Grundpflege. 3. Teilwaschen inkl. Hautpflege und Dekubitus- und Pneumonieprophylaxe

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1 Vergütungssystematik ambulanter Leistungen im Sinne des SGB XI Stand: Grundpflege Leistungskomplex 1 Kleine Morgen-/Abendtoilette 1. Hilfe beim Aufsuchen oder Verlassen des Bettes 2. An- und Auskleiden 3. Teilwaschen inkl. Hautpflege und Dekubitus- und Pneumonieprophylaxe 4. Mundpflege und Zahnpflege, Zahnprothesenpflege einschl. Parodontitis- und Soorprophylaxe 5. Kämmen Leistungskomplex 2 Große Morgen-/Abendtoilette 1. Hilfe beim Aufsuchen oder Verlassen des Bettes 2. An-/Auskleiden 3. Waschen, Duschen inkl. Hautpflege und Dekubitus- und Pneumonieprophylaxe 4. Rasieren 5. Mundpflege, Zahnpflege, Zahnprothesenpflege einschl. Parodontitis- und Soorprophylaxe 6. Kämmen Leistungskomplex 3 Große Morgen-/Abendtoilette mit Vollbad 1. Leistungen der großen Morgen-/Abendtoilette 2. Baden

2 Leistungskomplex 4 Vollbad 1. An-/Auskleiden 2. Baden inkl. Hautpflege und Dekubitus- und Pneumonieprophylaxe 3. Hilfe beim Aufsuchen oder Verlassen des Bettes Leistungskomplex 5 Hilfen bei der Ausscheidung 1. An-/Auskleiden 2. Hilfen/Unterstützung bei der Blasen- und/oder Darmentleerung (im Falle eines Katheters oder Stomas entsprechende Versorgung) 3. Intimpflege Leistungskomplex 6 Lagern/Betten 1. Betten machen/richten 2. Lagern 3. Dekubitusprophylaxe (ggf. mit Hautpflege) Leistungskomplex 7 Mobilisation 1. Gezielte Bewegungsübungen (z.b. Gehen, Stehen, Treppensteigen einschl. Gleichgewichtshalten) 2. Vorbeugen von Gelenkversteifungen durch mehrmaliges Bewegen gefährdeter Bein- und Armregionen Leistungskomplex 8 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme 1. Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung 2. Hilfe beim Essen und Trinken 3. Hygiene im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme

3 Leistungskomplex 9 Sondenkost bei implantierter Magensonde (PEG) 1. Aufbereitung der Sondennahrung 2. Verabreichung der Sondenkost Leistungskomplex 10 Hilfestellung beim Verlassen oder Wiederaufsuchen der Wohnung 1. An-/Auskleiden in Zusammenhang mit dem Verlassen oder Wiederaufsuchen der Wohnung 2. Treppen steigen Leistungskomplex 11 Hilfestellung beim Verlassen oder Wiederaufsuchen der Wohnung 1. An-/Auskleiden in Zusammenhang mit dem Verlassen oder Wiederaufsuchen der Wohnung 2. Treppen steigen 3. Begleitung bei Aktivitäten, bei denen das persönliche Erscheinen erforderlich und ein Hausbesuch nicht möglich ist (keine Spaziergänge, keine kulturellen Veranstaltungen) Die Parteien dieses Vertrages gehen davon aus, dass für diese Leistung in der Regel 60 Minuten zur Verfügung stehen. Leistungskomplex 12 Hauswirtschaftliche Versorgung Beheizen der Wohnung (Voraussetzung: Befeuerung mit Holz, Kohle, Öl) auch die Beschaffung und Entsorgung des Heizmaterials 1. Heizmaterial herbeischaffen/aufschichten/einfüllen 2. Heizmaterial anzünden 3. Asche leeren 4. Ofen säubern Leistungskomplex 13 Vollständiges Ab- und Beziehen eines Bettes

4 Leistungskomplex 14 Reinigung der Wohnung (Grundreinigung) 1. Trennung und Entsorgung des Abfalls 2. Reinigung des Bades/der Toilette/ der Küche/des Wohn- und Schlafbereiches 3. Staubsaugen/Nassreinigung 4. Spülen (wenn nicht Teilleistung der Zubereitung einer warmen Mahlzeit) 5. Staubwischen beinhaltet auch alternativ: - Fenstervorhänge abnehmen, waschen, aufhängen - Fenster putzen - Reinigung und Abtauen des Kühlschrankes/der Gefriertruhe - Reinigen eines Haustierkäfigs Die Partner dieses Vertrages gehen davon aus, dass diese Leistung in der Regel einen Zeitaufwand von 180 Minuten erfordert. Leistungskomplex 15 Reinigung der Wohnung (Unterhaltsreinigung) beinhaltet auch alternativ: 1. Reinigen des allgemein üblichen Lebensbereiches 2. Trennung und Entsorgung des Abfalls Die Partner dieses Vertrages gehen davon aus, dass diese Leistung in der Regel einen Zeitaufwand von 20 Minuten erfordert. Leistungskomplex 16 Waschen der Wäsche und Kleidung 1. Die gesamte Pflege und Wäsche der Kleidung (auch Ausbessern) mit Ausnahme des Bügelns 2. Einräumen der Wäsche Die Partner dieses Vertrages gehen bei dieser Leistung bezüglich der Wäschemenge von einer Waschmaschinenfüllung oder einer Handwäsche mittleren Umfangs aus. Leistungskomplex 17 Bügeln beinhaltet auch: - Einräumen der Wäsche Die Partner dieses Vertrages gehen davon aus, dass diese Leistung in der Regel einen Zeitaufwand von 30 Minuten erfordert.

5 Leistungskomplex 18 Einkaufen 1. Erstellen eines Einkaufs- und Speiseplanes 2. Das Einkaufen von - Lebensmitteln - sonstigen notwendigen Bedarfsgegenständen der Hygiene und der hauswirtschaftlichen Versorgung 3. Unterbringung der eingekauften Gegenstände in der Wohnung/Vorratsschrank 4. Besorgungen (Apotheke, Post, Reinigung) Leistungskomplex 19 Zubereitung einer warmen Mahlzeit in der Häuslichkeit des Pflegebedürftigen (nicht Essen auf Rädern) 1. Kochen 2. Spülen 3. Reinigen des Arbeitsbereiches Leistungskomplex 20 Zubereitung einer sonstigen Mahlzeit in der Häuslichkeit des Pflegebedürftigen (auch Essen auf Rädern) 1. Zubereitung 2. Spülen 3. Reinigung des Arbeitsbereiches Leistungskomplex 21 Erstgespräch/Erstbesuch incl. Hausbesuchspauschale 1. Anamnese 2. Pflegeplanung

6 Leistungskomplex 22 (=60 Minuten) Leistungskomplex 23 (=30 Minuten) Häusliche Betreuung beinhaltet: 1. Begleitung: Unterstützung von Aktivitäten im häuslichen Umfeld, die dem Zweck der Kommunikation und der Aufrechterhaltung sozialer Kontakte dienen, - Spaziergänge in der näheren Umgebung - Ermöglichung des Besuchs von Verwandten und Bekannten - Begleitung zum Friedhof 2. Beschäftigung: Unterstützung bei der Gestaltung des häuslichen Alltags, insbesondere - Hilfen zur Entwicklung und Aufrechterhaltung einer Tagesstruktur - Hilfen zur Durchführung bedürfnisgerechter Beschäftigungen - Hilfen zur Einhaltung eines bedürfnisgerechten Tag-/Nacht-Rhythmus - Unterstützung bei Hobby und Spiel 3. Beaufsichtigung: Sonstige Hilfen, bei denen aktives Tun nicht im Vordergrund steht - Anwesenheit der Betreuungsperson und - Beobachtung des Pflegebedürftigen zur Vermeidung einer Selbst- und Fremdgefährdung - bloße Anwesenheit, um emotionale Sicherheit zu geben. Hausbesuchspauschale Werden Leistungen nach 37 SGB V und dem 36 SGB XI nebeneinander vom gleichen Pflegedienst erbracht, wird die Hausbesuchpauschale den Kranken- und Pflegekassen je hälftig berechnet. In den Fällen, in denen ausschließlich Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung nach dem SGB XI erbracht wird, erfolgt die Zuordnung der Hausbesuchspauschale für den Hausbesuch ausschließlich zum SGB XI. Die Hausbesuchspauschale bzw. die halbe Hausbesuchspauschale ist maximal dreimal täglich nur im Zusammenhang mit erbrachten und abrechnungsfähigen Dienstleitungen abrechnungsfähig. Vertragliche Regelungen nach dem SGB V bleiben hiervon unberührt. Bei gleichzeitiger Pflege mehrerer Personen in einer Wohnung ist sie nur einmal abrechnungsfähig.

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