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1 Psychotherapie bei Adipositas Psychotherapie bei Adipositas

2 Psychotherapie bei Adipositas Grundlegendes zur Adipositas-Therapie Behandlungsbedarf ab BMI 30 bzw. ab BMI 25 bei gesundheitlichen oder starken psychosozialen Beeinträchtigungen Operative Methoden ab BMI 40, jedoch bei 20-30% der Patienten ohne gewünschten Erfolg Beste Ergebnisse bei multiprofessioneller Behandlung Langer Atem notwendig langfristige Änderung des Lebensstils Fokus auch auf sonstige (psychosoziale) Beeinträchtigungen Anti-Diät-Konzept bringt langfristig ähnliche Erfolge wie Gewichtsreduktionsprogramme ohne Gefahr des JoJo-Effekts Meist nur 5-10% Gewichtsreduktion realistische Ziele wichtig

3 Psychotherapie bei Adipositas Wichtig: realistische Erwartungen schaffen Schon Gewichtsstagnation ist ein Erfolg! Pudel, 2003, S. 6

4 Psychotherapie bei Adipositas Therapieziele: langfristige Senkung des Körpergewichts um 5-10% des Ausgangsgewichts Verbesserung der Selbstfürsorge und des Gesundheitsverhaltens im Hinblick auf Ernährung und Bewegung Verbesserung Adipositas-assoziierter Risikofaktoren und Folgeerkrankungen Reduktion/Verhinderung von Arbeitsunfähigkeit und vorzeitiger Berentung Stärkung der Selbstmanagementfähigkeit und der Stressverarbeitung Verbesserung der Lebensqualität Behandlung der komorbiden Symptomatik (Depression, Ängste )

5 Psychotherapie bei Adipositas Therapiemöglichkeiten: Ambulante Therapie: Bei Diagnose Binge Eating Disorder können bis zu 60 Therapiestunden über die Krankenkasse finanziert werden. Wohngruppen: Verbindung von Therapie und Beschäftigung schafft Alltagsnähe. Es sind zwei Kostenträger nötig: Sozialhilfeträger/Jugendamt und die Krankenkasse. Stationäre Therapie: Möglich in psychosomatischen Kliniken, Kur- und Reha-Einrichtungen. Finanzierung über die Krankenkassen.

6 Psychotherapie bei Adipositas Stationäres Behandlungskonzept der Binge Eating Disorder Ziele: Normalisierung des Essverhaltens Wiedererlangen von Selbstkontrolle Behandlung der zugrundeliegenden Ursachen Steigerung des Selbstwertgefühls Erkennen von Stresssituationen Erlernen von Bewältigungsstrategien Rückphalprophylaxe

7 Psychotherapie der Adipositas Therapie im stationären Setting: Einzel- und Gruppentherapie geschützter Rahmen fern vom belastenden Alltag Psychoedukation zu gesunder Ernährung, regelmäßiger Essstruktur, Folgen der Essstörung/des Übergewichtes Selbstbeobachtung mit Hilfe von Ernährungstagebüchern (was esse ich, mit welchem Gefühl, welche Muster lassen sich erkennen) Erlernen vontechniken der Selbstkontrolle Stresssituationen erkennen und alternative Bewältigungsstrategien erarbeiten Aufbau eines positiven Selbstwertgefühls und erkennen von eigenen Ressourcen

8 Betreuungskonzept ANAD e.v. Die Therapie von Essstörungen bei ANAD e.v.

9 Betreuungskonzept ANAD e.v. ANAD e.v. - Intensivtherapeutische Wohngruppen in einem Satz Mädchen, Frauen und Männer ab 18 Jahren mit Essstörungen und psychisch bedingtem Übergewicht leben 6-8 Monate lang mit Gleichaltrigen in einer WG in der Münchner Innenstadt, bleiben im beruflichen bzw. schulischen Alltag integriert und werden rund um die Uhr intensiv von einem interdisziplinären Team begleitet.

10 Betreuungskonzept ANAD e.v. Inhalte und Prozess der Essstörungstherapie in den ANAD Wohngruppen: Säulen der Essstörungstherapie bei Adipositas Medizinische Betreuung Sozialpäd. Begleitung & Psychotherapie Freizeitpädagogik Ernährung Bewegung Essstörungstherapie Quelle: Betreuungskonzept Intensivtherapeutische Wohngruppen ANAD e.v.

11 Betreuungskonzept ANAD e.v. Inhalte und Prozess der Essstörungstherapie: Psychotherapie Verhaltenstherapeutisch-integrativ Einzelpsychotherapie Gruppenpsychotherapie Paar- und Familiengespräche Krisentermine Erprobung im Alltag durch Quelle: Betreuungskonzept Intensivtherapeutische Wohngruppen ANAD e.v.

12 Betreuungskonzept ANAD e.v. Inhalte und Prozess der Essstörungstherapie: Übersicht über den Therapieprozess Anfangsphase Therapieverlauf Endphase Anamnese, Beschreibung der Essstörung Auslösebedingungen erkennen Motivation und Introspektionsfähigkeit klären Zugrunde liegende Konflikte erkennen Veränderungsschritte beobachten und bewerten Essverhalten verändern Noch bestehende kritische Situationen und Neu auftretende Auslösebedingungen identifizieren Quelle: Brandl (1994), in Sulz: Das Therapiebuch.

13 Betreuungskonzept ANAD e.v. Das Anti-Diät-Modell Keine verbotenen Lebensmittel Keine Light-Produkte (z.b. fettarm, kalorienreduziert, mit Süßstoff) denn: Diäten machen dick! Mahlzeitenstruktur (3-6 Mahlzeiten am Tag) Eine warme Mahlzeit am Tag Essen nach Hunger und Sättigung Bewegung/Sport in angemessenem Rahmen

14 Betreuungskonzept ANAD e.v. Bewegungstherapie durchgeführt von einer Sport- und Bewegungstherapeutin viermal wöchentlich Bewegungstherapie Dauer: 90 min verpflichtend! bei Nichtteilnahme muss ein ärztliches Attest vorgelegt werden Schwerpunkte der Therapie sind erstens Kraft- und zweitens Ausdauertraining BIA Messung (zu unterschiedlichen Meßzeitpunkten)

15 Betreuungskonzept ANAD e.v.

16 Betreuungskonzept ANAD e.v. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

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