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Transkript

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2 Die verschiedenen Gesichter der Warze... Am Finger Am Finger um und unter dem Nagel &'

3 Am Fuss Am Fuss An der Lippe ('

4 In der Mundhöhle An der Zunge Im Gesicht %'

5 Im Gesicht... mit Verätzung Am Hals Am Ellbogen )'

6 Am Genitale Am Genitale = Feigwarze Am Genitale = Condylom *'

7 Am Genitale = Condylom Wer bin ich? Ich bin klein... nm 10 hoch minus 9 "'

8 Ich komme immer in Begleitung -zig millionenfach Ich werde übertragen Condome schützen nur bedingt Eine Familie von Viren Verruca vulgaris Laryngeale Papillome Condylomata acuminata +'

9 Genotypen ca 118 Stammbaum 11! 6! 39! 18! 45! 33! 16! 35! 31! Animal papillomaviruses! sog Genotypen Vv vulgaris 1-4, 26-29, Condyloma 6,11, Hoch Risiko 16,18 Hochrisiko 16/18,'

10 16/18 und 6/11 GARDASIL verhindert die Infektion, wirkt aber nicht bei bereits erfolgter Infektion! Ablauf einer Infektion I N F E K T I O N Erste Läsion Immunreaktion Ca. 9 Mon. 15 % Aufrechterh. klinische Remission Inkubation (1-8 Mon.) Aktives Wachst. (3-6 Mon.) Wirts- Spätstad. Zurückhalt. (3-6 Mon.) 60 % 1 % Persistente oder wiederkehrende Krankheit Wie häufig Kondylome 1 % Subklinische Infektion 4 % Subklinische Infektion mit DNA- oder 10 % RNA-Sonden festgestellt Frühere Infektion - aus Antikörpern ersichtl. 60 % Keine frühere oder derzeitige Infektion 25 % Koutsky, Am J Med. 1997!$'

11 Spitze vom Eisberg 1% 15% 60% Vulgäre Warzen!!'

12 Vulgäre Warzen... haben Sie gewusst? dass Warzen durch kleinste infektiöse Erreger (-Viren) verursacht werden und nur mit einem Elektronenmikroskop bei facher Vergrösserung für unser Auge sichtbar werden. Vulgäre Warzen... haben Sie gewusst dass unsere Haut von zig-milliarden von diesen Erregern «übersäht» ist. somit Chirurgie alleine nicht zum Ziel führt... Vulgäre Warzen... haben Sie gewusst? dass Warzen oft spontan abheilen 30 % der Kinder 2 % der Erwachsenen!&'

13 Vulgäre Warzen... haben Sie gewusst? dass Warzen bei Kinden oft nur einen geringen Leidensdruck verursachen und somit nicht immer behandelt Werden müssen... Vulgäre Warzen... haben Sie gewusst? dass Warzen bei Kinden oft nur einen geringen Leidensdruck verursachen Vulgäre Warzen... haben Sie gewusst? dass Warzen-Behandlungen (wie z. B. Zellgift, Vereisungen, Verätzung, Laser, Chirurgie) nicht immer harmlos sind (Infektionen, Schmerzen).!('

14 Therapie Warze (?) 70% Selbstheilung innert 2 Jahren Warzenbehandlungen Warzenbehandlungen!%'

15 Warzenbehandlungen Vulgäre Warzen... Abwarten erlaubt! dass eine abwartende Einstellung eine legitime Therapie darstellt bis das eigene Abwehrsystem (=Immunsystem) die Warzen zur Abheilung bringt Vulgäre Warzen... Beste Methode sogenannten Salizylverbänden!wirkungsvollste Methode!kaum Nebenwirkungen!)'

16 Vulgäre Warzen Schritt für Schritt 1/5 Vulgäre Warzen Schritt für Schritt 2/5 Vulgäre Warzen Schritt für Schritt 3/5!*'

17 Vulgäre Warzen Schritt für Schritt 4/5 Vulgäre Warzen Schritt für Schritt 5/5 Vulgäre Warzen... Wann behandeln? - bei Schmerzen - bei Funktionsbehinderungen - bei kosmetischen Gründen!"'

18 Vulgäre Warzen... Umgebung immer mitbehandeln! «Umgebungsfaktoren» wie Druckstellen («Hühneraugen») Schweissfüsse Handekzeme Condyloma Feigwarzen 6 und 11 geleg 16 und 18!+'

19 Condyloma Symptome Meistens keine! Jucken, Brennen, Bluten, Ausfluss Obstruktion Condyloma Lokalisation Condyloma Prävention?!,'

20 Condyloma Prävention! Prävention von Peniskrebs Condyloma Lokalisation auch immer anal &$'

21 Condyloma Lokalisation auch immer anal Risikofaktoren Anzahl Partner Partner mit Condylom Andere STD (bes. HIV)? Raucher? Razur im Intimbereich Diagnostik Ausschluss Tumor Abstrich / Biopsie, evtl PCR 60 % 25 % &!'

22 Häufig Aber nicht Condylom! Aber nicht immer Condylom! Condylom Therapie (?) 30% Abheilung innert 3 Mte Kosmetische Gründe Linderung der Symtpome Erhöhte Selbstachtung Reduzierung der Ansteckung (?) &&'

23 Condylom Therapie 60 % 25 % Condylom Therapie 60 % 25 % Condylom Laser &('

24 Condylom Laser 60 % 25 % Aldara 60 % 25 % &%'

25 Effect of adjuvant imiquimod 5% cream on sustained clearance of anogenital Infect Dis warts Obstet following Gynecol. 2002;10(2): laser treatment. Hoyme UB, Hagedorn M, Schindler AE, Schneede P, Hopfenmuller W, Schorn K, Eul A. Impfung Und für die alten auch... &)'

26 Gardasil 6,11,16,18 Cervarix 16,18 3 X IM Injektionen 0, +2 Mte, +6 Mte hpv_impfung.php Condylom Anal Gardasil Cervarix &*'

27 Impfung Mann Impfung Mann &"'

28 Impfung Mann Condylom Anal Condylom Anal &+'