Integratives Tumorzentrum des Universitätsklinikums und der Medizinischen Fakultät Comprehensive Cancer Center Ulm

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1 Integratives Tumorzentrum des Universitätsklinikums und der Medizinischen Fakultät Comprehensive Cancer Center Ulm Was benötigen die Leistungserbringer der Krebsregistrierung, um die Anforderungen des KFRG zu erfüllen? Erwartung und Realität aus der Sicht der Erfahrungen des Klinischen Krebsregisters am CCCU 1, E. Kuhn 2, P.Kuhn 1, C.Welke 1 (1) Comprehensive Cancer Center Ulm, Universitätsklinikum Ulm, Ulm (2) Hochschule Trier, Wirtschaftsinformatik, Organisation und Informationsmanagement, Trier 1

2 BUND Dachdokumentation Krebs (RKI), Zentrum für Krebsregisterdaten(ZfKD) CCCU sektorenübergreifende Qualitätssicherung ( 137a GBA) LÄNDER Epidemiologische und klinische Krebsregistrierung ADT/GEKID Datensatz Andere EKR Gesundheitsamt Meldebehörde REGIONEN Klinische Krebsregistrierung (alle Behandlungsfälle ) ADT/GEKID Datensatz Andere KKR VERSORGER CCCU Ulm CCC Kliniken und Praxen Organkrebszentrum Pathologie KREBSPATIENTEN Krebsneuerkrankungen/pro Jahr, insgesamt etwa 3-4 Millionen Verarbeitung der Behandlungsdaten von Krebspatienten* * Monika Klinkhammer-Schalke, mdi Heft 2 Juni 2013; S 37 2

3 Routinedaten im KIS Patienten- (stamm)daten Therapien: OP-Berichte, OPS-Codes ICD10 Diagnose Diagnosen: Haupt-, Abrechnung, Entlassung. EPA EPA Pathologiebefunde Arztbriefe: Behandlung, Tumorboard... Strahlenth., Radiologie Nuklearmed., Fallübersichten Termine, Bewegungen Elektronische Patientenakte 3

4 CC Fehleranalyse 100% 90% 80% ca. 10% nicht relevant für Doku ca. 12% andere ICD10 Bearbeitete Diagnosen im Jahr % 60% : 14% : 14% ca. 28% ICD10 geändert n= % 40% % ca. 50% ICD10 übernommen 20% 10% 0% Ergebnis 4

5 Fehlerquellen Fehlerquellen Diagnoseverschlüsselung Diagnoseverschlüsselung Fehler ungenau richtig 5

6 Gründe für die fehlerhaften Diagnosedaten 1. Unterschiedliche Ziele KKRD RD 1. Unterschiedlicher Wissenstand der Akteure Diagnosecodierung Diagnose- Codierung

7 Ziele Abrechnungs-Routinedaten RD Ziel: 1. Behandlungsbegleitende Dokumentation Sicherstellen der bestmöglichen Behandlung 2. Abrechnung Finanzierung der Einrichtung Anforderungen: Zu 1: Der Patient wird als Individuum betrachtet. Zu 2: Patientenbehandlung wird schematisiert (Fallpauschale) Inhalte: Zu 1: überwiegend in Textform, wenige strukturierte Daten. Zu 2: Abrechnungsdaten sind nicht kongruent zu den medizinischen Daten Generell: Die Akteure sind greifbar 7

8 Ziel: Qualitätssicherung/ Benchmarking Qualität der Behandlung, der Versorgung Ziele Klinische Krebsregisterdaten KKRD Anforderungen: Ein Modell zur Beschreibung des Krankheitsgeschehens durch standardisierte Merkmale, Codierung und Klassifikationen muss erstellt werden. Daten: Die Merkmale der Standards (ADT, DKG ) müssen strukturiert vorliegen, und vergleichbar sein! Generell: Akteure sind nicht mehr greifbar 8

9 Unterschiedlicher Kenntnisstand der Akteure Diagnosedokumentation Routinedatendaten: Viele Akteure mit unterschiedlichem Wissensstand. Klinische Krebsregister Gut ausgebildete, erfahrene, qualifizierte und motivierte DokumentarInnen mit gleichem Wissensstand 9

10 Komplexität Klassifizierung / Codierung T-Kategorien für Nierenkarzinome qocc von , der Berlin 3. bis zur 7. Auflage * * Gerd Wegener, mdi Heft 2 Juni 2013, S

11 Ergebnis Routinedaten dürfen nicht ungeprüft aus dem KIS übernommen werden, sondern müssen von Dokumentaren überprüft werden. Die Qualität eines Klinischen Krebsregisters steht und fällt mit der Qualität der Dokumentare des Registers. 11

12 Was ist zu tun? 12

13 BUND Dachdokumentation Krebs (RKI), Zentrum für Krebsregisterdaten(ZfKD) CCCU sektorenübergreifende Qualitätssicherung ( 137a GBA) LÄNDER Epidemiologische und klinische Krebsregistrierung ADT/GEKID Datensatz Andere EKR Gesundheitsamt Meldebehörde REGIONEN Klinische Krebsregistrierung (alle Behandlungsfälle ) ADT/GEKID Datensatz Andere KKR VERSORGER CCC Kliniken und Praxen Organkrebszentrum Pathologie KREBSPATIENTEN Krebsneuerkrankungen/pro Jahr, insgesamt etwa 3-4 Millionen W.Voigt Qocc , Berlin 13

14 Definition Qualität Identischer Krankheitsverlauf Patienten mit gleichem Tumorgeschehen Krankheitsgeschichte - müssen unabhängig von Ort, Zeit und Einrichtung durch das gleiche Patientenmodell abgebildet werden. 14

15 Einflussfaktoren der Qualität Primäre Einflussfaktoren: 1. Datensatz 2. Finanzierung 2. Organisation der Dokumentation 3. Aus-, Fort- und Weiterbildung DokumentarInnen 4. Erfahrungsaustausch Sekundäre Einflussfaktoren: 5. IT: Plausibilitätsprüfungen 6. Gesetzgebung bezüglich Registrierung 7. Datenschutzregelungen 15

16 Notwendige Maßnahmen des NKP 1. Sicherstellung der Finanzierung der Dokumentation Finanzierungsschlüssel primär erhebende Stelle, zusammenführende Stelle (z.b. 2:1) 2. Richtlinien zur Organisation der Dokumentation (zentral, Arbeitsplatz) 3. Organisation Aus- und Fortbildung, Foren zum Erfahrungsaustausch 4. IT: Definition allgemeingültiger Plausibilitäten und deren Fortschreibung 5. Studie zur Datenqualität. 6. für die Zukunft: IT-Unterstützung für den Modellierungsprozess 16

17 BUND BUND Dachdokumentation Krebs Dachdokumentation (RKI), Zentrum für Krebsregisterdaten(ZfKD) (RKI), Zentrum für Krebsregisterdaten(ZfKD) CCCU sektorenübergreifende Qualitätssicherung sektorenübergreifende ( 137a GBA) Qualitätssicherung ( 137a GBA) LÄNDER Epidemiologische und klinische Krebsregistrierung Epidemiologische und klinische Krebsregistrierung ADT/GEKID Datensatz ADT/GEKID Datensatz Andere EKR Andere EKR Gesundheitsamt Gesundheitsamt Meldebehörde Meldebehörde REGIONEN Klinische Klinische Krebsregistrierung Krebsregistrierung (alle Behandlungsfälle ) (alle Behandlungsfälle 17 ) ADT/GEKID Datensatz ADT/GEKID Datensatz Andere KKR Andere KKR VERSORGER CCC Kliniken und Praxen Organkrebszentrum Pathologie KREBSPATIENTEN Krebsneuerkrankungen/pro Jahr, insgesamt etwa 3-4 Millionen 17 17

18 Mein Dank an das Team des KKR! Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Noch Fragen??? 18

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