Inhaltsverzeichnis. Vertragstext. Bundesmantelvertrag Ärzte Kommentar

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1 Vorwort... V Bearbeiterverzeichnis... VII HinweisefürdenGebrauch... XV Abkürzungsverzeichnis... XVII GesetzeimBundesgesetzblatt... XXIII Literaturverzeichnis...XXVII Einleitung... 1 Vertragstext Bundesmantelvertrag Ärzte... 3 Kommentar 1. Abschnitt Regelungs- und Geltungsbereich 1 Vertragsgegenstand, Sondervereinbarungen a Begriffsbestimmungen(Glossar) Abschnitt Vertragsärztliche Versorgung: Inhalt und Umfang Vorbemerkungzu 2und Umfang der vertragsärztlichen Versorgung Leistungen außerhalb der vertragsärztlichen Versorgung Abschnitt Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung 4 ZulassungundErmächtigung Ermächtigung zur Durchführung bestimmter ärztlicherleistungen IX

2 6 Ermächtigung von Fachzahnärzten für Kieferchirurgie und Fachzahnärzten für theoretisch-experimentelle Fachrichtungen der Medizin FachwissenschaftlerderMedizin Ermächtigung von Ärzten aus Mitgliedstaaten der Europäischen Union (EU) zur Erbringung vondienstleistungen (unbesetzt) Abschnitt Hausärztliche und fachärztliche Versorgung 10 InhaltundUmfang Abschnitt Qualität der vertragsärztlichen Versorgung 11 Qualitätssicherung in der vertragsärztlichen Versorgung Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden Abschnitt Allgemeine Grundsätze der vertragsärztlichen Versorgung 13 AnspruchsberechtigungundArztwahl Vertreter, Assistenten, angestellte Ärzte, nichtärztlichemitarbeiter a Persönliche Leitung der Vertragsarztpraxis bei angestelltenärzten Persönliche Leistungserbringung a Vertragsärztliche Tätigkeit an weiteren Orten (Betriebsstätten) und in gemeinschaftlicher Berufsausübung X

3 15b KV-bereichsübergreifende Berufsausübungsgemeinschaften c Berufsausübungsgemeinschaften zwischen Medizinischen Versorgungszentren und Vertragsärzten Regeln der ärztlichen Kunst, Qualität, Wirtschaftlichkeit Sprechstunden,Besuche Abschnitt Inanspruchnahme vertragsärztlicher Leistungen durch den Versicherten 18 Zuzahlungspflichten der Versicherten und VergütungsanspruchgegenVersicherte Elektronische Gesundheitskarte/ Krankenversichertenkarte (gestrichen) Behandlungsfall/Krankheitsfall/ Betriebsstättenfall/Arztfall Inanspruchnahme der Früherkennungsmaßnahmen Information über Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses a Information über gesetzliche Zuzahlung Abschnitt Vertragsärztliche Leistungen Inhaltsverzeichnis 1. Unterabschnitt Überweisungen 24 Überweisungen Erbringung und Abrechnung von Laborleistungen XI

4 2. Unterabschnitt Verordnungen und Bescheinigungen 25a Verordnung von veranlassten Leistungen Verordnung von Krankenhausbehandlung VerordnunghäuslicherKrankenpflege Verordnung von spezialisierter ambulanter Palliativversorgung VerordnungvonArzneimitteln Verordnung von Heilmitteln und Hilfsmitteln BescheinigungvonArbeitsunfähigkeit Bescheinigung über den voraussichtlichen Tag derentbindung Sonstige Verordnungen und Bescheinigungen Abschnitt Vordrucke, Bescheinigungen und Auskünfte, Vertragsarztstempel 34 Vordrucke Ausstellen von Bescheinigungen und Vordrucken SchriftlicheInformationen Vertragsarztstempel a Betriebsstättennummer, Arztnummer Abschnitt Belegärztliche Versorgung 38 Stationäre vertragsärztliche (belegärztliche) Behandlung Belegärzte Verfahren zur Anerkennung als Belegarzt XII

5 41 Abgrenzung, Vergütung und Abrechnung der stationären vertragsärztlichen Tätigkeit Abschnitt Abrechnung der vertragsärztlichen Leistungen 42 Blankoformularbedruckungsverfahren Ausschuss zur EDV-Anwendung bei der Abrechnung SonstigeAbrechnungsregelungen Abschnitt Prüfung der Abrechnung und Wirtschaftlichkeit, Sonstiger Schaden 45 Abrechnung (sachlich-rechnerische Richtigstellung) Plausibilitätskontrollen Wirtschaftlichkeitsprüfung Feststellung sonstigen Schadens durch Prüfungseinrichtungen und die Kassenärztliche Vereinigung Prüfung und Feststellung von Schadenersatzansprüchen durch Schlichtungsstellen Schadenersatzansprüche wegen Behandlungsfehler Bagatellgrenze Durchsetzung festgestellter Schadenersatzansprüche Haftung der Kassenärztlichen Vereinigung aus dergesamtvergütung XIII

6 13. Abschnitt Allgemeine Regeln zur vertragsärztlichen Gesamtvergütung und ihren Abrechnungsgrundlagen 54 Vertragsärztliche Gesamtvergütung Abrechnungsunterlagen und Datenträgeraustausch Prüfung der Abrechnungsunterlagen und der Kontenführung Abschnitt Besondere Rechte und Pflichten des Vertragsarztes, der Kassenärztlichen Vereinigungen und der Krankenkassen 57 Dokumentation Mitteilung von Krankheitsursachen und drittverursachtengesundheitsschäden Verzeichnis der an der vertragsärztlichen VersorgungteilnehmendenÄrzte Verstöße gegen vertragsärztliche Pflichten, Disziplinarverfahren Statistische Auswertung der Maßnahmen zur Krankheitsfrüherkennung Abschnitt Medizinischer Dienst 62 Zusammenarbeit mit dem Medizinischen Dienst Vertragsausschuss Abschnitt Inkrafttreten, Kündigung 64 Inkrafttreten, Außerkrafttreten, Übergangsregelung 65 Kündigung Sachregister XIV