Die Krankenversicherung

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1 Die Krankenversicherung Jahrgang Herausgegeben vom IKK-Bundesverband

2 Abrechnungsmanipulation Bestechlichkeit und Bestechung von niedergelassenen Ärzten Olaf Schmitz-Elvenich Arbeitsmarkt Entwicklung der Minijobs und Bedeutung für die GKV Dr. Erik Thomsen und Thorsten Vennebusch Armut und Gesundheit Prekäre Lebensverhältnisse politische Antworten in Deutschland Prof. Dr. Ernst-Ulrich Huster... 4 Armutsgefährdung und Gesundheit Daten aus der Statistik LEBEN IN EUROPA Walter Radermacher... 8 Armut und Gesundheit Prof. Dr. Gerhard Trabert Armut und Ungleichheit in Deutschland Die Armut der deutschen Klassengesellschaft Olaf Groh-Samberg Soziale Ungleichheit der Gesundheitschancen und Krankheitsrisiken. Eine Herausforderung für Sozial- und Gesundheitspolitik Thomas Lampert Arzneimittel Arzneimittel: Fälschungen ein Problem? Interview mit Dr. Siegfried Throm und Jörg Schaaber 100 Gesundheit als Ware Dr. Wolfgang Wodarg, MdB Arzneimittel: Forschung zwischen Hoffnung und Kommerz Dr. Angelika Kiewel Impfen gegen Krebs ein Erfolgsmodell? Stephan Simon Wirtschaftliche Arzneimittelversorgung Demografische Herausforderung mit Einsparpotenzialen meistern Helmut Schröder und Katrin Nink Aufsichtsrecht Grenzen der Kontrolle gesetzlicher Krankenkassen durch die Rechnungshöfe Dr. Clemens Antweiler und Eva Klempert Autonomes Recht Bekanntmachung von Satzungsänderungen... 28,185 Disease-Management Patientenzentrierte Disease-Management- Programme: Ein Blick über den nationalen Zaun Miriam Lüdtke-Handjery Dokumentation Armut und Ungleichheit in Deutschland Vergleich Eckpunkte/GKV-WSG Psychische und Verhaltensstörungen basierend auf AU-Daten des IKK-Systems Die Mitgliederversammlung des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen am in Berlin 175 Gemeinsame Positionen der GKV zur Insolvenzfähigkeit von Krankenkassen Zahlen und Fakten aus dem Krankenhausbereich 334 Editorial... 1, 33, 65, 97, 129, 161, 193, 249, 281, 317, 353 Entgeltgrenzen Rechengrößen Europa Potsdam-Konferenz Rückblick Europäische Gesundheitsagenda von falschen Strategien und richtigem Mehrwert Dirk Ruiss Europäische Arzneimittelpolitik. Pharmazeutisches Forum legt Fortschrittsbericht vor Dr. Angelika Kiewel Die GKV in Europa. Von der Ökonomisierung in die Wettbewerbsfalle? Dr. Wolfram Lamping und Achim Sohns Finanzentwicklung Finanzergebnisse Finanzielle Konsolidierung der GKV setzt sich fort Dr. Joachim Müller und Werner Maaz Gesund altern Länger gesund arbeiten Herausforderung für Betriebe und Gesellschaft Interview mit Franz Thönnes Gesund Altern: Vom Umgang mit dem Alterungsprozess Dr. Beate Robertz-Grossmann Alternde Belegschaften Daten aus dem IKK-System Sabine Gomm II Die Krankenversicherung 2007

3 Alte Hasen schlaue Füchse Ältere Beschäftigte im Betrieb Dagmar Flade und Ruth Wagner Betriebliche Förderungsprogramme Zukunftschancen für Unternehmen im demografischen Wandel? Dr. Olaf Haase Gesundheitsmarkt Gesundheitsmarkt Europa Chancen und Risiken für das deutsche Gesundheitswesen Dr. Carsten Wendtland Europäische Gesundheitsagenda von falschen Strategien und richtigem Mehrwert Dirk Ruiss Gesundheitsland Mecklenburg-Vorpommern: Wirtschaftsfaktor mit Wachstumspotenzial Erwin Sellering Der globale Gesundheitsmarkt aus der Sicht eines Leistungserbringers Dr. Ursula Fabry und Franz-Josef Hansen Europäische Arzneimittelpolitik. Pharmazeutisches Forum legt Fortschrittsbericht vor Dr. Angelika Kiewel Gesundheitsreform Hier wurde eine große Chance vertan Interview mit Ellen Paschke Die Gesundheitsreform ist eine große Enttäuschung Interview mit Alexander Gunkel Überleitung der Beschäftigungsverhältnisse bei den Verbänden. Verfassungsrechtliche Bedenken Prof. Dr. Rupert Scholz und Dr. Reimar Buchner Vergleich Eckpunkte / GKV-WSG Mehr Staat mehr Wettbewerb Das GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz Prof. Dr. Dr. Thomas Gerlinger Gesundheitsreform: wozu eigentlich? Prof. Dr. Thomas Straubhaar und Dr. Henning Vöpel 90 Gesundheitstourismus Medical Wellness als physische und psychische Bereicherung Prof. Dr. Torsten Fischer, Dr. Michael Pries, Nadin Glindemann Qualitätskriterien und Qualitätssicherung im Gesundheitstourismus Sabine Vollrath Reisen und Gesundheit Dr. Helmut Jäger Gesundheitsziele Gesundheit braucht Ziele. Tagung des Kooperationsverbundes gesundheitsziele.de Dirk Ruiss Härtefallschutz Zwang zur Früherkennung? G-BA mildert Zwangsuntersuchung zu Beratungspflicht ab Dr. Bernd Metzinger Handwerk Gemeinsames Agieren hilft gemeinsame Interessen durchzusetzen Interview mit Otto Kentzler Spitzengespräch ZDH und IKK-Bundesverband 332 Hilfsmittel GKV-WSG: Umsetzung im Hilfsmittelbereich Carla Grienberger Ausschreibung von Hilfsmitteln Ein Erfahrungsbericht der IKK gesund plus Innovationen GKV-Innovationsmanagement Prof. Dr. Jürgen Windeler und Dr. Dominik Dietz Medizinisch-technische Innovationen. Hoffnung für die Patienten Last für die Beitragszahler? Prof. Dr. Günter Neubauer Nutzen und Wirkungen von Innovationen in der Medizintechnologie Joachim M. Schmitt Interview Hier wurde eine große Chance vertan" Ellen Paschke Die Gesundheitsreform ist eine große Enttäuschung Alexander Gunkel Arzneimittel: Fälschungen ein Problem? Dr. Siegfried Throm und Jörg Schaaber Mein Amt wird wohl leider nie überflüssig. Sabine Bätzing Gemeinsames Agieren hilft gemeinsame Interessen durchzusetzen Otto Kentzler Die Krankenversicherung 2007 III

4 Länger gesund arbeiten Herausforderung für Betriebe und Gesellschaft Franz Thönnes Wettbewerb muss einen rechenbaren Nutzen für die Patienten haben." Georg Baum Wettbewerb ist keine Garantie für sinkende Preise." Thomas Bublitz Kompakt G-BA Beschluss zu Clopidogrel beanstandet Mobile geriatrische Rehabilitation Grünbuch der EU-Kommission zum Arbeitsrecht Fachtagung der AG Abrechnungsmanipulationen Festbeträge für Hilfsmittel überprüft Rahmenvorgaben für Arzneimittelvereinbarungen 2008 vereinbart Kabinett beschließt Pflege-Weiterentwicklungsgesetz Transparenz im Heilmittelbereich verbessert Rabattverträge für Arzneimittel: Verfahren strittig Gesundheitsstrategie der EU-Kommission Krankenhäuser Wettbewerb muss einen rechenbaren Nutzen für die Patienten haben." Interview mit Georg Baum Wettbewerb ist keine Garantie für sinkende Preise. Interview mit Thomas Bublitz Zahlen und Fakten aus dem Krankenhausbereich 334 Neuer ordnungspolitischer Rahmen für Krankenhäuser Dr. Gerhard Knorr Medizin im Zentrum des Wettbewerbs Von Markenmedizin und Gesundheitscentern Prof. Heinz Lohmann Wer ist zukünftig für die stationäre Versorgung verantwortlich? Karl-Dieter Menzel Kurzinformationen Rechtsprechung... 29, 60, 94, 123, 158, 189, 245, 276, 311, 350, 381 Schlaglichter... 30, 61, 95, 124, 159, 190, 246, 277, 312, 351, 382 Personalien... 31, 62, 96, 160, 191, 247, 313, 383 Bücherschau... 62, 96, 125, 160, 191, 248, 278, 313, 352, 383 Pflegeversicherung Pflege(versicherung) Nachhaltig reformieren Malu Dreyer Reform der Pflegeversicherung Karl-Josef Laumann Pflegereformbedarf aus Sicht der Rechtsprechung Prof. Dr. Peter Udsching Zwischen Teilhabe und Kostendämpfung Walter Hirrlinger Der Begriff Pflegebedürftigkeit Prof. Dr. Martina Hasseler, Barbara Mittnacht, Prof. Dr. Stefan Görres Das GKV-WSG betrachtet als Teil 1 der Pflegereform Gerd Kukla Reformbaustelle Pflege Gerd Kukla Pflegequalität in Niedersachsen Eine Bestandsaufnahme Karl-Heinz Günster Pflegestützpunkte und Pflegebegleitung Heilsbringer oder Irrweg? Helmut Glenewinkel Politik und Medien Geschichte der staatlichen Öffentlichkeitsarbeit in Deutschland Prof. Dr. Michael Kunczik Inszenierte Politik Ein folgenreicher Wandel Prof. Dr. Thomas Meyer Verpackung ist alles Die Vermarktung einer misslungenen Reform Joachim Odenbach Welche Rolle übernehmen Pressestellen in der heutigen Mediengesellschaft? Frank Levermann Prävention HPV-Screening: Diagnostik ohne therapeutischen Nutzen? Petra Uschold IV Die Krankenversicherung 2007

5 Früherkennung von Kindesmisshandlung Dr. Dominik Dietz Mein Amt wird wohl leider nie überflüssig. Interview mit Sabine Bätzing Familien auf dem Weg Mehr Gesundheit durch neue Konzepte Karl-Heinz Günster Zwang zur Früherkennung? G-BA mildert Zwangsuntersuchung zur Beratungspflicht ab Dr. Bernd Metzinger Die Diskussion um das Hautkrebsscreening Typisch für den Umgang mit Früherkennungsmaßnahmen? Dr. Dominik Dietz Psychische Erkrankungen Psychische Erkrankungen. Erscheinungsformen, Häufigkeit und gesundheitspolitische Bedeutung Dr. Frank Jacobi und Timo Harfst Integrierte Versorgung für psychisch erkrankte Menschen Dr. Christina Tophoven Psychische und Verhaltensstörungen basierend auf AU-Daten des IKK-Systems Psychische Störungen bei Kindern und Jugendlichen. Häufigkeit, Versorgungslage und Prävention Wolfgang Ihle und Prof. Dr. Günter Esser Suizid und Suizidalität Ansätze zur Prävention Dr. Wolfram Dorrmann Sozialpolitik aktuell Bericht aus Berlin... 2, 34, 66, 98, 130, 162, 194, 250, 282, 318, 354 Sozialstaat Arbeitslosigkeit, Armut und soziale Ausgrenzung. Wie neoliberale Reformen die Gesellschaft spalten Prof. Dr. Christoph Butterwegge Standpunkt Finanzielle Risiken der Gesundheitsreform Hans-Jürgen Müller... 3 Um der Machterhaltung willen Rolf Stuppardt Niederländische Adaptionen mit preußischer Attitüde Gernot Kiefer Vertrauen wirklich stärken Rolf Stuppardt Kernpunkte einer Reform der Pflegeversicherung Hans-Jürgen Müller und Rolf Wille auf einen Streich oder populistische Entbürokratisierung Hans-Jürgen Müller und Rolf Wille Wenn Zeitgeschichte qualmt Gernot Kiefer Für Innovationspartnerschaften! Mehr Rationalität erforderlich Rolf Stuppardt Alter Wein in neuen Schläuchen Über die Wiedergeburt der Präventionseckpunkte Hans-Jürgen Müller Preistreiberei der Pharmaindustrie Rolf Wille Bundesrechnungshof kritisiert Sozialversicherungswahl Hans-Jürgen Müller Steuerrecht Steuerliche Fallstricke bei der Auslagerung von Tätigkeiten aus Krankenkassen Dr. Ralf Kohlhepp Systemvergleich Unterschiedliche Wege ein Ziel? Die US-Krankenversicherungsreform mit nblick auf Frankreich und Ungarn Günter Danner Versicherungsrecht Versuchung in der Ferne. Zu Risiken und Nebenwirkungen fragen Sie Ihre Krankenkasse oder die DVKA Bernd Christl Fakten und Trends zur Krankenversicherung der Rentner Dr. Michael Stegmann und Ulrich Bieber Versorgungsforschung GKV fördert Versorgungsforschung Petra Uschold Wahltarife Wahltarife in der GKV aus Sicht der IKK Niedersachsen Wolfgang Krause und Karl-Heinz Günster Die Krankenversicherung 2007 V

6 Verfasser Altenkamp, Bettina, Berlin Antweiler, Dr., Clemens, Düsseldorf Bätzing, Sabine, Berlin Baum, Georg, Berlin Bieber, Ulrich, Würzburg Broll, Hartwig, Berlin Bublitz, Thomas, Berlin Buchner, Dr., Reimar, Berlin Butterwegge, Prof. Dr., Christoph, Köln Christl, Bernd, Bonn Danner, Günter, Brüssel Dietz, Dr., Dominik, Bergisch Gladbach. 120, 258, 372 Dorrmann, Dr., Wolfram, Nürnberg Dreyer, Malu, Mainz Esser, Prof. Dr., Günter, Potsdam Fabry, Dr. med., Ursula, Aachen Fischer, Prof. Dr., Torsten, Güstrow Flade, Dagmar, Bergisch Gladbach Gerlinger, Prof. Dr. Dr., Thomas, Frankfurt a. M. 86 Glenewinkel, Helmut, Hannover Glindemann, Nadin, Güstrow Gomm, Sabine, Bergisch Gladbach Görres, Prof. Dr., Stefan, Bremen Grienberger, Carla, Bergisch Gladbach Groh-Samberg, Olaf, Berlin Gunkel, Alexander, Berlin Günster, Karl-Heinz, Hannover , 244, 333 Haake, Eva, Berlin Haase, Dr., Olaf, Magdeburg Hansen, Franz-Josef, Aachen Harfst, Timo, Berlin Hasseler, Prof. Dr., Martina, Hamburg Hirrlinger, Walter, Berlin Huster, Prof. Dr., Ernst-Ulrich, Bochum... 4 Ihle, Wolfgang, Potsdam Jacobi, Dr., Frank, Dresden Jäger, Dr., Helmut, Hamburg Kautz, Hanno, Berlin Kentzler, Otto, Berlin Kiefer, Gernot, Bergisch Gladbach... 67, 195 Kiewel, Dr., Angelika, Bergisch Gladbach , 211, 375 Klempert, Eva, Düsseldorf Knorr, Dr., Gerhard, München Kohlhepp, Dr., Ralf, Stuttgart Köppen, Holger, Bergisch Gladbach Korzilius, Heike, Köln Krause, Wolfgang, Hannover Kukla, Gerd, Bergisch Gladbach... 56, 284, 349 Kunczik, Prof. Dr., Michael, Mainz Lampert, Thomas, Berlin Lamping, Dr., Wolfram, Darmstadt Laumann, Karl-Josef, Düsseldorf Lehr, Dr., Andreas, Berlin Levermann, Frank, Dortmund Lipicki, Christian, Berlin Lohmann, Prof., Heinz, Hamburg Lüdtke-Handjery, Miriam, Bergisch Gladbach Maaz, Werner, Berlin Menzel, Karl-Dieter, Bergisch Gladbach Metzinger, Dr., Bernd, Bergisch Gladbach Meyer, Prof. Dr., Thomas, Dortmund Mittnacht, Barbara, Bremen Müller, Hans-Jürgen, Bergisch Gladbach... 3, 131, 163, 283, 355 Müller, Dr., Joachim, Bonn Neubauer, Prof. Dr., Günter, München Neumann, Philipp, Berlin... 34, 354 Nink, Katrin, Bonn Odenbach, Joachim, Bergisch Gladbach Paschke, Ellen, Berlin Pries, Dr., Michael, Güstrow Radermacher, Walter, Wiesbaden... 8 Robertz-Grossmann, Dr., Beate, Bonn Ruiss, Dirk, Bergisch Gladbach , 200, 309, 376 Schaaber, Jörg, Bielefeld Schmitt, Joachim M., Berlin Schmitz-Elvenich, Olaf, Bergisch Gladbach , 240 Scholz, Prof. Dr., Rupert, Berlin Schröder, Helmut, Bonn Sellering, Erwin, Schwerin Simon, Stephan, Bergisch Gladbach Sohns, Achim, Hannover Stegmann, Dr., Michael, Würzburg Straubhaar, Prof. Dr., Thomas, Hamburg Stuppardt, Rolf, Bergisch Gladbach... 35, 99, 251 Thelen, Peter, Berlin... 2 Thomsen, Dr., Erik, Essen Thönnes, Franz, Berlin Throm, Dr., Siegfried, Berlin Tophoven, Dr., Christina, Berlin Trabert, Prof. Dr., Gerhard, Nürnberg Trapphagen, Olaf, Bergisch Gladbach Tutt, Cordula, Berlin Udsching, Prof. Dr., Peter Uschold, Petra, Bergisch Gladbach , 377 Vennebusch, Thorsten, Essen Visarius, Dr., Jutta, Berlin Vollrath, Sabine, Kiel Vöpel, Dr., Henning, Hamburg Wagner, Ruth, Ludwigsburg Wendtland, Dr., Carsten, Frankfurt Wille, Rolf, Bergisch Gladbach , 163, 319 Windeler, Prof. Dr., Jürgen, Essen Wodarg, Dr., Wolfgang, MdB VI Die Krankenversicherung 2007

7 Personalien Behrend, Nicola, Bundesrichterin am Bundessozialgericht Billen, Gerd, Vorstand des Verbraucherzentrale Bundesverbandes Brandner, Klaus, Parlamentarischer Staatssekretär im Bundesministerium für Arbeit und Soziales Budde, Willi, Verwaltungsratsvorsitzender des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen Coseriu, Pablo, Bundesrichter am Bundessozialgericht Diener, Dr., Frank, ehem. Leiter des Geschäftsbereichs Wirtschaft und Soziales der Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände Düring, Dr., Ruth, Bundesrichterin am Bundessozialgericht Gerdelmann, Dr., Werner, Vorstandsvorsitzender des VdAK/AEV Hahlen, Johann, Staatssekretär im Bundesministerium des Innern Hansen, Dr., Volker, Verwaltungsratsvorsitzender des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen Henke, Rudolf, Vorsitzender des Marburger Bundes Hoppe, Prof. Dr., Jörg-Dietrich, Präsident der Bundesärztekammer Isenberg, Thomas, Mitglied des erweiterten Führungskreises der Bertelsmann-Stiftung Jüttner, Eberhard, Vorstandsvorsitzender des Paritätischen Wohlfahrtsverbandes Kaltenstein, Jens, Bundesrichter am Bundessozialgericht Kentzler, Otto, Präsident des Zentralverbandes des Deutschen Handwerks Kiefer, Gernot, stv. Vorstandsvorsitzender des IKK-Bundesverbandes und Vorstand des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen... 31, 313 Kirschner, Klaus, Errichtungsbeauftragter für Spitzenverband Bund der Krankenkassen Köhler, Dr., Andreas, Vorstandsvorsitzender der Kassenärztlichen Bundesvereinigung Leuthold, René, stv. Vorstandsvorsitzender der Bundesinnungskrankenkasse Gesundheit Löwer, Prof. Dr. med., Johannes, kommissarischer Leiter des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte Ludwig, Prof. Dr., Wolf-Dieter, Vorsitzender der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft Lugan, Dr., Meinrad, Vorstandsvorsitzender des Bundesverbandes Medizintechnologie Mohr, Dr. med., Volker D., ehem. Geschäftsführer der Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung Montgomery, Dr., Frank, Vizepräsident der Bundesärztekammer, ehem. Vorsitzender des Marburger Bundes 191, 383 Müller, Dr., Carl-Heinz, Vorstand der Kassenärztlichen Bundesvereinigung Müller, Prof. Dr., Edda, ehem. Vorstand des Verbraucherzentrale Bundesverbandes Müller-Oerlinghausen, Dr., Bruno, ehem. Vorsitzender der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft Mutschler, Bernd, Bundesrichter am Bundessozialgericht Neumann, Frank, Vorstandsvorsitzender der Bundesinnungskrankenkasse Gesundheit Nicolay, Werner, Rechtsanwalt während der Errichtung des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen 96 Pfeiffer, Dr., Doris, Vorstandsvorsitzende des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen Radermacher, Walter, Präsident des Statistischen Bundesamtes Reichelt, Dr., Herbert, stv. Vorstandsvorsitzender des AOK-Bundesverbandes Resch, Karl-Heinz, Leiter des Geschäftsbereichs Wirtschaft und Soziales der Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände Schmeinck, Wolfgang, Vorstandsvorsitzender des BKK Bundesverbandes Schmidt, Anton J., ehem. Vorstandsvorsitzender des Bundesverbandes Medizintechnologie Die Krankenversicherung 2007 VII

8 Scholz, Olaf, Bundesminister für Arbeit und Soziales Schütze, Dr., Bernd, Bundesrichter am Bundessozialgericht Stackelberg von, Johann-Magnus Freiherr, stv. Vorstandsvorsitzender des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen Stolterfoht, Barbara, ehem. Vorstandsvorsitzende des Paritätischen Wohlfahrtsverbandes Stuppardt, Rolf, Vorstandsvorsitzender des IKK-Bundesverbandes 31 Veit, Dr. med., Christof, Geschäftsführer der Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung Voß, Karl-Dieter, stv. Vorstandsvorsitzender des BKK Bundesverbandes und Vorstand des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen... 62, 313 Weigeldt, Ulrich, ehem. Vorstand der Kassenärztlichen Bundesvereinigung Wutschel-Monka, Dr., Brigitte, Vorstandsvorsitzende der IKK Nordrhein ISSN Alle Rechte vorbehalten Erich Schmidt Verlag GmbH & Co., Berlin 2007 Druck: Ludwig Austermeier Offsetdruck OHG, Röblingstraße 82, Berlin VIII Die Krankenversicherung 2007