Ist zuviel Protein toxisch?

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1 Ist zuviel Protein toxisch? Erich Roth Forschungslabor, Klinik für Chirurgie Elisabeth Hütterer Onkologische Ernährungsberatung, Univ.Klinik f. Innere Medizin I MUW

2 Minimale, optimale, maximale Proteinzufuhr

3 Wie hoch ist der Proteinbedarf? D-A-CH; Food and Nutrition Board Durchschnittliche Proteinzufuhr: 0.66 g/kg KG/Tag Sichere Proteinzufuhr 0.8 g/kg KG/Tag - qualitativ hochwertiges Protein - bei ausreichender Zufuhr von Kalorien, Vitaminen, Spurenelemente

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5 Reevaluation of the protein requirement in young men with the indicator amino acid oxidation technique Humayun MA, Elango R, Ball RO, Pencharz PB Am J Clin Nutr Oct;86(4):

6 Wer braucht möglicherweise mehr Protein? Eiweißkatabole Patienten Alte Menschen Sportler

7 Sportler: Gewichtszunahme unter Widerstandstraining mit unterschiedlicher Proteinzufuhr

8 Einfluss von Widerstandstraining und Eiweißzufuhr auf die Proteinsynthese

9 Muskel-Proteinsynthese mit und ohne Körperbetätigung

10 Alte Menschen Empfehlungen 1.0 bis 1.3 g/kg KG/Tag Protein/kg/Tag Paddon-Jones D et al: Role of dietary protein in the sarcopenia of aging. Am J Clin Nutr 2008; 87: S Morais et al Protein turnover and reqirements in the healthy and frail elderly. J Nutr Health Aging 2006; 10: Campbell WW et al. The reommended dietary allowance for protein may not be adequate for older people to maintain skeletal muscle. A Biol Sco Med 2001; 56:M373-80

11 Proteinverteilung über den Tag

12 Nebenwirkungen einer erhöhten Proteinzufuhr? Erhöhte Purinzufuhr und damit Gefahr der Hyperurikämie. Eine Verschlechterung des Knochenwachstums infolge eines vermehrten renalen Kalziumverlustes. Eine Verschlechterung der Nierenfunktion auf Grund einer reduzierten glomeruläre Filtration. Neurologische Beeinträchtigungen in Form einer vermehrten Bradykinesie auf Grund einer vermehrten Bildung von L-Dopa aus zirkulierenden Aminosäuren. Ein erhöhtes Sättigungsgefühl und deswegen eine möglicherweise verringerte Aufnahme von anderen Makro- und Mikronährstoffen. Ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko. Ein erhöhtes Kolon-Karzinomrisiko bei vermehrter Aufnahme von rotem Fleisch.

13 Gicht und Proteinaufnahme: Purin-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. Choi et al N E J Med 2004 Q1: 0.8 bis 1.12; Q2 bis 1.46 Q3 bis 1.46 Q4 bis 1.92 Q5 > 1.92

14 Nierenfunktion Keine Schädigung der Nierenfunktion durch erhöhte Proteineinnahme (bis zu 2 g/kg KG/Tag) bei gesunder Nierenfunktion (>80 ml/min per 1.73 m2) Knight EL et al (2003)The impact of protein intake on renal function decline in woman with normal renal function or mild renal insuffciency. Ann Intern Med 138: Bei Athleten Proteineinnahmen bis 2.8 g/kg KG/Tag ohne Beeinträchtigung Poortmans JR. et al (2000) Do regular high-protein diets have potential health risk on kidney function in athletes? Int J Sports Nut 10:28-38

15 Nierenphysiologie in Abhängigkeit von der Proteinaufnahme Eine hohe Proteinaufnahme: - Erhöhung des intraglomerulären Filtrationsdrucks - Steigerung des renalen Blutflusses - Förderung der glomerulären Filtrationsrate Eine Verringerung der Proteinzufuhr: -Abnahme der glomerulären Filtration und Ausscheidung von Albumin

16 Empfehlungen: 0Deutsche Diabetesgesellschaft Amerikanische Diabetes Gesellschaft

17 Maximale Proteinzufuhr, die nicht überschritten werden soll 2 bis 2.5 g/kg KG/Tag 25 % der Energiezufuhr an Protein (154 g Protein/Tag für einen 70 kg Menschen unter einer Gesamtenergiezufuhr von 2600 Kcal) Bei >35 %: Hyperaminoacidämie, Hyperammonämie, hyperinsulinämische Übelkeit, Durchfälle, Tod S. Bilsborough and N.Mann: A review of dietary intake in humans. Int J Sport Nutr Exerx Mwetab 2006; 16:129-52

18 Was aber sicher giftig ist.. Melamin

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28 TABLE 1 Leucine and BCAA content of foods 1 3 Leucin BCAA Whey protein isolate 14% 26% Milk protein 10% 21% Egg protein 8.5% 20% Muscle protein 8% 18% Soy protein isolate 8% 18% Wheat protein 7% 15% 1 Values reflect g amino acids/100 g protein. BCAA, branched-chain amino acid. 2 Adapted from Layman and Baum (12). 3 Source: USDA Food Composition Tables.

29 The effect of a high protein intake on sperm production in boars at two semen collection frequencies

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