betroffenen geholfen werden? Der Begriff Hypochonder wird häufig bschätzig zur Bezeichnung eines wehleidigen Menschen benutzt. Anders ls in der Alltgssprche, ist die Hypochondrie im medizinischen Sinne klr definiert und gilt ls ernsthfte psychitrische Erkrnkung. Typischerweise hben die Betroffenen bereits viele medizinische Untersuchungen hinter sich und wechseln häufig den Arzt. Die Krnkheit tritt bei Fruen und Männern etw gleich häufig uf. Kennzeichnend für die hypochondrische Störung ist, dss die Betroffenen fürchten, n einer bestimmten Krnkheit zu leiden. Dbei steht nicht ds Klgen über körperliche Symptome im Vordergrund, sondern die Angst vor der möglichen Erkrnkung. Erfolgversprechende Behndlungsnsätze sind Verhltenstherpien und der Einstz bestimmter Psychophrmk. Als somtoforme Störungen dgegen werden körperliche Beschwerden bezeichnet, die sich nicht oder nicht hinreichend uf eine orgnische Erkrnkung zurückführen lssen. Dbei stehen neben Allgemeinsymptomen wie Müdigkeit und Erschöpfung Schmerzsymptome n erster Stelle, gefolgt von Herz-Kreisluf-Beschwerden, Mgen-Drm- Beschwerden, sexuellen und sogennnten pseudoneurologischen Symptomen. Somtoforme Symptome treten bei etw 80 Prozent der deutschen Bevölkerung zumindest zeitweise uf. Sie gehen in der Regel von selbst vorüber. Bei bis zu 20 Prozent der Betroffenen nehmen die Beschwerden eine zentrle Rolle im Leben ein und können chronisch werden. Die Störungen lssen sich normlerweise nicht uf eine einzige Ursche zurückführen. Es wird vielmehr ein Wechselspiel verschiedener physischer, psychischer und soziler Fktoren ls Auslöser ngenommen. Auch genetische Fktoren, wie zum Beispiel eine verstärkte Rektionsbereitschft des vegettiven Nervensystems, werden

5 Visite m diskutiert. Whrscheinlich sind ber insbesondere psychosozile Fktoren wie nduernder Stress und seelische Konflikte wie Angst, Wut, Ärger oder Unzufriedenheit für die Entstehung und den Verluf von Bedeutung. Eine besondere Rolle bei der Entwicklung können sexuelle Trumtisierungen, körperlicher Missbruch und Kriegserfhrungen [ spielen. Somtoforme Störungen können sich in einer Vielzhl von Symptomen äußern: Im Vordergrund stehen dbei ds Gefühl der Atemhemmung, Hlsenge und Luftnot sowie Beklemmungsgefühle in der Brust und Herzstolpern. Nicht selten klgen die Betroffenen über Reizdrmbeschwerden mit Übelkeit, Völlegefühl, Buchschmerzen und Stuhlunregelmäßigkeiten. Ein Großteil leidet unter nhltenden Schmerzen - ohne einen körperlichen Befund. Ptienten mit somtoformen Störungen leiden zudem häufig n nderen psychischen Störungen wie Depressionen und Angststörungen. Die Dignose einer somtoformen Störung beruht zunächst uf dem Ausschluss orgnischer Urschen für die Beschwerden. Dnch muss eine psychische Dignostik durchgeführt werden. Die Therpie besteht vor llem drin, ein Vertruensverhältnis zwischen Arzt und Ptient zu schffen. Der Ptient muss über die Störungen und über ds Wechselspiel von körperlichen und seelischen Prozessen informiert werden. Schließlich ist eine psychotherpeutische Behndlung notwendig. Die Kosten für eine sttionäre Akutbehndlung werden bei entsprechenden Anzeichen von den gesetzlichen Krnkenkssen übernommen. Interviewprtner im Beitrg: Prof. Dr. Dipl.-Psych. Bernd Löwe Chefrzt des Fchzentrums Psychosomtik Schön Klinik Hmburg Eilbek Dehnhide 120, Hmburg Tel. (040) Dr. Gernot Lngs Chefrzt des Fchzentrums Psychosomtik Schön Klinik Bd Brmstedt Birkenweg 10, Bd Brmstedt Tel. (04192) Osteoporose: Kochen für die Knochen Die Weltgesundheitsorgnistion (WHO) ht die Osteoporose ls eine der zehn wichtigsten und teuersten Volkskrnkheiten eingestuft. Alleine in Deutschlnd leiden fst cht Millionen Menschen unter Osteoporose. Jeder vierte Deutsche über 50 ist von dem gefährlichen Knochenschwund betroffen, die überwiegende Zhl sind Fruen. D der Knochenschwund lnge keine Beschwerden verurscht, erfhren die meisten Ptienten erst sehr spät oder durch Zufll von ihrer Erkrnkung zum Beispiel dnn, wenn sie durch Knochenbrüche oder Schmerzen uf sich ufmerksm mcht. Dbei knn im Rhmen einer Knochendichtemessung ds individuelle Osteoporoserisiko gnz einfch bestimmt werden. Seit Kurzem werden die Kosten dfür von den Krnkenkssen getrgen. Der übermäßige Knochenschwund beruht uf einer Störung des Knochenstoffwechsels. Die Knochensubstnz befindet sich im ständigen Umbu. Normlerweise besteht in diesem System ein Gleichgewicht. Überwiegt jedoch der Knochenbbu, kommt es zum gefährlichen Knochenschwund. Mit der Abnhme der Knochensubstnz verändert sich die

6 Visite m Architektur des Knochens, sodss er den normlen Anforderungen nicht mehr stndhlten knn. Schon kleinste Krfteinwirkungen können dnn Knochenbrüche verurschen. Am häufigsten betroffen sind die Wirbelköper, der Oberschenkelhls sowie die Hndgelenke. In etw einem Drittel ller Fälle ist der Knochenschwund erblich bedingt. Die häufigste Ursche jedoch ist der Rückgng der Östrogenproduktion in den Wechseljhren. Aber uch Männer mit Testosteronmngel hben ein erhöhtes Osteoporoserisiko. Auch Ruchen, zu viel Alkohol sowie zu wenig Bewegung und flsche, insbesondere klziumrme Ernährung begünstigen den Knochenschwund. Zur Bsistherpie der Osteoporose zählen Klziumpräprte, Vitmin D und Bisphosphonte. Bisphosphonte wie Alendront, Ibndront und Risedront hemmen den Knochenbbu und dmit ds Fortschreiten der Erkrnkung. Dzu üben sie zwei Effekte uf den Knochen us: Zum einen lgern sie sich n der Knochenoberfläche n und bilden eine Art mechnische Schutzhülle um den Knochen, zum nderen hben sie einen hemmenden Einfluss uf die Aktivität der knochenbbuenden Zellen. Mit dem körpereigenen Hormon Clcitonin, ds den Knochenbbu hemmt, steht eine weitere Therpieoption zur Verfügung. Zwr ist die Wirkung schwächer ls die der Bisphosphonte, die zusätzlich schmerzstillende Wirkung ist jedoch vorteilhft bei frischen Knochenbrüchen. D lle Medikmente die Osteoporose nicht heilen, sondern lediglich ihr Fortschreiten hemmen, ist eine lebenslnge Therpie erforderlich. Täglich müssen dem Körper etw Milligrmm Klzium zugeführt werden - m besten durch eine usgewogene Ernährung. Experten empfehlen im Alter sogr eine Tgesdosis von Milligrmm. Ds entspricht etw einem großen Becher Joghurt, zwei Scheiben Gru- oder Vollkornbrot, zwei Scheiben Käse, einer Portion Spint und einem Gls Minerlwsser. Insbesondere Milchprodukte wie Qurk, Käse und Joghurt, ber uch grünes Gemüse und Obst enthlten viel Klzium. Dmit ds Klzium vom Körper ufgenommen werden knn, wird Vitmin D benötigt. Vorstufen des Vitmins werden mithilfe von UVB-Strhlung in der Hut synthetisiert. In Leber und Niere erfolgt schließlich die Umwndlung der Vorstufen in ds wirksme Vitmin. Die Huptufgbe des Vitmin D liegt in der Steuerung der Aufnhme von Klzium und Phospht us dem Drm, und dessen Einbu in den Knochen. Fehlt es n Vitmin D, sinkt der Klziumspiegel im Blut. Die Knochen geben dnn Klzium frei, dmit Herz und Muskeln keinen Mngel erleiden. Ddurch fehlt ds Klzium llerdings in den Knochen. Die Knochen ltern frühzeitig und können schneller brechen. Um Vitmin D zu bilden, brucht der Körper Sonnenlicht. Vor llem im Winter reicht die Intensität der Sonnenstrhlen dfür oft nicht us. Zudem nimmt die Eigensyntheseleistung der Hut mit zunehmendem Alter nimmt deutlich b. Auch die Verwendung von Sonnenschutzmitteln ht einen Einfluss uf die Vitminproduktion. Die Zufuhr durch Vitmin-D-reiche Nhrungsmittel spielt zudem mit einem Anteil von etw zehn Prozent nur eine untergeordnete Rolle. Vitmin D findet sich vor llem in Fettfischen, Eiern und in begrenztem Mße uch in Milchprodukten. Um den täglichen Bedrf zu decken, sind pro Tg ein Hering, 17 Eier oder ein Kilogrmm Chmpignons nötig. Experten rten dher bei einem erwiesenen Vitmin-D-Mngel 800 bis Einheiten künstlicher Vitmin-D-Präprte m Tg einzunehmen. Phosphthltige Lebensmittel wie Fleisch, Wurst, Schmelzkäse sowie Fertiggerichte und Col oder uch Linsen gelten ls Klziumräuber. Ihr hoher Phosphtnteil behindert die Klziumufnhme. Auch Spint, Rote Bete, Kko und Schokolde sowie rote Rüben hben einen hohen Gehlt n Oxlsäure, die ebenflls Klzium bindet und die Aufnhme us dem Drm ins Blut verhindert. Eine wichtige Säule der Osteoporose-Prophylxe und -Therpie ist der Sport. Insbesondere mechnische Stoßbelstungen stimulieren den Knochennbu. Für Jüngere ist zum Beispiel Seilhüpfen geeignet, für Ältere forciertes Treppensteigen oder

7 Visite m Wlking. Eine Mischung us Muskelufbu und Blnce-Trining stärkt die Knochen und schützt so vor Frkturen. Gemüsepfnne mit Pprik und Fenchel Zutten: 1 Knolle Fenchel 600 g rote Pprik 600 gelbe Pprik 100 ml Orngensft 20 g Prmesn 1 Zwiebel 4 EL Olivenöl Pfeffer Slz 1 TL Sft einer Zitrone 1/2 TL Anissmen Zubereitung: Den Fenchel wschen und in Viertel schneiden. Ds Grün fein hcken und zur Seite stellen. Die Pprikschoten wschen, hlbieren und in Streifen schneiden. Dnn die Zwiebel putzen und würfeln. Die Fenchelstücke in einem Topf mit wenig Wsser geben und ufkochen, dnch bei mittlerer Hitze zehn Minuten dämpfen. Im Anschluss ds Gemüse us dem Topf nehmen und btropfen lssen. Öl in einer Pfnne erhitzen und den Fenchel drin nbrten. Pprikstreifen, Zwiebelstücke und die Anissmen untermengen - lles kurz mitbrten. Dnch den Orngensft dzugießen und ds Gemüse bei mittlerer Hitze zugedeckt circ zehn Minuten gren. Ds Fenchelgrün unter ds Gemüse mischen, mit Slz, Pfeffer und Zitronensft bschmecken. Ds Gemüse uf Teller geben und mit geriebenem Prmesn bestreuen. Interviewprtnerin im Beitrg: Dr. Cthrin Bullmnn, Fchärztin für Innere Medizin; Endokrinologie und Dibetologie, Osteologin (DVO) Amedes Fchrzt-Zentrum Hmburg Mönckebergstrße 10, Hmburg Tel. (0800) (kostenfreie Hotline) Fx: (040) E-Mil:experts-hmburg@medes-group.com Internet: Stefn Koffinke, Dipl.-Ökotrophologe / Ernährungsberter VDOE Logopädische Prxis Wesenberg Mönckebergstrße 19, Hmburg Tel: (040) E-Mil: info@ernehrungsbertung-koffinke.de Internet: Weitere Informtionen: Kurtorium Knochengesundheit e.v. Leipziger Strße 6, Sinsheim

8 Visite m Internet: E-Mil: info@osteoporose.org Bundesselbsthilfeverbnd für Osteoporose e.v. Kirchfeldstrße 149, Düsseldorf E-Mil: info@osteoporose-deutschlnd.de Internet: Rtgeber: Sven-Dvid Müller, Christine Weißenberger: Ernährungsrtgeber Osteoporose. 136 S.; Schlütersche (2013); 19,90 A. Büscher, V. Herbst: Gut essen bei Osteoporose: Über 80 Rezeptideen. 192 S.; Stiftung Wrentest (2014), 19,90 R. Brtl, W. Buchbinder: Der große Ptientenrtgeber Osteoporose. Frühzeitig vorbeugen, richtig dignostizieren, erfolgreich behndeln.247 S.; Zuckschwerdt (2012); 19,90 Ntürlich gesund: schwrzer Tee Er ist heiß, romtisch und ht die Mcht uns ufzuwecken oder zu beruhigen - je nchdem, wie lnge er zieht: schwrzer Tee. 26 Liter des us Asien stmmenden Getränks trinken die Menschen in Deutschlnd pro Kopf und Jhr. Neue Forschungen Bremer Wissenschftler zeigen, dss schwrzer Tee sehr gesund ist und sogr unsere Lebenserwrtung steigern knn. Regelmäßige Teetrinker erkrnken seltener n Osteoporose, Krebs- und Herz-Kreisluf-Erkrnkungen ls Menschen, die selten oder nie Tee trinken. Schon vor rund Jhren wurden in Asien Teepflnzen ngebut, us denen grüner und schwrzer Tee gewonnen werden. Geerntet werden nur die oberen Blätter und die Knospe. Während grüner Tee sofort getrocknet wird, werden die Blätter für schwrzen Tee fermentiert. Ds heißt, sie werden in einer Wlze zerquetscht, dmit mehr Suerstoff n die Zellen gelngt. Deshlb sei schwrzer Tee nicht so gesund wie grüner - hieß es früher. Doch ds ist inzwischen widerlegt. Auch die schwrzen Blätter enthlten sogennnte Polyphenole. Während gr üner Tee vor llem ds Polyphenol Epiglloctechingllt enthält, ist es im schwrzen Tee Theflvin-Digllt. Beide Stoffe beeinflussen die Lebenserwrtung menschlicher Zellen, indem sie Bindungen mit den Endstücken der Chromosomen, den sogennnten Telomeren, eingehen. Ds Telomer ist so etws wie eine Lebensuhr, die bestimmt, wnn die Zelle stirbt. Wie eine Zündschnur werden Telomere bei jeder Zellteilung immer weiter verkürzt, bis sich die Zelle nicht mehr teilen knn und stirbt. Die Verbindung mit den Polyphenolen stbilisiert die Telomere, sodss sie nicht mehr so schnell verkürzt werden und sich die Zelle häufiger teilt. Und je häufiger sich die Zellen teilen, desto länger lebt der Orgnismus. Den Bremer Forschern gelng es, diesen ursprünglich n menschlichen Zellen im Lbor beobchteten Effekt uch in Fruchtfliegen nchzuweisen, deren Lebenserwrtung sich durch den Konsum von Tee um etw 20 Prozent verlängerte. Interviewprtner im Beitrg: Sndr Nicoli, Senior Te Tster J.T. Ronnefeldt KG Jn-Weber-Strße 2, Worpswede

9 Visite m Tel. (04792) Prof. Dr. Nikolus Kuhnert Chemiker Jcobs University Bremen ggmbh Cmpus Ring 1, Bremen Mcht Kerzenruß krnk? Gerde in der Weihnchtszeit sorgt wrmes Kerzenlicht für Gemütlichkeit. Trotz ller Gemütlichkeit und Festlichkeit stellt sich dbei immer wieder die Frge nch der Gesundheitsschädlichkeit des Kerzenrußes. Untersuchungen hben gezeigt, dss Kerzenruß im Allgemeinen ls unbedenklich eingestuft wird. Und im Vergleich zu nderen Ruß-produzierenden Gegenständen wie Lserdrucken, Kminöfen und Zigrettenruch ist die Rußbelstung durch Kerzen sehr gering. Ntürlich gelngt beim Abrennen von Kerzen Ruß in die Rumluft. Ds flüssige Kerzenwchs gelngt über den Docht in die Flmme, verdmpft dort und verbrennt. Allerdings nicht komplett, Bei jeder Kerze bleiben unverbrnnte Kohlenstoffteilchen, der Ruß, übrig. Ruß ist lso Feinstub. Feinstub steht generell im Verdcht Atemwegserkrnkungen uszulosen. Kerzenruß ist llerdings vergleichsweise grob. Dher gilt er ls deutlich weniger gefährlich ls zum Beispiel Dieselruß. Problemtisch sind die sogennnten polyzyklischen romtischen Kohlenwsserstoffe (PAK). Sie sind in hoher Konzentrtion krebserregend. Kerzenruß enthält im Vergleich einen reltiv geringen Anteil. Der Qulm nur einer Zigrette ht mehr polyzyklische romtische Kohlenwsserstoffe ls 30 brennende Kerzen. Trotzdem sollte mn druf chten, rußrme Kerzen zu verwenden. Dbei ist wichtig, dss die Kerzen us einem möglichst reinen Rohstoff gemcht sind. Dbei ist es egl, ob es sich bei dem Rohstoff um Prrfin us der Erdölherstellung, um Sterin, ds us pflnzlichen oder tierischen Fett hergestellt wird oder Bienenwchs hndelt. Prinzipiell können bei jedem dieser Rohstoffe Verunreinigungen den Docht verkleben - dnn rußt die Kerze. Entscheidend für ds Rußverhlten einer Kerze ist vor llem der Docht. Ist er zu dick oder zu lng, trnsportiert er zu viel Wchs zu schnell in die Flmme, sodss sie rußt. Je mehr eine Flmme flckert, desto mehr rußt sie. Dher sollten Kerzen nicht in der Zugluft oder in der Nähe von Heizungen stehen. Auch ds Auspusten der Flmme wirbelt Ruß uf. Es rußt weniger, wenn die brennende Flmme im Wchs erstickt und nschließend gut gelüftet wird. Auch für Kerzen gibt es ein Gütesiegel - ds RAL-Zeichen. Es grntiert gute Rohstoffe und ein möglichst rußfreies Abbrennen der Kerze. Abenteuer Dignose: Quälende Enge Die Verengung von Blutgefäßen, die den Drm mit Blut versorgen, können zu Buchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfällen führen. Die Beschwerden treten typischerweise nch dem Essen uf - wenn die Verduungstätigkeit zunimmt. Dnn steigt der Suerstoffverbruch der Mgen- und Drmwnd. Normlerweise regelt der Körper ds durch eine Zunhme der Durchblutung des Drms. Sind die Blutgefäße, die den Drm versorgen verengt, knn die Durchblutung nicht usreichend gesteigert werden. Die Minderversorgung des Drms mit Suerstoff ht eine Angin bdominlis zufolge Buchschmerzen in verschiedener Intensität, die etw 15 bis 30 Minuten nch dem Essen uftreten und über Stunden nhlten können. Dies führt nicht selten dzu, dss die Betroffenen weniger essen, um die Beschwerden zu reduzieren. Dher rühren mssiver Gewichtsverlust und die Einschränkung der körperlichen Leistungskrft. Die Ursche der Verengung der rteriellen Blutgefäße ist eine übermäßige Vermehrung von Bindegewebe

10 Visite m und gltter Muskultur in deren Wänden. Es hndelt sich dbei um die seltene Fibromuskuläre Dysplsie. Die Erkrnkung betrifft meistens junge Fruen. In den meisten Fällen sind neben den Drmrterien die Nierenrterien und die Hlsschlgder betroffen. Verengungen der Nierenrterie führen zu Bluthochdruck. Verengungen der Hlsschlgder verurschen neurologische Symptome. Schätzungen zufolge sind etw fünf Prozent ller unklren Buchschmerzen uf eine nduernde Minderdurchblutung des Drms zurückzuführen. D die typischen Routineuntersuchung wie Lboruntersuchungen, Funktionstests, Ultrschll- und Stuhluntersuchungen, Drm- und Mgenspiegelungen sowie Computertomogrfien in den meisten Fällen unuffällig sind, wird die Dignose meist erst spät gestellt. Mithilfe einer speziellen Ultrschlluntersuchung, der sogennnten Doppler-Duplexsonogrphie, knn die Durchblutung der Gefäße untersucht werden. Veränderte Flussgeschwindigkeiten in den Blutgefäßen weisen uf Verengungen hin. Im Rhmen einer Kontrstmitteluntersuchung können die Engstellen bildlich drgestellt werden. Mit einem minimlinvsiven Eingriff können die Verengungen beseitigt werden. Hierbei wird die Engstelle zunächst mit einem Bllon ufgedehnt und nschließend durch ds Einbringen eines Stents stbilisiert. Interviewprtner im Beitrg: Dr. Lrs Toborg, Fchrzt für Allgemeinmedizin Hofstrße 1, Osten Tel. (04771) Dr. Viol Andresen Leitung des Pllitive Cre Tems und des Ernährungstems Medizinische Klinik Isrelitisches Krnkenhus Hmburg Orchideenstieg 14, Hmburg Tel. (040) , Fx: (040) E-Mil: v.ndresen@ik-h.de Priv.-Doz. Dr. Mthis Hufe, Fchrzt für Innere Medizin, Krdiologie HKS Krdiologische Prxis m Isrelitischen Krnkenhus Orchideenstieg 14, Hmburg Tel. (040) , Fx: (040) E-Mil: info@krdiologie-hks.de Internet: Hinweis: Die Redktion erhebt keinen Anspruch uf Vollständigkeit der ngegebenen Adressen und Buchhinweise. Impressum: NDR Fernsehen Redktion Medizin Hugh-Greene-Weg Hmburg Tel. (040) Fx (040) Internet: