NoteEins - Student- Anmeldung

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1 NoteEins Intern Bearbeiter/in: Eingangsdatum: / / Laufende-Nr.: NoteEins - Student- Anmeldung I. Vorname:... Nachname:... Straße:... Postleitzahl:... Wohnort:... Zweitwohnsitz: Straße:... Postleitzahl:... Wohnort:... Geburtstag: Alter:... Jahre Telefon (Festnetz):... Telefon (Festnetz 2):.... Fax:... Handy 1 / Handy 2: / 2:....

2 II. Schulart:... Schule:... (Haupt-, Real-, Wirtschaftsschule, Gym., FOS/BOS, FH, Universität) (Name der Ausbildungsstätte, z.b. Ignaz-Günther-Gymnasium) Jahrgangsstufe:... Leistungskurs (G 9):.... (Für Studierende: Bitte Semester angeben!) (Für Studierende: Bitte Studiengang angeben!) Weitere Abiturfächer (G 8): (Fortgeführte Fremdsprache; Gesellschaftswissenschaftliches Fach; Wahlfach / nicht gesellschaftswissenschaftlich) Unterrichtsmöglichkeit in folgenden Fächern: (Notenschnitt der letzten 4 Zeugnisse in dem jeweiligen Fach mindestens 2,0!)... Ausgewählte Unterrichtsfächer zuletzt besucht bei folgenden Lehrkräften: (Bitte alle Lehrkräfte der letzten 2 Jahre mit deren Unterrichtsfach, in welchem Sie Nachhilfe unterrichten, angeben!)... Persönlich bevorzugte Lehrkräfte: Zusätzliche Unterrichtsmöglichkeiten: (z.b. Instrumental-, Gesangsunterricht, Sport, Zeichnen usw.) Bereits gesammelte Nachhilfeerfahrung: Persönliche Hobbys:

3 III. Mobilität: (Auto, Zug, Fahrrad usw.) Bereits vorhandenes ÖPNV-Ticket: (Bitte ankreuzen!) (Öffentlicher-Personen-Nahverkehr, z.b. U-, S-Bahnnetz, Tram-netz) ( ) Innennetz ( ) Außennetz ( ) Gesamtnetz für die Stadt:.. (Hier bitte die betreffende Stadt eintragen) ( ) Zugverbindung für die Strecke: von... nach... Geeignetste Einsatzbereitschaft: (An bestimmten Tagen, zu bestimmter Uhrzeit usw.) IV. Technische Ausstattung, z.b. für das NoteEins -E-Learning: (internetfähiger PC mit Mikrofon und Webcam vorhanden?) ( ) Ja ( ) Nein Teilnahme am Notrufdienst (Spontaner Einsatz tagsüber oder am Abend und in der Nacht bzw. Dienst an Feiertagen etc. gegen entsprechend bessere Bezahlung gute Mobilität / Auto von Vorteil Notrufdienstzeiten nach individueller Absprache!) ( ) Ja ( ) Nein

4 V. Sonstiges 1.) Der Unterzeichnete erklärt: a) Ich bin außerhalb des Schulgeländes geworben worden. b) Ich bin auf NoteEins aufmerksam geworden durch: ( ) Flyer ( ) Plakat ( ) Website ( ) Radio ( ) Zeitung ( ) Facebook ( ) YouTube ( ) Twitter c) Meine Mitarbeit bei der Nachhilfevermittlungsagentur erfolgt freiwillig und unter Vorbehalt eines jederzeitigen Rücktrittrechts. d) Über arbeits- und steuerrechtliche Voraussetzungen und Konsequenzen meiner Mitwirkung bei der Nachhilfevermittlungsagentur habe ich mich anderweitig fachkundig beraten, etwaige Genehmigungen und Erlaubnisse werden bei Bedarf von mir eingeholt und beigebracht. e) Ein Anspruch auf Vermittlung von Nachhilfeinteressenten durch die Nachhilfevermittlung besteht nicht. f) Die erste vermittelte Nachhilfestunde erteile ich als kostenlose Probestunde; soweit es im Anschluss daran zu einer Nachhilfevereinbarung mit dem Nachhilfeinteressenten kommt, wird diese zu den Konditionen der Nachhilfevermittlungsagentur getroffen. Art und Umfang der Nachhilfevereinbarung und deren Beendigung wird der Nachhilfevermittlungsagentur umgehend gemeldet. g) Kommt es während des Nachhilfeverhältnisses zu einer Ausweitung der Nachhilfevereinbarung auf weitere Unterrichtsfächer oder zusätzlich zu unterrichtende Schüler, wird dies der Nachhilfevermittlungsagentur umgehend gemeldet.

5 h) Im Falle eines Nachhilfe-Notruf-Dienstes (Spontaner Einsatz innerhalb kürzester Zeit bei Nachhilfeinteressenten) erteile ich keine kostenlose Probestunde. i) Sollte es zu weiteren Unterrichtseinheiten nach dem Nachhilfe-Notruf-Dienst mit dem Nachhilfeinteressenten kommen, wird die Nachhilfevermittlungsagentur umgehend informiert. j) Ich verpflichte mich, nicht innerhalb eines Schulgeländes weitere Students zu werben. k) Bitte wählen Sie aus folgenden Möglichkeiten eine aus: (Bitte kreuzen Sie an. Falls nichts zutrifft, weiter mit l)) ( ) Ich melde mich selbst als NoteEins -Student an und möchte dazu einen Prämien-Code einlösen. Mein Anspruch auf diese einmalige Neuanmeldungsprämie entsteht erst dann, wenn ich selbst von der Nachhilfevermittlungsagentur mindestens einmal gegen Gebühr weitervermittelt werden konnte. Ich erkläre mich damit einverstanden, dass Prämien-Codes nur im jeweiligen Ausstellungsjahr einmalig eingelöst werden können. Das Ausstellungsjahr erkenne ich an den letzten drei Ziffern meines Codes, z.b. 011 für 2011 oder 012 für Ferner erkläre ich mich damit einverstanden, dass im Rahmen meiner Neuanmeldung stets nur eine Prämie ausbezahlt werden kann, entweder ein Prämien-Code für mich selbst oder eine Ich bin geworben worden von -Prämie für den NoteEins -Student, der mich geworben hat. Wichtiger Hinweis: Möchten Sie für sich einen Prämien-Code einlösen, geben Sie nachfolgend bitte nur Ihren Prämien-Code an. Möchten Sie, dass der NoteEins -Student, der Sie geworben hat, die Werbe-Prämie in Höhe von 15 Euro erhält, geben Sie nachfolgend bitte nur den entsprechenden Namen des Students an. Im Folgenden geben Sie bitte e n t w e d e r einen Prämien-Code o d e r den Namen des NoteEins -Students an, der Sie geworben hat. Mein Prämien-Code:.. O D E R ( ) Ich bin geworben worden von:. (Name des NoteEins -Students)

6 l) Für jeden von mir geworbenen NoteEins -Student erhalte ich eine einmalige Prämie in Höhe von 15 Euro. Der Anspruch auf die Prämie entsteht dann, wenn die Nachhilfevermittlungsagentur den von mir geworbenen Student mindestens einmal gegen Gebühr weitervermitteln konnte und der von mir geworbene neue NoteEins -Student bei seiner Anmeldung keinen eigenen Prämien-Code für sich selbst eingelöst hat. m) Meine Prämie(n) ist/sind je auf folgendes Konto zu überweisen:... Kontoinhaber / Kontonummer /Bankinstitut / Bankleitzahl n) Meine Tätigkeit wird selbstständig, in eigener Verantwortung und auf eigene Gefahr unter Ausschluss jeglicher Haftung der Nachhilfevermittlungsagentur geleistet. o) Ich erkläre mich damit einverstanden, dass die hier angegeben persönlichen Daten von der Nachhilfevermittlungsagentur gespeichert und zum Zwecke der Vermittlung an Interessenten weitergegeben werden. Datenschutzrechtliche Bestimmungen im Übrigen bleiben unberührt. p) Ich verpflichte mich die von Nachhilfevermittlungsagentur vermittelten Schüler ausschließlich über NoteEins zu unterrichten und die Nachhilfevermittlungsagentur über die Aufnahme, Wiederaufnahme und Beendigung der Nachhilfe umgehend zu informieren. Findet zudem die Nachhilfe in Form von E-Learning über das Internet statt, wird der Unterricht ausschließlich über die von der Nachhilfevermittlungsagentur bereitgestellte Plattform bzw. die bereitgestellten Tools abgehalten und abgerechnet. q) Ich verpflichte mich, über alle Daten, Informationen und Umstände jeder Art, die mir im Rahmen meiner Tätigkeit für die Nachhilfevermittlungsagentur zugänglich werden, gegenüber Dritten Stillschweigen zu bewahren. Die Verschwiegenheitsverpflichtung besteht auch nach Beendigung der Tätigkeit für die Nachhilfevermittlungsagentur fort.

7 2.) Als Anlagen zu dieser Anmeldeerklärung (Stand April 2012) füge ich bei: a) Kopie des gültigen Personalausweises b) Farbfoto (Originalfoto oder digital per ) c) Kopien der letzten vier Zeugnisse (Für Studierende: Bitte reichen Sie zu Ihrem Abiturzeugnis nach Möglichkeit Ihre jüngsten Notenspiegel bzw. Kontoauszüge ein. Besten Dank.)..., den... Ort Datum... Unterschrift / bei Minderjährigen Unterschrift des Erziehungsberechtigten

8 Schicken Sie Ihre NoteEins -Student-Anmeldung mit den Anlagen bitte per Fax an: / oder per (Anmeldung & Anlagen gescannt) an: support@noteeins.de oder per Post an: NoteEins, Hechtseestraße 16, Rosenheim Sie erhalten umgehend von uns eine Eingangsbestätigung. NoteEins freut sich auf Ihre Anmeldung. Folgen Sie uns noch heute auf Facebook, YouTube & Twitter: NoteEins ist Mo-Fr, werktags, 9-19 Uhr, für Sie erreichbar unter / (dt. Telekom) / NOTEEINS (0, 12 /min)

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