Willkommen in den DRK Kliniken Berlin. Zentrale Dienste Organisation und IT, Medizinische Informatik

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1 Willkommen in den DRK Kliniken Berlin

2 ORBIS von AAPM bis Z... Von der Ambulanz bis ins zentrale Rechnungswesen IT in den DRK Kliniken Berlin und der Projektverlauf der ORBIS Implementierung Michael Thoss Leiter Zentrale Dienste Organisation und IT DRK Kliniken Berlin

3 Überblick Akutbetten 1266 Pflegeplätze 159 Mitarbeiter 2500 Stationen ca. 55

4 Standortübersicht DRK Kliniken Berlin Westend Zentrale Dienste Organisation und IT ORBIS-KIS für 2 Gesellschaften (Klinik ca. 460 Betten, Klinik ca. 40 Betten) und zentrale Apotheke, zentrales DMS, PACS Zentrale Services wie Internet, Security, Subsysteme DRK Kliniken Berlin Köpenick ORBIS-KIS für 1 Gesellschaft (Klinik ca. 540 Betten) und zentrale Logistik, PACS DRK Kliniken Berlin Mark Brandenburg ORBIS-KIS für 1 Gesellschaft (Klinik ca. 260 Betten) DRK Kliniken Berlin Zentrale Dienste ORBIS-KIS, Zentrale ERP-Prozesse (Rechnungswesen, etc.) DRK Kliniken Berlin Krankenheim Mariendorf (160 Pflegebetten)

5 Zentrale Bereiche der Gesellschaften Verwaltung Personalabteilung Rechnungswesen Controlling Einkauf & Apotheke Organisation & IT Qualitätsmanagement Technik Rechtsabteilung Med. Controlling Med. Informatik Medizin Anästhesie Pathologie Labor Hygiene Ethik Zentrales Pflegemanagement Bildungszentrum für Pflegeberufe

6 ORBIS in den DRK Kliniken Berlin Anzahl ORBIS-Arbeitsplätze ORBIS-Version (Auszug) Module im EB Ca. 900 (steigend) ORBIS 21, SP 5.nn (aktuell) ORBIS-Administrativ im kompletten Spektrum von: AAPM (Administratives Patientenmanagement, 301) bis WISO (Materialwirtschaft) Zentrales Rechnungswesen ORBIS-OpenMed im umfassenden Spektrum von: Ambulanzen bis Arztbrief, RIS (Radiologie) und PACS (Digitales Röntgenbild) Allgemeine Funktionen wie: Stationsarbeitsplätze, OP- Dokumentation, Leistungsstellenmanagement, Arztbriefschreibung, DMS-Ambulanz, u.v.m.

7 IT - Infrastrukturgrundlagen Verteilte IT-Infrastruktur auf einheitlichen Standards Skalierbares VPN WAN rein TCP/IP (Ethernet) Gigabit-Ethernet-LANs rein TCP/IP Homogene Gerätestrukturen (Drucker, Front-Ends, Server, Speichersysteme) Begrenzte Subsysteme Rückläufige Anzahl Integrierter Gesamtansatz ggf. mit Akzeptanz reduzierter Einzelleistung ohne nice to have Dezentrale Client-Server-Architektur KIS und PACS Dezentrale und Zentrale BackUp-Lösung HelpDesk-gestützter Remote-Anwender-SUPPORT Softwareverteilungslösung Selektives Teilprozess-Outtasking zur Redundanzbildung

8 Unternehmensstruktur KIS-Installationen DB-Plattform: Oracle Backup (online) (Siehe Folgefolie) Primäre KIS-Server: SUN (Sunfire) Solaris Westend KIS 350 Clients Köpenick KIS 400 Clients Sekundäre Server: Win2003 VPN WAN DRK Kliniken Berlin Clients: WinNT (Rest) und WinXP Einheitliche Druckerplattform Mark Brandenburg KIS 180 Clients Heim Verschiedenes insgesamt ca. 45 Clients Zentrale KIS 50 Clients FiBu/ZRW Subsystem Heim

9 Libelle Online BackUp (im externen DataCenter) DATA-Center (extern) Locations VPN IPSec We Kö Carrier MB ERP Zentrales Online Backup

10 Projektverlauf Inbetriebnahme Patientenmanagement Inbetriebnahme zentrales Stammdatenmanagement, Zentrales Rechnungswesen, Materialwirtschaft (Zentrallager und zentrale Apotheke) Ab Implementierung Stationsarbeitsplätze Ab 2000 Implementierung ORBIS-OMED (laufend) Ab 2001 Implementierung RIS/PACS (1) OMED Ausbau, Stationsgrafik, Basisdokumentation 2002 Inbetriebnahme MüGP zw. Gesellschaften OMED Ausbau, z.b. Funktionsstellenintegration 2003 Implementierung RIS/PACS (2 Ablösung 1. Subsystem), ganzjähriger Betrieb DRG-Optionshaus, OMED Ausbau / Laborwertepräsentation / OP-Plan / weitere 2004 Implementierung RIS/PACS (3 Ablösung 2. Subsystem) Weitere Projekte 2004ff: Pflegeprozesse, erweiterte Kommunikation, Klinische Pfade, elearn-plattform, u.v.m.

11 Projektmanagement (1) Re-Strukturierung einer zentralen Serviceabteilung IT als Betreiber von Systemplattformen und Support-Center ORBIS- Administrativ und ORBIS-OpenMed Bildung der Medizinischen Informatik als Projektmanagementeinheit und Kernkompetenz für das ORBIS-OMED-Customizing und Implementierung Aufbau von Schulungsprogrammen von der Präsenzausbildung bis zum e-learning (allgemein und ORBIS) Projektleitungsgruppe bestehend aus Gesamtleitung DRK, Projektmanagement OMED, Projektleitung GWI, unabhängigem Projektcontrolling (ggf. Schiedsstelle) Harmonisierung der Systemlandschaften auf einheitliche Plattformen (HW und SW, BS Server bis Client) Aufbau externer Redundanz für kritische Systembereiche (Outtasking von Teilprozessen)

12 Projektmanagement (2) Gestaltung von ITIL-angelehnten Prozessen für Service und Support (IT Infrastructure Library) mit den Teilen Incident, Problem, Change, Release und Config-Management Zeitunkritische Terminplanung mit eigenen Ressourcen und eigener Kernkompetenz in den Basistools OpenMed sowie den Prozesswerkzeugen wie Formulargenerator und zukünftig Workflowgenerator Ergänzende Dienstleistungen für Schwerpunktprojekte, Ausbau zusätzlicher Kompetenzebenen und Spezialthemen (Über die Projektlaufzeit mittlerweile über 40 GWI-Mitarbeiter mit Erfahrungen im Hause) Fokussierung auf den integrierten Ansatz, d.h. Reduzierung von Subsystemen und Schnittstellenbetrieb (ggf. zu Lasten nice to have -Funktionalitäten)

13 ORBIS-Administration + Remote-Services Zentrale Dienste IT Klinik We Klinik Kö Klinik MB Pflege MD Zentrale Träger Service Center IT Service Center IT

14 ITIL-basierte Serviceprozesse Störmeldung Hotline Remote IT Support Helpdesk IT Technik IT Admin IT Schulung Services Services Incident Problem Change Release Config

15 Projektmanagement (3 weitere Ziele) Ausbau der Einsatztiefe der ORBIS-Applikationen zur erweiterten Generierung von Mehrwerten aus Prozessoptimierung Ausbau der Einsatzbreite der Applikationen über alle medizinischen Bereiche (Herzkatheter, Pflege, weitere Funktionsbereiche) Rückbau von weiteren Subsystemen (z.b. Qualitätssicherung) zur Prozessverschlankung Einführung ausgewählter weiterer Funktionen unter Integrationsgesichtspunkten (z.b. Endoskopie, u.a.)

16 Implementierte Projekte Basisdaten- und Securitymanagement Administratives Patientenmanagement inkl. Ambulanzen (D- Arzt, EH, Fachambulanzen) und 301/ 302 Rechnungswesen (FiBu, AnBu, Materialwirtschaft, DMS-Admin) Controlling und DRG-Workplace (Verschlüsselung via KODIP) Qualitätssicherung (QS-Med) Laborwertepräsentation Stationsarbeitsplatz und Medizinische Dokumentation Arztbrief, EH-Schein, OP-Bericht, D13 Funktionsstellen, Anforderung und Befundung, Leistungserfassung (ICD10, OPS, GOÄ, EBM, etc.) Radiologie und PACS inkl. DMS-Ambulanz Terminverwaltung, OP-Planung und Dokumentation

17 Vorteile (Prozessoptimierung) im Stationsbetrieb Optimierter Aktenzugriff (EPA). Optimiertes Anforderungsmanagement an Leistungs- und Funktionsstellen. Vereinfachte Dokumentation, Terminkoordination, vereinfachte OP-Planung Optimiertes Verlegungsmanagement, Patienten- und Aktenzugriff inkl. Röntgenbilder (Reduzierung Such- und Wegezeiten, etc.) Generelles Termin- und Kalendermanagement (weniger Telefonate, Rückfragen, etc.) Materialwirtschaft (vereinfachtes Bestellwesen, automatisierte Anforderungen, etc.) Optimierte Kommunikationsbasis, reduzierte Aufwendungen für artfremde Tätigkeiten der Informationsbeschaffung

18 Auszug: Stationsprozessunterstützung mit ORBIS A V u e t r o b m u a c t h i u s n c g h e MaWi Anforderung (Köpenick) Apoth. Anforderung (Westend) Lieferung Lieferung Stations- Arbeitsplatz (MB) Pflegemanagement (Planung / i.v.) Anforderungs- u. Terminmanagement Ggf. DMS-Dokumente Röntgenbilder erf. Anforderungen Laborbefunde Arztbriefe Radiologiebefunde weitere Befunde Zentrales Rechnungswesen (Standortübergreifend / Zentrale)

19 Bsp. Lieferbeziehungen Bsp. Apotheke/MaWi Service-Center Service-Center Kliniken Westend Apotheke Kliniken Köpenick MaWi/Log. Ext. Westend Mark Brandenbg Köpenick (derzeit noch eigenes Apothekenlager) Mariendorf (Keine Apothekenversorgung da nach SGB XI) Zentrale / Externe Kunden

20 Automatische Prozesse (MaWi / Rechnungswesen) Kö Service Center (MaWi) Datentransfer Belege / Werte Datentransfer Anforderungen We Service Center (Apotheke) MB Klinischer Standort (Station) ZD Service Center (Rechnungsw.) Gesellschaftsspezifische Verrechnung und Bilanzierung Kostenrechnung (Controlling)

21 Bsp. Standortübergreifendes Administratives DMS 301 Patientenmanagement MB VPN Location 301 Kö DMS We 301 We Location Financials Zentrale

22 Bsp. Anforderungs- und Befundkomm. Zentrallabor KG FR ORBIS OMED - KGs MB VPN (via egate-kommserv): Patientendaten an Labor Befunde an ORBIS OMED KG FR Kö Zlab We KG FR We Location Befund (an LAWP) -all-

23 DRK GWI: Weitere Projektthemen (1) Ausbau Ambulanzintegration inkl. externer Datenübermittlung von medizinischen Dokumenten (z.b. Unfallbericht) Pflegedokumentation, med. Dokumentation (2005 Pilot) Dienstplanung (Entscheidung i.v. für 2005) ORBIS-e-Learn (Pilotphase 2004) Medical Pathways (Projekt begonnen 2004) PACS-Migration (ORBIS-Alt ORBIS-Neu (TIANI)) 2004 Integration weiterer bildgebender Systeme (Endoskopie, Pathologie) Labor (Wertepräsentation weitgehend erl. 2004) Ablösung QS-Med durch ORBIS (geplant IV/2004) Herzkatheter (Pilot III-IV/2004)

24 DRK GWI: Weitere Projektthemen (2) Kostenträgerechnung auf Basis ORBIS IKLR (2004) Zentrales Online-BackUp (abgeschlossen 07/2004) Psychatrie / Psychosomatik (Planung 2004/2005) Elektronisches Diktat und Spracherkennung (2005) Anästhesie / Intensivmedizin (Pilot i.v.) Hardwareprojekte (Serverreduzierung, TS-Betrieb) Betreiberkonzepte (i.v. / in Diskussion 2005 ff)

25 Aktuell noch vorhandene Fremdsysteme Labor (Alphasoft, UNILAB3000) Ablösung geplant 2005ff Anästhesiedokumentation (Datapec, ANDOK) Ablösung i.v. Küchensystem (Logimen) Perinataldokumentation (Cymed) Ablösung geplant Telekommunikation (Siemens, HiMed) Heimverwaltung (Löpertz, IBAS) Kommunikationsserver egate (GWI supported) Siemens PACS (1 System, Ablösung 2004) (Radiologie RIS GE Centricity Ablösung abgeschl.)

26 Danke für Ihre Aufmerksamkeit Fragen?