In halt. Vor wort zur 3. Auflage Ein lei tung Gesetzliche Grundlagen zur Dokumentation Qualitätsmanagement...

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1 In halt Vor wort zur 3. Auflage Ein lei tung Gesetzliche Grundlagen zur Dokumentation Wunddokumentation und Qualitätssicherung Sozialgesetzbuch SGB XI Soziale Pfle gever si che rung Heimgesetz Auszug aus dem Sozialgesetzbuch V Recht spre chung Rechtliche Situation zur EDV-gestützten Wunddokumentation Qualitätsmanagement Anforderungen an die Wunddokumentation Schu lung des Pfle ge per so nals Dokumentation der Qualitätssicherungsmaßnahmen Entwicklung, Umsetzung und Verbesserung der Pflegemaßnahmen Strukturqualität in der Wundbehandlung und Wund do ku men ta tion Die Mit arbei ter Führungs- und Aufbauorganisation Ausstattung

2 2.5.4 Pfle ge leit li nien In for ma tions- und Kom mu ni ka tions we ge Prozessqualität in der Wundbehandlung und Wund do ku men ta tion Ergebnisqualität in der Wundbehandlung und Wund do ku men ta tion Die Haut Auf ga ben der Haut Ana to mi scher Auf bau der Haut Die Ober haut (Epi der mis) Die Le der haut (Der mis, Co rium) Die Unter haut (Sub cu tis) Die Wun de Ent ste hungs ur sa chen Chro ni sche Wun den Chronische Wund ar ten De ku bi tus Gan grän Ul cus cru ris (ve no sum) Ulcus cruris (arteriosum) Dia be ti scher Fuß Wundheilung For men der Wund hei lung Pri mär hei len de Wun den Ver zö gert pri mär hei len de Wun den Se kun där hei len de Wun den Regenerative Heilung oberflächlicher Wunden Hei lungs ver lauf bei chro ni schen Wun den Wund hei lungs pha sen Rei ni gungs pha se (ex su da ti ve Pha se) Gra nu la tions pha se (pro li fe ra ti ve Pha se)

3 5.2.3 Epithelisierungsphase (Differenzierungsphase) Ein fluss fak to ren auf die Wund hei lung Prophylaxen in der Wundbehandlung Ri si ko ein schät zung Prophylaxen im Rahmen der chronischen Wund ver sor gung In fek tions pro phy la xe De ku bi tus pro phy la xe Ex per ten stan dards Wundbehandlung Feuch te Wund ver sor gung Hy gie ne in der Wund be hand lung Wundmanagement Modell des medizinisch-pflegerischen Wund ma na ge ments Ursachenabklärung (Anamnese und Basisdi ag no stik) Wund dia gnos tik und -as s essm ent Ursa chen be hand lung (Kau sal the ra pie) The ra pie pla nung Do ku men ta tion und Ver laufs kon trol le Be ur tei lung der Wun de Wund hei lungs ver lauf Modell des pflegeorientierten Wundmanagements Wunddokumentation Praktische Umsetzung der Wunddokumentation Pfle ge anam ne se Wund ana mne se

4 9.4 Wund as sess ment Kri te rien der Wund do ku men ta tion Be schrei bung der Wun de Wund klas si fi ka tion Wund lo ka li sa tion Schwe re grad ei ner chro ni schen Wun de Wund grund Wund rän der Wund um ge bung Wund ex su dat Wund in fek tion Wund hei lungs pha sen Er näh rungs zu stand des Pfle ge be dürf ti gen Einfluss von Arzneimitteln auf die Wundheilung Pro zess be schrei bung Wund versorgung Grundlagen der Fotodokumentation Ka me ra tech nik Fotodokumentation mit der Sofortbildkamera Do ku men ta tion mit der Klein bild ka me ra Dokumentation mit der Spiegelreflexkamera Do ku men ta tion mit der Di gi tal ka me ra Film ma te rial Allgemeine Hinweise zur Fotodokumentation Aufnahmetechnik und Rahmenbedingungen Hilfs mit tel Kennzeichnung, Aufbewahrung und Archivierung der Foto gra fien Mit arbei ter schu lung Ein ver ständ nis des Pfle ge be dürf ti gen EDV-gestützte Wunddokumentation Allgemeines Ziele eines EDV-gestützten Wundmanagementssystems

5 11.3 Gedanken zur EDV-gestützten Wunddokumentation Schritte für die Auswahl eines geeigneten EDV-Systems zur Wunddokumentation Umsetzung Anforderungsprofil erstellen Anforderungskriterien festlegen Auswahl der Soft- und Hardware anhand des Anforderungskatalogs Einführung der Hard- und Software Überprüfung der Effizienz des Systems Eigene Ressourcen festlegen EDV-Komponenten Schulung der Mitarbeiter Dokumentationshilfen und Checklisten Kosten des Wundmanagements Volks wirt schaft li che Be deu tung der Kos ten Kostenvergleich zwischen Krankenhausund Heim ver sor gung Auswirkungen der Wunddokumentation auf die Kos ten Aus blick Li te ra tur verzeichnis Stich wort ver zeich nis