1. Kunde 2. Entnahmestelle (nur ausfüllen, wenn Entnahmestelle von Kundenanschrift abweicht)

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1 Lieferant: Stadtwerke Ludwigsburg-Kornwestheim GmbH (SWLB) Gänsfußallee 23, Ludwigsburg Telefon: 07141/ , Telefax: 07141/ , Geschäftsführer Bodo Skaletz HRB Amtsgericht Stuttgart Aufsichtsratsvorsitzender OB Werner Spec Auftrag zur Lieferung von elektrischer Energie für den Betrieb von Speicherheizungen und Wärmepumpen durch die SWLB (gültig im PLZ-Gebiet: 71634, 71636, 71638, 71640, 71642, 70806, 71679, 71732, 71696, 71706, 71672) 1. Kunde 2. Entnahmestelle (nur ausfüllen, wenn Entnahmestelle von Kundenanschrift abweicht) Herr Frau Titel Vorname/Name Geburtsdatum (freiwillige Angabe) Straße/Hausnummer Straße/Hausnummer PLZ/Ort PLZ/Ort Telefon tagsüber/mobil Auftragsnummer SWLB Sie sind bereits Kunde bei der SWLB und möchten, dass Ihr Stromvertrag zusammen mit Ihrer bestehenden Strom-, Gas-,Wasser- oder Fernwärme-Kundennummer geführt wird? (Sofern möglich) (falls gewünscht bitte ankreuzen) Ja, bestehende Kundennummer: 3. bisheriger Strombezug Um Ihren Auftrag schnellstmöglich ausführen zu können, bitten wir Sie um folgende Angaben oder alternativ um Zusendung einer Kopie Ihrer letzten Stromrechnung. (Achtung: Unterlagen können nicht zurück geschickt werden.) Umzug/Einzug Lieferantenwechsel Stromzählernummer Zählerstand am Tag der Wohnungsübernahme Tag der Schlüsselübergabe Produktwechsel (Bestandskunden) Name des bisherigen Stromlieferanten Kundennummer beim bisherigen Stromlieferanten Stromzählernummer Vorjahresstromverbrauch in kwh Zählpunktbezeichnung 4. Produkte, Preise Gewünschtes Stromprodukt (zutreffendes bitte ankreuzen!) FAVORITSTROMtherm I (11105, 11106) FAVORITSTROMtherm II (11205,11206) FAVORITSTROMwp (11305,11306) (gemeinsame Messung) (getrennte Messung) (getrennte Messung) FAVORITSTROMtherm I (gemeinsame Messung) gilt, wenn der installierte Stromzähler neben dem Verbrauch der Elektrospeicherheizungen auch noch den Verbrauch weiterer Geräte des Haushalts misst. FAVORITSTROMtherm II (getrennte Messung) gilt, wenn der installierte Stromzähler ausschließlich den Verbrauch der Elektrospeicherheizungen misst. Die Freigabe zur zeitlich begrenzten Aufladung der Elektrospeicherheizung erfolgt nach den Vorgaben des örtlichen Netzbetreibers, der die genauen Lade- und Schaltzeiten festlegt. FAVORITSTROMwp (getrennte Messung) gilt, wenn der installierte Stromzähler ausschließlich den Verbrauch der Wärmepumpe misst. Die Stromlieferung zum Betrieb der Wärmepumpenanlage wird in bestimmten Zeitspannen unterbrochen. Die Dauer der Unterbrechung und den genauen Zeitpunkt legt der örtliche Netzbetreiber fest. Der Strompreis ergibt sich aus dem beigefügten Preisblatt (Anlage 1: Preisblatt FAVORITSTROMwp und FAVORITSTROMtherm Preisstand: ) 5. Neukundenbonus* Bitte wählen: 70-Euro-Gutschein für Spiel + Freizeit Zinthäfner 70-Euro-Gutschein für den chacha-store 70-Euro-Gutschein für Zweiradsport Luithardt Solitudestraße 40, Ludwigsburg Seestraße 19, Ludwigsburg Theodor-Heuss-Straße 20, Kornwestheim Alle Gutscheine sind gültig bis und können in mehreren Etappen eingelöst werden. *Bonus nur für Strom-Neukunden. Der Gutschein wird vor Ort beim jeweiligen Kooperationspartner eingelöst. Eine Barauszahlung sowie ein Gutscheintausch sind ausgeschlossen 6. Lieferbeginn/ Wertersatz bei Widerruf Gewünschter Lieferbeginn (maßgeblich ist die Auftragsbestätigung des Lieferanten nach Ziff. 1 AGB): Nächstmöglicher Zeitpunkt zum (Datum) Für den Fall, dass die Belieferung vor Ablauf der Widerrufsfrist (14 Tage ab dem Tag des Vertragsschlusses) aufgenommen werden soll, erkläre ich im Hinblick auf mein Widerrufsrecht nach Maßgabe von Ziffer 12 zusätzlich (falls gewünscht, bitte ankreuzen): Ich verlange ausdrücklich, dass die Energielieferung soweit möglich auch beginnen soll, wenn der Lieferbeginn vor Ablauf der Widerrufsfrist liegt. Für den Fall, dass ich mein Widerrufsrecht ausübe, schulde ich dem Lieferanten für die bis zum Widerruf gelieferte Energie gemäß 357 Abs. 8 BGB einen angemessenen Betrag als Wertersatz.

2 7. Laufzeit, Kündigung Für FAVORITSTROMtherm und FAVORITSTROMwp gilt: Der Vertrag läuft zunächst bis zum Ablauf des (Erstlaufzeit). Er verlängert sich jeweils um ein Jahr, sofern er nicht von einer Partei mit einer Frist von sechs Wochen vor Ablauf gekündigt wird. Die Kündigung bedarf der Textform. Besondere Kündigungsrechte (nach Gesetz oder den beigefügten AGB) bleiben unberührt. 8. Geltung der Allgemeinen Geschäftsbedingungen Ergänzend finden die beigefügten Allgemeine Geschäftsbedingungen der Stadtwerke Ludwigsburg-Kornwestheim GmbH für den Eigenverbrauch elektrischer Energie im Haushalt FAVORITSTROM (AGB) Anwendung. 9. Vollmacht Der Kunde bevollmächtigt den Lieferanten zur Vornahme aller Handlungen sowie Abgabe und Entgegennahme aller Erklärungen, die im Zusammenhang mit dem Wechsel des Stromversorgers erforderlich werden, etwa einer Kündigung des bisherigen Liefervertrages sowie der Abfrage der Vorjahresverbrauchsdaten, soweit dem Kunden dadurch keine Kosten entstehen. Zudem bevollmächtigt der Kunde den Lieferanten auch zur Kündigung etwaiger bestehender Verträge über die Durchführung des Messstellenbetriebs und/ oder der Messung. Soweit und solange für den Kunden ein Dritter nach 21 b Abs. 2 EnWG für Messstellenbetrieb oder Messdienstleistung zuständig ist, bevollmächtigt der Kunde den Lieferanten auch zur Abfrage seiner Messwerte bei diesem Dritten. 10. SEPA-Basislastschriftmandat Ich/Wir ermächtigen die Stadtwerke Ludwigsburg-Kornwestheim GmbH (Gläubiger-Identifikationsnummer DE83ZZZ ), Zahlungen aus diesem Auftragsverhältnis von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein/weisen wir unser Kreditinstitut an, die von der Stadtwerke Ludwigsburg-Kornwestheim GmbH auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Mandatsreferenznummer für dieses SEPA-Mandat wird dem Kunden gesondert mitgeteilt. Name/Vorname des Kontoinhabers (ggf. des Vertretungsberechtigten) Straße/Hausnr. PLZ/Ort Kreditinstitut IBAN Datum, Ort BIC X Unterschrift des Kontoinhabers (ggf. des Vertretungsberechtigten) Der Kunde verpflichtet sich, die Änderungen seiner Bankverbindung der SWLB unverzüglich mitzuteilen. Die Erteilung eines Lastschriftmandats ist keine Voraussetzung für das Zustandekommen dieses Vertrages. Die Mehrkosten für andere Zahlungsweisen werden dem Kunden mit 1,50 /Monat (brutto, inkl. 19 % Mehrwertsteuer) zusätzlich in Rechnung gestellt. 11. Einwilligungserklärung zur Datenverwendung (Telefonwerbung und Marktforschung (Falls gewünscht, bitte ankreuzen) Um Sie regelmäßig über Neuigkeiten bei der SWLB informieren zu können, bitten wir Sie um Ihre Einwilligung. Ich erkläre mich einverstanden, dass der Lieferant die von mir im Rahmen dieses Vertrags erhobenen Daten (z.b. Name, Anschrift, Tel.-Nr., Beginn und Ende der Belieferung sowie Daten zum Energieverbrauch) für an mich per Telefon gerichtete Werbung für eigene Produkte und/oder Dienstleistungen sowie zur Marktforschung verarbeitet und nutzt (Vertragsangebote zu Strom- und Gaslieferverträgen, sowie Informationen über Sonderangebote und Rabattaktionen. Meine Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen. Die Einwilligung gilt vorbehaltlich eines vorherigen Widerrufs bis zum Ende des auf die Vertragsbeendigung folgenden Kalenderjahres. Der Widerruf ist zu richten an Stadtwerke Ludwigsburg-Kornwestheim GmbH, Gänsfußallee 23, Ludwigsburg, info@swlb.de, Fax-Nr: 07141/ Eine Übermittlung der Daten an Dritte erfolgt nicht, es sei denn ich habe dem ausdrücklich zugestimmt oder der Lieferant ist hierzu aufgrund gesetzlicher Bestimmungen verpflichtet oder die Übermittlung ist aufgrund gesetzlicher Bestimmungen zulässig. 12. Widerrufsbelehrung Widerrufsrecht Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsabschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns (Stadtwerke Ludwigsburg-Kornwestheim GmbH, Gänsfußallee 23, Ludwigsburg, Telefon: 07141/ , Fax: 07141/ , info@swlb.de) mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder ) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist; Sie können dieses Muster-Widerrufsformular auf unserer Hompeage ( herunterladen oder in unserem Kundeninformationszentrum in der Gänsfußallee 23 in Ludwigsburg erhalten. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen oder Lieferung von Strom während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht. 13. Auftragserteilung Der Kunde erteilt dem Lieferanten mit seiner Unterschrift den Auftrag, seinen gesamten Bedarf an elektrischer Energie an die obige Entnahmestelle zu liefern und nimmt die Widerrufsbelehrung zur Kenntnis. Der Vertrag kommt mit der Auftragsbestätigung des Lieferanten zustande, die spätestens 14 Tage nach Absendung des Auftrages zu erfolgen hat. Ort/Datum X Unterschrift Kunde

3 Anlage1 Preisblatt FAVORITSTROMwp und FAVORITSTROMtherm PLZ-Gebiet: 71634, 71636, 71638, 71640, 71642, 70806, 71732, 71696, 71706, 71679, Gültig ab Preisstand FAVORITSTROMwp Bruttopreis Nettopreis Ausgangspreis* Arbeitspreis HT 21,00 Cent/kWh 17,65 Cent/kWh 8,38 Cent/kWh Arbeitspreis NT 21,00 Cent/kWh 17,65 Cent/kWh 8,38 Cent/kWh Grundpreis 7,88 Euro/Monat 6,62 Euro/Monat 6,62 Euro/Monat Preise gelten nur für einen separaten Zähler der Wärmepumpe. FAVORITSTROMtherm I (gemeinsame Messung) Bruttopreis Nettopreis Ausgangspreis* Arbeitspreis HT 26,50 Cent/kWh 22,27 Cent/kWh 13,00 Cent/kWh Arbeitspreis NT 17,57 Cent/kWh 14,77 Cent/kWh 5,50 Cent/kWh Grundpreis 10,10 Euro/Monat 8,49 Euro/Monat 8,49 Euro/Monat FAVORITSTROMtherm I (gemeinsame Messung): Strom für Haushalt und Speicherheizung wird über einen Zähler erfasst. FAVORITSTROMtherm II (getrennte Messung) Bruttopreis Nettopreis Ausgangspreis* Arbeitspreis HT 20,79 Cent/kWh 17,47 Cent/kWh 8,20 Cent/kWh Arbeitspreis NT 17,57 Cent/kWh 14,77 Cent/kWh 5,50 Cent/kWh Grundpreis 10,10 Euro/Monat 8,49 Euro/Monat 8,49 Euro/Monat FAVORITSTROMtherm II (getrennte Messung): Strom für Haushalt und Speicherheizung werden über getrennte Zähler erfasst. Die Ausgangspreise* sind bei FAVORITSTROMwp, FAVORITSTROMtherm I und FAVORITSTROMtherm II bis garantiert**. Der Ausgangspreis setzt sich aus einem Grundpreis und einem verbrauchsabhängigen Arbeitspreis zusammen. **Er enthält folgende Kosten: Kosten für Energiebeschaffung und Vertrieb, die Kosten für Messstellenbetrieb und Messung sowie für die Abrechnung, das an den Netzbetreiber abzuführende Netzentgelt sowie die Konzessionsabgaben. Der Ausgangspreis (Arbeit) erhöht sich um die folgenden Belastungen in der jeweils geltenden Höhe, derzeit (informatorisch): - Belastungen aus dem Erneuerbare-Energien-Gesetz (EEG) gem. Ziffer 6.2 der AGB (für das Kalenderjahr 2015: netto 6,170 Cent/kWh, für das Kalenderjahr 2016: netto 6,354 Cent/kWh). - Belastungen aus dem Gesetz zum Schutz der Stromerzeugung aus Kraft-Wärme-Kopplung (KWKG) gem. Ziffer 6.3 der AGB (KWK- Zuschlag für das Kalenderjahr 2015: netto 0,254 Cent/kWh, KWK-Zuschlag für das Kalenderjahr 2016 nach Gesetzesentwurf zum KWKG vom : 0,445 Cent/kWh ) - vom Netzbetreiber erhobene und von den Übertragungsnetzbetreibern festgelegte Umlage nach 19 Abs. 2 StromNEV (sog. 19- StromNEV-Umlage), die für die Netznutzung zur Belieferung des Kunden anfällt, gem. Ziffer 6.4 der AGB ( 19-StromNEV-Umlage für das Kalenderjahr 2015: netto 0,237 Cent/kWh, für das Kalenderjahr 2016: 0,378 Cent/kWh) - Offshore-Umlage gemäß Ziffer 6.5 der AGB (für das Kalenderjahr 2015:-0,051 Cent/kWh, für das Kalenderjahr 2016: 0,040 Cent/kWh) - abla Umlage nach 18 Abs. 1 AbLaV gemäß Ziffer 6.6 der AGB (für das Kalenderjahr 2015: netto 0,006 Cent/kWh, für das Kalenderjahr 2016: 0,000 Cent/kWh) - Regelsatz der Stromsteuer gem. Ziffer 6.8 der AGB (derzeit netto 2,05 Cent/kWh) - gesetzliche Mehrwertsteuer (derzeit 19%) Die Bruttopreise enthalten die gesetzliche Mehrwertsteuer (derzeit 19%). Ändern sich die oben genannten Belastungen, ändern sich die Bruttopreise entsprechend. Auf Ziff. 6.1 bis 6.6 und 6.8 der AGB wird verwiesen.

4 Kostenpauschalen Kostenpauschalen: Netto (Euro) Brutto (Euro) Mehrkosten andere Zahlungsweisen Bei anderen Zahlungsweisen als SEPA Lastschriftverfahren pro 1,26 1,50 Monat Kosten aus Zahlungsverzug: 4,00 Mahnkosten pro Mahnschreiben (Ziff. 4.2 AGB) 45,00 Zahlungseinzug durch Beauftragten (Ziff AGB) 10,00 Erstellung einer Ratenzahlungsvereinbarung Unterbrechung der Anschlussnutzung (Ziff. 8.3 AGB) Wiederaufnahme der Anschlussnutzung (Ziff. 8.3 AGB) Während der üblichen Geschäftszeit des Netzbetreibers Gemäß Kostenpauschale des jeweiligen Netzbetreibers Außerhalb der üblichen Geschäftszeit Kosten für unberechtigte Zutrittsverweigerung (Ziff. 3.2 AGB) 45,00 Kosten für Abrechnungsdienstleistungen Erstellung von Zwischenrechnungen auf Kundenwunsch inkl. Versand pro Rechnung 15,00 17,85 Rechnungsnachdruck auf Kundenwunsch 5,00 5,95 Einmalige Umstellung des Abrechnungsstichtags 10,00 11,90 Sonstige Kosten Kosten für Bankrücklastschriften Gebühr des jeweiligen Kreditinstituts In den oben genannten Bruttobeträgen ist die Umsatzsteuer in der gesetzlich festgelegten Höhe (derzeit 19%) enthalten; wird kein Bruttobetrag genannt, besteht derzeit keine Umsatzsteuerpflicht.

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