1/2014. Von Cockpit zu Cockpit. Piloten und Chirurgen. im Gespräch. Ohrchirurgie Eine Reise in die faszinierende Welt des Hörens

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1 AUSGABE 1/2014 Das Kundenmagazin der ACQUA Klinik. Von Cockpit zu Cockpit Piloten und Chirurgen im Gespräch Ohrchirurgie Eine Reise in die faszinierende Welt des Hörens ACQUA Klinik Concierge Ein Job zwischen den Welten Surgical Deck OP-Systeme der nächsten Generation in Leipzig

2 » eine Reise mit klarem Ziel «Editorial Sehr geehrte Gäste und Patienten, häufig entscheidet der Komfort über die Wahl einer Klinik. Sicherheit und Qualität werden als selbstverständlich vorausgesetzt. Dabei wird das Thema chirurgisches Training unterschätzt. Wer sucht heute schon eine Klinik danach aus, wie viele Trainingseinheiten die Mitarbeiter jährlich absolvieren? Da wir jedoch auch in diesem Bereich an Innovationen glauben, haben wir in den vergangenen Monaten viel in ein eigenes ACQUA- Trainingsprogramm investiert. Einige Ergebnisse stellen wir Ihnen in diesem Heft vor. Doch nicht nur im Training gibt es viele Parallelen zur Luftfahrt. Folgen Sie uns deshalb in die Welt eines Ausbildungspiloten der Lufthansa und vergleichen Sie die Cockpits beider Welten. Sie werden einige Überraschungen erleben! Darüber hinaus warten viele weitere interessante Neuigkeiten und Informationen auf Sie in diesem Heft. Wir freuen uns, dass Sie uns Ihre Aufmerksamkeit und Ihr Vertrauen schenken. Bleiben Sie uns gewogen! Heike Hachmeister Sprecherin der Geschäftsleitung, ACQUA Klinik Leipzig TITELBILD: Luftflugfahrt und HNO-Chirurgie haben mehr Gemeinsamkeiten als auf den ersten Blick ersichtlich. Bereits seit vielen Jahren werden Arbeitsabläufe beim Fliegen standardisiert und bis ins Detail definiert. Schritt für Schritt halten diese Strukturen nun auch Einzug in der Chirurgie. Inhalt 3 News Neuigkeiten aus der ACQUA Klinik 6 Surgical Deck - Operationssaal Erlebniswelt Chirurgisches Cockpit 9 Cockpit-Impressionen 10 Health - Gesundheit Eine Reise in die faszinierende Welt des Hörens 12 Personality - Persönlichkeiten Was machen Sie da, Herr Niegsch? 14 Talk - Das Interview Hans-Ulrich Baier, Lufthansa Pilot a.d. 20 Guest Handling - Gästebetreuung Erfahrungen eines Patienten 22 Quality Report - Qualitätsbericht Alle Ergebnisse auf einen Blick 24 Service Informationen rund um die OP 26 Reservierung News»Neuigkeiten aus der ACQUA Klinik«ACQUA Surgical Training School Seit Oktober 2013 ist die Surgery Training School eröffnet. In Kooperation mit dem IRDC, einem der innovativsten Trainingszentren für minimal-invasive Chirurgie in Deutschland und dem Hersteller des OP- Systems SPI, werden hier alle Mitglieder der Crew, der Rezeption und die Concierge regelmäßig geschult. Für die ACQUA Chirurgen bedeutet dies ab 2014, dass die Zertifikate für eine bestimmte Prozedur nur noch 24 Monate Gültigkeit haben. Danach müssen alle auch die erfahrensten Chirurgen ihre Fähigkeiten im Simulator erneut unter Beweis stellen. Dr. Katja Mühlbauer, die u.a. für die Koordination dieser Trainings zuständig ist, bezeichnet das Konzept als»für die Chirurgie sogar ein wenig revolutionär. Schließlich ging man bisher davon aus, dass ein einmal erlernter Eingriff für immer sitzt. Heute umgeben uns jedoch immer mehr Assistenzsysteme, so dass wir v.a. ein Verlernen von Ausnahmesituationen vermeiden wollen.«acqua startet YouTube Kanal Seit sind unter dem YouTube Kanal»ACQUA Klinik Ausschnitte aus dem»surgical Recorder und Informationsvideos aus dem»acqua Patient Instruction System zu finden. Hier können Interessierte auch ohne chirurgische Vorkenntnisse die Faszination HNO-chirurgischer Eingriffe in Kurzvideos in Full-HD-Qualität erleben. Ein kostenloses Abonnent des Kanals garantiert die neuesten Informationen aus dem Cockpit nahezu in Echtzeit. Arztvisite per Internet Die Idee ist so simpel wie überzeugend: Ein Patient möchte wenige Tage nach der Operation seinen Arzt konsultieren und mit ihm das aktuelle Befinden besprechen. Der Arzt würde dazu gern nicht nur seinen Patienten hören, sondern diesen auch sehen. Nach 12-monatiger Vorbereitungszeit war es am soweit, ACQUA Klinik startete das erste Telekonsil. Drei Tage nach einer Operation der äußeren Nase konnte die Patientin ihrer behandelnden Ärztin nicht nur schildern, wie es ihr geht, sondern auch das dazu passende Live-Bild bereitstellen.»dieser Service ersetzt nicht die persönliche Vorstellung, sondern gibt eine zusätzliche Möglichkeit der einfachen Interaktion zwischen unseren Patienten und der ACQUA Klinik«so Dr. Nuschin Bahrami, die den Fachbereich Medical Aesthetic an der ACQUA Klinik leitet. 2 3

3 News»Neuigkeiten aus der ACQUA Klinik«ANZEIGE Ohrchirurgen aus aller Welt zu Gast Mit Teilnehmern aus Saudi-Arabien, Kuwait, Sri-Lanka, Russland, Äthiopien und Deutschland waren im September 2013 HNO-Chirurgen in Leipzig zu Gast. Operiert wurde u.a. im chirurgischen Cockpit in der ACQUA Klinik Leipzig. Die Simulator-Übungen fanden am IRDC statt.»inzwischen kommen wir unserem Ziel eines neuartigen Kurskonzepts immer näher. Die Vorträge orientieren sich an unseren Operationshandbüchern und umfassen viele Aspekte der Medizintechnik«, so Prof. Gero Strauss, Direktor des Fachbereichs HNO-Chirurgie, ACQUA Klinik. Für alle, die uns Vertrauen schenken. Und mit uns an Kontrolle glauben. Klinikbewertungen Krankenhäuser im Vergleich Gleich mehrfach wurde ACQUA Klinik als HNO-Spezialklinik in den letzten Monaten mit der Bestnote bewertet. Im Vergleich schneidet ACQUA Klinik damit unter Kliniken in Leipzig und Umgebung überdurchschnittlich gut ab. Das Bewertungsportal»klinikbewertungen.de«bietet einen guten Überblick über die deutsche Kliniklandschaft. Ganz vorne mit dabei ist hier die ACQUA Klinik zu finden, die mit 6 von 6 möglichen Sternen und einer Weiterempfehlungsrate von über 90 % abschneidet. Die Patienten aus einem Umkreis von bis zu 500 km kommentieren v.a. die Qualität der ärztlichen Behandlung und den Komfort in den Patientenzimmern. (Stand Januar 2014) Chirurgie trifft: Hochleistungsmanufaktur Über 70 Gäste aus unterschiedlichen Branchen, darunter namenhafte Unternehmer, Manager, Ärzte und Piloten erlebten im Oktober 2013 einen spannenden Abend mit den Referenten Siegfried Bülow (Vorsitzender Geschäftsführer der Porsche Leipzig GmbH) und Jozsef Bugovics (Mitbegründer und Beirat der SPI Leipzig GmbH). Bei dem Thema Automatisierung in der Hochleistungsmanufaktur wurden zahlreiche Gemeinsamkeiten zur Chirurgie und der Arbeit im chirurgischen Cockpit diskutiert. Ein Besuch im Chirurgie-Simulator der ACQUA Klinik erlaubte den Gästen den Wechsel in die Rolle des HNO-Chirurgen. Als Fazit bleibt vor allem die Faszination moderner Prozesssoftware, die auch schwierige Prozeduren mit hoher Individualität und wechselnden Mitarbeitern in gleichbleibend bester Qualität ermöglicht. Eine Operation erfordert Vertrauen. In die Fähigkeit der Ärzte und der Crew. Und in die bestmögliche Therapieempfehlung aus der Vielzahl von Möglichkeiten. Und weil niemand allwissend und fehlerfrei ist, gibt es das ACQUA Zweitmeinungsprogramm. Damit erhält der Patient alle Befunde mit unserer Empfehlung übergeben. Ein weiterer unabhängiger Arzt kann damit die Therapieempfehlung überprüfen und gegebenenfalls korrigieren. Selbstverständlich gilt dieses Angebot auch für alle Patienten, die an anderer Stelle eine Empfehlung zur Operation erhalten haben. 4 5

4 Surgical Deck»Auf dem Weg zum automatisierten Chirurgie-Cockpit«ACQUA Klinik setzt eines der modernsten chirurgischen Systeme für Eingriffe an Hals, Nase und Ohren ein. Mit großem Einsatz wird hier die Weiterentwicklung neuer Komponenten begleitet. Diese Rubrik gibt einen Einblick hinter die Kulissen des Surgical Cockpit.»Das Surgical Cockpit des SPI-242 gehört ohne Zweifel zu dem Modernsten, was Medizintechnik heute zu bieten hat. ACQUA Klinik ist nicht nur Kunde der ersten Stunde sondern beeinflusst die Weiterentwicklung maßgeblich.«dr. Gunter Trojandt, CEO der SPI GmbH Neuer Operationscomputer im chirurgischen Cockpit Nach der 12-monatigen erfolgreichen Einführungsphase eines»operationscomputers«, der dem OP- Team die einzelnen Schritte einer Operation anzeigt, stellt ACQUA Klinik schrittweise auf die weiterentwickelte Version»Surgical Procedure Manager 2.0«um. Das in Leipzig, Berlin und Tuttlingen entwickelte System kann jetzt bei den 10 wichtigsten HNO-Prozeduren eingesetzt werden. Auf der Basis eines elektronischen Handbuchs empfiehlt der OP-Computer den nächsten OP-Schritt, das dafür geeignete Instrument und fordert in Form einer Checkliste wichtige Parameter zur Bestätigung von der OP-Crew ab. Das System berechnet dabei auf der Basis vielfältiger Sensordaten fortlaufend Abweichungen vom normalen OP-Verlauf und zeigt diese an. Quasi nebenbei kann dadurch das voraussichtliche Operationsende minutengenau vorausgesagt und damit die Narkosemittel angepasst werden; der Patient kann die Narkose besser vertragen. Prof. Dr. Gero Strauss, Chefchirurg der HNO-Klinik, lobt das System als»wichtigste Veränderung seit der Einführung der Instrumentennavigation in der HNO-Chirurgie«. Mit der sogenannten»procedure Point Navigation«werden die Operationsschritte vereinheitlicht, jetzt folgen auch unterschiedliche Chirurgen einem sogenannten Best-Practice-Standard.»Es ist selbstverständlich, dass unsere Chirurgen immer und jederzeit von dem vorgeschlagenen Goldstandard abweichen können, aber eben nur mit einem guten Grund. So erreichen wir eine Vereinheitlichung der Operationsergebnisse und reduzieren individuelle Schwankungen. Für mich ist es im Alltag ein überzeugendes System, das auch den Vorteil einer sehr detaillierten Dokumentation hat. So können wir in unseren internen Trainings Abweichungen und Komplikationen besprechen, nachstellen und daraus lernen«ergänzt Strauss. Mit dem Hersteller, der SPI Leipzig GmbH verbindet die ACQUA Klinik eine enge Kooperation. Hier sind in Leipzig bereits mehr als 10 Arbeitsplätze in dieser neuen Branche der softwarebasierten Assistenzsysteme für den OP- Saal entstanden. ACQUA Cockpit setzt auf SPIES Seit der Einführung hochauflösender HD-Kamerasysteme im chirurgischen Cockpit erlebt der Blick in das Körperinnere eine Revolution. Der Operateur kann heute bereits bis auf Zellebene vergrößern und so Nerven, Gefäße und andere Strukturen schützen. Lang erwartet kommt jetzt die erste Generation der»dynamischen Bildverarbeitung«zum Einsatz. Ein Hochleistungsalgorithmus analysiert dabei den Videodatenstrom in Echtzeit und macht so auch Informationen sichtbar, die sonst für das menschliche Auge verborgen bleiben. Wie in einem»nachtsichtgerät«hat der Operateur im Cockpit weitere Informationen verfügbar. Prof. Gero Strauss, Senior Head Surgeon der ACQUA Klinik kommentiert die ersten Einsätze als»beeindruckend, v.a. Gefäße und Schleimhautveränderungen können viel früher und besser erkannt werden. Ein Mehrwert für Sicherheit und Qualität im chirurgischen Cockpit«. SPIES (Storz Professional Image Enhancement System) kann z.b. die Ausleuchtung des Endoskops oder die Sichtbarkeit von Tumoren verbessern. ACQUA Klinik stattet die chirurgischen Cockpits nun schrittweise mit dem System aus. SPIES verstärkt per Software die Ausleuchtung des Bildes. So ist in diesem Bild die Lichtstärke gleichmäßig, auch in der Peripherie des Bildes verteilt. 6 7

5 Surgical Deck Mandelentfernung mit verkürzter Heilung Die Mandeloperation (Tonsillektomie) wird seit Jahren durch ACQUA Klinik schrittweise modifiziert. Das Ziel ist eine deutliche Reduktion der Nachblutungsrate, die bislang zwischen 5-15 % in den ersten 2 Wochen nach OP lag. Heute erfolgt der Eingriff an der ACQUA Klinik unter Vergrößerung mit Hilfe einer speziellen Optik (VITOM), die jedes noch so kleine Gefäß für den Operateur sichtbar macht. Diese Gefäße werden danach einzeln mit einem Hitzeschild verschlossen, das sich automatisch den jeweiligen Bedingungen anpasst.»so können kleinere Gefäße mit wenig Energie und Gewebeirritationen verschlossen werden. Große Gefäße profitieren v.a. von dem Bi-Clamp-Verfahren, da der Verschluss mit der Festigkeit einer Unterbindung zu vergleichen ist«, so Prof. Dr. Gero Strauss, Chefchirurg der ACQUA Klinik. Dadurch kann der Eingriff inzwischen seit Oktober 2013 mit kürzeren Verweildauern in der Klinik (momentan 24 h) sicher absolviert werden. Das ACQUA Programm MIDY (= minimal invasive therapy maximal dynamic recovery) hat das Ziel, ausgewählte Eingriffe in der HNO-Chirurgie zu verbessern. Der Eingriff soll dazu mit weniger Gewebeschäden, weniger invasiv und mit einer verkürzten Heilungsphase ablaufen. Bisher sind die Prozeduren am Mittelohr und an den Nasennebenhöhlen bereits Teil des MIDY-Programms.»Cockpit-Impressionen«Die Bildfolge zeigt eine besondere Herausforderung für den Operateur. Der Patient litt unter einem Austritt von Hirnwasser aus der Nase, ohne dass eine Ursache dafür bekannt war. Wiederkehrende Kopfschmerzen und eine schwere Hirnhautentzündung nach einem banalen Schnupfen waren die Folge. Bild 1 zeigt die Situation vor Ort auf dem Hauptdisplay des Operateurs. Auch nach minutenlangem Warten und Provozieren ist kein Austritt von Hirnwasser zu erkennen. Bild 2 lässt dann eindeutig das Leck erkennen. Die gelblich gefärbte Flüssigkeit ist Hirnwasser, das mit einem Farbstoff versetzt wird. So kann der Operateur die Schadensstelle in unmittelbarer Nähe zur Hirnschlagader doch noch erkennen und verschließen. Bild 3 zeigt 25 Minuten später den verschlossenen Defekt. Der helle Belag ist Gewebekleber, der die Rekonstruktion stützt. Die Cockpit-Impressionen wurden von Prof. Dr. Gero Strauss zur Verfügung gestellt. Er ist Chief Senior Surgeon der ACQUA Klinik und in dieser Funktion hauptverantwortlich für die Einhaltung und Weiterentwicklung der Qualitätsund Sicherheitsstandards im chirurgischen Cockpit Neue ACQUA-Prozedur: Tubendilatation Die Ohrtrompete ist die einzige Belüftungsverbindung des Mittelohres mit der Umgebung. Und da die Funktion des Mittelohres wesentlich von einer ausgeglichenen Belüftung abhängt, machen sich Funktionsstörungen sofort bermerkbar. Der betroffene Mensch empfindet ein Druckgefühl im Ohr, eine Schwerhörigkeit, manchmal Missempfindungen und Schmerzen. Seit 3 Jahren ist ein neues Verfahren auf dem Markt, das eine Erweiterung der Ohrtrompete über einen kleinen Katheter erlaubt. Dieser wird unter Sicht vorsichtig in die Nase eingeführt und in der Eustachischen Röhre platziert. Danach wird der Ballon mit Wasser unter einem Druck von bis zu 5 bar gefüllt. Nach wenigen Minuten wird der Katheter wieder entfernt und die Platzverhältnisse sind ohne einen einzigen Schnitt verbessert. In mehr als 20 Prozeduren konnte ACQUA Klinik die Funktionsfähigkeit und Sicherheit des Verfahrens bestätigen und die Freigabe als Prozedur erteilen. Herr Dr. Christian Korte (Halle) koordiniert die Einführung des Verfahrens und begleitet die Erfahrungen auch mit einer Ergebnisanalyse. Bielefelder Ballonkatheter Quelle: Spiggle-Theis Frage an die Cockpit-Crew:»Wann ist ein Operateur eigentlich erschöpft?die Tätigkeiten im Surgical Deck sind anspruchsvoll und erfordern aufmerksame und erholte Mitarbeiter. Unsere technischen Offiziere arbeiten maximal 8 Stunden am Stück. Die Anästhesisten und Operateure werden bereits nach 6 Stunden Tätigkeit von Kollegen abgelöst. Dafür gibt es genaue Einsatzpläne, die auch den Fall einer plötzlichen Erkrankung eines Mitarbeiters berücksichtigen. Denn eine Operation kann nicht einfach abgesagt oder unterbrochen werden. Deshalb ist ein Ersatzoperateur und Narkosearzt in ständiger Bereitschaft.«Die Frage beantwortete Anja Rothe. Sie ist Senior Technical Officer im Surgical Deck der ACQUA Klinik. 8 9

6 Health»Eine Reise in die faszinierende Welt des Hörens«Schallsensor und Verstärker in Einem Hören - unser vielleicht wichtigster Sinn. Selbstverständlich und für viele Menschen doch nicht alltäglich. Und ziemlich kompliziert, so dass viele Begriffe durcheinandergeraten. Dabei ist es eigentlich ganz einfach. Ohrmuschel und Gehörgang fangen den Schall ein und leiten ihn auf das Trommelfell. Das Mittelohr ist der Verstärker für das Innenohr, das aus Schall elektrische Signale macht. Ab dann übernimmt das Gehirn und macht aus Schallenergie Verstehen. Erst wenn man schlechter hören kann, wird man es richtig schätzen Es gibt einige Ursachen für eine Schwerhörigkeit. Angeborene Hörminderungen sind selten und können heute früh erkannt und behandelt werden. ACQUA Klinik bietet die Untersuchung und Therapie für Säuglinge und Kleinkinder an. Sehr häufig sind dagegen Belüftungsstörungen im Kindesalter. Die Ohrtrompete funktioniert noch nicht und stört die Schallverstärkung. ACQUA Klinik bietet je nach Erkrankung die Einlage von kleinen Röhrchen in das Trommelfell (> PC/PD) oder Eingriffe im Naseninneren, um die Ohrtrompete wieder frei zugänglich zu machen (> AT, > TUDIL). Bei Erwachsenen dominieren Entzündungen im Mittelohr, die heute vollständig durch kleinere Eingriffe geheilt werden können (> TYMP, > STYMP). Bei Ursachen der Schwerhörigkeit im Innenohr kann neben üblichen Hörgeräten auch eine Hörhilfe beinahe unsichtbar implantiert werden. Viele Wege in das kleinste Labyrinth des Körpers In den vergangenen Jahren haben zahlreiche Innovationen in das chirurgische Cockpit Einzug gehalten. Mit Hilfe der HD-Videotechnik kann der Erste Operateur nicht nur durch das Operations-Mikroskop, sondern auch auf einem großen Display die millimeterkleinen Strukturen des Mittelohres erkennen. Kleinste bisher unsichtbare Veränderungen können hier durch Software gekennzeichnet werden, etwa die Eindringtiefe von Entzündungen in die Gehörknöchelchen. Winzige Endoskope mit nur bis zu 0.6 mm Außendurchmesser erlauben durch einen kleinen Schnitt im Trommelfell eine Endoskopie des Mittelohres. So kann im Fall eines Hörsturz oder eines unerträglichen Tinnitus mit einer > TYS oder > ITSI Abhilfe geschaffen werden. ACQUA Klinik ist zum überregionalen Zentrum für Ohrchirurgie gewachsen Heute sind mehr als 1/3 der ACQUA-Prozeduren Operationen am Ohr. Seit den Anfängen der neugegründeten Klinik im Jahr 2009 mit etwas mehr als 10 Operationen im Monat werden heute mehr als 600 Mittelohroperationen pro Jahr absolviert. Damit gehört ACQUA Klinik zu den Marktführern im mitteldeutschen Raum. Auf Grund der hohen Fallzahlen wurde eine eigene Sektion Ohrchirurgie gebildet, deren Operateure sich durch besonders hohe Fallzahlen und Erfahrung auszeichnen. Durch die immer geringeren Zugänge sind die Wundflächen so klein, dass in beinah allen Fällen eine Betreuung in der Klinik ca. 6 Stunden nach OP ausreicht. Selbst kompliziertere Eingriffe wie die > STAPES oder Operationen mit Beteiligung des Gesichtsnervs können heute sicher ohne langen Aufenthalt angeboten werden. Die Partnerpraxen der»surgical Quality Alliance«stellen in jedem Fall eine komfortable Betreuung in den Wochen nach der Operation sicher. PC/PD Dieser Prozedurencode beschreibt das Einlegen eines millimeterkleinen Titan-Röhrchens in das Trommelfell. Dadurch werden die Belüftung des Mittelohres und das Gehör verbessert. In vielen Fällen erspart der Eingriff eine aufwendigere Operation. Die Röhrchen fallen nach etwa 6 Monaten von allein aus dem Ohr heraus. ACQUA Klinik führt den Eingriff mehr als 500 Mal pro Jahr durch. AT Die Adenotomie hat die Verkleinerung der Rachenmandel zum Ziel. Dadurch wird der Eingang der Ohrtrompete wieder eröffnet. In vielen Fällen erspart der Eingriff eine aufwendigere Operation. ACQUA Klinik führt den Eingriff v.a. bei Kindern im Vorschulalter mehr als 500 Mal pro Jahr durch. TUDIL Bei der Tubendilatation wird ein schmaler Ballon unter endoskopischer Sicht in den Eingang der Ohrtrompete eingeführt. Mit hohem Wasserdruck (ca. 10 bar) wird die Ohrtrompete erweitert. ACQUA Klinik führt den Eingriff mehr als 50 Mal pro Jahr durch. TYMP/STYMP Die Tympanoplastik wird zur»reparatur«von Schäden am Trommelfell oder den Gehörknöchelchen durchgeführt. Heute können alle Strukturen des Mittelohres vollständig ersetzt werden. Hochauflösende Kamerasysteme und navigierte Instrumente erlauben minimalinvasive Eingriffe, auch bei einer Beteiligung des Knochens. Der Eingriff beugt weitere Schäden, z.b. an der Hörschnecke oder an der Hirnhaut vor. ACQUA Klinik führt den Eingriff mehr als 100 Mal pro Jahr durch. TYS/ITSI In lokaler Betäubung kann mit einem Miniatur-Endoskop der Mittelohrraum beurteilt werden. Über einen Arbeitskanal in dem 0,6 mm kleinen Instrument sind sogar Eingriffe möglich. Außerdem können innenohrschützende Medikamente eingebracht werden. ACQUA Klinik führt den Eingriff mehr als 100 Mal pro Jahr durch. STAPES Der»König der Ohreingriffe«wird bei einer Verknöcherung der Gehörknöchelchen durchgeführt. Eine 0,6 mm kleine Titanprothese taucht danach in das Innenohr ein und erlaubt in vielen Fällen beinah ein normales Gehör. ACQUA Klinik führt den Eingriff mehr als 30 Mal pro Jahr durch

7 Personality A.S.U. ANZEIGE»Was machen Sie da, Herr Niegsch?«ACQUA SURGERY UNITED Warum ACQUA Klinik? 5 Antworten auf eine Frage: Ralf Niegsch (Mitte) ist verantwortlich für die Technik im Operationssaal. Hier im Gespräch mit Tobias Raab (Fa. MedPlan, Schweiz) und Klemens Strohm (Tuttlingen) bei der Planung des Surgical Deck vs »Ich plane gerade die nächste Version des ACQUA- Cockpits. Ich finde es nahezu unvorstellbar, wie sich die Technik im Operationssaal in den letzten Jahren verändert und weiterentwickelt hat. Privat begeistern mich Motorräder und Rennwagen auch hier geht es ja um sehr viel Technik. Aber die Computer und Werkzeuge, die heute im OP zum Einsatz kommen, sind damit gar nicht zu vergleichen. Trotz weltweit modernster Technik in unseren Räumen, planen wir 4 Jahre nach Eröffnung der ACQUA Klinik einen Umbau der OP-Säle. Es gibt bereits wieder so viele Neuentwicklungen, die zukünftig zum Einsatz kommen, um Operationen sicherer und schonender zu machen. Ich bin an Hochgeschwindigkeiten gewöhnt und das ist auch gut so damit ich den Anschluss im Cockpit nicht verliere.«die Welt rückt enger zusammen. Heute profitiert ACQUA Klinik von internationalem Know-How aus aller Welt. Allein wir als ACQUA Mitarbeiter kommen heute aus mehr als 10 Nationen. Doch in vielen unserer Heimatländer ist die Not in der Medizin unvorstellbar groß. ACQUA Klinik unterstützt persönlich und konkret Projekte in Adis Abeba (Äthiopien) mit Trainingskursen, vor- Ort-Operationen sowie technischem Equipment. Helfen auch Sie mit und spenden Sie über surgeryunited@acquaklinik.de. Ansprechpartnerin ist Frau Dr. Mengiste Frehiwot, Senior Surgeon ACQUA Klinik. Von jeder durchgeführten Operation spendet ACQUA Klinik 1 Euro für ACQUA SURGERY UNITED. Das Bild zeigt Dr. Mengiste Frehiwot und Prof. Gero Strauss bei einem Trainingskurs in Adis Abeba, Äthiopien. Der nächste Einsatz ist im April 2014 geplant. 1. ACQUA Klinik ist ein chirurgischer Premium Carrier. ACQUA Klinik setzt als OP-Saal das Surgical Deck der 3. Generation ein und entwickelt es mit einer eigenen Forschungsabteilung weiter. 2. Unsere Chirurgen trainieren 4x jährlich im Simulator die volle Funktionalität des Chirurgiesystems und außergewöhnliche Situationen. Das ist weit mehr als der Durchschnitt. 3. ACQUA Klinik setzt Maßstäbe in Qualität und Sicherheit und ist mit über Eingriffen jährlich überregionaler Marktführer. ACQUA Klinik ist mehrfacher Preisträger, u.a. Preis für Patientensicherheit der DGBMT 2012 (Deutsche Gesellschaft für Biomedizinische Technik im VDE) & Innovationspreis-IT 2013 (Initiative Mittelstand). 4. ACQUA Klinik ist Vorreiter in Sachen Komfort. Damit verändert ACQUA Klinik die Kliniklandschaft. Ohne Zuzahlung. Immer im eigenen Einzelzimmer. 5. ACQUA Klinik ist als unabhängiger Anbieter Garant für eine zweite Meinung zur OP-Indikation. Die Operateure der ACQUA Klinik sind nonmanaging, d.h. sie operieren ohne Einfluss von Anreizen wie Boniverträgen. Mit mehr als 300 Eingriffen pro Jahr, wie Rhinoplastik (Nasenkorrektur), Face-Lift und Blepharoplastik (Lidstraffung), ist ACQUA Medical Aesthetic ein Premium-Anbieter von anspruchsvollen plastisch-ästhetischen Eingriffen. Seit 2012 stolzer Partner der Aesthetic Alliance

8 Talk»Kommunikation, Fehlerkultur und mehr Ein Umbruch im Operationssaal«Seit 2012 berät Lufthansa-Kapitän a.d. Hans-Ulrich Baier, Mitbegründer und Senior Trainer der SPI Academy, die ACQUA Klinik. Ein dreitägiger Workshop im Frühjahr 2013 war nur der Auftakt für eine Vielzahl von Veränderungen für die gesamte OP-Crew im chirurgischen Cockpit. Bianka Findeisen aus der ACQUA Magazin-Redaktion trifft Uli Baier bei einem seiner zahlreichen Besuche in der ACQUA Klinik. Herr Baier, haben Piloten und Chirurgen wirklich verwandte Aufgaben? Der Vergleich zwischen der Medizin und der Luftfahrt erscheint nur auf den ersten Blick gewagt. Tatsächlich aber gibt es unübersehbare Parallelen: beide Branchen sind Dienstleistungsbetriebe, bei denen in erster Linie der Mensch im Mittelpunkt steht! Im OP-Saal wie auch im Cockpit arbeiten Menschen in einem technisch hochaufgerüsteten Umfeld im Team zusammen, wo sich die Situation von jetzt auf gleich dramatisch verändern kann. Stressresistenz, ein hohes Maß an Flexibilität und persönliche Verantwortung kennzeichnen die Anforderungen beider Berufe. Hier wie da gibt es teilweise lange Dienstzeiten, hohe punktuelle Arbeitsbelastung und Schichtdienst, was das Auftreten von Fehlern begünstigt. Diese können u. U. tödliche Auswirkungen haben. Was hat dazu geführt, dass die Luftfahrt heute so sicher ist? Zur Beantwortung dieser Frage muss ich etwas ausholen: Die Sicherheit im Flugverkehr hat sich seit den siebziger Jahren sensationell verbessert. Das kam aber nicht von heute auf morgen und schon gar nicht von selbst.»schuld«daran waren primär die Erkenntnisse aus dem schlimmsten Unglück der Luftfahrtgeschichte überhaupt, dem Zusammenstoß zweier Jumbo Jets auf Teneriffa im Jahr 1977: die Crew der einen Maschine hatte keine fachlichen Fehler begangen, sondern primär auf einer Ebene versagt, die wir als»soziale Kompetenz«bezeichnen. Das hatte 583 Menschen in den Tod geführt! Bild links unten: Einblenden von Navigationsinformationen auf das zentrale Display des Flugzeug-Cockpit Bild rechts unten: Hans-Ulrich Baier, Mitbegründer und Senior Trainer der SPI Academy Dieses Unglück war die Initialzündung für ein Umdenken: Nach unserem heutigen Verständnis reicht für die optimale Performance in einem Beruf fachliche Kompetenz alleine nicht mehr aus. Zusätzlich ist interpersonelle Kompetenz gefragt! Es ist heute gesicherte Erkenntnis, dass sie die Fehleranfälligkeit von Menschen, insbesondere wenn sie in Teams arbeiten, dadurch deutlich reduziert. Seitdem wird sie bei Piloten gezielt geschult und das nun schon seit über 30 Jahren. International bezeichnet man dies als Crew Resource Management (CRM). Unsere Vorschriften schreiben heute die Anwendung von CRM-Kriterien bei Personalauswahl, Ausbildung und im Dienst verbindlich vor. Die Erfolge können sich sehen lassen: Die Luftfahrtbranche zählt heute mit Abstand zu den sichersten Transportmitteln überhaupt. Bei Lufthansa haben wir in den vergangenen 20 Jahren 16 Millionen Flüge unfallfrei durchgeführt, das entspricht einer derzeitigen Fehlerrate von < Ambitioniertes Ziel ist 10-8, das entspricht einem Unfall in 100 Jahren. Und wie sieht es vergleichsweise in der Medizin aus? Behandlungsfehler sind leider immer noch häufig: etwa werden jährlich in Deutschland nachgewiesen und offiziell anerkannt. Das Aktionsbündnis Patientensicherheit geht nach eigenen Berechnungen sogar von Behandlungsfehlern und vermeidbaren Todesopfern pro Jahr in Deutschland aus. Kliniken und Krankenhäuser, aber auch namhafte Firmen und Institute suchen aus diesem Grund schon seit geraumer Zeit die Nähe zur Luftfahrtindustrie, um sich die dortige Entwicklung näher anzuschauen. Es gibt also doch erhebliche Unterschiede? Ja, durchaus. Drei Beispiele: Nur derjenige wird bei uns Pilot, der eine viertägige Personalauswahl vor Beginn der Ausbildung nach strengen berufs- und firmenspezifi

9 Talk schen Kriterien erfolgreich bestanden hat. Piloten müssen ihre Qualifikation mehrmals im Jahr im Simulator unter Beweis stellen lebenslänglich! Und es gibt unterschiedliche Durchgängigkeit von Gültigkeit und Anwendungen von sonstigen Qualitäts- und Sicherheitsnormen. So gibt es z.b. in jeder Airline seit Jahrzehnten einen Sicherheitspiloten, der vom Gesetzgeber vorgeschrieben ist. Dieser ist für die Sicherheitskultur im Unternehmen verantwortlich und ist meist sinnvollerweise direkt dem Vorstand unterstellt. Kraft des Gewichts seiner Stimme kann er sich auch manchen Sparzwängen widersetzen, die natürlich auch vor einer Airline nicht Halt machen denn Sicherheit darf nicht der Wirtschaftlichkeit geopfert werden! Wo sehen Sie den größten Nachholbedarf in der Chirurgie? Der Leiter der Flugsicherheitsforschung der Lufthansa umschreibt es so: Bei einer prognostizierten fatalen Behandlungsfehlerrate von 1 (10-3) in der Medizin hätten wir jeden Tag 2 Unfälle! Ich bin mir sicher und sehe mich dabei nicht allein dass sich die trotz hoher fachlicher Kompetenz vergleichsweise hohe Fehlerrate in der Medizin deutlich senken ließe, würde man die entsprechenden Erkenntnisse aus der Luftfahrt in die Medizin übertragen. Ein Kulturwandel in ähnlicher Form wurde in der Medizin noch nicht vollzogen! Unser Gesprächspartner Hans-Ulrich Baier (links) im Flugsimulator Professionelles Training in der Luftfahrt. einem eigens dafür etablierten Reportingsystem aufzuzeigen, gehört bei uns mittlerweile zur Normalität. Anonymität wird bei uns 100 -prozentig zugesichert, denn es geht ja nicht um Bestrafung (es ist»non-punitiv«), sondern ausschließlich darum, mögliche Fehlerpotentiale zu identifizieren und zu eliminieren und gleichzeitig die Kollegenschaft an einem gemachten Fehler teilhaben zu lassen, damit dieser nicht mehrfach passiert. Die Unterlassung einer solchen Meldung betrachten wir schon fast wie Fahrlässigkeit. Wir sind fest davon überzeugt: diejenige Kultur wird immer überlegen sein, bei der»aus den Fehlern anderer lernen«ein selbstverständlicher Bestandteil der Sicherheitskultur ist. Eines der wichtigsten»werkzeuge«zwischen Menschen ist die Kommunikation. Für eine bessere Kommunikation bei der Arbeit gibt es viele Ansätze, daher hier nur ein Beispiel: in der Luftfahrt gelten klare Regeln. Wenn der Controller sagt:»turn left 090 degrees«, dann muss der Pilot das wiederholen, bevor er diese Freigabe (clearance) ausführt. Missverständnisse werden so verhindert. Oder nehmen Sie unser Senioritätsprinzip: Jeder Pilot kann die Karriereleiter um eine Stufe weiterklettern, wenn er gemäß der Dauer seiner Firmenzugehörigkeit Instrumentennavigation ist heute auch in der Chirurgie keine Utopie mehr Nennen Sie uns doch bitte außerhalb von fachlicher und technischer Kompetenz beispielhaft ein paar konkrete Punkte, die Ihnen für die hohe Sicherheit in der Luftfahrt wichtig erscheinen. Wir wissen heute mehr denn je, wie wichtig gerade in einem stark risikobehafteten Umfeld gute bilaterale Kommunikation, strukturierte Entscheidungsfindung, gute Führung, erfolgreiche Bewältigung von Belastungsspitzen, Empathie, Offenheit und Transparenz ist. Studien zeigen: 80 % aller»human Errors«in komplexen Situationen können durch optimale soziale Interaktion im Team entschärft werden. Um es noch etwas konkreter zu machen: Wir pflegen heute im Cockpit eine weniger steile Hierarchie als sie in einem Cockpit der sechziger Jahre noch vorhanden war und haben damit sehr gute Erfahrungen gemacht. Die übergeordnete Gesamtverantwortung des Chefs (Kapitäns), wird dadurch nicht geschmälert. Der Co-Pilot von heute muss sich einmischen, wenn der Kapitän sich anschickt einen Fehler zu machen. Und er muss sogar kurzfristig die Steuerung übernehmen, wenn ein gravierender Fehler passiert und dieser auf Zuruf nicht korrigiert wird. Damit unabdingbar verbunden ist eine ehrlich gelebte Fehlerkultur. Gemachte Fehler einzugestehen und sie in ACQUA trainiert Fehlerkultur Unter der Leitung von Flugkapitän a.d. Hans- Ulrich Baier hat ACQUA Klinik ein jährliches Trainingsprogramm initiiert. Hier werden Prinzipien der Fehlererkennung und -kommunikation innerhalb eines Teams gelehrt und trainiert. Nach dem ersten Kurs im Juni 2013 wurden u.a. das Senioritätsprinzip und die präoperativen Checklisten im ACQUA Cockpit eingeführt. Im Frühjahr 2014 findet der Folgekurs statt

10 Talk (Seniorität) der Reihe nach dran ist natürlich nur, sofern er seine laufenden Prüfungen bestanden hat. Rivalitäten um die jeweils steilere oder schnellere Karriere gibt es daher nicht. Das sorgt (auch) für sozialen Frieden unter den Kollegen und ein sehr angenehmes Arbeitsklima. Standardisierung bei der Arbeit wird übrigens ganz groß geschrieben und auf die Einhaltung von SOPs legen wir großen Wert! Die Qualität der Arbeit ist daher im Prinzip von der Zusammenstellung der Personen zu einem Team unabhängig und jeder kann sich voll auf den anderen verlassen, auch wenn man noch nie vorher zusammengearbeitet hat. Die Nutzung von Checklisten gehört in der Luftfahrt zum Alltag. Auch wenn manche von ihnen auf den ersten Blick ziemlich banal erscheinen, sind sie genauso wichtig. In einer umfassenden Untersuchung der WHO an mehreren Krankenhäusern weltweit erwies sich eine prä- und postoperative Checkliste als äußerst effektiv bei der Senkung der Komplikations- und Sterblichkeitsrate. Die WHO empfiehlt daher ausdrücklich deren Anwendung. Alle diese Punkte tragen wesentlich zur Sicherheit bei. Aber völlige Sicherheit wird es ja wohl nie und nirgendwo geben? Das ist völlig richtig! Die Frage ist daher, wie man Sicherheit mit vertretbarem Aufwand maximieren kann. Ein Restrisiko wird immer bleiben. Die Schwachstellen sind heute aber weniger im Bereich der Technik oder der Hardware zu suchen; die hat sich in den vergangenen Jahrzehnten sehr zuverlässig entwickelt. Weitgehend unverändert geblieben jedoch ist der Mensch: Er ist deshalb Sicherheitsfaktor und Sicherheitsrisiko zugleich. Errare humanum est das wird auch immer so bleiben. Aber das Ausmaß menschlicher Fehleranfälligkeit lässt sich mit entsprechender Schulung in interpersoneller Kompetenz deutlich reduzieren. Eine der wichtigsten Neuerungen im chirurgischen Cockpit: der Surgical Und genau hier beginnt der systematische Ansatz unserer SPI-Academy, die die in der Luftfahrt gemachten Erfahrungen, speziell im Bereich der interpersonellen Kompetenz, für Teams aufzeigt und diese gezielt schult. Nicht alles ist 1:1 von der Luftfahrt auf die Medizin übertragbar, aber vieles. Und die bisherigen Erfolge hierbei sind sehr ermutigend. Welche Vorteile hat der Patient von diesen Veränderungen? Nun, das ist sehr einfach zu beantworten: eine geringere Fehlerrate! Und das bedeutet: mehr Zufriedenheit bei allen Beteiligten und weniger Leid bei den Patienten. Und somit auch weniger Kosten für Kliniken, Versicherer und Krankenkassen. Der Patient müsste seltener als potentieller Kläger eines Rechtsstreits angesehen werden, dem man aus diesem Grund möglichst viele Informationen vorenthalten muss. Procedure Manager gibt heute dem Team die nächsten Schritte der OP vor. Das Arzt-Patienten-Verhältnis würde dann auf mehr Vertrauen, Transparenz und Miteinander basieren. Eine klassische Win-Win-Situation also! Ich nehme an, dieser Wandel ging auch in der Luftfahrt mit einigen kontroversen Diskussionen einher? Natürlich! Persönliche Vorbehalte gegen Veränderungen innerhalb des Berufsbildes gab es natürlich anfangs auch und sie waren i.d.r. umso stärker, je länger man schon auf seinen»ausgetretenen Pfaden«gewandelt war. Junge Kollegen werden wie selbstverständlich an diese neue Kultur herangeführt. Sie kennen nichts anderes. Bei allen renommierten Airlines hat es über 20 Jahre gedauert, bis Vorschriften erarbeitet, das Training angepasst, Videokameras in den Simulatoren eingebaut und die Crews entsprechend geschult waren. Früher oder später erkennt aber jeder, dass er mit diesen Veränderungen niemals etwas verliert, sondern nur dazugewinnt, und dass letzten Endes vor allem die Verantwortung gegenüber dem Kunden zählt! Was kann die ACQUA Klinik von Ihnen lernen? Die ACQUA Klinik hat bereits einiges aus dem ersten SPI-Workshop anfang letzten Jahres gelernt und zeitnah umgesetzt: mehr Checklisten, eine andere Kultur der Kommunikation und»gates setzen«um nur einige Beispiele zu nennen. Ich habe die ACQUA Klinik als ein Haus kennengelernt, welches sich vom durchschnittlichen Klinikbetrieb deutlich abhebt und es zeichnet sich erst recht dadurch aus, dass es dennoch nach weiteren Verbesserungen sucht. Das sage ich aus meiner ganz persönlichen Erfahrung heraus. Die durchgängige Bereitschaft für Veränderungen in dieser Klinik hat mich beeindruckt. Ich würde sagen: Sie sind auf dem besten Weg»from good to great«. Herr Kapitän a.d., vermissen Sie eigentlich das»selber- Fliegen«? Hierzu ein klares»jein«. Die Ausübung meines Berufs hat mir immer sehr viel Freude gemacht! Ein 400-Tonnen-Flugzeug mit rund 400 Passagieren an Bord über ferne Kontinente zu steuern, das ging schon irgendwie»unter die Haut«. Eine von mir besonders gerne angenommene Herausforderung war es, eine jeweils 20-köpfige Crew so anzuleiten, dass aus einer zusammengewürfelten Gruppe von Individuen innerhalb eines Tages ein gut funktionierendes Team wurde. Und dennoch: Auch wenn das»leben danach«zwar weniger spektakulär ist, hat es aber andere Qualitäten und bietet neue Herausforderungen, wie man sieht. Ich empfinde es heute als Luxus, mir nicht mehr so viele Nächte um die Ohren schlagen zu müssen, mehr Selbstbestimmung über mein Leben zu haben, wieder mehr mit meiner Familie zusammen sein zu können und intensiver den eigenen Interessen nachgehen zu können. Ich halte es mit dem Motto: Alles hat seine Zeit! 18 19

11 Guest Handling Die Gäste- und Patientenbetreuung ist für ACQUA eine besondere Freude. Täglich stellen wir uns der Herausforderung, diese noch besser zu machen. Denn bei aller Konzentration auf Sicherheit und Qualität der Behandlung ist klar, dass unsere Gäste vor allem den Komfort in bester Erinnerung behalten sollen. Diese Rubrik informiert regelmäßig über Neuigkeiten und Persönlichkeiten im Guest Handling. Testen Sie uns, wir freuen uns auf Sie!»Welche Erfahrungen haben Sie gemacht, Herr Jahn?«Wie sind Sie auf die ACQUA Klinik aufmerksam geworden? Eine Freundin von uns hat mir die ACQUA Klinik empfohlen. Sie hatte, genau wie ich, permanent Probleme mit der Nasenatmung und sich nach längerer Überlegung für einen Eingriff entschieden. Ihre Erfahrungen waren durchweg positiv. Bei mir zählt der erste Eindruck. Bei meinem ersten Besuch begeisterte mich besonders die Freundlichkeit an der Rezeption. Ich war mir nicht mehr sicher, ob ich mich in einer Klinik oder am Empfang im WestIn-Hotel befinde; das überzeugt. Was unterscheidet die ACQUA Klinik von anderen? Neben den schönen Augen der Anästhesistin vor allem die Professionalität an jeder Position. Perfektion in Timing, vertrauensvoller Umgang mit der eigenen Person während des Eingriffes und die perfekte Nachbehandlung. Es ist sehr schön wenn sich eine Klinik so viel Zeit für ihre Patienten nimmt. Oliver Jahn, Patient der ACQUA-Klinik Was würden Sie sich wünschen, was kann besser werden? Ich finde das Team toll. In den nächsten Wochen werde ich mich wieder einem kleinen Eingriff unterziehen lassen. Ich hoffe, dass alles so ist wie bei den letzten Malen. Concierge»Ein Job zwischen den WeltenHerr Jahn ist durch den Check-In und kann auf sein Zimmer.«Das ist das Einsatzkommando für Christiane Gromm, seit zwei Jahren als Concierge verantwortlich für das Wohl der Patienten unmittelbar vor und nach der Operation. Das Berufsbild, das man sonst nur aus dem Hotelfach kennt, hat sich nach der erstmaligen Einführung durch und in der ACQUA Klinik als besonderer Service etabliert. Eine Stunde vor dem eigentlichen Operationstermin kommen die Patienten in der ACQUA Klinik an und beziehen nach dem Check-In am Empfang der Klinik ihr Zimmer. Dabei werden sie von unseren Conciergen wie Frau Gromm begleitet und betreut. Im zweiköpfigen Team sind sie die»guten Seelen«hinter den Kulissen, zu deren Aufgaben nicht nur die Betreuung der Patienten sondern auch der Room-Service, das ACQUA Bistro sowie die Reinigung der Zimmer und der Klinik gehören. Daher sind für diese Aufgabe nicht nur gute Koordinationsfähigkeiten und Organisationstalent sondern und in erster Linie auch soziale Kompetenzen gefordert. Nicht selten ist ein beruhigendes Wort oder ein aufmunterndes Lächeln gefragt, wenn die Patienten besonders die ganz kleinen aufgeregt und nervös auf ihren Eingriff warten. Bei durchschnittlich 14 Operationen täglich, an 5 Tagen der Woche, bleibt keine Zeit für lange Verschnaufpausen. Heike Glatzel & Christiane Gromm, Concierge in der ACQUA Klinik Oft wird sogar eine Nachtschicht eingelegt, um in der Klinik übernachtende Patienten zu versorgen. Die meisten Patienten können dank modernster Operationsmethoden und -techniken jedoch bereits nach wenigen Stunden wieder in die Hände ihrer Angehörigen übergeben werden. Wenn es aus dem Headset klingt:»die Abholung für Herrn Jahn ist da«, ist es Zeit, Abschied zu nehmen und gute Besserung zu wünschen. Und damit beginnt für Frau Gromm wieder alles von vorn, denn in Kürze heißt es wieder:»frau Müller ist durch den Check-In und kann auf ihr Zimmer.«ACQUA»Your Surgery«ANZEIGE Eine Operation ist spannend. Vor allem für den, den es betrifft. ACQUA»Your Surgery«bietet Ihnen ausgewählte Bilder und Videos mit einem Kommentar des Ersten Chirurgen. Auf einem USB-Stick erhalten Sie mehr Detailinformationen als sie der herkömmliche Operation Report bieten kann. Für EUR 15 Unkostenbeitrag. Wussten Sie, dass ACQUA Klinik seit 2013 Mitglied der Surgery Quality Alliance ist. Mehr als 15 Praxen der Region arbeiten hier nach gemeinsamen Qualitätsstandards zusammen, um an jeder Stelle ein gleich hohes Niveau sicherzustellen.... im Jahr 2013 nur in 17 Fällen (0.3 %) Patienten zu spät zum vereinbarten Operationstermin kamen. Diese hohe Termintreue ist wichtig für die Abläufe im chirurgischen Cockpit und wird u.a. durch telefonische Erinnerungsfunktionen erreicht.... im letzten Jahr mehr als 40 % unserer Patienten ACQUA Klinik auf persönliche Empfehlung gewählt haben. In den anderen Fällen waren Überweisungen von Ärzten und Kliniken oder eine einfache Erreichbarkeit der Grund für die Vorstellung

12 Quality & Complication Report (QCR) Mit diesem Report betrat ACQUA Klinik im Jahr 2011 Neuland. Seitdem können alle Interessierten die Ergebnisse aller Prozeduren einsehen. Vor allem werden hier auch die Einschätzungen der Patienten einbezogen. Der Report umfasst auch sämtliche dokumentierten Irregularitäten und Komplikationen und kann daraus Risikoklassen ableiten lassen. Zum Heraustrennen Quality & Complication Report (QCR) Erfolgs- und Komplikationsbericht Period of documentation Surgical System (1. HJ 2013) SPI-242 Procedures HNO, n > 20 Carrier QCO ACQUA Klinik Leipzig Dr. Martin Wiegel Dr. Susanne Modemann Qualität Bewertung nach Schulnoten (1-sehr gut; 5-ungenügend) zur FEX (3 POM) Risiko Anzahl Ereignisse auf 100 Prozeduren (Prozent) Wie liest man den QCR? Der QCR listet die 15 häufigsten Prozeduren der ACQUA Klinik im Berichtszeitraum auf. Sie sind nach abnehmender Häufigkeit sortiert. Zu jeder Prozedur sind ein Erfolgsindex, ein Risikoindex und eine Risikoklasse aufgeführt. Wann ist die Chance auf eine erfolgreiche Operation besonders hoch? Wenn der Erfolgsindex hoch ist, dann steigt auch die Wahrscheinlichkeit, dass das OP-Ergebnis gut ist. Bitte bedenken Sie, dass diese Wahrscheinlichkeit auch von der Art der Erkrankung abhängt. Manchmal ist die Chirurgie nur der Schlüssel zur medikamentösen Therapie. Dieser Umstand ist in den Daten nicht erfasst. Was bedeutet OP-Risiko? Unabhängig von einem Erfolg kann eine Operation verschiedene irreguläre Ereignisse aufweisen. Der QCR unterscheidet hier nach irregulären Abläufen (Incidents, ohne Einfluss auf den Patienten), irregulären Ereignissen (Events, mit vorübergehenden Nachteilen für den Patienten, z.b. Nachblutungen) und Unfällen (Accidents, mit bleibenden Nachteilen für den Patienten). Heutzutage sind die Risiken für solche Ereignisse sehr gering, die Wahrscheinlichkeit eines»accidents«geht gegen Null. Wie kann ich schnell das Nutzen-Risiko-Verhältnis einer OP einordnen? Durch die Riskoklasse (1-4). Je niedriger dieser Wert, umso günstiger ist das Verhältnis zwischen Erfolgsaussichten einerseits und potentiellen Risiken andererseits. Und schließlich gilt: Man kann sich eine Operation nicht aussuchen. Manche Prozeduren bringen naturgemäß eine höhere Komplexität und einen größeren Schwierigkeitsgrad mit sich. Wir können jedoch alles dafür tun, sie möglichst sicher zu machen. Kennung Prozedur Anzahl (n) Patient Arzt Erfolgsindex I (Incident) Risk II (Event) III (Accident) Risikoindex Risikoklasse FESS Nasennebenhöhlen-OP 358 1,9 2,4 2,2 0,8 % 0,4 % 0,0 % 0,6 1,33 PD AT SP, MUK TYMP MLS S TYMP ITSI GGP SLOC SRP LTT Paukendrainage 210 1,2 1,2 1,2 0,9 % 0,4 % 0,0 % 0,7 0,84 Adenotomie 195 1,2 1,8 1,5 0,3 % 0,5 % 0,0 % 0,6 0,90 Septumplastik, Muschelkaustik 180 2,6 1,8 2,2 1,0 % 1,0 % 0,0 % 1,3 2,93 Tympanoplastik I-III 98 2,2 2,5 2,4 0,3 % 0,3 % 0,0 % 0,4 0,94 Mikrolaryngoskopie 75 1,4 1,7 1,6 0,6 % 1,2 % 0,0 % 1,4 2,14 sanierende Ohr-OP 70 2,1 2,8 2,5 1,2 % 0,2 % 0,0 % 0,6 1,47 Intratympanale Kortikoidinjektion 55 2,6 3,0 2,8 0,5 % 0,3 % 0,0 % 0,5 1,31 Gehörgangsplastik 54 1,2 1,8 1,5 0,4 % 0,5 % 0,0 % 0,6 0,95 Second Look-OP 46 2,0 2,2 2,1 1,2 % 0,3 % 0,3 % 1,3 2,73 Septorhinoplastik (funktionell) 45 1,8 2,2 2,0 1,1 % 0,4 % 0,0 % 0,8 1,53 Laser-Tonsillotomie 45 1,0 1,2 Period of 1,1 0,2 % 0,3 % 0,0 % 0,4 0,40 LAUP Laser-Uvulaplastik 29 2,7 3,0 2,9 0,9 % 0,1 % 0,0 % 0,4 1,16 STAPES Stapesplastik 21 1,0 1,8 1,4 1,0 % 0,3 % 0,0 % 0,6 0,89 IMPRESSUM Herausgeber: ACQUA-Klinik Leipzig Käthe-Kollwitz-Straße Leipzig Telefon: info@acqua-klinik.de Web: Kontakt & Redaktion: Heike Hachmeister Sprecherin der Geschäftsleitung Bianka Findeisen Redaktion/Redigierung Telefon: service@acqua-klinik.de Grafik/Layout: artvantage, Rocco Tirouche Bildquellen: Johannes Walther, Claudia Hantschel SPI GmbH, ACQUA Klinik Cover: istock Zum Heraustrennen BCTE Bi-Clamp Tonsillektomie 21 1,0 1,4 1,2 2,0 % 0,1 % 0,0 % 0,8 0,92 TOP 3 der häufigsten Eingriffe FESS (Nasennebenhöhlen-OP) PD (Paukendrainage) AT (Adenotomie) TOP 3 der erfolgversprechendsten Eingriffe LTT (Laser-Tonsillotomie, beim Kind) PD (Paukendrainage) BCTE (B-Clamp Tonsillektomie) TOP 3 der sichersten Eingriffe LTT (Laser-Tonsillotomie, beim Kind) TYMP I-III (Tympanoplastik) LAUP (Laser-Uvulaplastik) TOP 3 der günstigsten Nutzen-Risiko-Relation LTT (Laser-Tonsillotomie, beim Kind) PD (Paukendrainage) STAPES (Stapesplastik)

13 Service Prozeduren (alphabetisch) Folgende Prozeduren bietet ACQUA Klinik aktuell an. Durch den medizinischen Fortschritt kommen laufend Varianten hinzu, bitte informieren Sie sich auch unter FACHBEREICH HNO-CHIRURGIE AT Adenotomie Entfernen der Rachenmandel AT, PC/PD, MUK Kombinationseingriff AT Entfernen der Rachenmandel mit Legen Paukenröhrchen und Verkleinerung der Nasenmuschel BAHA Implantation BAHA-Schraube Versorgung mit knochenverankerten Hörgeräten BLEPH Blepharoplastik (OL und UL) Reduktion der übeschüssigen Ober-/Unterlidhaut BCTE BiClamp-Tonsillektomie Vollständige Entfernung der Gaumenmandel DERMA Eingriffe an Haut Entfernung von Hautveränderungen (z.b. Exzisionsbiopsie, Keilexzision) EPI operative Blutstillung Epistaxis Blutstillung durch OP FESS (FESS I-IV) Functional Endoscopy Sinus Surgery Nasennebenhöhlenoperation FESS, SP, MUK FESS Kombinationseingriff Nasennebenhöhlenoperation mit Korrektur der Nasenscheidewand und Reduktion der unteren Nasenmuscheln GGP Gehörgangsplastik Erweiterung des Gehörganges ITSI Intratympanale Kortikoid-Injektion Injektion von Prednisolon ( mg) in die Paukenhöhle (mit Mini-Endoskop) LAUP Uvulaplastik (Laser) Verkleinerung des Gaumenzäpfchens (bei Schnarchen) LAUPP Uvula-Palato-Plastik Verkleinerung des Zäpfchens und des Gaumens LAUPPP Uvula-Palato-Pharyngo-Plastik Verkleinerung des Zäpfchens, des Gaumens und der Gaumenmandeln LHZ Exstirpation Laterale Halszyste Entfernen gutartiger Tumor des Halses LKE Lymphknotenexstirpation Entfernen von vergrößerten Lymphknoten LTT Laser-Tonsillotomie Teil-Entfernen der Gaumenmandel MAST-acut Mastoidektomie, akut Eröffnen des Felsenbeins bei akuter Entzündung MAST Mastoidektomie, Anlage Radikalhöhle Eröffnen des Felsenbeins und Anlage Radikalhöhle MHZ Exstirpation Mediane Halszyste Entfernen gutartiger Tumor des Halses MLS Mikrolaryngoskopie Untersuchung und Operation am Kehlkopf und den Stimmlippen MUK Muschelkaustik Verkleinerung der unteren Nasenmuschel MUND Resektion RF enoral Resektion von RF harter, weicher Gaumen, Mundboden NBR Nasenbeinreposition Nasenbeinbegradigung OESO Oesophagoskopie Untersuchung der oberen Schluck- und Speisewege OTOP Otoplastik Korrektur abstehender Ohren PANENDO Panendoskopie Untersuchung des oberen Atem- und Schluckweges PAROT Parotidektomie Entfernen von Tumoren der Ohrspeicheldrüse PC Paracentese Schnitt in das Trommelfell PD Paukendrainage Paukenröhrchen SIAL Sialendoskopie, Spiegelung der Speichelwege Entfernung Speichelstein SLEEP Schlafendoskopie Untersuchung beim Schnarchen SLOK Second Look-OP Operation am Mittelohr SP-C Septumplastik, konventionell Nasenscheidewandkorrektur SP-E Septumplastik, endoskopisch Nasenscheidewandkorrektur SPEX Entn. kl. Speicheldrüsen Unterlippe Entnahme von kleinen Speicheldrüsen zur histolog. Aufarbeitung SRP Septorhinoplastik Korrektur der äußeren Nase - funktionelle/ästhetische Gründe STAPES Stapesplastik Operation am Mittelohr SUBM Submandibulektomie Entfernung der Unterkiefer-Speicheldrüse THYPL Thyreoplastik Operation am Kehlkopf zur Verbesserung der Stimme TUDIL Tubendilatation Erweiterung der Eustachischen Röhre TYMP I-EN TYMP I mit Attikotomie (enaural) Operation am Mittelohr TYMP I-RT TYMP I mit AAT (retroaurikulär) Operation am Mittelohr TYMP III TYMP III mit AAT Operation am Mittelohr, Wiederherstellen der Gehörknöchelchen TYS-C Tympanoskopie, konventionell Untersuchung des Mittelohrs TYS-E Tympanoskopie, endoskopisch Untersuchung des Mittelohrs FACHBEREICH MEDICAL AESTHETIC & PLASTIC SURGERY BLEPH Blepharoplastik (-OL, -UL) Reduktion der überschüssigen Ober-/Unterlidhaut FACE Facelift Gesichtsverjüngung durch Straffung einzelner Areale OTOP Otoplastik Korrektur abstehender Ohren, bei Erwachsenen SRP Septorhinoplastik Korrektur der äußeren Nase, bei Formstörungen Konditionen & Geschäftsbedingungen Alle Kassen, alle Ärzte Die ACQUA Klinik ist für alle deutschen gesetzlichen und privaten Krankenkassen zugelassen. Für die Behandlung an der ACQUA Klinik wird eine Überweisung Ihres Facharztes empfohlen, sie ist jedoch nicht Voraussetzung. Keine Zusatzkosten Es entstehen Ihnen grundsätzlich keine Zusatzkosten. Ausnahmen sind frei wählbare Leistungen, die keine medizinische Behandlung oder Leistung darstellen. Abrechnungen Chirurgen und Anästhesisten rechnen die erbrachten Leistungen direkt mit Ihrer Krankenkasse (gilt für gesetzliche Krankenkassen) oder mit Ihnen zur Einreichung bei der Krankenkasse (gilt für private Krankenkassen) ab. Tarifservice Bei privaten Krankenkassen gibt es eine Vielzahl von Tarifen. Um Ihnen unerwünschte Zusatzkosten zu ersparen, bieten wir Ihnen einen kostenfreien Tarifservice an. Dabei klären wir mit Ihnen vorab Details wie Kostenvoranschlag, Selbstbehalt für stationäre/ ambulante Behandlung oder Chefarztbehandlung. Stornierung Im Falle der Nicht-Inanspruchnahme des Termins gelten folgende Stornierungsregeln: bis zu 7 Tagen vor Termin kostenfreie Stornierung. Danach können bis zu EUR 100 Stornogebühren erhoben werden. Diese werden nicht von den Krankenkassen erstattet. Ausgenommen sind medizinische Gründe oder höhere Gewalt

14 Reservierung Kontakte & Ansprechpartner Ihre Reservierung kann persönlich vor Ort, telefonisch oder via Internet erfolgen. Partnerpraxen der Surgical Quality Alliance haben direkten Zugriff auf das ACQUA Buchungssystem. Unsere Ansprechpartner und Kontaktdaten finden Sie auf Seite 27. ACQUA Notdienst 24h/7d Für medizinische Notfälle Zimmerkategorien Reservierung Daniela Doering ACQUA Shell ACQUA Superior ACQUA Suite Tarifservice Katja Paulin TV, Internet & Video ACQUA Video Sicherheitssystem 25 m 2 TV, Internet & Video 35 m 2 TV, Internet & Video Kritik & Anregungen Heike Hachmeister service@acqua-klinik.de Einzelzimmer ACQUA Video Sicherheitssystem ACQUA Video Sicherheitssystem, Bad mit Dusche & WC Bad mit Dusche & WC Einzelzimmer Wohn- und Schlafbereich Ist ACQUA Klinik nur für Privatversicherte konzipiert? Nein. ACQUA Klinik steht allen Gästen und Patienten ohne Einschränkungen offen, unabhängig von der gewählten Krankenversicherung. Was bedeutet dann Privatklinik? Eine Privatklinik befindet sich in privater Trägerschaft. Ist die Klinik nicht im Landesbettenplan enthalten, sind weder der Staat, das Land, noch die Kommune an der Finanzierung dieser Kliniken beteiligt. ACQUA Klinik Leipzig Mitgliedschaften, Partner ist nicht Bestandteil des Landesbettenplans. Kann ich an der ACQUA Klinik über Nacht bleiben? Ja, ACQUA Klinik verfügt über eine Zulassung als Klinik. Was kostet eine Operation? Keine Zusatzkosten. ACQUA Klinik kalkuliert alleine mit den Erstattungssätzen der jeweiligen Krankenversicherungen. Dadurch entstehen keine Zusatzkosten für den Patienten. Verweis auf öffentliche Verkehrsmittel Direkt an der ACQUA Klinik stehen Parkplätze zur freien Verfügung. Sie erreichen uns auch mit öffentlichen Verkehrsmitteln: LVB Linien 1, 2 und 14 (Marschner Straße). Falls Sie den ACQUA Shuttle-Service in Anspruch nehmen möchten, geben Sie dies bitte bei der Reservierung an. ACQUA Klinik hat mit folgenden Hotels Sonderkonditionen vereinbart: Motel One (2 Sterne), Penta (3 Sterne), Radisson BLU (4 Sterne) und WESTIN Leipzig (5 Sterne) Eine Buchung nehmen wir nach Verfügbarkeit gerne für Sie vor

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