Prozessmanagement: neue Perspektiven für Krankenkassen

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1 Prozessmanagement: neue Perspektiven für Krankenkassen Dr. Jens Hinkmann, Markus Jankowski Neuss, 5. November Unternehmen, Produkte, Dienstleistungen

2 Das der Wertschöpfungskette ist die wesentliche Quelle von Wettbewerbsvorteilen Wertschöpfungskette einer Krankenkasse Unternehmenssteuerung und Controlling Führungsprozesse Strategische Unternehmensentwicklung Finanzmanagement Kernprozesse Kundenanforderungen Beiträge Produkte und Tarife Partnermanagement Versicherungsverhältnisse Versorgungsmanagement und Leistungen Statistiken Rechnungswesen Sekundärprozesse IT und Infrastruktur Beschaffung und interne Services Vertragsmanagement und Recht Personalmanagement 2 Unternehmen, Produkte, Dienstleistungen

3 Wollten Sie schon immer mehr Transparenz in den Abläufen er Kasse schaffen? die Effizienz und Qualität er verbessern? neue Produkte/ Services schneller einführen? das Know-how er Mitarbeiter sichern? eine Personalbedarfsanalyse durchführen? die Kommunikation und Verständigung in er Kasse erleichtern? eine Wirtschaftlichkeitsprüfung durchführen? sich zertifizieren lassen? dann sollten Sie sich mit dem Thema und IT beschäftigen! 3 Unternehmen, Produkte, Dienstleistungen

4 Voraussetzung für das Management von n ist die genaue Kenntnis der Ist- Prozessstrukturtransparenz Prozessleistungstransparenz Arbeitsabläufe erfassen strukturieren darstellen Wer macht was, wann, wie, womit und warum? Definition von Prozesskennzahlen Qualität Zeit Kosten Kundenzufriedenheit 4 Unternehmen, Produkte, Dienstleistungen

5 BITMARCK unterstützt Sie gerne beim Prozessmanagement für sich Verbesserungs -vorschläge 5 Unternehmen, Produkte, Dienstleistungen

6 Vorgehen von BITMARCK 1. Schritt: für sich Verbesserungsvorschläge besser erkennbare Optimierungspotentiale größere Transparenz gesteigerte ffizienz höhere Kundenzufriedenheit größere Flexibilität bessere Qualität Kostenreduzierung einfachere Kommunikation besseres für das verbesserte Kernkompetenzen schnellere Produkteinführung 6 Unternehmen, Produkte, Dienstleistungen

7 Vorgehen von BITMARCK 2. Schritt: für sich für sich Verbesserungsvorschläge Visionen und Zielsetzungen aufnehmen organisatorische Gliederung feststellen externe Prozesspartner bestimmen interne Ansprechpartner zum Thema benennen 7 Unternehmen, Produkte, Dienstleistungen

8 Vorgehen von BITMARCK 3. Schritt: für sich Verbesserungsvorschläge Kernprozesse organisationsübergreifend erkennen igner und -verantwortliche feststellen Stakeholder benennen 8 Unternehmen, Produkte, Dienstleistungen

9 Vorgehen von BITMARCK 4. Schritt: setzen für sich Verbesserungsvorschläge werden zur näheren Betrachtung von der ausgewählt mit Quick Win Potential werden ermittelt (z. B. Krankengeld, Hilfsmittel, Krankenhaus und Rehabilitation) 9 Unternehmen, Produkte, Dienstleistungen

10 Vorgehen von BITMARCK 5. Schritt: für sich Verbesserungsvorschläge Prozessziel ermitteln Prozess-Input und -Output feststellen Prozesskunden bestimmen Welche Menschen sind beteiligt und welche Rollen haben sie? Welche Werkzeuge werden angewandt und welche Funktion ist damit verbunden? Kennzahlen, sofern bereits vorhanden, berücksichtigen graphische Darstellung und Dokumentation 10 Unternehmen, Produkte, Dienstleistungen

11 Vorgehen von BITMARCK 6. Schritt: Verbesserungsvorschläge für sich Verbesserungsvorschläge anhand von vorhandenen und neu definierten Kennzahlen beurteilen Verbesserungsvorschläge und Maßnahmen beschreiben, die die Kennzahlen positiv beeinflussen sollen, z.b. Eliminieren überflüssiger Änderung der Prozessreihenfolge Integration von n Automatisierung von n Beschleunigen von n 11 Unternehmen, Produkte, Dienstleistungen

12 Vorgehen von BITMARCK 7. Schritt: für sich Verbesserungsvorschläge Zielsetzung: größere Transparenz Ergebnis: z. B. Dokumentation der Kernprozesse liegt vor Zielsetzung: gesteigerte ffizienz Ergebnis: z. B. die Bearbeitung einer Krankenhaus-Rechnung dauert im Durchschnitt nur noch zehn Minuten, da die Unterbrechung der Prozesskette durch eine veränderte Kompetenzregelung gelöst wurde Zielsetzung: schnellere Produkteinführung Ergebnis: z. B. durch die Kenntnis der kann die Einführung eines Dokumentenmanagementsystems deutlich beschleunigt werden 12 Unternehmen, Produkte, Dienstleistungen

13 Damit das Prozessmanagement erfolgreich ist, muss es eine breite Akzeptanz in der Krankenkasse finden Workshops - Kick-Off - Abschlusstermin Interviews - mit einzelnen Prozessbeteiligten Dokumenten-/Datenanalyse - vorhandene Verfahrensanweisungen - vorhandene Stellenbeschreibungen 13 Unternehmen, Produkte, Dienstleistungen

14 BITMARCK als Prozessberatung für sich Verbesserungsvorschläge BITMARCK verfügt über Erfahrung in Prozessmodellierung und Umsetzung durch die Software. Die Prozessberatung erfolgt unabhängig von Add-on-Produkten. Der Geschäftsprozess des Kunden steht im Vordergrund. Kennzahlen werden unabhängig von der Organisationsstruktur der Kasse erhoben. Wir bieten Ihnen die individuelle Analyse er nicht nur auf der Basis von Methoden-Know-how, sondern auch im Kontext all der Erfahrung, die wir durch die Bereitstellung des gesamten informationstechnischen Produktportfolios für einen großen Teil der gesetzlichen Krankenversicherung gewonnen haben. 14 Unternehmen, Produkte, Dienstleistungen

15 Zukunft der BITMARCK: Prozess und IT-Beratung Heute schon: Durchführung Prozessberatung Perspektive: Systemintegration durch 21 c_ng 15 Unternehmen, Produkte, Dienstleistungen

16 BACKUP-Folie (zur Information) Aktuelle Angebote Innovationen Projektdienstleistungen beim Kunden Prozessberatung im Rahmen von Standardsoftwareeinführung Fusionsberatung und Bestandszusammenführungen Eigenständige Prozessberatungsprojekte Personalbedarfsermittlung Bodyleasing DB-Selektionen und Auswertungen Input-/Outputmanagement Innovationen: Prozesszentrierte Softwarelösung 21c ng BI-/Analyse-Produkte mit Fokus Prozessmanagement KPIs für BITMARCK-intern Stärkere Ausrichtung an Kundenprozessen Entwicklung BITMARCK-weiter Referenzmodelle und Werkzeuge Ziele Stärkere, inhaltliche Kundenorientierung Stärkere Verzahnung von Strategie, Geschäftsarchitektur und IT-Architektur Prozessoptimierung und Prozessautomatisierung Etablierung von Business Process Management Standards Individualisierung von 21c_ng Prozessoptimierung nach Golive von iskv_21c und frühzeitige Berücksichtigung bereits im Roll-Out-Projekt aus einer Hand! 16 Unternehmen, Produkte, Dienstleistungen

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