Helsana lässt Sie nicht im Stich. Verlässlich kompetent engagiert.

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1 Helsana lässt Sie nicht im Stich. Verlässlich kompetent engagiert.

2 Massgeschneiderter Versicherungsschutz mit modularen Lösungen. Wir versichern Firmen und ihre Mitarbeitenden gegen die Folgen von Krankheit und Unfall sowie bei Mutterschaft. Dabei richten wir uns konsequent nach unseren Kunden und ihren Bedürfnissen. 2

3 Unternehmensportrait: Wer wir sind und was wir wollen Helsana versichert Menschen gegen die Folgen von Unfall, Krankheit und Mutterschaft. Wir bieten verständliche Leistungen zu fairen Kon ditionen. Dabei gehen wir gern auf Ihre Bedürfnisse ein. Immer in Ihrer Nähe Mit zahlreichen Generalagenturen sind wir in der ganzen Schweiz nahe bei den Kunden. Und dies nicht nur geografisch: Ihr Berater unterstützt Sie auch nach dem Abschluss bei Fragen, Leistungsfällen und Anpassungen Ihrer Police. Basisangebot (Beispiele) Helsana Business Salary übernimmt die Lohnfortzahlung bei Krankheit. Wir bieten die Kollektiv-Krankentaggeldversicherung nach KVG und nach VVG an. Helsana Business Accident schützt vor finanziellen Unfallfolgen. Wir bieten die obligatorische, die freiwillige Versicherung gemäss UVG und die UVG-Zusatzversicherung an. Helsana Business Care, eine Kollektiv-Krankenpflegeversicherung mit attraktiven Rabatten und qualitativ hochstehenden Leistungen. Gemeinsam mit Kooperationspartnern wie Helvetia und Swiss Life bieten wir auch die berufliche Vorsorge an. Attraktive Zusatzleistungen (Beispiele) Helsana Business Health begleitet Ihr Unternehmen mit einem ganzheitlichen Gesundheitsmanagement über drei Phasen: Sensibilisierung, Analyse und Massnahmen (Präventionsangebote fürs Wohlbefinden der Mitarbeitenden, Absenzen management zur Reduktion von Absenzen etc.). Helsana Case Management unterstützt kranke und verunfallte Mitarbeitende bei der Rückkehr in den Arbeitsprozess. Die psychologische Notfallbetreuung hilft bei der mentalen Bewältigung von Unfällen und bei der Wiedererlangung der Leistungsfähigkeit. Die jährliche Lohndeklaration können Sie elektronisch nach dem Einheitlichen Lohnmeldeverfahren (ELM) übermitteln. Beratung und Schadenmeldung sind auch online unter möglich. Das verkürzt die Wege, spart Zeit und reduziert Kosten. 3

4 Unser Versicherungsangebot: Für jedes Unternehmen den passenden Schutz Helsana Business Salary Gegenstand der Versicherung Versicherte Personen Wartefristen Krankentaggeld nach VVG Krankheit Geburt (nur für Arbeitnehmende) Unfall (nicht für Arbeitnehmende) Arbeitnehmende Betriebsinhaber und deren mitarbeitende Familienmitglieder Selbständigerwerbende (Aufnahme bis zum 50. Altersjahr) Arbeitnehmende 0 90 Tage (auf Anfrage bis 365 Tage möglich) Die Wartefrist wird pro Fall oder gemäss Vertrag angewendet Krankentaggeld nach KVG Krankheit inkl. Geburt Unfall (nicht für Arbeitnehmende) Arbeitnehmende Betriebsinhaber und deren mitarbeitende Familienmitglieder Betriebsinhaber und deren mitarbeitende Familienmitglieder Tage Die Wartefrist wird immer pro Fall berechnet Leistungsbeginn Die Leistungspflicht beginnt nach Ablauf der vereinbarten Wartefrist Die Wartefrist beginnt am 1. Tag der ärztlich festgestellten Arbeitsunfähigkeit, frühestens 3 Tage (3 Tage KVG, 5 Tage VVG) vor Beginn der ärztlichen Behandlung. Leistungsdauer 730 Tage 365 Tage 720 Tage Leistungshöhe Leistungsvoraussetzung Meldepflicht der Arbeitsunfähigkeit 80 % 100 % des AHV-Lohnes für Arbeitnehmende Inhaber 100 % vom vereinbarten Erwerbseinkommen Erwerbseinkommen nach Bedarf für Selbständigerwerbende, Betriebsinhaber und deren mitarbeitende Familienmitglieder Nachgewiesene Arbeitsunfähigkeit von mindestens 25 % Für Selbständigerwerbende, Betriebsinhaber und deren mitarbeitende Familienmitglieder ist eine Arbeitsunfähigkeit von mindestens 50 % massgebend Wartefristen zwischen 0 und 10 Tagen: spätestens 15 Tage nach Beginn der Arbeitsunfähigkeit Wartefristen ab 11 Tagen: innerhalb von 35 Tagen nach Beginn der Arbeitsunfähigkeit Nach 3 Tagen Arbeitsunfähigkeit (3 Tage KVG, 5 Tage VVG) muss diese von einem Arzt bescheinigt werden. Leistungsdauer 14 *, 15 oder 16 Wochen ( * nur wenn Leistungshöhe über 80 % ist ) Kann mitversichert werden Leistungsdauer Gesetzlich fixer Bestandteil mit 16 Wochen Kann nicht ausgeschlossen werden Wartefrist Keine Wartefrist Wartefrist Keine Wartefrist Geburtengeld (nur für Arbeitnehmende) Überschussbeteiligung Versichertes Geburtengeld Taggeldhöhe analog Krankheit (in Ergänzung zur gesetzlichen Mutterschaftsversicherung gemäss EO) Ab einer Jahresprämie von 5000 Franken Versichertes Geburtengeld Taggeldhöhe analog Krankheit (in Ergänzung zur gesetzlichen Mutterschaftsversicherung gemäss EO) Ratenzahlung Jährliche, halbjährliche oder vierteljährliche Prämienzahlung ohne Ratenzuschlag möglich Minimalprämie 200 Franken pro Rate 4

5 Auswirkungen ohne Kollektiv- Taggeldversicherung Lohn in % Lohnfortzahlung durch den Arbeitgeber (OR 324a) Deckungslücke Pensionskasse (BVG) Invalidenrente (IV) 0 21 bis max. 182 Tage ab 13. Monat ab 25. Monat Zeit Bausteine der Lohnausfallversicherung (Modell nach VVG) Lohn in % Wartefrist * z. B. 30 Tage Taggeld der Krankenversicherung z. B. 80 % Taggeld der Krankenversicherung Ergänzung auf 80 %, Modell nach VVG Invalidenrente (IV) Pensionskasse (BVG) 0 ab 13. Monat ab 25. Monat Zeit Auswirkungen mit einer KVG-Lösung Lohn in % Wartefrist * z. B. 30 Tage Taggeld der Krankenversicherung Taggeld der Krankenversicherung Ergänzung auf 100 % ** Invalidenrente (IV) Verlängerung der Taggeldleistungen ** Pensionskasse (BVG) ab 13. Monat ab 25. Monat AHV-Alter * Während der vereinbarten Wartefrist bleibt die Lohnfortzahlungspflicht bestehen. Wenn die Taggeldversicherung für mindestens 80 % des Bruttolohnes abgeschlossen ist, kann die Lohn fortzah lung im Arbeitsvertrag auf 4 /5 (80 %) herabgesetzt werden. Gesamtarbeitsverträge (GAV) und der Landes man tel ver trag (LMV) können weitere Bestimmungen enthalten. ** Bei Zusammentreffen mit der IV- Rente wird das Krankentaggeld auf 100 % Lohn ergänzt. Die Kürzung des 100 % übersteigenden Teils ergibt eine ent spre chen de Verlängerung der Leistungsdauer. 5

6 Helsana Business Accident Gegenstand der Versicherung Versicherte Personen Obligatorische Unfallversicherung (UVG) Berufsunfall (BU) Nichtberufsunfall (NBU) Berufskrankheit (BK) Alle in der Schweiz beschäftigten Arbeitnehmen den (inkl. Heimarbeiter, Lehrlinge, Praktikanten, Volontäre sowie der in Lehr- oder In va li den werk stätten tätigen Personen) Berufstätige Arbeitnehmende: mindestens 8 Stunden pro Woche arbeitstätig (versichert gegen Berufs- und Nichtberufsunfälle und Berufskrankheiten) Teilzeitbeschäftigte Arbeitnehmende: weniger als 8 Stunden pro Woche arbeitstätig (ver si chert gegen Berufsunfälle, Berufskrankheiten und Unfälle auf dem Arbeitsweg) Freiwillige Unfallversicherung (UVG) Selbständigerwerbende mit oder ohne Arbeitnehmende, nicht aber Hausfrauen und Personen ohne Erwerbstätigkeit Mitarbeitende Familienmitglieder von Selbständigerwerbenden, die keinen Barlohn be ziehen und keine Beiträge an die AHV entrichten UVG-Zusatzversicherung Berufsunfall (BU) Nichtberufsunfall (NBU) Berufskrankheit (BK) Alle dem UVG unterstellten Personen Es können die Arbeitnehmenden sowie der Arbeitgeber versichert werden Der Abschluss ist freiwillig Berufstätige Arbeitnehmende: mindestens 8 Stunden pro Woche arbeitstätig (versichert gegen Berufs- und Nichtberufsunfälle und Berufskrankheiten) Teilzeitbeschäftigte Arbeitnehmende: weniger als 8 Stunden pro Woche arbeitstätig (versichert gegen Berufsunfälle, Berufskrankheiten und Unfälle auf dem Arbeitsweg) Versicherter Verdienst UVG-Maximallohn: Franken zu 80 % Mind Franken für Selbständigerwerbende/ Betriebsinhaber Mind Franken für mitarbeitende Familienmit glie der von Betriebsinhabern, die keinen Bar lohn beziehen und keine Beiträge an die AHV entrichten Nicht gedeckter UVG-Lohn und Überschusslohn Versicherungsleistungen Spital Allgemeine Abteilung (Spital und Arzt) Unfalltaggeld 80 % ab 3. Tag nach Unfall Integritätsentschädigung (einmalige Kapitalzahlung, maximal Franken) Invalidenrente Hilflosenentschädigung Hinterlassenenrenten Komplementärrenten (halbprivate/private Abteilung) Taggeld deckt den nicht versicherten Teil der obli gatorischen Versicherung gemäss UVG ab sowie den Überschusslohn Invaliditäts- und Todesfallkapital Invaliden- und Hinterlassenenrente im Rahmen der Überschusslöhne Abdeckung Sonderrisiko Minimalprämie Je 100 Franken für BU und NBU 200 Franken pro Vertrag Rabatte/Reduktionen Keine Frauenrabatt Lohnsummenrabatt Kombinationsrabatt Überschussbeteiligung Keine Wenn Jahresprämie mindestens 5000 Franken Ratenzahlung Jährlich Halbjährlich, 1,25 % Zuschlag, mindestens 10 Franken pro Rate Vierteljährlich, 1,875 % Zuschlag, mindestens 10 Franken pro Rate 6

7 Sonstige Versicherungslösungen Versicherte Personen Versicherte Unfälle Versicherte Leistungen Kollektive Nicht UVG-ver sicherte Arbeitnehmende Vereine und Veranstaltungen Siehe Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) Unfalltaggeld Kunden- Kunden Besucher Gäste Teilnehmer an Besichtigungen Versicherte Per so nen, die sich auf dem Grund stück und in den Räum lich kei ten der versicherten Un ter neh mung auf hal ten Unfalltaggeld Sachschäden Einzel- Erwachsene Personen Berufliche Unfälle Ausserberufliche Unfälle Unfalltaggeld Kinder- Für Kinder bis zum vollendeten 16. Altersjahr Für Unfälle aller Art Prämienbefreiung Schüler- Schüler Kindergartenschüler Schulunfälle Schulreisen und Exkursionen Sommer- und Skilager Schulweg Unfallversicherung für Landwirtschaftsbetriebe L a n d w i r t e, F a m i l i e n a n g e h ö r i g e u n d Aus hilfen (nicht UVG-unterstellt) Berufsunfälle Nichtberufsunfälle Aushilfen nur Berufsunfälle Unfalltaggeld Attraktive Zusatzleistungen * Helsana Business Health Helsana Case Management Psychologische Notfallbetreuung (Unfall) Online- Schadenmeldung Online-Lohnmeldung Sensibilisierung auf den Nutzen betrieblicher Gesundheitsförderung Analyse aktueller betrieblicher Gesundheitsbelastungen Umsetzung von Massnahmen zur Erhöhung der Betriebsgesundheit und zur Reduktion von Absenzen Unterstützung im Generationenmanagement um «demografiefest» zu werden Früherkennung potenzieller Langzeitfälle, resultierend aus Unfall oder Krankheit Lösungsorientierte Wiedereingliederung der erkrankten oder verunfallten Person Erhaltung der Arbeitsfähigkeit am bisherigen Arbeitsplatz oder in angepasster Tätigkeit Senkung der Kosten für Lohnfortzahlung und damit geringere Versicherungsprämien Transparentes, vernetztes Vorgehen durch Helsana Case Management Erhaltung der sozialen Einbettung Betroffener im persönlichen und beruflichen Umfeld Der Heilungsprozess und damit die Absenzzeit werden verkürzt Ein Ansprechpartner zur Schadensaufnahme und Einleitung der psychologischen Notfallbetreuung Unmittelbare, professionelle Notfallbetreuung durch externe psychologische Fachleute Langfristigen, psychologischen Belastungsstörungen nach Unfällen wird vorgebeugt Die körperliche Leistungsfähigkeit wird durch besseres psychisches Wohlbefinden schneller zurückerlangt Kostenlos, schnell und sicher via Internet Benutzerfreundlich und übersichtlich Erledigung jährlicher Administration mit Behörden, Ämtern und Sozialversicherungen per Knopfdruck Aufwand zum Ausfüllen diverser Formulare und Prüfungsaufwand entfällt * Diese Broschüre dient der Information und stellt kein verbindliches Angebot dar. Änderungen bleiben vorbehalten. Die Helsana-Gruppe behält sich insbesondere vor, die Konditionen oder Rabattsätze jederzeit anzupassen. 7

8 HEL de Helsana Versicherungen AG Postfach 8081 Zürich Wir sind gerne für Sie da. Weitere Angaben zu Zusatzleistungen und Personenversicherungen erhalten Sie unter Oder wenden Sie sich an Ihren Unternehmensberater.