Übersicht über die Präsentation

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1 Übersicht über die Präsentation Zeitplan: 13:00 15:15 Uhr Übersicht SPZ-Bausteine Infos zum Thema Integrierte Versorgung Zahlen zu Elternschaft und IV Belastungsfaktoren & Bewältigungsstrategiene bei Kindern psychisch Kranker Eltern DJI 2006-Statement 2006

2 S P Z Sozial - Psychiatrisches Zentrum

3 S P Z - Bausteine I n t e g r I e r t e V e r s o r g u n g Kontakt- & Beratungsstelle E R G O - T h e r a p i e Wohnheim I F D SPZ ambulant betreutes Wohnen Sörwiß Z f J O Tagesstätte

4 Integrierte Versorgung Gesetzliche Grundlage Kostenträger Behandlungsangebot Zahlen zum Thema IV und Elternschaft

5 Integrierte Versorgung Gesetzliche Grundlage 140 a SGB V Die Integrierten Versorgung psychisch Kranker besteht auf der Basis der bisherigen Regelversorgung aus einer alternativen Versorgungsstruktur im Sinne eines multiprofessionell arbeitenden Versorgungsnetzes, welches Leistungsprozesse, die in der traditionellen Versorgung inhaltlich und institutionell getrennt sind, miteinander verknüpft.

6 Integrierte Versorgung Kostenträger IV ist eine Krankenkassenleistung Bislang bestehen Verträge mit: TK, KKH Allianz, AOK RH, DAK Konsequenz: Über die Teilnahme an der IV entscheidet die Krankenkasse. ABER: Selbstmeldung ist möglich

7 Integriert Versorgung Behandlungsangebot Assessments/ Behandlungsplanung Psychoedukation Kurzzeit Psychotherapie Integrierte Versorgung Hometreatment 24 h Rufbereitschaft

8 Integrierte Versorgung Fakten und Zahlen Start am Aktuell ca. 300 eingeschriebene Versicherte Ca. 50 % der IV-TeilnehmerInnen sind Eltern

9 Differenzierung der Zahlen zur Elternschaft 65% der IV-Teilnehmer sind Frauen, 35% sind Männer nur 40 % der Kinder, deren Eltern an der IV teilnehmen, sind unter 18 Jahre alt. 60 % sind bereits erwachsen nur 20 % Kinder leben mit den psychisch erkrankten Eltern. 80 % leben bei Familienangehörigen, Ex-Partnern, in Heimen

10 Differenzierung der Zahlen zur Elternschaft 10 % der Kinder, die bei ihren psychisch erkrankten Eltern leben, haben ihrerseits aktenkundige Probleme, z.b. ADHS Ängste/Phobien Depressionen Schulverweigerung Zwänge, Tics Suizidversuche

11 Erziehungsfähigkeit Erziehungsfähigkeit ist zu beschreiben als die Fähigkeit der Eltern, Bedürfnisse des Kindes nach körperlicher Versorgung und Schutz zu erfüllen, die Fähigkeit, dem Kind als stabile und positive Vertrauensperson zu dienen, die Fähigkeit, dem Kind ein Mindestmaß an Regeln und Werten zu vermitteln die Fähigkeit, dem Kind grundlegende Lernchancen zu eröffnen

12 Belastungsfaktoren im Erziehungsverhalten Psychisch kranke Eltern nehmen ihre Kinder als besonders schwierig wahr (Attribuierungsverzerrung) Sie haben Schwierigkeiten, sich durchzusetzen und klare Grenzen zu ziehen sie reagieren teilweise überängstlich und erlauben Verselbständigung zu wenig sie muten ihren Kindern zu viel Verantwortung zu (Parentifizierung) positives Feedback (verbal & nonverbal), das das kindliche Selbstwertgefühl stärkt bzw. sich entwickeln lässt, kommt als Erziehungsmittel wenig vor

13 Belastungsfaktoren für Trennungsängste jüngere Kinder Angst vor einer Verschlimmerung der Krankheit Angst vor einem möglichen Suizid des betr. Elternteils Hoffnungslosigkeit, Resignation und Wut, weil sie sich vernachlässigt, ungerecht behandelt oder ungeliebt fühlen

14 Belastungsfaktoren bei Jugendlichen Ängste vor einer möglichen eigenen Erkrankung Schuldgefühle nach teilw. vehementen Distanzierungs- & Abgrenzungsversuchen von der Familie starke Verantwortungsgefühle Trauer über den Verlust einer elterlichen Identifikationsfigur

15 Bewältigungsfaktoren Die Copingforschung unterscheidet funktionale und dysfunktionale Bewältigungsstrategien (vgl. Lenz, 2008): Funktionales Coping: Bezugnahme auf die Anstrengung, Probleme durch aktives Suchen nach Unterstützung, das Reflektieren möglicher Lösungen und durch konkrete Handlungen zu meistern Dysfunktionales Coping: Rückzug vom Stressor (Phantasiewelten, Internet ) Leugnung oder Vermeidung der Suche nach Lösungen

16 Bewältigungsfördernde Aspekte auf Seiten der Eltern Krankheitseinsicht / Akzeptanz der Erkrankung durch den betroffene Elternteil und die Familie als Ganzes Bereitschaft psychiatrische Behandlung / Therapie in Anspruch zu nehmen Offener Kommunikationsstil hinsichtlich der psychischen Erkrankung innerhalb der Familie und ggf. mit externen Bezugspersonen der Kinder (Kindergarten, Schule, Kinderarzt) Sicherung von Alltagsroutinen / Alltagsorganisation unabhängig vom Krankheitsverlauf Inanspruchnahme von professionellen Hilfen

17 Bewältigungsfördernde Aspekte auf Seiten der Kinder Aufklärung über Erkrankung des betroffenen Elternteils (z.b. Psychoedukation) Kompetente Ansprechpartner für Fragen und Sorgen rund um die Erkrankung Verlässliche Bezugs-und Vertrauensperson neben dem psychisch erkrankten Elternteil (gesunder Elternteil, Großeltern, NachbarInnen, LehrerInnen) Einbindung in einer Peergroup Absicherung der Alltagsstrukturen auch in schwierigen Zeiten (z.b. in akute Krankheitsphasen, bei Klinikaufenthalt etc.) Parentifizierung der Kinder entgegenwirken/ausgleichen (Kind sein dürfen) Positive Selbstwertkonzepte, Selbstwirksamkeitsüberzeugungen und internale Kontrollüberzeugungen Resilienz (Intelligenz)

18 Voraussetzung für das Wirksamwerden von Hilfssystemen effektive und verbindliche Kooperationsstrukturen und -systematiken in Jugendhilfe, Eingliederungshilfe und Gesundheitswesen mit klar vereinbarten Handlungsschritten. 18

19 DJI 2006 Die Zusammenarbeit zwischen den beiden Hilfesystemen Gesundheitswesen und Kinderund Jugendhilfe steckt noch in den Anfängen. (DJI-Kurzevaluation zu Frühen Hilfen in den Bundesländern (2006)

20 Weiterer Verlauf: Diskussion und kollegialer Austausch Transfer in Bezug auf die eigene Arbeit gemeinsame Wege zur Unterstützung finden Empfehlung fürs PLENUM (3 Statements)