i-map AS - Der neue Standard für die Versorgung formstabiler Contactlinsen-Träger

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1 CONTAMAC contamac.com Professional Services Support Offered by Contamac Case Study: i-map AS - Der neue Standard für die Versorgung formstabiler Contactlinsen-Träger In Zusammenarbeit mit:

2 i-map AS - Der neue Standard für die Versorgung formstabiler Contactlinsen-Träger Kunde SP männlich Alter: 13 Bisher Brillenträger Case Report Subjektiv: - Sehen mit aktueller Fernbrille gut - Brille wird beim Sport (Tennis) als störend empfunden Objektiv: - Lider, Wimpern, vorderer Augenabschnitt und Cornea ohne Befund - Vcc mit eigener Fernbrille OD 0.8, OS 0.7, OU 0.8 Bisherige Brille: OD : sph -2.75, Vcc 0.8 OS : sph -3.25, Vcc 0.7 Refraktion: OD : sph -3.00, Vcc 1.0 OS : sph -3.75, Vcc 1.0 SimK`s: OD : / 7.92 mm (Abb. 1) OS : / 7.99 mm (Abb. 2) Abbildung 1: Topographie OD Abbildung 2: Topographie OS

3 CONTAMAC contamac.com Einleitung: Im Juni 2010 stellt sich S. P. im Contactlinsenstudio der Lens4Me AG, Schweiz zur Contactlinsenanpassung vor. S. P. ist Schüler und spielt in seiner Freizeit Tennis in einem Verein. Bisher ist S. P. mit einer Fernbrille korrigiert. Mit dieser Brille wird das Sehen subjektiv als gut beschrieben. Allerdings äussert er Einschränkungen beim Sport mit der Brille. Für den Sport möchte S. P. gerne Contactlinsen tragen. Zudem äussert er den Wunsch, bei guter Verträglichkeit die Contactlinsen als Ersatz zur Brille zu tragen. Nach der Erhebung aller Messdaten, der Spaltlampenuntersuchung und einem Beratungsgespräch entscheiden wir gemeinsam mit seinen Eltern die Anpassung formstabiler Contactlinsen. Messlinsen: Gemäss der Hornhaut-Topographie (Abb. 1 und 2) setzen wir S. P. zur Geometriebestimmung formstabile Messlinsen auf. OD: Excellent AS BC 8.1 sph -3.0 Dt 9.7 n. E. 0.4 OS: Excellent AS BC 8.2 sph -3.0 Dt 9.7 n. E. 0.4 Die rechte Messlinse zeigt zentral im Fluoreszeinbild eine parallele Auflage und peripher eine ideale Randunterspülung. Die linke Messlinse (Abb. 3) liegt hingegen zentral leicht flach auf und zeigt peripher eine leicht zu breite Randunterspülung. Beide Messlinsen zeigen einen zentrischen Sitz verbunden mit einer gleitenden Bewegung. Subjektiv wird die rechte Messlinse vom Tragekomfort angenehmer wahrgenommen als die linke. Mit einer Überrefraktion OD von D, OS plan wird ein Visus von 1.0 erreicht. Allerdings wird nach dem Lidschlag ein leichte Unschärfe wahrgenommen.

4 Abbildung 3: OS Excellent AS BC 8.2 sph -3.0 Dt 9.7 n. E. 0.4 Rezeptlinsen: Entsprechend der objektiven Beurteilung der Messlinsen, fertigen wir S. P. formstabile Contactlinsen an. Für rechts übernehmen wir die Parameter der Messlinse und berücksichtigen entsprechend die Überrefraktion. Für die linke Rezeptlinse wählen wir die Basiskurve 5/100 mm steiler. Um den Tragekomfort insgesamt zu verbessern erhöhen wir den Durchmesser auf 10.3 mm. Zudem wechseln wir auf einen Linsentyp mit einer grösseren zentralen Rückflächenzone. Dadurch vermeiden wir die leichten Unschärfen verbunden mit dem Lidschlag und der daraus resultierenden Bewegung der asphärischen Rückfläche der Excellent AS. Als Material für die Contactlinsen wählen wir das Optimum Extreme. In der Fluoreszeinbild-Beurteilung zeigen beide Contactlinsen zentral und peripher optimale Auflageverhältnisse. Die Bewegung der Linse am rechten Auge erscheint ideal, am linken Auge zeigt sich jedoch ein leichter Hochsitz und die Linse wird nur zögerlich vom Oberlid frei gelassen. Dadurch empfindet H. J. das Sehen in der Ferne und den Blickwechsel zwischen Ferne und Nähe mit dem rechten Auge als angenehmer. Durch eine nachträgliche Ovalisierung der linken Linse um 3/10 mm auf 90 wird eine deutlich bessere Bewegung erzielt. Beim Blick nach unten verschieben sich beide Contactlinsen so weit nach oben, dass H. J. optimal durch den Nahbereich der Linsen schaut. OD: i-map AS BC 8.10 sph Dt 10.3 n. E. 0.4, Optimum Comfort OS: i-map AS BC 8.15 sph Dt 10.3 n. E. 0.4, Optimum Comfort (Abb. 4)

5 CONTAMAC contamac.com Beurteilung der Rezeptlinsen OU In der Fluoreszeinbild-Beurteilung zeigen beide Contactlinsen zentral und peripher optimale Auflageverhältnisse. Der Tragekomfort wird nach einer einwöchigen Tragezeit subjektiv als sehr angenehm empfunden. S. P. erzielt einen Visus OU ohne eine zusätzliche Überrefraktion von 1.2p. Abbildung 4: OS i-map AS BC 8.15 sph Dt 10.3 n. E. 0.4 Aufbau der i-map AS Bei der i-map AS handelt es sich um eine multikurvige Rückflächengeometrie mit einer grossen zentralen Rückflächenzone. Die Grösse der zentralen Rückflächenzone beträgt Standard 22 und kann bei Bedarf individuell variiert werden. Beispiel für die Berechnung der zentralen Rückflächenzone (BOZD): BOZD = (sinα*bc)*2 BOZD = (sin22 *8.15 mm)*2 BOZD = 6.11 mm Obwohl es sich bei der i-map AS nicht um eine asphärische Rückflächengeometrie handelt, wird die periphere Abflachung der multikurvigen Rückfläche über die nummerische Exzentrizität beschrieben.

6 i-map AS vs. Excellent AS Die i-map AS hat gegenüber der Excellent AS die deutlich grössere zentrale Rückflächenzone (22 vs. 15 ). Dadurch bietet die i-map AS vor allem bei höheren Exzentrizitäten deutlich bessere Abbildungeigenschaften und klare Sichtverhältnisse insbesondere bei grossen Pupillendurchmesser im Zusammenhang mit höhere Exzentrizität. Zudem wird durch die grössere zentrale Rückflächenzone die Cornea im Zentrum besser entlastet. Dadurch das die Cornea im Zentrum eine höhere Nervenfaserdichte als peripher aufweist, wird zudem ein besserer Tragekomfort erreicht. i-map AS vs. Excellent MK Durch die kontinuierliche periphere Abflachung der multikurvigen Rückfläche der i-map AS wird insbesondere bei höherer Cornea-Exzentrizität ein besserer Gleichlauf zwischen der Contactlinsen- Rückfläche und der Cornea-Vorderfläche erzielt. Die Excellent MK hat eine sphärische, zentrale Rückflächenzone bis 27. Die periphere Abflachung wird über eine an die zentrale Rückflächenzone angrenzende zweite Kurve erzielt. Dabei wird die Abflachung der zweikurvigen Rückfläche (excl. Bevel) nicht über einen Radius sondern ebenfalls über die nummerische Exzentrizität beschrieben. Der bessere Gleichlauf der i-map AS zwischen Contactlinsen-Rückfläche und Cornea-Vorderfläche resultiert aus der gleichmässigeren peripheren Abflachung der multikurvigen Contactlinsen-Rükfläche. Anwendung / Vorteile der i-map AS auf einen Blick Bessere Abbildungseigenschaften gegenüber einer asphärischen Contactlinsen-Geometrie insbesondere bei grossen Pupillendurchmessern verbunden mit hohen Exzentrizitäten Höherer Tragekomfort durch Entlastung des sensiblen Cornea-Zentrums Gleichmässigere Auflageverhältnisse zwischen Contactlinsen-Rückfläche und Cornea- Vorderfläche gegenüber einer zweikurvigen Contactlinsengeometrie gerade bei hohen Exzentrizitäten Hervorragend geeignet für grosse Contactlinsendurchmesser oder grenzlimbale Anpassungen Ideale Contactlinsengeometrie für Umstellungen von weiche auf formstabile Contactlinsen

7 CONTAMAC contamac.com Anpassung der i-map AS Für die Anpassung der i-map AS fertigen wir Ihnen gerne individuelle Anpasslinsen an, welche nach Verwendung nicht retourniert werden müssen. Zudem kann während der Anpassung jederzeit von der Excellent AS/MK auf die i-map AS gewechselt werden ohne das Parameter wie Basiskurve oder Exzentrizität dem neuen Linsentypen angepasst werden müssen. Dies hängt damit zusammen, dass bei gleichen Parametern die i-map AS, die Excellent AS und die Excellent MK untereinander identisch in der Scheiteltiefe sind. Erhältliche Geometrie-Varianten der i-map AS Die i-map AS ist in jeder Rück- und Vorderflächen-Geometrie erhältlich. Name i-map AS i-map AS VP i-map AS VPT i-map AS PT i-map AS PT VP i-map AS PT VPT i-map AS RT i-map AS BT i-map AS QSD (VP, VPT, RT, BT) Geometrie Rotationssymmetrisch Rotationssymmetrisch, vorder-prismatisch Rotationssymmetrisch, vorder-prismatisch-torisch Periphertorisch Periphertorisch, vorder-prismatisch Periphertorisch, vorder-prismatisch-torisch Rücktorisch Bitorisch Quadrantenspezifisch Zudem sind alle Geometrie-Varianten der i-map AS in einer multifokalen (i-map AS Progress-N/F) und in einer bifokalen Variante (i-map AS Bifo) lieferbar.

8 Distributed by: Lens4Me AG Robert-Bosch-Strasse 29a D Lindau Tel: Fax: (Ortstarif) (Gratis) Contamac Ltd Orchard House Bearwalden Business Park Wendens Ambo Saffron Walden Essex CB11 4JX UK Tel: +44 (0) Fax: +44 (0) Contamac US 806 Kimball Avenue Grand Junction, CO Tel: 1-(970) Fax: 1-(970) Toll Free: US CONTAMAC ( ) REF NO: :14653

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