Diagnostik und Therapie für die Blutgefäße (Venen & Arterien)

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1 GEFÄSSABTEILUNG AM DERMATOLOGIKUM HAMBURG ZENTRUM FÜR ENDOVASCULÄRE VENENCHIRURGIE Diagnostik und Therapie für die Blutgefäße (Venen & Arterien)

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3 Diagnostik und Therapie für die Blutgefäße (Venen & Arterien)

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5 Seite Sprechstunde Leistungsspektrum Krampfaderbehandlung Krampfaderbehandlung Radiofrequenzkatheter Venefit Krampfaderbehandlung Radiallaser (ELVeS) Krampfaderbehandlung VenaSeal Closure System (Venenkleber) Rezidivvarikose Besenreiserbehandlung Venenerkrankungen Schlagadererkrankungen Gefäßcheck Interdisziplinäre Wundsprechstunde Operatives Zentrum Mitgliedschaften in Fachgesellschaften Operationsstatistik Qualitätssicherung Anfahrt & Lage, Öffnungszeiten Gefässabteilung am DERMATOLOGIKUM HAMBURG SEITE 04//05

6 01 Kapitel No. SPRECHSTUNDE 01 // In der Sprechstunde für Gefäßchirurgie am DER MATOLOGIKUM HAMBURG erfolgt die Diagnostik und Behandlung venöser und arterieller Durchblutungsstörungen mit hohem Qualitätsstandard nach den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Phlebologie. Leiter der Abteilung ist Dr. med. Jens Alm, ehemaliger Leitender Oberarzt der Abteilung für Gefäßchirurgie im Allgemeinen Krankenhaus Hamburg Altona. Partner ist Dr. med. Jürgen Böhme, der als niedergelasse ner Gefäßchirurg in Lüneburg (Außenstelle der Gefäßabteilung) arbeitet und zusätzlich im DERMATOLOGIKUM HAMBURG eine Gefäßsprechstunde anbietet (www. doktorboehme.de). Unterstützt werden beide durch Frau Dr. med. Claudia Steiding, Fachärztin für Chirurgie und Gefäßchirurgie, Frau Dr. med. Nikola Kriechenbauer, Fachärztin für Gefäßchirurgie, Frau Dr. med. Waiblinger, Fachärztin für Chirurgie und Dr. med. Rau, Facharzt für Anästhesie. Dr. med. Jens Alm FACHARZT FÜR GEFÄSSCHIRURGIE, CHIRURGIE Dr. med. Jürgen Böhme FACHARZT FÜR GEFÄSSCHIRURGIE, CHIRURGIE Dr. med. Claudia Steiding FACHÄRZTIN FÜR GEFÄSSCHIRURGIE, CHIRURGIE Dr. med. Nicola Kriechenbauer FACHÄRZTIN FÜR GEFÄSSCHIRURGIE Dr. med. Katharina Waiblinger FACHÄRZTIN FÜR CHIRURGIE Dr. med. Michael Rau FACHARZT FÜR ANÄSTHESIE Gefässabteilung am DERMATOLOGIKUM HAMBURG SEITE 06//07

7 02.1 Kapitel No. KRAMPFADERBEHANDLUNG Leistungsspektrum 02.1 // Die Gefäßabteilung am DERMATOLOGIKUM HAMBURG ist ein Zentrum für endovaskuläre Venenchirurgie (Behandlung der Venen mit einem Katheter von innen). Aktuell werden hier europaweit die meisten Venenoperationen mit dem Radiowellenkatheter Venefit und dem Radiallaser der Firma Biolitec pro Jahr durchgeführt. Die behandelnden Ärzte sind allesamt ausgebildet in der Anwendung von Kathetertechniken und haben jahrelange Erfahrung mit der Katheterbehandlung von Schlagadererkrankungen. Neben den thermischen Katheterverfahren wird auch der Venenkleber VenaSeal und die Schaumverödung eingesetzt. Welches Verfahren zur Anwendung kommt, wird nach Untersuchung, ausgiebiger Beratung und individuellem Befund besprochen. Wert legen wir auf Nachkontrollen, um den Verlauf der Erkrankung zu beobachten und um uns ein Bild über die Qualität unserer Arbeit zu machen. Die Erfolgsrate der Katheterbehandlung liegt im 8. Jahresintervall bei stabilen 98%. Die Gefäßabteilung am DERMATOLOGIKUM ist ein euro päisches Ausbildungszentrum für Anwender von Kathetertechniken. Die Strippingoperation wird von uns nicht mehr empfohlen. Alle Patienten, die in der Gefäßabteilung behandelt werden, erfahren diese mit einer ambulanten Kathetertechnik, insbesondere Patienten die bereits eine Strippingoperation hatten und erneut operiert werden sollen. Besonderen DIAGNOSTIK UND THERAPIE FÜR DIE Blutgefässe

8 02.2 Kapitel No. KRAMPFADERBEHANDLUNG Radiofrequenzkatheter Venefit Leistungsspektrum 02.2 // Der Radiofrequenzkatheter Venefit wurde in der Abteilung als erster weltweit mit eingesetzt. Bei der Radiowellentherapie handelt es sich um eine Hochfrequenzstrombehandlung der Krampfadern von innen. Durch die entstehende Wärme wird die Vene sofort verschlossen. Schnitte sind nicht notwendig: Somit auch keine Narbenbildung. Blutergüsse kommen kaum vor, da der Katheter keine Gefäße verletzt. Kompressionsstrümpfe müssen in der Regel nicht getragen werden. Am Tag der Operation - spätestens am darauf folgenden Tag - können die Patienten wieder ihren ganz normalen Alltagsaktivitäten nachgehen. Eine Arbeitsunfähigkeit besteht in der Regel nicht. Die Operation kann sowohl in Lokalanästhesie als auch in einer Allgemeinnarkose durchgeführt werden und erfolgt ambulant. Gefässabteilung am DERMATOLOGIKUM HAMBURG SEITE 08//09

9 02.3 Kapitel No. KRAMPFADERBEHANDLUNG Radiallaser (ELVeS) Leistungsspektrum 02.3 // Der Radiallaser (ELVeS) ist die neueste Entwicklung auf dem Lasermarkt zur Behandlung der Krampfadererkrankung. Nebenwirkungsprofil ist nun genauso niedrig wie beim Radiofrequenzkatheter Venefit. Auch die Behandlungsvorteile entsprechen denen des Radiofrequenzkatheters. Ältere Lasersysteme hatten bedingt durch die hohe Arbeitstemperatur größere Nebenwirkungen. Mit der Entwicklung des Radiallasers sind diese deutlich reduziert worden. Das Der Radiallaser kommt bei uns zur Anwendung zur Behandlung weit fortgeschrittener Krampfaderstadien mit großen Venendurchmessern. DIAGNOSTIK UND THERAPIE FÜR DIE Blutgefässe

10 02.4 Kapitel No. KRAMPFADERBEHANDLUNG VenaSeal Closure System (Venenkleber) Leistungsspektrum 02.4 // Das VenaSeal Closure System (Venenkleber) ist die neueste Methode Krampfadern schonend zu behandeln. Der Gewebekleber wird über ein Kathetersystem in die zu behandelnde Krampfadern eingebracht und verschließt das Gefäß. Es handelt sich hierbei nicht mehr um eine Operation, sondern lediglich um eine Behandlung, da weder eine Allgemeinnarkose, noch eine Lokalbetäubung entlang der zu behandelnden Venen notwendig ist. Lediglich am Ort des Gefäßzuganges wird eine kleine lokale Betäubung gesetzt. Die Patienten können sofort nach der Behandlung ihren ganz normalen Alltagsaktivitäten, inklusive Sport und Arbeit nachgehen, ein Verkehrsmittel führen und brauchen keine Kompressionsverbände oder Kompressionsstrümpfe zu tragen. Ähnlich wie bei den thermischen Verfahren Radiofrequenzkatheter Venefit und Radiallaser ELVeS wird die Vene vom Körper abgebaut. Gefässabteilung am DERMATOLOGIKUM HAMBURG SEITE 10//11

11 02.5 Kapitel No. REZIDIVVARIKOSE Leistungsspektrum 02.5 // Die Rezidivvarikose ist eine wiederkehrende Krampfadererkrankung in einem bereits voroperierten Gebiet. Für den Patienten, der an einer Krampfadererkrankung behandelt werden soll, ist es am wichtigsten, lange rezidivfrei zu bleiben, also nicht erneut operiert werden zu müssen. mit Kathetersystemen erfolgreich therapiert. Alle Eingriffe erfolgen auch hier ambulant, wobei der Patient bereits am nächsten Tag wieder voll einsetzbar ist. Eine In dikation für eine stationäre Krampfaderbehandlung sehen wir heute für keinen Patienten mehr. Unsere guten Ergebnisse erzielen wir auch deshalb, da wir nicht nur die Venen behandeln, die normalerweise gezogen werden, sondern auch Gefäße mit therapieren, die für das Auftreten einer erneuten Krampfadererkrankung verantwortlich sind. 20% aller Veneneingriffe in Deutschland werden an Rezidiv-Krampfadern durchgeführt. Diese Eingriffe, wenn sie durch offene Operationstechniken stationär behandelt werden, sind sowohl von dem Arzt durch die narbigen Verwachsungen nach Voroperation undankbar durchzuführen, als auch für den Patienten belastend durch die postoperative Beschwerdesymptomatik und den Heilungsverlauf. Seit 4 Jahren werden in der Gefäßabteilung am DERMA TOLOGIKUM HAMBURG auch diese Pa tien tin allesamt DIAGNOSTIK UND THERAPIE FÜR DIE Blutgefässe

12 02.6 Kapitel No. BESENREISER- BEHANDLUNG Leistungsspektrum 02.6 // Als derzeit einziger seiner Art in Deutschland steht der speziell zur Behandlung von oberflächlichen Gefäßveränderungen wie Besenreisern geeignete Dual Yellow Laser zur Verfügung. Das in einer Kupfer-Bromid-Röhre erzeugte Laser-Licht wird vom roten Blutfarbstoff optimal absorbiert und kann die Anzahl der Besenreiser schon durch einmalige Behandlung der betroffenen Regionen deutlich reduzieren. Häufig sind jedoch mindestens zwei Behandlungen notwendig. Die Behandlung ausgedehnter Befunde erfolgt ebenfalls in mehreren Sitzungen. Eine anschließende Kompressionstherapie ist nicht erforderlich. Daneben kommen weiterhin die bekannten Sklerosierungsverfahren durch Einspritzen eines Verödungsmedikamentes in flüssiger oder aufgeschäumter Form zum Einsatz. Im Anschluss an die Sklerosierungsbehandlung erfolgt eine Kompressionstherapie, welche zur Optimierung des kos me tischen Ergebnisses in Abhängigkeit vom Befund für eine Dauer von einigen Stunden bis zu ca. 1 Woche durchgeführt werden sollte. Gefässabteilung am DERMATOLOGIKUM HAMBURG

13 Die Auswahl des Verfahrens wird durch Größe und Farbe der zu behandelnden Gefäße bestimmt. Die beiden oben genannten Methoden können bei Bedarf auch kombiniert angewendet werden. Da das Vorhandensein von Besenreisern auch ein Hinweis auf eine behandlungsbedürftige Venenerkrankung sein kann, sollte im Vorfeld einer Besenreiserbehandlung das Ve nen system mit Hilfe der farbkodierten Duplexsono gra phie sowie einer Venenfunktionsprüfung untersucht werden. SEITE 12//13

14 02.7 Kapitel No. VENENERKRANKUNGEN Leistungsspektrum 02.7 // In der Abteilung für Gefäßchirurgie und Venenerkrankungen am DERMATOLOGIKUM HAMBURG wird das gesamte Spektrum von Venenerkrankungen diagnostiziert und therapiert. Die Diagnostik ist nicht belastend und wird mit technologisch hochwertigen Geräten (CW- Doppler-Sonographie, Farbduplexsonographie, D-PPG und VVP) durchgeführt. Neben bewährten operativen Therapieverfahren zählen schonende, minimal invasive Operationseingriffe wie Ra diowellentherapie und Schaumsklerosierung zum Spektrum der Behandlungen. Auf eine geringe Operationsbelastung und exzellente kosmetische Ergebnisse wird höchste Priorität gelegt. SPEKTRUM DER VENENBEHANDLUNG Krampfaderoperationen Behandlungen von Besenreisern und kleineren Krampfadern venöse Probleme in der Schwangerschaft sogenannte Offene Beine (Ulcus cruris, Postthrombotisches Syndrom) Thrombosen Konservative Behandlungen (Kompressionstherapie) Gefässabteilung am DERMATOLOGIKUM HAMBURG

15 02.8 Kapitel No. SCHLAGADERERKRANKUNGEN (Schaufensterkrankheit, arterielle Durchblutungsstörungen) Leistungsspektrum 02.8 // In der Gefäßchirurgie am DERMATOLOGIKUM HAMBURG steht die gesamte nicht invasive (unblutige) und für den Patienten nicht belastende Gefäßdiagnostik zur Verfügung. Anhand der Beschwerden, der körperlichen Untersuchung und der bildgebenden Verfahren (z.b. Ultraschall) wird ent schieden, ob eine weiterführende invasive Diagnostik notwendig ist (z.b. Darstellung der Gefäße mit Kontrastmitt el, die sogenannte Phlebo- oder Angiographie). In bestimmten Fällen können Durchblutungsstörungen der Schlagadern auch durch Infusionsbehandlungen verbessert werden. SEITE 14 //15 DIAGNOSTIK UND THERAPIE FÜR DIE Blutgefässe

16 02.9 Kapitel No. GEFÄSSCHECK Leistungsspektrum 02.9 // In der Abteilung für Gefäßchirurgie am DERMA TOLOGIKUM HAMBURG besteht die Möglichkeit, Gefäße schonend mit der CW-Doppler-Sonographie und Farbduplexsonographie (Ultraschall) untersuchen zu lassen. Ursachenabklärung von Krampfadern und Besenreisern Abnahme der Gehleistung (Schaufensterkrankheit) Untersuchung der Halsschlagadern Kraftlosigkeit der Arme (Durchblutungsstörung der Arme) Diagnostik von Aneurysmen (Aussackungen der Schlagader) im Bauch und in der Kniekehle Schwellung des Beines (Thrombose) Bypasskontrolle Vorsorge (Thrombose/Schlaganfall) Gefässabteilung am DERMATOLOGIKUM HAMBURG SEITE 16 //17

17 02.10 Kapitel No. INTERDISZIPLINÄRE WUNDSPRECHSTUNDE Leistungsspektrum // Die moderne Wundbehandlung beruht auf sogenannten Feuchtverbänden, die in der Sprechstunde eingesetzt werden. In Zusammenarbeit mit den Hautärzten des DERMA TOLOGIKUM HAMBURG erfolgt jede Art von Wundbehandlung, insbesondere die Behandlung des so genannten offenen Beines (Ulcus cruris). Behandelt wird nach den neuesten Leitlinien der Fachgesellschaften mit einer computergestützten Wunddokumentation. DAS BEHANDLUNGSSPEKTRUM UMFASST Chirurgische Wundsäuberung Wundversorgung nach Operationen Behandlung des offenen Beines (Ulcus cruris) Behandlung des diabetischen Fußsyndroms Neben dem Einsatz der gesamten konservativen (unblutigen) Diagnostik können chirurgische Wundsäuberungen, begleitende Antibiotikatherapien, sowie Korrektureingriffe zur Durchblutungsverbesserung durchgeführt werden. Wundheilungsstörungen können so frühzeitig erkannt und drohende Amputationen häufig vermieden werden. DIAGNOSTIK UND THERAPIE FÜR DIE Blutgefässe

18 03 Kapitel No. OPERATIVES ZENTRUM 03 // Alle operativen Eingriffe werden nur nach eingehender Besprechung des Verfahrens mit einer individuellen Risikobewertung durchgeführt. Ambulante Operationen und Behandlungen werden im eigenen Operationszentrum durchgeführt. Hier stehen moderne Operationssäle und ruhige tagesklinische Zimmer mit eigenem Bad sowie eine Anästhesie - Betreuung zur Verfügung. Die ärztliche Versorgung - auch durch den Operateur - ist zu jeder Zeit gewährleistet. Im DERMA TOLOGIKUM HAMBURG arbeiten erfahrene, intensivmedizinisch und chirurgisch ausgebildete Schwestern, die den Aufenthalt für unsere Patienten auch von pflegerischer Seite so angenehm wie möglich gestalten. Gefässabteilung am DERMATOLOGIKUM HAMBURG

19 04 Kapitel No. MITGLIEDSCHAFTEN IN FACHGESELLSCHAFTEN 04 // Die Fachärzte der Gefäßabteilung am DERMA TO LO GIKUM HAMBURG sind Mitglieder in folgenden Fachgesellschaften: Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie European Society of Vascular Surgery Deutsche Gesellschaft für Phlebologie Arbeitsgemeinschaft niedergelassener Gefäßchirurgen Vereinigung Nordwestdeutscher Chirurgen Deutsche Gesellschaft für Dermatologie Netzwerk Diabetischer Fuß Hamburg SEITE 18//19

20 5 Kapitel No. OPERATIONSSTATISTIK Stand: // An endovaskulären Gefäßeingriffen wurden in der Ge fäßabteilung am DER MA TO LOGIKUM HAMBURG über Behandlungen durchgeführt. Endovaskuläre Kathetereingriffe insgesamt: : Endovaskuläre Kathetereingriffe: 990 (Stand ) 2014: Endovaskuläre Kathetereingriffe: : Endovaskuläre Kathetereingriffe: : Endovaskuläre Kathetereingriffe: : Endovaskuläre Kathetereingriffe: : Endovaskuläre Kathetereingriffe: : Endovaskuläre Kathetereingriffe: : Endovaskuläre Kathetereingriffe: : Endovaskuläre Kathetereingriffe: : Endovaskuläre Kathetereingriffe: : Endovaskuläre Kathetereingriffe: 300 Gefässabteilung am DERMATOLOGIKUM HAMBURG SEITE 20//21

21 6 Kapitel No. QUALITÄTSSICHERUNG 6 // Sämtliche Venenoperationen unterliegen einer unab hän gigen Qualitätskontrolle. Die Abteilung für Gefäßchirurgie am DER MA TO LOGIKUM nimmt an der externen Qualitätskontrolle der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie teil. Um den Qualitätsstandart in der Gefäßabteilung auf dem neuesten Stand zu halten, nehmen die Ärzte auch als Vor tragende und Faculty-Mitglieder an nationalen und internationalen Seminaren, Meetings und Kongressen teil wurde die Gefäßabteilung am DERMATOLOGIKUM HAMBURG von der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie und der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie als Venenkompetenzzentrum zertifiziert. DIAGNOSTIK UND THERAPIE FÜR DIE Blutgefässe

22 7 Kapitel No. ANFAHRT & LAGE, ÖFFNUNGSZEITEN DERMATOLOGIKUM HAMBURG Stephansplatz Hamburg Fax: venen@dermatologikum.de Telefon: ÖFFNUNGSZEITEN: Montag bis Freitag durchgehend von bis Uhr Samstag von bis Uhr Sonntag nach gesonderter Absprache Sprechzeiten nur nach telefonischer Vereinbarung bis Stephansplatz S-Bahn Dammtor Fernbahn Dammtor Buslinien 4, 5, 109, 112 Schnellbusse 34, 36 Parkplätze im Parkhaus Gänsemarkt Anfahrt über Dammtorwall und Welckerstraße Konzeption, Gestaltung & Umsetzung: // Photographie: Gefässabteilung am DERMATOLOGIKUM HAMBURG SEITE 22//23

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