Transparenz für wen und wie?

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Busso Baumann
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1 Transparenz für wen und wie? TU Berlin, 30. Januar 2007 Bildwelten Mittel zur Differenzierung? Zusammenfassung Jaeger -2-

2 Kurzdarstellung Netzwerk Vivantes Fakten Vivantes HUK 9 Klinika 12 Senioreneinrichtungen KSP AVK KAU KPB KFH WBK KNK KHD Ambulante Rehabilitation Mitarbeiter Betten stationäre Patienten jährlich ambulante Patienten jährlich Quelle: Vivantes Unternehmensentwicklung Jaeger -3- Stationäre Versorgung in Deutschland Krankenhauskonzerne Umsatz [In Mio. EUR]* Asklepios Rhön Helios/Fresenius Sana Vivantes LBK Hamburg (2003) Klinikum München Gesundheit Nord Bremen Klinikum Nürnberg Charité MHH Uni Düsseldorf * inkl. Aller Geschäftsbereiche Quelle: GF-Berichte Jaeger -4-

000 ambulante Patienten jährlich Quelle: Vivantes Unternehmensentwicklung 07-10-01 Jaeger -3- Stationäre Versorgung in Deutschland Krankenhauskonzerne Umsatz [In Mio.

3 Stationäre Versorgung in Berlin Fälle Anzahl Fälle 2004 inkl. tagesklinische Fälle Standorte Vivantes Standorte Charité Standorte Helios Standorte VzE Standorte Alexianer Standorte DRK Lungen Buch Mark Bbg HUK St. Joseph St. Hedwig KSP CCM KPB Wald KHD CVK KFH Westend Wiegman KAU Luther Elisabeth WBK AVK Hubertus KNK Köpenick CBF Mariendorf Hedwigshöhe Vivantes Charité Helios DRK VzE Alexianer Sonstige Gesamt Quelle: Qualitätsberichte Jaeger -5- Vivantes medizinische Versorgung für Berlin 30% aller Patienten in Berlin Quelle: Vivantes Unternehmensentwicklung Jaeger -6-

Hedwig KSP CCM KPB Wald KHD CVK KFH Westend Wiegman KAU Luther Elisabeth WBK AVK Hubertus KNK Köpenick CBF Mariendorf Hedwigshöhe Vivantes Charité Helios DRK VzE

4 Leistungen Vivantes 2006 Entlassene Fälle Top 10 Diagnosen Somatik Gesamt Anzahl Hauptdiagnosen pro ICD-3-Steller Geburt Angina pectoris Herzinsuffizienz Dialysebehandlung Akuter Myokardinfarkt Hirninfarkt Chronische ischämische Herzkrankheit Pneumonie, Erreger n.n.bez. Vorhofflattern und Vorhofflimmern Quelle: UE-DA; 21-Daten Vivantes Nov 2006, voll- und teilstationäre Fälle; Hochrechnung per Nov 2006: IST /11 x 12, Jaeger -7- Einweisungsarten Psychiatrie Gesamt Top 20 Hauptdiagnosen Vivantes gesamt Vollstationäre Fälle 2006 pro ICD-3-Steller Psych. u. Verhaltensstörungen: Alkohol Schizophrenie Reaktionen auf schw. Belastungen Depressive Episode Rezidivierende depressive Störung Drogen: multipler Substanzgebrauch Schizoaffektive Störungen Delir (nicht Alkohol) Spezifische Persönlichkeitsstörungen Bipolare affektive Störung Drogen: Opioide And. psych. Stör. wg. Schädigung Gehirn And. Angststörungen Akute psychotische Störungen Hirnerkrankungen Anhaltende wahnhafte Störungen Drogen: Sedativa o. Hypnotika Vaskuläre Demenz Drogen: Cannabinoide Alzheimer-Krankheit F10 F20 F43 F32 F33 F19 F25 F05 F60 F31 F11 F06 F41 F23 F07 F22 F13 F01 F12 G30 Top 20 85% aller Fälle Quelle: UE; IS-H, ZNDRGA03_ Jaeger -8-

Vorhofflattern und Vorhofflimmern Quelle: UE-DA; 21-Daten Vivantes Nov 2006, voll- und teilstationäre Fälle; Hochrechnung per Nov 2006: IST /11 x 12,031 07-10-01 Jaeger -7- Einweisungsarten

5 Jaeger -9- Weihnachten kommt immer so plötzlich! die Überraschung der demografischen Veränderungen Quelle: Vivantes Unternehmensentwicklung Jaeger -10-

6 Demographische Entwicklung Deutschland J 60 J 20 J 80 J 60 J 20 J Auswirkungen Deutliche Zunahme der Altersgruppe > 80 Jahre insbesondere Männer Temporäre Zunahme der Altersgruppe Jahre (bis 2030) Deutliche Abnahme der Altersgruppe < 60 Jahre Dramatische Abnahme der Altersgruppe < 20 Jahre * Annahme: Geburtenrate 1,4 Quelle: StBA Jaeger -11- Entwicklung der Altersstruktur pro Bezirk von in Prozent Alterssegment 0 - < < < < 80 über 80 Charlottenb.-Wilmersd. -5,3-4,8-3,4 4,3 20,2 Fhain-Kreuzb. -9,3-9,7 4,9 3,9 39,9 Lichtenberg -5,6-16,4-3,6 1,5 95,6 Marzahn-Hellersd. -18,9-17,9-18,9 34,2 104,7 Mitte -8,7-6,5 3,8-0,7 34,9 Neukölln -7,0-3,5-2,0-0,1 41,9 Pankow -5,3-10,6 15,1-4,0 65,6 Reinickend. -6,6-4,5-5,6-0,8 46,0 Spandau -4,1-2,7-1,4 2,7 48,8 Steglitz Zehlend. -7,6-7,9-2,7 3,0 38,5 Tempelhof-Schöneb. -6,7-5,5-5,3 6,8 30,4 Treptow-Köp. -0,3-6,6 7,5-13,6 84,7 Quelle: Bevölkerungsprognose Berlin bis 2020; Senatsverwaltung für Stadtentwicklung Jaeger -12-

Entwicklung der Altersstruktur pro Bezirk von 2005 2020 in Prozent Alterssegment 0 - < 20 20 - < 40 40 - < 60 60 - < 80 über 80 Charlottenb.-Wilmersd. -5,3-4,8-3,4 4,3 20,2 Fhain-Kreuzb.

7 Vergleich der Krankenhaus-Fallhäufigkeit in Berliner Bezirken Beispiel Fälle pro Einwohner und Alterssegment Weißensee Berlin Lichtenberg bis < 1 Jahr 01 bis < 5 Jahre 05 bis < 10 Jahre 10 bis < 15 Jahre 15 bis < 20 Jahre 20 bis < 25 Jahre 25 bis < 30 Jahre 30 bis < 35 Jahre 35 bis < 40 Jahre 40 bis < 45 Jahre 45 bis < 50 Jahre 50 bis < 55 Jahre 55 bis < 60 Jahre 60 bis < 65 Jahre 65 bis < 70 Jahre 70 bis < 75 Jahre 75 bis < 80 Jahre 80 bis < 85 Jahre 85 Jahre und älter Quelle: Vivantes UE, Diagnosestatistik 2003 (Statistisches Landesamt); Bevölkerungsprognose bis 2020 (Senatsverwaltung für Stadtentwicklung) Jaeger -13- Bedarfsanalyse Krankenhaus-Fallhäufigkeit nach Fachgebieten Fälle pro Einwohner und Alterssegment Innere Medizin Pädiatrie Chirurgie 0 00 bis < 1 Jahr 01 bis < 5 Jahre 05 bis < 10 Jahre 10 bis < 15 Jahre 15 bis < 20 Jahre 20 bis < 25 Jahre 25 bis < 30 Jahre 30 bis < 35 Jahre 35 bis < 40 Jahre 40 bis < 45 Jahre 45 bis < 50 Jahre 50 bis < 55 Jahre 55 bis < 60 Jahre 60 bis < 65 Jahre 65 bis < 70 Jahre 70 bis < 75 Jahre 75 bis < 80 Jahre 80 bis < 85 Jahre 85 Jahre und älter Quelle: Vivantes Unternehmensentwicklung; Diagnosestatistik 2003/2004 (Statistisches Landesamt); Bevölkerungsprognose bis 2020 (Senatsverwaltung für Stadtentwicklung) Jaeger -14-

Jahre 55 bis < 60 Jahre 60 bis < 65 Jahre 65 bis < 70 Jahre 70 bis < 75 Jahre 75 bis < 80 Jahre 80 bis < 85 Jahre 85 Jahre und älter Quelle: Vivantes UE, Diagnosestatistik 2003 (Statistisches

8 Bedarfsanalyse Krankenhausfälle Berlin alle Fachgebiete, alle Alterssegmente, ,0% 1,0% 3,0% 5,0% 10,0% 14,1% Quelle: Vivantes Unternehmensentwicklung Jaeger -15- Demographie und stationäre Fallzahlentwicklung ICD (ischämische Herzerkrankungen) Fallzahlenprognose und tatsächliche Fallzahlentwicklung; Anzahl Fälle p.a. in Tsd. Fallzahlprognose (Demographie) Ist % +6% Quelle: DKI Jaeger -16-

Fallzahlenprognose und tatsächliche Fallzahlentwicklung; Anzahl Fälle p.a. in Tsd.

9 Medizinischer Fortschritt Patienten mit medikamentöser Prävention In Prozent % % % % Gerinnungshemmer Blutdruckmedikation Komplexe Blutdruckmedikation Thrombozytenaggregationshemmer Lipidsenker Quelle: ROTHWELL et al. Lancet Jaeger -17- Entwicklung Krankenhausfallzahlen Deutschland gesamt Anzahl Fälle in Mio. 14,6 15,0 15,2 15,5 15,9 16,2 16,4 1,7% 16,9 17,1 17,3 17,3 17,4-0,5% 17,3 16,8 16, Quelle: DKI Jaeger -18-

Lancet 363 2004 07-10-01 Jaeger -17- Entwicklung Krankenhausfallzahlen Deutschland gesamt 1991-2005 Anzahl Fälle in Mio.

10 Jaeger -19- Orientierung an der Zielgruppe ein Erfolgsbeispiel Kundenbefragung Frauen aus 10 Ländern Zielgruppe Jahre Frage nach Beeinflussung durch Schönheitsideale Einstellung zu Schönheit Körperbild Selbstwertgefühl Konsequenz Neue Bildwelt mit Darstellung von Realbildern statt Idealbild Quelle: Vivantes UE, dove Jaeger -20-

Schönheitsideale Einstellung zu Schönheit Körperbild Selbstwertgefühl Konsequenz Neue

11 Bedürfnisse der Patienten Angst als Leitmotiv Angst Medizinische Behandlung (Qualität) Es gibt jemanden, der mir helfen kann aber ich finde ihn nicht Ich bin Opfer von einem Behandlungsfehler Verlust der persönlichen Freiheit und Unabhängigkeit Ich habe kein Recht ich bin davon abhängig, dass mir jemand hilft Ich werde entmündigt ich muss um mein Recht betteln Quelle: Vivantes UE Wahrnehmung des Krankenhauses als Schlüssel Jaeger -21- Bedürfnisse der Patienten Angst als Leitmotiv Schlüsselelemente Medizinische Behandlung (Qualität) Erster Eindruck z.b. Geruch, Sauberkeit, Schäden ich sehe dem Arzt die Kompetenz an.. Ich schließe auf die Kompetenz aufgrund meines Eindrucks Verlust der persönlichen Freiheit und Unabhängigkeit.. alles ist verboten man muss fragen, wenn man atmen will es wird über meinen Kopf entschieden und dass ist denen noch nicht einmal peinlich Quelle: Vivantes UE Jaeger -22-

Krankenhauses als Schlüssel 07-10-01 Jaeger -21- Bedürfnisse der Patienten Angst als Leitmotiv Schlüsselelemente Medizinische Behandlung (Qualität) Erster Eindruck z.b.

12 Modifikation Markenauftritt Klinikerlebnis Audit der Erlebnispunkte Quelle: Vivantes UE Jaeger -23- Marke als Mittel zur Differenzierung Eigenwahrnehmung Fremdwahrnehmung Jaeger -24-

13 Klinikerlebnis Stichwort Angst? Quelle: Vivantes UE Jaeger -25- Klinikerlebnis Stichwort Angst? Quelle: Vivantes UE Jaeger -26-

14 Klinikerlebnis Stichwort Angst? Quelle: Vivantes UE Jaeger Jaeger -28-

15 Beispiel für Qualität und menschliche Zuwendung Struktur der Brustkrebsversorgung in Berlin Buch Vivantes-Brustzentrum Sprechstunde Brustzentrum Vivantes-Standort Weitere Brustkrebs- Schwerpunkte in Berlin Fallzahlen* EWK KSP HUK KPB CCM DRK Westend* KFH St. Gertrauden KAU AVK Waldfriede KNK OZK KHD DRK Köpenick KAU KH 1 KH 2 KH 3 KH 4 KH 5 KH 6 KH * BQS-Daten 2004 Quelle: Vivantes ZfB, Tagesspiegel Jaeger -29- Standardisierter Diagnose- und Behandlungsplan Mamma-CA im Zentrum für Brusterkrankungen VEREINFACHT Verdachtsdiagnose Mammographie Vorstellung Sprechstunde Operation Adjuvante Therapie Nachsorge Niedergelassener Gynäkologe Hohe Standardisierung zur Minimierung der Wartezeiten Niedergelassener Radiologe Zentrum für Brusterkrankungen Beschreibung Patientinnenverdacht Routineuntersuchung Erhärtung der Ver-dachtsdiagnose Sofortdiagnose mit Stanzbiopsie (innerhalb der Sprechstunde) Stationäre Aufnahme Operation Chemotherapie Bestrahlung Palliativtherapie Quelle: Vivantes Unternehmensentwicklung, ZfB Jaeger -30-

Gertrauden KAU AVK Waldfriede KNK OZK KHD DRK Köpenick 1 2 3 4 5 6 7 8 KAU KH 1 KH 2 KH 3 KH 4 KH 5 KH 6 KH 7 461 381 348 346 339 316 226 703 * BQS-Daten 2004 Quelle: Vivantes ZfB, Tagesspiegel 18.05.

16 Zentrum für Brusterkrankungen Vivantes Klinikum am Urban Innovative Gestaltung der Station inklusive Dachterasse Quelle: Vivantes Unternehmensentwicklung Jaeger -31- Marke als Mehrwertversprechen Qualität als Beispiel Ansätze zur Transparenz Quelle: Tagesspiegel Jaeger -32-

Unternehmensentwicklung 07-10-01 Jaeger -31- Marke als

17 Jaeger -33-

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